2013-2017年乌鲁木齐市手足口病病原学监测结果分析

目的 对2013-2017年乌鲁木齐市手足口病病原学监测结果进行分析,为其防控提供科学的参考依据。方法 对2013-2017年乌鲁木齐市手足口病监测病例的标本进行人肠道病毒、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒核酸检测。结果 检测3867份标本,肠道病毒阳性率为76.44%(2956/3867),其中EV71、CA16、其他肠道病毒和混合感染(EV71+CA16)阳性率分别为24.08%、22.01%、30.28%和0.08%;手足口病流行时间为5-7月(76.29%),病例数男女比例是1.49〖DK〗∶1(2313/1554),年龄主要集中在6岁(91.36%)以下;病例数居前三位的地区分别为水区(752例)、新市区(743例)和沙区(734例)。结论 手足口病病原体每年优势毒株不同,呈现明显的季节、人群及地域分布特征,应加强病原学监测,尤其对其他肠道病毒的分型检测。     

辽阳市2010-2013年手足口病病原检测分析

目的 了解2010-2013年辽宁省辽阳市手足口病病原学特征,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法 收集2010-2013年疑似手足口病病例粪便标本,应用RT-PCR方法进行核酸检测;采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 2010年采集标本121份,检测阳性为106份(87.60%),其中EV71阳性31份(29.25%),CoxA16阳性45份(42.45%),其他肠道病毒阳性30份(28.30%);2011年采集标本120份,检测阳性为104份(86.67%),其中EV71阳性26份(25%),CoxA16阳性32份(30.77%),其他肠道病毒阳性46份(44.23%);2012年采集标本242份,检测阳性为197份(81.40%),其中EV71阳性65份(32.99%),CoxA16阳性92份(46.70%),其他肠道病毒阳性40份(20.30%);2013年采集标本360份,检测阳性为301份(83.61%),其中EV71阳性4份(1.33%),CoxA16阳性199份(66.11%),其他肠道病毒阳性98份(32.56%)。结论 CoxA16为辽阳市2010-2013年手足口病的优势病原体,其他肠道病毒所占比例占检测样本总数的25.39%,应加强对其进一步分型检测。     

2013 - 2015年长沙市手足口病病原学监测结果分析

目的 揭示2013 - 2015年长沙地区手足口病疫情发展趋势以及病原学特征。方法 2013 - 2015年的手足口病常规监测标本提取病毒RNA核酸后用特异性引物进行荧光PCR方法检测。使用SPSS 19.0进行χ2检验分析。结果 共收集到1 872份疑似手足口病病例标本,阳性标本1 309份（69.93%）,男女比例为1.45∶1。病例标本中CVA - 16型238份（12.71%）,EV - A71型256份（13.68%）,而其他型别肠道病毒817份（43.64%）（χ2 = 744.6,P＜0.05）。手足口病全年都有病例发生,主要侵染5岁之前婴幼儿（94.50%）,5至6月份出现感染高峰。106份重症患者标本和9份死亡病例标本中,重症病例EV - A71型阳性率为36.79%,其他肠道病毒阳性率为32.08%。死亡病例为EV - A71型。结论 该市手足口病感染型别出现转移,发病病例主要集中在0至5岁龄儿童,应在5至6月加强对这部分人群的防控,并预防其他肠道病毒引发的暴发流行。     

2015-2018年揭阳市手足口病病原学监测分析

目的 掌握2015-2018年揭阳市手足口病病原学特征及流行规律,为其防控提供科学依据.方法 2015-2018年揭阳市手足口病监测哨点医院采集手足口病普通临床病例标本,进行肠道病毒检测.结果 共采集手足口病标本1008份,检出阳性标本703份,阳性率为69.74％,病例主要集中在5岁以下儿童.2015-2018年手足...     

