“互联网+母婴护理”精准服务模式的构建与实践

目的 构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,为母婴人群提供不同类型的专业居家护理服务。方法 通过中山市“互联网+护理服务”线上平台,构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,采取标准化培训,落实同质化护理管理,实践“互联网+母婴护理”精准服务。结果 我院“互联网+母婴护理”精准服务自2020年6月开展来,电话咨询评估215次,上门母婴护理服务103次,其中接受评价的产妇满意度（4.41±0.66）分,31名出诊护士职业满意度对该模式自评赞成率61.29%~100%。结论 构建的“互联网+母婴护理”精准服务模式,满足了人民群众延续性护理需求;同时拓展护士执业空间,提升护士专业价值,对促进护理服务业的改革与发展起到积极推动作用。     

“以人为本”重症护理量表的汉化及信度效度检验

目的 翻译韩文版“以人为本”重症护理量表（Person-centered Critical Care Nursing,PCCN）,形成中文版“以人为本”重症护理量表,并分析其信度效度。方法 按照量表汉化的程序,得到原作者授权后,将韩文版“以人为本”重症护理量表翻译为中文,并接受跨文化调试,对天津市375名重症监护室护士进行调查,完成信度效度检验。结果 中文版“以人为本”重症护理量表表面效度与内容效度较好;共提取出共情、个性、尊重、舒适4个公因子,各因子的条目载荷均≥0.4,累计总变异率的解释率为70.113%,结构效度良好;总体Cronbach α系数为0.897,各维度的Cronbach α系数为0.816、0.766、0.771、0.871。验证性因子模型拟合度良好。结论 中文版“以人为本”重症护理量表具有良好的信度效度,适合中国ICU护士共情、个性、尊重、舒适等方面人文关怀能力的评估。     

以专科服务小组为主导的“互联网+护理服务”模式构建与实践

目的 构建以专科服务小组为主导的“互联网+护理服务”模式,开展居家护理服务,提高护理服务质量。方法 组建专科服务小组,包括管道、静疗、伤口造口、母婴、康复及中医6个小组,通过多种形式对小组成员进行培训,考核通过后对居家患者开展“互联网+护理服务”。服务结束后使用满意度评价表调查患者对“互联网+护理服务”的满意程度。结果 2019年7月15日—9月15日共开展了61例居家护理服务,其中母婴小组26例,伤口造口小组8例,管道小组14例,静疗小组3例,康复小组6例,中医小组4例;98%的患者对居家护理服务满意,患者认同以居家护理服务小组开展“互联网+护理服务”。 结论 以专科服务小组为主导开展的“互联网+护理服务”能为患者提供优质的居家护理服务,患者满意度高,护士自我价值提升。     

基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究

目的 基于服务质量差距模型构建“互联网+护理服务”质量评价指标,旨在推进和完善我国“互联网+护理服务”。 方法 通过系统文献研究、半结构式访谈、德尔菲法及优序图法确立医疗机构开展“互联网+护理服务”的质量评价指标。 结果 2020年9月—11月进行了2轮专家函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.82,肯德尔和谐系数分别为0.178和0.262。最终确立的“互联网+护理服务”质量评价指标包括一级指标6项（有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性、易用性）、二级指标l8项和三级指标66项。 结论 该研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为我国开展“互联网+护理服务”的质量评价及服务指南的制订提供理论与实践依据。     

“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的实践

目的 探索“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的方式及效果。方法 充分了解基层中医院的需求,成立中医护理帮扶专家团,并派驻中医护理骨干紧密型驻点帮扶。采取“双”式和“播种”式帮扶,强化人才培养;建立护理服务质控体系,引入科学管理理念;“手把手”指导+“传帮带”教学,促进学科发展;“师带徒”模式打造联动门诊,帮助基层医院提供高质量服务。结果 被帮扶医院中医护理服务能力显著提高,中医理论与操作评分较帮扶前明显提高（P<0.001）,其中中药涂药技术、蜡疗技术和经穴推拿技术3项操作进步最大;被帮扶医院护士对“组团式”紧密型帮扶总体满意度、教学计划安排满意度、授课内容满意度均达到99%以上;被帮扶医院成功开设中医特色护理门诊,培养了8名院级中医护理骨干人才。结论 对基层中医院实施“组团式”紧密型帮扶可有效提升被帮扶医院的中医护理服务能力,进而提高基层中医院中医护理服务质量。     

