中药复方治疗椎间盘源性腰痛临床疗效Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价中药复方治疗椎间盘源性腰痛的有效性。方法 检索PubMed、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane,根据Cochrane的标准,由2名研究者独立评估数据资料,纳入相关要素,并使用Review Manerger5.4对纳入研究行Meta分析。结果 严格按照纳排标准,最终纳入24项随机对照试验,共2 104例椎间盘源性腰痛患者（试验组1 054例、对照组1 050例）。Meta分析结果示：中药治疗在总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31)]、4周及末次视觉模拟量表（VAS）评分[MD=-1.28,95%CI(-1.65,-0.90),P <0.00001;MD=-1.46,95%CI(-1.75,-1.18),P <0.00001）]、4周及末次Oswestry功能障碍指数（ODI）评分[MD=-6.89,95%CI(-9.87,-3.91),P <0.00001;MD=-5.50,95%CI(-6.05,-4.96),P <0.00001）]及日本骨科协会评估治疗量表（JOA）评分[（MD=4....     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

针药结合治疗中风后抑郁临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针药结合治疗中风后抑郁的安全性和有效性。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Medline数据库,由3名研究者对检索文献按照纳入标准进行筛选,对纳入文献进行数据提取、质量评价并记录其基本特征,用Cochrane手册5.1.0版本推荐的"偏倚风险评估"工具评估其偏倚风险,用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入26篇文献,共2103例病例,文献的质量评价多为中等。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[OR=3.38,95%CI(2.61,4.37),P<0.00001,I2=0%];试验组HAMD评分低于对照组[MD=-6.00,95%CI(-8.98,-3.03),P<0.0001,I2=99%];试验组NIHSS评分低于对照组[MD=-4.65,95%CI(-6.33,-2.98),P<0.00001,I2=96%];试验组Barthel评分高于对照组[MD=15.92,95%CI(9.79,22.06),P<0.00001,I2=93%]。结论:针药并用治疗中风后抑郁具有显著的疗效,但纳入文献的质量不高,仍需要更多高质量的多中心、大样本的临床研究来证明。     

绳带疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复治疗效果的Meta分析

目的:系统评价绳带疗法对于改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床康复疗效性。方法:全面检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP中文数据库及the CochraneLibrary、Pub Med、Web of Science外文数据库,检索有关采用绳带疗法联合常规康复治疗对偏瘫患者进行康复干预的随机对照试验文献。检索时间均为建库至2019年10月。筛选符合纳入标准的研究,按照Cochrane5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用Rev Man5.3软件进行Meta数据分析。结果:共纳入6项研究,共计508例患者。Meta分析结果显示:在Fugl-Meyer运动功能评分方面:[MD=2.91,95%CI(2.17,3.66),P<0.00001];在Berg评分方面:[MD=6.03,95%CI(3.68,8.37),P<0.00001];在步行距离(6MWT)、步宽、步长及步速方面分别为:[MD=27.95,95%CI(13.58,42.33),P=0.0001]、[MD=1.09,95%CI(0.49,1.69),P=0.0004]、[MD=1.52,95%CI(0.66,2.38),P=0.0005]、[MD=2.58,95%CI(1.74,3.43),P<0.00001];在MBI评分方面:[MD=4.89,95%CI(3.84,5.94),P<0.00001]。结论:绳带疗法可显著增强常规康复治疗手段在改善脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能、提高患者整体平衡功能、步行能力及生活自理能力等方面的临床疗效。     

隔姜灸防治化疗后恶心呕吐疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价隔姜灸防治化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于隔姜灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月，并采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 16项，共1214例患者，其中试验组611例，对照组603例。Meta分析结果显示：隔姜灸组在改善患者总有效率[OR=4.09,95%CI(2.29,7.31),P<0.00001]、降低患者恶心呕吐发生率[OR=0.45,95%CI(0.25,0.83),P=0.01],改善患者KPS评分[MD=3.96,95%CI(1.42,6.50),P=0.0002]、QOL评分[MD=6.82,95%CI(4.17,9.47),P<0.00001]以及白细胞计数[MD=0.82,95%IC(0.62,1.02),P<0.00001]方面均优于对照...     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P<0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P<0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P<0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