2015-2017年南宁市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解2015-2017年南宁市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法 采用实时荧光定量PCR对2015-2017年南宁市采集的南宁市手足口病病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2015-2017年,共采集手足口病病例标本4 633例,阳性标本3 886例(83.88%)。其中EV71型、CoxA16型和他类型的EV的构成比分别为31.29%,14.59%,54.12%。南宁市全年均有手足口病病例报告,发病高峰期为每年的3-11月。每年手足口病病毒的型别特征各不相同。病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主(96.29%),男性病例阳性检出率(85.49%)高于女性(80.97%)(x2=16.120, P ＜0.001)。1 899例重症患者标本和7例死亡病例标本中,重症病例EV71型阳性率为43.29%,其他肠道病毒阳性率为47.68%。死亡病例全部为EV71型。结论 南宁市手足口病病原谱变化多样,除了EV71和CoxA16型,还应加强对其他肠道病毒的检测。5岁以下儿童,特别是4岁以下的儿童是防控手足口病,防止病程进展为重症、死亡病例的重点关注的人群。     

2015 - 2016年中山市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解2015 - 2016年中山市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法 2015 - 2016年期间对手足口病哨点医院监测病例的标本开展肠道病毒检测,对其结果进行流行病学分析。结果 检测1 549份标本,共检出1 225份阳性,检出率为79.08%（1 225/1 549）;其中其他肠道病毒（PE）阳性率为49.13%（761/1 549）,CA16阳性率为15.75%（244/1 549）,EV71阳性率为14.01%（217/1 549）,混合感染阳性率为0.19%（3/1 549）。2015年以PE为优势流行株（占66.26%,493/744）,全年除2月外病原体阳性率均在较高水平波动,7月达到年度最高峰;2016年上半年以CA16为优势流行株,下半年以PE为优势流行株;全年有2个季节高峰,最高峰为4 - 7月,次高峰为11 - 12月。男女间手足口病病毒检出率无统计学差异;病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主。结论 手足口病病原体每年优势毒株不同,季节高峰主要与流行的优势毒株有关,应加强病原学监测,并重点关注5岁以下人群。     

泉州地区2014-2015年手足口病病原检测结果分析

目的 分析泉州地区手足口病病原检测结果,了解其病原学特征,为防控提供依据.方法 通过手足口病监测网络平台,收集2014-2015年泉州各监测哨点医院送检的1 225份疑似患者咽拭子标本,用实时荧光RT-PCR法先进行肠道病毒通用型(EV)核酸检测,对阳性标本再进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇肠道病毒A16型(CoxA16)分型,分析检测结果.结果 1225份标本中,手足口病EV核酸阳性标本936份,阳性率76.4％;2015年阳性率(83.7％)高于2014年(68.3％);其中EV71型占32.7％,CoxA16型占17.4％,其他肠道病毒型占49.9％.发病高峰在3～6月.肠道病毒感染以1～3岁儿童为主,男性高于女性.结论 2014-2015年泉州市手足口病存在季节、人群及地区分布差异,主要病原为其他肠道病毒和EV71,应引起重视.     

2010-2015年防城港市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析防城港市2010-2015年手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为制订针对性防控措施提供依据。 方法 收集该市2010-2015年HFMD病原学监测病例资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。 结果 共检测1 405例,肠道病毒(enterovirus,EV)通用型核酸阳性率50.04%(703/1 504),其中,EV71、柯萨奇病毒A组16型(Coxackievirus A16,CoxA16)和其它EV(即未分型类)分别占22.19%(156/703)、19.20%(135/703)、58.61%(412/703)。2011年的主要病原体为EV71(62.90%, 39/62),其余5年均以其它EV为主,分别占2010年、2012年、2013年、2014年和2015年的70.73%(72/99)、 45.38%(54/119)、76.65%(151/197)、43.86%(75/171)和83.64 %(46/55)。优势毒株2月份为CoxA16、4月份为EV71,其余月份均为其它EV。监测病例和阳性病例男女性别比分别为1.67:1和2.04:1;监测病例和阳性病例以≤4岁组为主,分别占87.47%(1 229/1 405)和90.19%(634/703)。病例广泛分布于各县(市、区)。由EV71阳性病例引起的重症发病率(16.03%, 25/156)明显高于其它EV(6.31%, 26/412)和CoxA16(0.74%, 1/135),三者差异有统计学意义(χ²=43.62,P<0.001)。肛拭子标本各种HFMD病原体检出率(54.52%)均明显高于咽拭子(24.40%),差异有统计学意义(χ²=64.53,P<0.001)。 结论 防城港市手足口病主要危害4岁以下儿童,其它EV为优势病原体,EV71阳性更容易导致重症病例发生。     

2009-2013年扬州市江都区手足口病病原监测结果分析

目的 分析2009-2013年杨州市江都区手足口病病原监测结果,初步掌握该区5年来手足口病流行特征,为该地区手足口病防治工作提供依据. 方法 手足口病病例肠道病毒核酸检测用荧光RT-PCR方法,检测结果用描述流行病学方法分析. 结果 2009-2013年间共检测手足口病咽拭子标本458份,阳性291份,阳性率63.54％,病毒分型以EV71和CoxA16为主,分别占46.74％和35.74％. 结论 该区手足口病流行肠道病毒主要以EV71和CoxA16为主,重点要做好托幼机构手足口病聚集性疫情防控,加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,建议开展除EV71和CoxA16以外的常见肠道病毒核酸检测.     