钉钉软件联合问卷星平台在ICU护士培训中的应用

目的 探讨将“钉钉”联合“问卷星”平台应用于重症监护护士培训的方法及效果。方法 全科护士下载“钉钉”APP后建立工作群,作为教学培训、学习交流、培训质控反馈及考核的平台;将录制的视频课件放入“钉钉”APP的“钉盘”内供科室护士下载学习,并运用“问卷星”进行考核,比较应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行科室护士的教学培训前后到课率、考核改卷耗时以及护士的使用感受。结果 培训学习不受时间地点限制,护士无需往返上课,到课率由83%提高到99%（χ²=385.236,P<0.001）,课后考核改卷耗时由（63.26±12.24）min减少到（6.19±2.00）min,t=25.568,P<0.001差异有统计学意义。采用问卷对护士进行使用感受调查,主要在学习便利（100%）,学习时间自由（96%）,课件可反复学习（89%）,省时（88%）等方面满意率高。结论 应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行重症监护护士培训及考核,培训省时,试卷批改更高效,同质化授课保证了教学效果,联合平台培训简单易懂,可操作性强,是值得推广的在职护士培训有效方法之一。     

新建医院护士扮演“神秘客户”体验门诊就医的质性研究

目的 深入了解护士参与“神秘客户”体验活动即“护士体验患者活动”后临床护士的真实感受,为新建医院服务模式优化、信息系统管理完善、护士训练培养策略提升提供有效依据。方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士体验活动后进行半结构化访谈,采用Colaizzi进行资料分析。结果 “神秘客户”体验活动后,参与护士接受访谈,提炼出个性化服务,专业指导需求,信息系统管理,疗愈环境设计,体验活动启发与改变5个主题。结论 “神秘客户”体验活动可根据门诊护理专业需求特色,打造个性化护理宣导;探寻新建医院信息系统无纸化管理前期不稳定的解决方法;开发拓展“神秘客户”体验活动用于护理的优化与改进,为新建医院初期服务模式、制度流程改进、护理人员培养提供有效依据,为营造优质的护理文化夯实基础。     

肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察

目的 探讨“互联网+”延续护理在肾移植患者中的应用效果。方法 选择在我院初次行肾移植术成功的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规出院健康教育方式,观察组采取基于“互联网+”的延续护理健康教育方式。观察比较2组肾移植患者出院时、出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性。结果 观察组肾移植患者出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”延续护理可提高肾移植患者免疫抑制剂服药依从性。     

运用项目管理提高某肿瘤医院综合科护士病情观察能力的实践

目的 探讨项目管理在提高护士病情观察能力的效果。方法 通过项目管理的方法,对各专科的理论知识和专科护理体查技能进行整理和培训,使病情观察的方法和结果记录方法标准化,观察实施前后护士病情观察能力的变化。结果 项目实施前后护士病情观察能力自我评价、“临床护理服务全过程”中关于第3条内容“严密观察患者,动态监护患者”的质控数据比较差异均有统计学意义（P<0.05。结论 项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并提高了护士病情观察能力。     

基于现代学徒制的高职护理专业人才培养模式实践研究

目的 探索现代学徒制背景下校院深度融合的护理专业人才培养的新路径。方法 结合医院护理岗位要求进行课程体系模块化重构,应用临床新技术、新规范更新课程标准及课程内容,打造优势互补、双向服务的现代学徒制导师团队,加强校院深度融合下的 “医院病房+校内实训室”“双基地”建设。结果 构建了“三方联动、四共切入、五双育人”的1.5年学校学习+1.5年医院在岗培养”的人才培养模式,形成了“1+1+N”（1名医院导师+1名学校教师+3~5名学生）的校院交替训教、在岗培养的双元育人教学模式。结论 基于现代学徒制的高职护理专业人才培养模式探索实践,构建了较为完善的技术应用人才培养模式,形成了完善的课程体系,强化了教师能力建设,建设了校院深度融合的实训基地,实现双主体育人的人才培养模式创新。     

