基于乙肝重复报卡问题建立全民健康大数据的探讨

目的了解乙肝重复报卡的情况以及对乙肝报告发病率的影响,探讨建立全民健康大数据以准确评估传染病疫情发展趋势。方法应用Excel软件对"疾病监测信息报告管理系统"网络直报中2010-2017年佛山市南海区乙肝报告卡进行核对甄别,计算南海区年度内和年度间乙肝重卡率以及校正发病率。结果 2010-2017年南海区乙肝年度内累计重复报告2 697张,年度内累计重卡率为3.76%;剔除年度内重复报卡后,乙肝年度间累计重复报告9 623张,年度间累计重卡率为11.33%;2010-2017年各年份乙肝总重卡率介于7.39%～22.93%,累计重卡率为14.66%;剔除重卡的影响,乙肝校正发病率平均降低14.66%。结论重复报卡对乙肝疫情的准确判断有一定影响。应建立全民健康大数据,提高传染病报告质量水平,正确研判疫情发展趋势;逐步推行患者就诊实名制,并在疾病监测信息报告管理系统中增加实时查询历史报告卡和跨年度报告卡查重功能。     

2009-2018年丹东市丙型肝炎重复报告分析

目的世界卫生组织提出2030年消除丙型肝炎(hepatitis C,HCV)公共危害的目标,然而数据失真必将对HCV流行病学分析及防控措施效果产生不利影响。本研究通过对2009-2018年丹东市HCV重复报告病例的分析,探讨提升HCV报告数据准确性的有效途径。方法在中国疾病预防控制信息系统中下载"录入时间"为2009-01-2018-12的丹东市HCV病例数据,按照姓名排序进行人工查找重复报告病例,并对重复报告病例数据进行统计分析。结果 2009-2018年丹东市共计报告HCV病例6 769例,其中重复报告病例1 401例。2009-2018年各年度重卡率比较,差异有统计学意义,χ2=277.32,P0.001;重复报告率与年度间存在线性趋势,趋势χ2=51.90,P0.001。2009-2018年累计重卡率逐年上升,10年累计重卡率为20.70%。10年年内重卡共计157张,各年度年内重卡率比较,差异有统计学意义,χ2=69.294,P0.001,年内重卡率与年度间不存在线性趋势,趋势χ2=0.369,P=0.544。重复报卡中跨年度重卡占91.08%,2010-2018年各年度跨年重卡率比较,差异有统计学意义,χ2=69.019,P0.001,跨年重卡率与年度间不存在线性趋势,趋势χ2=0.066,P=0.797。1 401例重复报告病例中外地医疗机构41例,本地医疗机构1 360例,本地医疗机构中重复报告病例数排前5位的医疗机构均设有肝病科。结论 2009-2018年丹东市HCV报告病例重复报告严重,各年度重卡情况存在差异。建议提升系统查重能力,开通跨年度病例查重功能,减少HCV病例的重复报告。     

鹤壁市2005年~2006年病毒性乙型肝炎重报调查分析

目的了解鹤壁市病毒性乙型肝炎的重报情况,正确评估病毒性乙型肝炎的发病率。方法采用传染病疫情网络直报系统进行分析,以姓名、性别、住址、病名四项为查重条件,分别对2005年、2006年的病毒性乙型肝炎的个案资料进行当年度查重和跨年度查重,分别统计重卡数,计算重报率,剔除重卡后估算2006年度病毒性乙型肝炎的发病率。结果鹤壁市2005年共报告病毒性乙型肝炎卡片1789张,当年重卡2张,报告发病率为124.21/10万。2006年共报告病毒性乙型肝炎卡片1959张,当年重卡117张,2006与2005年跨年度重卡498张,跨年度重卡率占80.71%,报告发病率为135.36/10万,剔除重卡后2006年病毒性乙型肝炎的估算发病率为92.87/10万。结论通过当年查重和跨年度查重的办法可以剔除非当年发病的乙肝病例,对正确估算乙肝的发病率水平以及评价乙肝的防治效果具有重要意义。     