二妙散系列方治疗痛风的系统评价

目的:系统评价二妙散系列方治疗痛风的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、VIP、CBM disc、万方数据库、MEDLINE及EMbase(各数据库均从建库至2014年)国内外已发表的关于二妙散系列方治疗痛风的的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane Handbook 5.1.0推荐的质量评价标准进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2.10软件进行Meta分析。结果:最终纳入19个RCT,共包括1646例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,二妙散系列方能够降低血尿酸[RR=-86.78,95%CI(-126.35,-47.22),P<0.00001]、血沉[RR=0.36,95%CI(-0.59,1.30),P=0.46],提高痊愈率[RR=0.17,95%CI(0.05,0.29),P=0.006];与西药相比,二妙散系列方联合西药能够降低血尿酸[RR=-94.16,95%CI(-107.97,-80.34),P<0.00001]、血沉[RR=-8.74,95%CI(-15.14,-2.34),P<0.00001],提高痊愈率[RR=1.62,95%CI(1.33,1.97),P<0.00001]。结论:现有证据显示,单独使用二妙散系列方或二妙散系列方联合西药治疗痛风的疗效优于单独使用西药,但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

火针治疗痛风性关节炎临床研究的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国医院知识总库（CHKD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）数据库、Embase数据库,检索并纳入火针治疗痛风性关节炎的随机对照试验（RCT）研究文献。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12篇文献,共895例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针治疗痛风性关节炎总有效率[OR = 3.30,95%CI（2.02,5.38）,Z = 4.78,P＜0.000 01]、视觉模拟量表（VAS）评分[MD = -1.30,95%CI（-1.64,-0.96）,P＜0.000 01]、血尿酸（UA）含量[MD = -40.20,95%CI（-66.85,-13.55）,P = 0.003]、疼痛持续时间[MD = -1.66,95%CI =（-2.09,-1.23）,P＜0.000 01]、疼痛缓解时间[MD = -1.67,95%CI =（-1.78,-1.57）,P＜0.000 01]疗效更佳。在改善症状体征积分方面,火针与西药治疗差异无统计学意义。【结论】 火针治疗痛风性关节炎能更快、更有效地缓解痛风性关节炎患者的疼痛症状,降低血尿酸含量,近期疗效肯定。但鉴于纳入文献数量较少,高质量文献不多,尚需在今后临床试验中加以验证。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、Pub Med、Embase、Cochrane Library等国内外主要数据库,时限从建库至2020年5月,收集有关穴位埋线疗法对比西药治疗非酒精性脂肪肝的临床随机对照试验(RCT),由2名研究人员分别对纳入文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网"偏倚风险评价工具"对纳入研究进行方法学质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11项RCT,共1 197例患者。治疗组总有效率高于对照组:OR=2.88,95%CI[21.92,4.32],P0.00001;治疗组患者ALT、AST、TC及TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义,其中AST:MD=-18.73,95%CI[-20.97,-16.50],P0.00001、ALT:MD=-23.82,95%CI[-30.69,-16.95],P0.0001、TC:MD=-0.76,95%CI[-1.34,-0.18],P=0.01、TG:MD=-0.54,95%CI[-0.73,-0.35],P0.00001;治疗组患者肝/脾CT密度比值高于对照组,差异有统计学意义:MD=0.19,95%CI[0.07,0.32],P=0.002;治疗组患者中医证候总积分优于对照组患者,差异有统计学意义:MD=-3.14,95%CI[-3.64,-2.65],P0.00001。结论:穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝具有一定临床疗效,但因纳入研究文献较少,文献质量高低不一,所以穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝的疗效和安全性需进一步的验证。     