临床带教教师隐性知识共享量表的编制及信效度检验

目的 编制适用于临床教学领域的隐性知识共享量表并检验其信效度。方法 查阅相关文献以SECI模型为理论框架,辅以质性访谈汇总主题形成量表条目池,经过专家函询和预调查形成临床带教教师隐性知识共享的测试量表。于2021年11月—2022年2月采用便利抽样法,选取安徽省三级甲等综合性医院的325名临床带教教师进行问卷调查并检验量表的信效度。结果 结构效度检验中探索性因子分析共提取2个公因子,各因子载荷均>0.500,累计方差贡献率为61.428%;验证性因子分析中各模型拟合指标良好;内容效度检验中2次专家函询中的平均内容效度指数分别为0.930、0.986。信度检验中量表的Cronbach α系数为0.761,折半信度系数为0.775,重测信度系数为0.996。结论 临床带教教师隐性知识共享量表信效度较好,分为2个维度和8个条目,可作为临床带教教师评估隐性知识共享水平的测评工具。     

无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷的编制及信效度检验

目的 编制无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷,并检验信效度。方法 以保护动机理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询、预调查编制问卷初稿。通过咨询16名专家及调查318例无症状高尿酸血症患者对问卷的信度、效度进行检验。结果 最终形成的无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷包括7个维度,共34个条目,问卷总体内容效度指数（S-CVI）为0.832,条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.814~1;总Cronbach α系数为0.833,各维度的Cronbach α系数为0.782~0.845;总的折半信度为0.819,各维度折半信度为0.729~0.825;组合信度系数为0.793~0.865。探索性因子分析提取7个公因子,共同解释变异量为72.227%;验证性因子分析显示χ²/df=1.503、RMSEA=0.049、RMR=0.026、CFI=0.919、GFI=0.862、AGFI=0.875、IFI=0.921、TLI=0.910,模型拟合度良好。结论 无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷信度、效度检验结果良好,条目内容易于患者理解与接受,可作为临床无症状高尿酸血症患者尿酸管理认知及行为的评价工具。     

护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、查阅指南、头脑风暴、专家函询、预调查后形成初始问卷,便利选取553名肿瘤相关科室护士进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果 问卷由知识、信念、行为3个维度共30条目构成。总问卷的Cronbach α系数为0.950,折半信度为0.682,重测信度为0.900。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为58.252%。验证性因子分析显示：χ²/df=2.395,RMSEA=0.073,NFI=0.849,IFI=0.906,TLI=0.897,CFI=0.906,模型拟合良好。内容效度分析显示,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.969,全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.800。结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估我国肿瘤科护士在促进癌症幸存者体力活动方面的知识、信念和实践水平。     

ICU护士职业死亡回避量表的编制及信效度检验

目的 编制符合我国文化和医疗背景的ICU护士职业死亡回避量表,并检验其信效度.方法 基于Papadatou等的医务人员职业死亡回避研究,结合半结构式访谈,通过文献研究和护士小组讨论,形成初始条目池.经专家评定、小样本预调查确定量表初稿.通过问卷星有效回收389份广东省ICU护士填答的问卷.结果 ICU护士职业死亡回避量...     

女性乳腺癌患者淋巴水肿风险感知评估问卷的编制及信效度检验

目的 编制女性乳腺癌患者淋巴水肿风险感知评估问卷并检验其信效度。方法 基于双过程模型,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询法和预调查形成问卷初稿,并对377例乳腺癌患者进行调查,检验其信效度。结果 形成的女性乳腺癌患者淋巴水肿风险感知问卷共包括3个维度22个条目。全体一致性内容效度指数（S-CVI/UA）为0.864,各条目内容效度指数（I-CVI）为0.830~1.000。探索性因子分析提取了3个公因子,累积方差贡献率58.511%。测评问卷总的Cronbachs α 系数为0.745,折半信度为0.885;各维度的Cronbachs α 系数为0.870~0.893,折半信度为0.870~0.880。验证性因子分析结果显示,模型适配良好。结论 女性乳腺癌患者淋巴水肿风险感知评估问卷具有良好的信效度,可用于评估乳腺癌女性患者淋巴水肿的风险感知水平。     

中文版老年人睡眠类药物使用情况调查问卷的跨文化调适

目的 对英文版老年人睡眠类药物使用情况调查问卷进行翻译,形成中文版问卷,并测量问卷的心理计量学特征。方法 与源问卷作者取得联系获得授权,采用Brislin翻译模型汉化形成修订版问卷。采用项目区分度（极端组比较法及积差相关系数）进行项目分析;采用专家测评法进行内容效度分析;探索性因子分析及验证性因子分析进行结构效度分析;问卷信度采用Cronbach α系数表示。结果 中文版问卷共有12条目,问卷Cronbach α系数为0.76,重测信度系数ICC=0.97;内容效度（S-CVI/Ave）为0.98;利用探索性因子分析对问卷提取公因子,特征值≥1的公因子有3个,对总方差的累计贡献率为56.56%,结构方程模型结果显示调整卡方值=3.75、拟合优度指数=0.89、比较拟合指数=0.86、调整后拟合优度指数=0.84、递增拟合指数=0.86、近似误差均方根=0.09,模型拟合度良好。结论 修订的中文版老年人睡眠类药物使用情况调查问卷具有良好的信效度,为医疗卫生人员评估老年人睡眠类药物使用情况提供工具,为卫生保健体系制定策略提供参考依据。     