2005—2019年张家港市病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析张家港市病毒性肝炎流行病学特征,为预防和控制病毒性肝炎提供科学依据。方法 收集2005—2019年张家港市病毒性肝炎疫情资料,运用描述性流行病学方法对病毒性肝炎的流行病学特征进行分析。结果 2005—2019年张家港市病毒性肝炎累计报告5424例,年均报告发病率为23.25/10万,总体呈下降趋势,其中报告甲肝164例,乙肝3076例,丙肝300例,戊肝525例,肝炎（未分型）1359例,年均报告发病率分别为0.70/10万、13.19/10万、1.29/10万、2.25/10万和5.83/10万;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占64.90%（3520/5424）;男性发病率（年均发病率29.47/10万）远高于女性（年均发病率16.41/10万）;职业构成中农民发病数居首,占46.13%（2502/5424）。结论 张家港市病毒性肝炎防控工作应以乙肝为重点,进一步做好病毒性肝炎重点人群的预防接种工作;提升医疗机构检测和诊断能力,从而提高肝炎确诊率和分型率。     

2005—2021年平顶山市布鲁氏菌病重复报告及对报告发病的影响分析

目的 了解平顶山市布鲁氏菌病(简称布病)的重复报告情况，分析可能原因并提出针对性建议。方法 收集平顶山市2005—2021年布病报告卡片，利用SPSS statistics 22.0软件筛选出重复报告卡片并进行分析。结果 2005—2021年平顶山市累计报告布病卡片7 692张，重复报告142张，重卡率为1.85%,年内重卡率为0.34%,跨年重卡率为1.51%。疾控机构报告重卡最多(84张),医院报告重卡率最高(5.75%),各报告单位的重卡率差异有统计学意义(χ²=96.106,P<0.001)。重卡最多的地区为鲁山县(47张)和叶县(37张),重卡率最高的地区是新城区(5.00%)和宝丰县(2.57%)。市区和郊县的重卡率差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.699)。2005—2021年平顶山市布病年均发病率为10.82/10万，剔除重卡后发病率下降1.89%,降幅最高的是2019年，为6.42%。与初次报告卡相比，报告单位不同的重卡所占比例最多，为69.72%,其后依次为身份证号码不同或缺失、姓名不完全相同和地址不完全相...     

应用ARIMA模型预测厦门市2017年乙肝月发病率

目的 分析厦门市乙型肝炎发病的流行病学特征,建立ARIMA模型并预测2017年厦门市乙肝月发病率,为厦门市乙肝防治提供理论依据。方法 对2005 - 2016年厦门市乙肝报告发病数据进行统计描述,通过ARIMA模型预测2017年的乙肝月发病情况。结果 厦门市2005 - 2016年乙肝报告年均发病率为45.70/10万,乙肝年发病率呈逐渐下降趋势;男性乙肝发病高于女性;各年龄组乙肝发病水平存在差异;15岁以下儿童乙肝发病率显著低于其他高年龄组的发病水平。建立模型ARIMA（1,1,1）×（0,1,0）12 ,模型的拟合效果较好,2017年厦门市乙肝月发病率预测值区间为[0.92/10万,4.76/10万]。结论 厦门市2005 - 2016年乙肝发病总体呈现下降趋势,经预测2017年厦门市乙肝发病率与前几年相比波动不大,有轻微下降趋势,可用ARIMA模型对乙肝的短期发病情况进行预测。     