针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价

目的:系统评价针灸与西药比较治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限至2014年4月,纳入针灸(针刺、电针、温和灸、氦-氖激光穴位针法)与西药(普伐他汀片、辛伐他汀、非诺贝特、洛伐他汀)比较治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价,由第3人进行核对,分歧文献由第3人裁定。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,733例患者,Meta分析结果显示:(1)LDL-C降低值,针灸组优于药物组[MD=1.05,95%CI(0.86,1.25),P<0.00001];(2)TC降低值,药物组优于针灸组[MD=-0.31,95%CI(-0.46,-0.15),P<0.0001];(3)TG降低值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(4)HDL-C升高值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(5)总有效率,针灸组与药物组对于高脂血症均有效,无明显差异[OR=1.26,95%CI(0.90,1.77),P=0.18]。结论:基于当前临床证据,针灸治疗高脂血症患者的疗效在降低LDL-C和TG水平以及提高HDL-C的水平方面优于药物组。     

从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁Meta分析

目的:系统评价从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的效果与安全性。方法:搜集建库以来针对寻常型银屑病从肝论治的随机对照研究(RCT),由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,采用 Rev Man 5.4 软件进行合并分析。主要分析指标为总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、SAS评分、SDS评分、HAMD评分、不良反应发生率等。结果:共纳入8个RCT,共计738例患者。Meta分析结果显示从肝论治较其他治疗方式在提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-1.30,95%CI(-1.65,-0.95),P<0.00001]、减低SAS、SDS、HAMD评分[SAS:MD=-7.36,95%CI(-12.12,-2.61),P=0.002; SDS:MD=-7.67,95%CI(-13.26,-2.08),P=0.007; HAMD:MD=-4.85,95%CI(-6.05,-3.65),P<0.00001]、降低不良反应发生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.70),P=0.004]方面差异显著,具有统计学意义。结论:从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁有较好的临床疗效与安全性。但本研究纳入文献数据质量偏低,样本量不足,今后需开展更多高质量、大样本研究,对从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的疗效优势进一步验证。     

毫火针治疗膝关节骨性关节炎的系统评价

目的:系统评价毫火针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献网、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，搜集毫火针治疗KOA的随机对照临床试验(RCT),根据纳入与排除标准对文献进行筛选和资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23项研究，共计1776例患者。Meta分析结果显示：毫火针与常规针刺相比，可提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.33,2.08),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),P<0.00001],WOMAC评分[SMD=-0.91,95%CI(-1.28,-0.54),P<0.00001];毫火针与西药相比，可提高愈显率[RR=1.90,95%CI(1.45,2.49),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.53,95%CI(-...     

灸法辅助治疗COPD稳定期临床疗效及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规疗法联合灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ebsco中运用灸法辅助治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT)文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:纳入16篇RCT文献,涉及1425例患者。与常规治疗相比,Meta分析结果显示:(1)联合灸法在降低急性加重次数[MD=-0.31,95%CI(-0.49~-0.13),P=0.0006]方面更具优势;(2)联合灸法对肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.00,95%CI(2.63~5.37),P<0.00001]及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=3.56,95%CI(1.69~5.43),P=0.0002]的改善更佳;(3)联合灸法能延长6 min步行距离[MD=35.00,95%CI(18.02~51.99),P<0.0001];(4)联合灸法对改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级[MD=-0.62,95%CI(-1.18~-0.05),P=0.03]的改善更佳;(5)纳入文献均未报告不良反应。结论:灸法辅助治疗COPD稳定期疗效优于单纯常规治疗,因临床证据不足,安全性尚不能得出明确结论,且因本研究具有一定的局限性,研究结果仍需进一步证据支持。     

