基于APP的体质量管理对维持性血液透析患者透析间期体质量的影响

目的 研究基于APP的体质量管理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月于我院接受MHD治疗的患者220例为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各110例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以基于APP的体质量管理。比较2组干预前后体质量增长率、液体摄入依从性以及生活质量情况。 结果 研究组体质量增长率低于对照组(F=4.284,P=0.001),液体摄入依从性高于对照组(F=3.256,P=0.002)。干预3个月后研究组SF-36各项评分明显高于对照组。 结论 基于APP的体质量管理有效控制了MHD患者透析间期体质量的增长,提高了液体摄入依从性,有利于改善患者的心理状况以及生活质量,值得临床推广应用。     

血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛影响因素及干预研究进展

目的 总结影响血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛的影响因素,并分析减轻疼痛干预措施。方法 通过检索国内外透析患者动静脉瘘穿刺疼痛的相关文献,归纳关于透析患者动静脉瘘穿刺疼痛的影响因素及措施。结果 动静脉瘘穿刺疼痛的影响因素包括性别、年龄、透析持续时间、个体心理因素、穿刺工具、穿刺方式,减轻疼痛干预措施包括利多卡因、山金车软膏、冷冻疗法、薰衣草芳香疗法、放松式疗法。结论 患者动静脉瘘穿刺疼痛受性别、年龄、心理、穿刺方式等影响,缓解患者动静脉瘘穿刺疼痛的措施仍存在过敏、皮疹、皮肤血管损伤等不良反应,而冷冻疗法对于体质虚弱的患者不宜使用。建议在后续研究中结合患者年龄、透析持续时间及穿刺角度等相关因素制定针对性护理措施。     

团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响,为慢性病患者运动干预提供参考依据。方法 将邵阳市中心医院血透中心的血液透析患者将按入院先后顺序编号,用随机数字表法随机分配至干预组、对照组,对照组入选37例,干预组入选36例。2组均接受常规护理,干预组的患者接受12周的团体爱笑瑜伽干预。在干预前、干预结束12周时采用血压、肺活量、肌力、肾脏疾病生活质量量表评估干预效果。结果 干预组干预后肺活量、肌力、一般健康相关生活质量量表得分、肾脏病相关的生活质量量表得分、一般健康状况、生理职能、精力、精神健康、肾病给生活造成的负担、社会支持、总体健康评估、患者满意程度、透析工作人员的鼓励高于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团体爱笑瑜伽可以稳定维持性血液透析患者血压、增加其肌力、肺活量,从而提高其生活质量。     

内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理和生活质量的影响

目的 探讨内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响。 方法 便利抽样选取2017年9月-2018年6月在我院治疗的76例维持性血液透析者作为研究对象,按照入院日单双号分为实验组和对照组,各38例。对照组接受常规健康教育,实验组患者在对照组基础上增加内行患者计划。分别在干预前和干预3个月后采用自我管理行为问卷和肾脏疾病特异性调查表对2组患者进行评估。结果 干预3个月后,实验组自我管理行为和生活质量得分均高于对照组(P<0.05)。结论 内行患者计划能提高维持性血液透析患者的自我管理行为和生活质量。     

预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用

目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ²=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。     

自我效能训练对血液透析患者液体摄入的影响

目的 探讨自我效能训练对维持性血液透析患者液体摄入的影响.方法 根据自我效能理论,对54例血液透析患者进行干预,观察干预后患者自我效能、透析间期体质量增加及患者满意度评价效果.结果 干预后患者自我效能得分、透析间期体质量增加值、透析相关并发症发生次数及患者满意度得分与干预前比较差异有统计学意义.结论 自我效能干预能显著提高血液透析患者的自我效能水平和液体摄入依从性,值得临床推广应用.     

慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究进展

目的 通过对慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素进行综述,为临床提高其自我护理水平,制定相应的干预措施提供理论依据。方法 对国内外文献进行检索,对纳入的相关研究内容进行提取与归纳。结果 慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素主要包含人口学因素、疾病因素、心理因素、社会因素及其他因素。结论 慢性心力衰竭患者的自我护理受诸多方面影响,未来的研究应进一步考虑这些影响因素的相互作用,为构建干预方案提供理论基础。     

某市医院血液透析用水细菌污染调查

摘要 目的了解医院血液透析用水卫生质量和处理系统维护消毒情况,以加强对血液透析用水的管理。方法 通过现场采样检测和问卷调查方式,对某市医院血液透析用水质量及其管理现状进行调查。结果 共调查该市辖区内32家医院血液透析室,部分医院血液透析室水处理系统中反渗透膜更换周期最长为4年,透析用水处理设备消毒频次为半个月至6个月不等。医院透析用水处理系统消毒方法主要采用柠檬酸加热消毒法,少数采用次氯酸钠或混合消毒剂冲洗消毒法,不同消毒方法处理后水中检出细菌总数差异无显著统计学意义。结论 所调查的医疗机构透析用水卫生质量合格率较高,水处理系统管理制度和水处理系统消毒管理措施有待加强。     