宁夏回族自治区2013-2014年手足口病病原学分析

目的 分析2013-2014年宁夏回族自治区手足口病病原学流行特征,探索病原的分布和变化规律,为手足口病的防控提供理论依据。方法 对宁夏回族自治区各市县哨点医院采集的患者手足口病标本进行real-time PCR、肠道病毒培养和基因测序型别鉴定;将标本病原鉴定结果和病例流行病学资料相结合,描述不同病原流行病学分布特点。结果 2013-2014年共检测阳性病例标本1703份,其中CAV16阳性814份(47.8%),EV71阳性479份(28.1%),其他EV阳性410份(24.1%)。CAV16为宁夏2013-2014年优势病毒,2013年以其他EV为第二主要病原,2014年以EV71为第二主要病原。宁夏手足口病发病有明显的季节性,不同年份和地区的病原分布差异均有统计学意义。结论 宁夏手足口病病原以EV71、CAV16和其他EV为优势病原交替流行,而且2013-2014年其他EV型别构成变化较大,提示在做好EV71和CAV16防控工作的同时,要更多关注其他EV的变化。     

2009 - 2017年陕西省手足口病流行特征分析

目的 了解陕西省手足口病（HFMD）流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009 - 2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析。结果 2009 - 2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10 万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万。4 - 7 月为HFMD发病高峰。西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%。病例集中于5 岁以下儿童,占病例总数的94.88%。 90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童。男女性别比1.48∶1。2009、2011和2012年流行的优势病原为EV - A71,2010年为EV - A71 和CV - A16 共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%。2014、2016和2017年EV - A71恢复流行优势。不同病例类型的病原构成存在统计学差异（P＜0.001）, EV - A71是引起重症（66.57%）和死亡病例（97.40%）的主要病原。结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

手足口病病原学和流行病学研究进展

手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死...     

2009-2016年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析

目的 分析2009-2016年四川省手足口病的流行特征,为手足口病的科学防治提供依据。方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取2009-2016年所有手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析。结果 2009-2016年四川省累计报告手足口病467 714例,年均发病率为71.95/10万,累计报告重症病例4 110例,占报告病例总数的0.88%,死亡病例161例,总病死率为0.034%。发病年龄主要分布在≤ 5岁儿童,占病例总数的93.04%;男女性别比为1.49：1。病例以散居儿童为主,占病例总数的63.34%。全年有两个发病高峰,春夏高峰为4~7月,秋冬高峰为11月。重症病例多发于4~7月。地区间发病水平差异明显,成都平原及周边地区发病率和病例数均高于全省其他地区。实验室确诊病例31 116例,病原学构成中柯萨奇病毒A16型（coxsackie virus A16,CoxA16）占25.95%,肠道病毒71型（enterovirus type 71,EV71）占29.27%,其他肠道病毒占44.78%。结论 四川省手足口病流行强度大、地理分布范围广、流行持续时间长,应坚持做好病原学监测,加强重点人群和重点地区的防控工作。     

402例手足口病病原学监测结果分析

目的了解芜湖市2011年手足口病的病原体型别及分布特征,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集402例手足口病患者的生物标本,用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)的核酸。结果 402例手足口病患者标本,核酸总阳性率为65.2%;EV71型阳性率为39.8%,CoxA16阳性率为19.9%,其他肠道病毒阳性率5.5%,男女比为1.4:1,男女阳性率分别为68.4%和61.7%,差异无统计学意义(χ2=1.63,P0.05),3～7月为发病高峰,以4岁以下婴幼儿为主(87.0%)。结论 2011年芜湖市手足口病病原体主要是EV71和CoxAl6病毒。     