2004～2013年福建省传染病网络直报重复报告分析

目的分析福建省传染病重复报告情况,以期进一步提高报告质量。方法采用SAS 9.2软件分析福建省2004~2013年传染病报告卡。结果 2004~2013年重复报告12 449张,平均重卡率0.63%,调整发病率546.20/10万（P〈0.01）。各年度间总体呈现递减趋势（P〈0.01）,平均增长速度为-25.20%。地区差异明显（P〈0.01）,福州最多5 163占41.66%,其次漳州11.65%,莆田10.22%;平潭重卡率3.76%是十年平均重卡率的6.01倍。病种重报不同,乙肝占76.30%,手足口4.97%、梅毒4.68%、其他感染性腹泻4.24%、肺结核4.04%、丙肝2.67%6种疾病占96.90%。其中丙肝重卡率2.02%,是十年平均重卡率的3.11倍。调整发病率前后比较福州（P〈0.01）、平潭（P〈0.01）、莆田（P〈0.01）、漳州（P〈0.05）、乙肝（P〈0.01）和2004~2009年存在明显统计学差异。结论优化网络直报系统查重功能,加强报告卡信息规范填报,部分地区和病种重复报告较多在计算发病率时应调整。手足口等急性传染病重报情况还需进一步研究。     

2005-2019年合肥市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析合肥市2005-2019年15岁以下儿童乙型肝炎的发病情况.方法 采用描述性流行病学研究的方法,对2005-2019年合肥市儿童乙肝的流行学特征进行描述.结果 2005-2019年合肥市累计报告15岁以下儿童乙肝380例,年均报告发病率2.30/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(β=-5.64,P ＜0.00...     

2010-2019年泸州市乙型肝炎重复报告分析

目的 了解泸州市乙型肝炎重复报告情况,分析重复报告产生的原因,为降低乙肝重复报告率提供建议.方法 使用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2010-2019年泸州市7个区县的乙肝报告病例,建立数据库进行人工个案查重,计算乙肝重复报告率,并进行统计学分析.结果 2010-2019年泸州市共计报告乙肝病例26...     

2005 - 2018年甘南藏族自治州乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析甘南州2005 - 2018年乙肝发病趋势,为科学防控乙肝提供数据支持。方法 收集甘南州乙肝报告发病数据,运用描述流行病学方法进行分析。结果 甘南州2005 - 2018年共报告乙肝病例20 926例,平均发病率为218.19/10万。发病率在2005 - 2009年期间略有上升（平均发病数2 281例,平均发病率342.58/10万）,2010 - 2013年呈下降趋势（平均发病数1 561例,平均发病率227.60/10万）,2014 - 2018年基本持平（平均发病数656例,平均发病率93.16/10万）,整体发病高于全省发病水平。除碌曲县外的7个县（市）乙肝发病率均呈现下降趋势,0～14岁人群乙肝发病率呈下降趋势,发病率由225.18/10万下降至15.99/10万。乙肝病例中农牧民所占比例最大,占67.67%,且呈逐年增高趋势。结论 2005 - 2018年甘南州乙肝发病总体呈下降趋势,但发病水平仍较高。15岁以下儿童乙肝防控工作成效显著,今后应加大农牧民这一人群的乙肝防控力度。     

福建省2016-2020年乙型肝炎疫情重复报告情况分析

目的:分析2016-2020年福建省乙型肝炎（乙肝）疫情重复报告情况,为改善乙肝疫情监测管理提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统获取乙肝报告卡,根据卡片有效证件号等填报信息提取本研究纳入卡并划分为重复报告卡（重卡）和无重卡,运用SAS 9.4软件分析重卡构成情况及相关因素。结果:2016-2020年福建省累计报告...     

乙型肝炎病例报告质量调查分析

目的:摸清乙肝疫情报告现状,分析疫情报告质量,为规范乙肝报告工作提供依据。方法:对2005年8月1日~9月30日期间由淮安市各级各类医疗机构,通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的,现住址在当地的所有乙肝病例进行流行病学调查,采集病人血清进行检测,并进行核实诊断。结果:共报告乙肝病例289例,流行病学调查260例,经最终判断,其中新发病例165例,占63.46%;复发病例77例,占29.61%;乙肝病毒携带者7例,占2.69%;诊断依据不足10例,占3.85%;1例排除肝炎,占0.38%。结论:在乙肝病例报告中,存在重报、错报以及部分报告卡质量不高等问题,乙肝病例重复报告是导致疫情上升假象的重要因素。     