针刺治疗单纯性近视疗效的Meta分析

目的：评估针刺治疗单纯性近视的疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,Web of Science,PubMed,Cochrane library等数据库库公开发表的关于针刺治疗近视的随机对照试验研究,时间截止到2021年2月1日。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,按照Cochrane 5.3系统评价手册对文献进行质量评价,RevMan 5.3软件对其结局指标进行Meta分析。结果：共纳入临床随机对照试验10篇,涉及患者1 240例。Meta结果分析显示,与对照组相比,针刺治疗单纯性近视的有效率更高[OR=3.93,95%CI(3.0～5.14), P <0.001];在提高患者视力[MD=0.15,95%CI(0.08～0.22), P <0.001]、减慢眼轴增长速度[MD=-0.13, 95%CI(-0.21～-0.04), P=0.002]、提高调节灵敏度[MD=3.51, 95%CI(2.65～4.37), P <0.000 1]等指标方面,均显示针刺治疗单纯性近视具有显著作用。纳入文献中有3篇提及不良反应的...     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验(RCT),检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效[OR=3.13,95%CI (2.63,3.73),P<0.00001]、血清甲胎蛋白[SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=18.68,95%CI(10.80,26.56),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=12.91,95%CI(7.94,17.89),P<0.00001]、血清总胆红素[MD=7.97,95%CI(4.17,11.77),P<0.00001]、免疫指标CD3⁺[SMD=1.03,95%CI (0.61,1.45),P<0.00001]...     

肠道益生菌制剂干预胰岛素抵抗效应的Meta分析

目的:评价肠道益生菌制剂干预胰岛素抵抗的效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase databases、中国知网、维普、万方等中英文数据库,查找关于肠道益生菌制剂与安慰剂或常规疗法治疗胰岛素抵抗相关疾病的随机对照试验。检索时限为建库至2018年2月。观察指标:胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹血清胰岛素、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。对纳入的文献进行资料提取,并评价质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括1295例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂及常规疗法比较,益生菌制剂能显著改善胰岛素抵抗指数[MD=-0.50,95%CI(-0.55,-0.45),P0.000 1]、空腹血糖[MD=-0.10,95%CI(-0.16,-0.04),P=0.002]、空腹血清胰岛素[MD=-2.36,95%CI(-2.56,-2.16),P0.000 1]、餐后2 h血糖[MD=-0.32,95%CI(-0.49,-0.14),P=0.000 4]及糖化血红蛋白[MD=-0.29,95%CI(-0.40,-0.19),P0.000 01]。结论:现有结果显示肠道益生菌制剂能有效改善胰岛素抵抗,为临床胰岛素抵抗相关疾病的治疗提供依据。     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫功能影响的Meta分析

目的系统评价灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫功能的影响。方法通过计算机检索国内外数据库(如Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方、VIP、CBM),选取灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫功能影响的临床随机对照试验。由2位研究人员独立检索,筛选文献,并根据Cochrane系统评价方法学对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,共624例受试者。Meta分析结果显示与对照组相比,治疗组疗效确切,体现在免疫细胞水平含量提高,包括CD3+T细胞[MD=5.47,95%CI(4.69,6.25),P 0.00001]、CD4+T细胞分别为[MD=10.41,95%CI(9.02,11.08),P 0.00001]及[MD=3.41,95%CI(2.64,4.18),P 0.00001]、CD4+T/CD8+T[MD=0.62,95%CI(0.95,0.65),P 0.00001]、IgA[MD=0.49,95%CI(0.37,0.61),P 0.00001]、IgG[MD=0.96,95%CI(0.48,1.43),P 0.0001];并下调CD8+T细胞[MD=-3.02,95%CI(-3.73,-2.66),P 0.00001],而对IgM,两组无明显差异。另一方面,临床有效率[OR=3.02,95%CI(1.53,5.95),P=0.001]提示优于对照组。结论灯盏花素改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能方面有一定的疗效。     

中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的康复效果系统评价和Meta分析

目的:系统评价中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的临床疗效,为中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征提供循证医学依据。方法:计算机检索中英文数据库中关于中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验,并参照Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,共887例患者。经Meta分析,试验组在疼痛、干预2周FMA[MD=4.16,95%CI(2.90,5.42),Z=6.47,P<0.00001]、干预4周FMA[MD=6.01,95%CI(4.95,7.08),Z=11.07,P<0.00001]及临床疗效[MD=3.11,95%CI(1.48,6.52),Z=3.00,P=0.003<0.05]等方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:现阶段临床随机对照试验表明,中药熏蒸可以缓解患者肢体疼痛,提高上肢运动功能及临床疗效,但由于本系统评价纳入文献的质量较低、研究样本量小,今后还需大样本、多中心的临床随机对照试验加以验证。