怀宁县2014～2018年手足口病流行特征分析

目的通过对手足口病报告和监测资料的分析,探讨手足口病流行特点和规律。方法根据传染病报告信息管理系统的手足口病监测数据,采集手足口病患者咽拭子标本,检测肠道病毒核酸并进行分型,对怀宁县2014.2018年手足口病流行特征和病原学监测数据进行分析。结果2014.2018年怀宁县共报告手足口病2675例,年均发病率为88.61/10万;春夏之交是手足口病高发阶段;不同乡镇报告发病水平明显不同;≤5岁与>5岁人群年均发病率差异有统计学意义(χ^2=6774.70,,P<0.001),男女年均发病率差异有统计学意义(χ^2=28.794,P<0.001)。5年的手足口病病原学检测阳性率为62.24%,阳性标本中,以其他肠道病毒感染为主(占61.16%)。结论怀宁县手足口病具有明显的季节和人群聚集性,应加强散居儿童和人口密集场所的防控工作。     

2008 - 2017年楚雄州手足口病流行病学特征分析

目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据。方法 对2008 - 2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01%,发病率呈上升趋势（χ2趋势 = 5 423.437,P＜0.001）。发病率居前5位县市:姚安县（109.31/10万）、禄丰县（98.08/10万）、元谋县（92.29/10万）、楚雄市（82.04/10万）、武定县（79.61/10万）。发病集中在5 - 7月,占43.27%。散居儿童（占66.52%）发病最多,其次是幼托儿童（占25.90%）,年龄集中在0～5岁（占82.55%）。发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1。城镇病例（占50.19%）略高于农村病例（占49.81%）。2008 - 2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38%;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61%、45.34%和27.06%。结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群。CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原。     

不同来源副溶血性弧菌分离株的耐药性和毒力分析

目的:了解广东省副溶血性弧菌水产品分离株与食物中毒分离株携带毒力基因和耐药情况及差异。方法:对132株副溶血性弧菌用纸片扩散法进行耐药检测,对487株副溶血性弧菌以PCR方法进行毒力基因测定。结果:副溶血性弧菌菌株对14种抗生素都有耐药。同时对5种以上抗生素耐药的有60株,占45.5%。多重耐药株的构成比以海虾分离株和食物中毒株为主,占50%。耐药谱分析结果显示,副溶血性弧菌分离株对青霉素类、庆大霉素、连霉素等,普遍有较高的耐药率。487株副溶血性弧菌的tdh和trh基因检测,食品分离株毒力基因的携带率明显低于食物中毒分离株。而食物中毒分离株中以携带tdh基因为多,占93.75%。结论:为防止超级耐药株的产生,应尽快立法加强对兽药使用的监控。复合PCR基因检测能缩短检测周期,有应用前景。     

六安市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的分析2012年六安市手足口病的病原构成情况,为科学防治手足口病提供实验室依据。方法对2012年六安市各县区疾控中心送检的271份手足口病病例的咽拭子标本,用RT-PCR进行肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其它及肠道病毒核酸检测。结果 2012年全年共检测手足口病病例标本271份,检出人肠道病毒核酸阳性132份,总阳性率为48.71%。其中EV71核酸阳性82份,占62.12%;Cox A16核酸阳性28份,占21.21%;非EV71、非Cox A16的其他肠道病毒核酸阳性22份,占16.67%。132份阳性标本中4岁以下113份,占85.61%。病原检测阳性率在1月、5月和9月出现3次高峰。结论 2012年六安市手足口病最主要病原为EV71,4岁以下儿童为主要易感人群,应加强对4岁以下儿童手足口病的病原学监测。     