成都市乙型病毒性肝炎重复报告分析

目的为了分析成都市乙型病毒性肝炎重复报告状况,探索网络报告重卡问题的解决办法。方法把成都市2010年报告的本地乙肝病例与2005-2009年报告的乙肝病例进行核对甄别,调查2010年本地乙肝病例的诊疗情况、就诊史情况,对比分析病例的重复就诊情况、信息填报准确情况及成都市乙肝网络重复报告率情况。结果成都市2010年乙肝跨年度网络重复报告率为4.09%,重复就诊率为50.26%,其中跨年度重复就诊率28.57%,当年度重复就诊率21.68%,网络报告信息不准确率为34.31%。结论成都市2010年乙肝重复就诊率与报告信息不准确率较高,成都市乙肝重复报告率大于目前可甄别的网络重复报告率,重复报告是成都市乙肝报告的重点质量问题,要加强重复报告的质量控制,提高乙肝报告质量水平,同时制定重复就诊乙肝病例的报告规则。     

中国2019年乙型肝炎监测试点报告病例分析

目的 分析2019年全国法定传染病报告系统（NNDRS）乙型肝炎（乙肝）报告情况和质量。方法 下载2019年全国200个乙肝监测试点NNDRS报告的乙肝个案调查表和附卡,计算附卡有效填写率;根据附卡信息,按照乙肝诊断标准（WS 299-2008）对报告乙肝进行复核,用Kappa检验评价报告与复核分类的一致性;分析导致分类不一致的原因。结果 2019年NNDRS中200个乙肝监测点共报告乙肝64 686例,急性、慢性和未分类乙肝分别为5.8%、92.4%和1.8%。报告乙肝总发病率为56.7/10万,其中急性乙肝报告发病率为3.3/10万,慢性乙肝报告发病率为52.4/10万。报告病例平均年龄为47（47±15）岁,64.4%为男性。ALT平均水平为214.2（214.2±1 253.4）U/L。报告病例中50.6%（32 722）为农、林、牧、渔和水利业生产人员。东、中、西部地区报告乙肝发病人数的比例分别为42.5%（27 501）、22.1%（14 315）和35.4%（22 870）。报告乙肝复核分类总一致率为58.8%,Kappa=0.15;对于能够明确乙肝分类的39 271例急性和慢性乙肝,复核分类总一致率为96.9%,Kappa=0.73。病例分类不一致的原因中附卡信息缺失占94.5%（24 267/25 681）。结论 监测地区乙肝分类诊断能力提高,但NNDRS中乙肝病例报告卡附卡有效填写率有待提高。     

2009年河南省乙型病毒性肝炎报告病例构成分析

目的了解乙型病毒性肝炎(简称乙肝,下同)报告病例的构成和发病率的影响因素。方法通过对报告的乙肝病例进行流行病学调查和实验室复核,对河南省许昌市的禹州市和开封市的顺河区2009年1月-12月份间上报的病例进行了诊断和分类。结果急性乙型肝炎病例占3.86%,慢性乙型肝炎病例占86.47%,乙肝病毒携带者占9.50%。结论报告病例中的慢性乙肝病人及重复报告、乙肝病毒携带者是乙肝报告发病率升高的重要原因。     

2005年上海市杨浦区医疗机构网络报告乙肝病例质量评价

[目的]评价医疗机构网络报告乙肝病例质量。[方法]采用流行病学调查及血清学检测相结合的方法,对网络报告的60例乙肝病例进行核实。[结果]网络报告的19例急性乙肝病例中,5例核实为慢性乙肝,网络订正报告的41例慢性乙肝病例中,21例核实为急性乙肝,核实结果与网络报告符合率为56.67%。[结论]网络报告乙肝病例质量不高。应加强核实诊断,提高报告质量。     