维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素分析与对策

<正>终末期肾脏病最主要的治疗措施是进行维持性血液透析治疗,对于进行维持性血液透析治疗的患者多种因素可影响其透析效果和生活质量,而在众多的因素中透析间期体质量增长是最重要的因素之一。透析间期体质量增长过多不但导致患者的容量     

血液净化中心应对新型冠状病感染疫情的防控策略

摘要 目的 初步构建血液净化中心新型冠状病毒感染疫情防控体系,并探讨其实施效果。方法 成立感染防控工作组,建立三级防控体系,加强人员及环境物品的管理,通过持续质量改进的工作思路不断优化防控策略体系,预防血液透析患者院内感染。结果 2020年1月20日-4月30日某院血液净化中心共接诊862例血液透析患者,完成血液透析治疗17 462例次。其中,通过三级防控体系共筛查发热患者21例,均排除新冠肺炎感染;筛查流行病史阳性患者2例,予隔离区透析3周后,均排除新冠肺炎感染;透析患者及其陪同人员口罩佩戴正确率分别为89.5%和93.6%,透析患者手卫生规范执行率为83.5%,血液透析患者及医护人员对防控措施满意度均高于98%。结论 通过建立并落实防控措施,血液净化中心避免了新冠肺炎感染的发生,为血液透析患者这一特殊人群新冠肺炎的防控提供了工作思路和理论依据。     

综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响

目的观察综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响。方法对45例血液透析患者实行综合护理干预措施,即通过对患者进行强化容量控制的教育、指导患者家庭监控血压和遵医嘱合理调整降压药。收集患者综合护理干预前后夏(6~8月)、冬(12~2月)两季透析前血压,透析间期体质量增加量、干体质量及降压药限定日剂量情况,进行比较。结果综合护理干预后,45例血液透析患者较干预前透析前血压夏季有增高、冬季有降低,达到或接近于目标血压(140~160/70~90mmHg);透析间期体质量增加量接近目标值(干体质量的3%)、干体质量及限定日剂量随季节改变而变化。结论综合护理干预能减少血液透析患者季节性血压变化幅度。     

294例维持性腹膜透析患者的应对疲惫现状及影响因素分析

目的 了解维持性腹膜透析患者的应对疲惫状况,分析其影响因素。方法 选择2018年1—6月在我院治疗的维持性腹膜透析患者294例,采用一般资料调查表、简明疲惫评估量表和社会关系质量量表对其进行调查,采用多元线性回归分析维持性腹膜透析患者应对疲惫的影响因素。结果 294例维持性腹膜透析患者应对疲惫总分为（11.78±1.04）分,应对疲惫发生率为65.31%。线性回归分析显示,社会关系质量总分、家庭人均月收入、医疗付费方式、合并症种类、是否自我照顾进入回归方程（P<0.05）,共解释维持性腹膜透析患者应对疲惫变异的87.2%。结论 维持性腹膜透析患者应对疲惫得分处于较高水平, 社会关系质量总分、家庭人均月收入、医疗付费方式、合并症种类、是否自我照顾是维持性腹膜透析患者应对疲惫的主要影响因素。护理人员应多维度考虑疾病因素、社会因素等对维持性腹膜透析患者的影响,重点关注家庭收入低、自费治疗患者的心理干预;加强存在合并症及自理能力下降患者的健康教育,提高其疾病管理能力与自我护理能力;发挥家庭支持系统的作用,提高社会关系质量,从而改善患者的应对疲惫状况。     

血液透析过程中患者发生饮食不良反应的影响因素分析

目的 调查血液透析过程中患者发生饮食不良反应的现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、饮食行为问卷对连云港市3所三级甲等医院、1所三级乙等医院的368例血液透析患者进行横断面调查,并分析患者发生饮食不良反应的影响因素。结果 301例（81.8%）的患者在血液透析过程中饮食,其中42例（14.0%）患者出现低血压,14例（4.7%）的患者出现呛咳,5例（1.7%）患者出现恶心。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、透析龄长、血液透析中后2 h饮食、饮食前收缩压低是低血压发生的影响因素（P<0.05）;高龄、平卧位饮食是呛咳发生的影响因素（P<0.05）;饮食前收缩压高是恶心发生的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析过程中大部分患者存在饮食行为且易发生饮食不良反应,医护人员应加强对血液透析过程中饮食患者的关注,并指导其在血液透析过程中的饮食行为,减少饮食不良反应的发生。     