中国2008--2009年手足口病报告病例流行病学特征分析

目的 了解2008-2009年中国手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成.方法 利用2008-2009年疾病监测信息系统报告的手足口病例对其流行病学特征进行分析.结果 (1)2008和2009年全国报告手足口病例分别为488955例和1155525例,发病率为37.01/10万和87.01/10万,重症病例数为1165例和13810例,死亡126例和353例.(2)高、中、低纬度地区报告发病率分别为50.09/10万、68.47/10万和59.04/10万.(3)2009年中、低纬度地区12～24周为发病高峰期;高纬度地区23～35周为流行高峰期;第二个流行峰仅波及低、中纬度地区,高纬度地区不明显.(4)病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的92.23%,2岁组儿童发病率最高,重症和死亡病例集中在低年龄组儿童的特点更为明显,0岁组儿童发生重症的比例和病死率最高,随着年龄增加各年龄组重症比例及病死率依次降低.(5)不同类型病例病原构成存在差异.相对于普通病例,重症和死亡病例肠道病毒71型(EV71)检测阳性的危险度分别为1.82和2.11,且病原构成存在季节变化.(6)2008-2009年共发生聚集性病例疫情477起,幼托机构发生疫情为389起,占总起数的81.21%,村庄发生疫情47起,占总起数的9.81%;聚集性病例疫情发生时间主要集中在4-7月.结论 2009年中国手足口病流行强度增强.不同纬度地区流行强度不同,季节分布存在差异,5岁及以下儿童是发病主要人群,年龄越小发生重症和死亡的风险越高,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原,聚集性病例高发场所为托幼机构和村庄.

Abstract：

Objective To clarify the seasonal and geographical difference and pathogen patterns so as to provide reference of prevention and control of the disease through analyzing the epidemical characteristics of reported hand-foot-mouth disease(HFMD)cases in China,2008-2009.Methods We analysed the epidemiological data of HFMD from the Chinese national notifiable infectious diseases reporting system in 2008 and 2009.Results There were 488 955 and 1155525 reported HFMD cases in 2008 and 2009,in China,of which 1165 and 13810 were severe and 126 and 353 were fatal,respectively.The notification rates were 50.09/10 million,68.47/10 million and 59.04/10 million in high,medium and low latitudes areas,respectively.The epidemic periods in Medium and Low latitude were from 12 to 24 weeks in 2009,and in high latitude it was from 23 to 35 weeks.HFMD cases were concentrated mainly in 5 year-old or even younger children,accounted for 92.23% of the total cases.The incidence rate of two years old appeared to be the highest.The features of severe and death case concentrated in lower age groups were more evident,and the proportion of severe case and case fatality rate under 1 vears old was higher than that in other age groups.We also noticed that with the increasing of age,the proportion of severe case and case fatality rate had a decreasing trend.There was a difference between the pathogens seen.The relative risk(RR)for an human enterovirus 71(HEV71)isolate was higher among severe case than in common cases(RR=1.82),whereas the RR for an EV71 isolate was higher among the death cases than in common cases (RR=2.11).There was seasonal variation of pathogen composition.There were 477 clusters of cases from 2008 to 2009,of which 389 found in preschools,47 in rural villages,outbreaks of clusters were mainly from April to July. Conclusion The HFMD epidemics was increasing in 2009.The epidemic of HFMD in different latitudes area and seasons was different.Children of five year old or under were the major population groups at risk,of HFMD.The younger ones had higher risk of becoming severe and death cases.HEV71 and coxsackievirus A16 were both the major etiologic agents of HFMD.The preschool and rural villages were the main senings of clusters of cases.     

2011 - 2018年武汉市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 回顾性分析武汉市2011 - 2018年手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）流行病学与病原学特征,为HFMD的防控策略提供决策依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中导出武汉市2011 - 2018年HFMD疫情资料,整理其标本登记信息和病原学检测结果;采用卡方检验比较采集病例标本时间与病原学检测结果的差异性,运用SPSS 22.0软件开展统计学分析。结果 武汉市2011 - 2018年累计报告HFMD 121 147例,年均发病率为148.23/10万,2016年处于历年报告发病的最高水平,整体报告发病率呈现逐年上升的趋势。重症114例,死亡1例。HFMD流行表现出两个高峰,4 - 7月为春夏季高峰,10 - 12月秋冬季为次高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁及以下儿童占95.81%（116 066/121 147）,发病以散居儿童为主（占56.40%,68 328/121 147）。普通病例中EV71构成呈下降趋势,其它肠道病毒构成呈上升趋势,CVA16构成呈周期性的波动;重症病例中检出的EV71占80.70%（92/114）。普通病例中病原检出率为73.60%（4 645/6 311）,不同采集标本时间的检出率差异具有统计学意义（χ2 = 165.268,P＜0.001）。结论 武汉市HFMD发病率总体呈上升趋势,表现出隔年高发和季节性高峰,5岁及下儿童是重点人群。重症病例仍以EV71为主;普通病例中的优势病原转变为其它肠道病毒和CVA16为主,应进一步加强病原谱的监测。病原学监测工作应尽早采集病例标本送检。