江西省1990～2010年乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解1990～2010年江西省乙型病毒性肝炎的流行特征和变化趋势,为今后科学防治乙型病毒性肝炎工作提供参考。方法收集全国法定传染病报告系统中报告的江西省乙肝病例,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果1990～2010年江西省共报告乙肝460 139例,年均发病率为52.93/10万,乙肝发病总体呈逐年上升趋势。发病以青壮年为主,15～49岁占82.37%,低年龄组发病下降明显,男性发病率高于女性(3︰1),职业构成以农民和工人为主。发病多为散发,无明显季节高峰。结论继续将乙肝作为重点控制的疾病,进一步加大防控力度,采取综合措施,加强全民健康教育,保持新生儿常规接种,对15岁以下儿童查漏补种,开展15岁以上健康人群和高危重点人群乙肝疫苗接种工作。     

2011-2013年全国传染病报告信息管理系统中乙型肝炎病例重复报告现状分析

目的 分析全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System,NNDRS）中2011-2013年乙型肝炎（乙肝）报告病例中的重复报告现状,了解重复报告对乙肝报告发病的影响。方法 在NNDRS中,按照“报告地区浏览”下载“发病日期”在2011年1月1日至2013年12月31日期间所有报告病种为乙肝的个案,剔除“删除个案”后,根据识别个案的5项主要指标（身份证号码、姓名、性别、出生日期、现住址编码）的不同组合,形成6种查重方案,通过SAS 9.1.3软件编程实现重复病例查找。结果 2011-2013年NNDRS报告的3 389 374例乙肝个案中,重复病例249 047例,重报率为7.35%,其中6种查重方案可发现重报率范围为0.88%～6.38%。以2011年个案库为基准,3年重报率分别为2.91%、8.11%和11.72%。重报个案中,年度内重复报告占33.04%（71 709例）,跨年重复报告占66.96%（145 329例）。去除重报个案后,2013年新疆维吾尔自治区和青海省乙肝报告发病率可分别下降30.80/10万和26.26/10万。结论 2011-2013年NNDRS报告乙肝病例中约有7.36%的重报,重复报告以跨年重报为主。乙肝重复报告对新疆、青海等省份的发病率统计影响较大。     

金山区2005～2010年急性乙型病毒性肝炎流行动态分析

目的 分析2005～2010年金山区急性乙型病毒性肝炎的流行病学特征,为制定乙肝防控措施提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005～2010年金山区乙肝疫情资科进行分析.结果 金山区2005～2010年报告乙肝739例,年平均发病率为17.32/10万,2005年发病率最高为29.98/10万,2010年最低为8.73/10万;男女性别比为3.25:1;病例无明显季节性分布;乙肝病例中20～59岁组发病率最高,占发病总数的85.93％;发病职业以农民和工人为主,分别占发病总数的25.85％和24.22％.结论 金山区2005～2010年乙肝发病呈相对下降趋势,中青年是该区乙肝发病高危人群,因此应加强对此人群乙肝的防治力度.     

2005—2020年玉溪市乙型病毒性肝炎流行趋势及防控对策

目的 分析2005—2020年玉溪市乙型病毒性肝炎流行特征和趋势,为今后乙型病毒性肝炎防制工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对玉溪市2005—2020年疾病监测信息报告管理系统报告的乙型病毒性肝炎和乙肝携带者疫情资料进行分析。结果 2005—2020年共报告乙肝病例11 721例,年均发病率为32.44/10万,16年间呈现下降趋势(χ²_趋势=1 244.406,P=0.001)。乙肝携带者累计报告17 179例,年均报告率为46.59/10万,总体却呈现上升趋势(χ²_趋势=824.577,P=0.002)。各县区乙肝病例年均报告发病率差异有统计学意义(χ²=26.214,P=0.011),居前3位的县区依次为华宁县54.57/10万、易门县41.37/10万和通海县40.36/10万。各县区乙肝携带者年均报告率差异有统计学意义(χ²=81.360,P=0.015),居前3位的县区依次为华宁县201.60/10万、峨山县75.03/10万和新...