神经性厌食症患者体育活动干预效果的系统评价

目的 探讨体育活动对神经性厌食症患者干预效果的影响。方法 检索了EMBASE、PubMed、Medline、CINAHL、BIOSIS Previews、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入体育活动对神经性厌食症患者干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.3进行Meta 分析和系统评价。结果 共纳入7项随机对照研究,217例患者。结果 显示:与对照组相比,体育活动干预组患者体质量增量[MD=0.05,95%CI(-1.41,1.51),P=0.94]、体质量指数[MD=-0.4,95%CI（-1.23,0.42）,P=0.34]和体脂百分率[MD=-0.62,95%CI（-2.60,1.37）,P=0.54]差异无统计学意义（P>0.05）;对神经性厌食症患者肌肉力量和生活质量的影响通过描述性分析发现,体育活动干预可提高神经性厌食症患者肌肉力量及缩短生命体征恢复稳定的时间。结论 适量的体育活动不会导致神经性厌食症患者体质量、体质量指数或体脂百分率下降并且有利于增加肌肉力量及灵活性,提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者干体质量控制的个性化护理

总结维持性血液透析患者在透析间期干体质量控制的个体化护理干预.为每名患者建立1份健康档案,内容包括每天血压、进食量、食物类别、尿量、饮水量,根据档案记录情况随时调整透析处方及饮食处方;每月评估患者的饮食习惯、透析间期体质量增长情况和心力衰竭发生情况,透析中低血压的发生情况,以指导修订护理干预措施;每月与医生一起根据评估的情况重新修订患者干体质量控制目标,以指导临床护理干预.结果 本组120例患者透析间期体质量增长控制在干体质量5%以内的达90%,心力衰竭、透析中低血压的发生减少,血压控制达标情况良好,遵医行为显著提高.通过个性化护理干预可以控制血液透析患者的体质量增长,减少并发症.     

八段锦对血液透析患者疲劳症状及睡眠质量的影响*

目的: 探讨八段锦运动在降低血液透析患者疲劳,改善其睡眠质量中的作用,为改善患者症状,提高生活质量提供理论依据。方法: 将70例维持性血液透析的患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上给予八段锦锻炼3个月。采用修订版Piper疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数量表于干预前后评估疲劳和睡眠情况。结果: 干预后观察组的疲劳总分及各维度得分、睡眠质量总分及各维度得分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 八段锦锻炼可以改善血液透析患者睡眠质量,减轻疲劳症状。     

老年人功能性体适能的影响因素研究进展

目的 了解功能性体适能的定义、测试方法及老年人功能性体适能的影响因素,为进一步研究老年人功能性体适能特征、制定我国老年人功能性体适能常模及个性化干预措施提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed及Web of Science,对近年来国内外关于老年人（≥60岁）功能性体适能研究的文献进行筛选和内容提取,分析并综述其影响因素。结果 文章阐述了功能性体适能的定义及测试方法,从个体因素（包括年龄、性别、认知功能、体质指数）、疾病因素、城乡差异、运动因素及有无跌倒风险方面对老年人功能性体适能的影响因素进行了总结。结论 目前关于老年人功能性体适能的研究以干预性研究居多,而关于特征的研究较少。我国尚缺乏老年人功能性体适能常模以及针对性干预措施。今后可借鉴国外经验,针对研究中的可控因素,建立符合我国老年人特征的功能性体适能常模,以指导制定个性化干预措施,促进老年人健康老龄化。     

慢性病患者主要照顾者需求及影响因素研究进展

目的 论述慢性病患者主要照顾者需求的影响因素,为制定科学、规范的干预措施提供理论参考。方法 通过全面检索文献,总结归纳国内外关于慢性病患者主要照顾者需求影响因素的最新研究进展。结果 影响慢性病患者照顾者的因素包括患者人口学因素、疾病与治疗阶段和患者身心状况,照顾者因素包括照顾者人口学因素（性别、年龄、文化程度、工作状况、与患者的关系、经济状况）,身心状况,照顾情况（照顾时间、负担、经验）和社会支持。结论 慢性病患者主要照顾者需求满足状况较差,建议结合患者和照顾者个体差异,照顾者身心状况、照顾情况、社会支持等特点,实施个体化干预措施,提高照顾者的需求满足状况,以提高照顾者的生活质量,改善照顾者的照护质量。     

222例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者的病耻感的现状,分析其影响因素。方法 选取2018年11月—2019年5月在我院血液净化中心的222例维持性血液透析患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、家庭关怀指数问卷对其进行调查。采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果 血液透析患者病耻感总分为（56.80±13.13）分。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度是维持性血液透析患者病耻感水平的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者病耻感得分处于中等水平,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度对患者的病耻感产生影响。医护人员需帮助患者,增加其各方面的支持,从而树立应对疾病的信心,降低病耻感体验。     

COPD患者预立医疗照护计划的研究进展

目的 综述预立医疗照护计划在COPD患者的研究进展,为我国COPD患者预立医疗照护计划的开展提供参考。方法 主要从预立医疗照护计划的内涵、相关概念、COPD患者实施预立医疗照护计划的现状、影响因素和策略进行阐述。结果 预立医疗照护计划作为COPD患者护理中的重要一部分,但在临床执行力不高。影响因素有：疾病性质、医生方面、患者方面与沟通方面。干预策略主要包括增加以护士为主导的干预、进行多学科的合作与培训、加强医护人员与患者的沟通。结论 COPD患者可以从预立医疗照护计划中受益,应该采取相应措施将其应用到我国COPD患者身上。