中文版医疗社会支持量表应用于不孕症患者的信效度分析

目的 探讨中文版医疗社会支持量表在不孕症患者应用中的信效度。方法 采用便利抽样法抽取湖北省十堰市某三级甲等医院不孕症患者364例,用一般资料调查表、中文版医疗社会支持量表对其进行调查。采用Cronbach α系数评价量表的信度,用探索性因子分析、验证性因子分析、集合效度和区分效度来评价量表的效度。结果 中文版医疗社会支持量表总Cronbach α系数为0.930,各维度Cronbach α系数是0.741~0.831;探索性因子分析中KMO值为0.952,共提取3个公因子,累计方差贡献率为56.294%;验证性因子分析结果显示卡方与自由度比（χ²/df）为2.445,近似误差均方根为0.063;集合效度为0.637~0.843,区分效度为0.198~0.446。结论 中文版医疗社会支持量表在不孕症患者中应用具有良好的信效度,可以用于不孕症患者医疗社会支持水平的评估。     

精神科护士护理面谈能力培训体系的构建及信效度检验

目的 构建我国精神科护士护理面谈能力培训体系。 方法 通过文献回顾、参考相关指南的基础上,以德尔菲专家咨询法构建精神科护士护理面谈能力培训体系的内容和权重,以构建的培训体系为依据,编制自评式问卷,采用此问卷对120名精神科护士进行调查,以检验培训体系的信效度。 结果 构建的培训体系2轮专家咨询的积极性分别为90%、95%;第2轮专家权威系数0.976,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.436、0.223、0.320（均P<0.001）,最终确立了精神科护士护理面谈能力培训体系,包括一级指标6个、二级指标16个、三级指标53个,培训体系总体Cronbach α系数为0.955,2周重测信度为0.947。总体内容效度指数为0.942;因子分析提取6个公因子,其方差总体累积贡献率为75.612%。 结论 本研究构建的精神科护士护理面谈能力培训体系具有效好的信效度,可作为精神科护士护理面谈培训及考核的参考依据。     

晚期癌症患者安宁疗护态度量表的汉化及信效度分析

目的 对安宁疗护态度量表（Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9）进行汉化,并检验其信效度。方法 通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果 中文版安宁疗护态度量表共有9个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为81.518%。验证性因子分析显示模型的各项指标均达到标准,模型拟合良好。总量表的Cronbach α系数为0.863,各个分量表的Cronbach α系数分别为0.875、0.901、0.872;2周后量表总的重测信度为0.862,各个分量表的重测信度为0.762、0.747、0.910。结论 中文版安宁疗护态度量表具有较好的信效度,可用于测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。     

功能性腹胀患者健康促进行为量表的汉化及信效度检验

目的 汉化并检验功能性腹胀患者健康促进行为量表（the Health Promoting Behaviour for Bloating scale,HPB-Bloat）的信效度。方法 按照Brislin翻译原则对量表进行顺译、回译、文化调适和预试验,形成量表中文版,采用方便抽样法对2022年1—6月南宁市某三级甲等医院脾胃病科的404例功能性腹胀患者进行健康促进行为的评估,运用SPSS 26.0和Mplus 8.3完成量表的项目分析、信效度和等值性检验。结果 功能性腹胀患者健康促进行为量表包含4个维度11个条目,项目分析表明量表条目具有良好的鉴别度和同质性;量表的内容效度指数为0.949,各条目的内容效度指数在0.875～1.000之间;探索性因子分析提取4个因子（饮食、身体活动、压力管理、健康与治疗意识）,累计方差贡献率为51.4%;验证性因子分析结果显示,模型拟合数据理想;量表的效标关联效度为0.687;量表的Cronbach α系数为0.796,间隔2周后的重测信度为0.824;量表在跨性别等值性检验中△CFI≤0.010,△RMSEA≤0.015。结论 中文版功能性腹胀患者健康...