回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2015年10月—2017年12月在我院心内科住院治疗96例的慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用回授法对患者健康教育。干预前、出院前、出院后2周末、出院后3个月末观察比较2组患者自我管理能力。结果 干预前,2组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后2周末、出院后3个月末,2组患者自我管理各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分均高于对照组（P均<0.001）。不同时间点自我管理总分差异有统计学意义（P<0.001）;药物管理、心理和社会适应的管理、症状管理维度时间和组间具有交互作用（P<0.001）;而饮食管理维度时间和组间交互作用无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者实施回授法,可提高其自我管理能力。     

基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者的效果观察

目的 探讨基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者自我效能感及自我管理行为的应用效果。方法 采用便利抽样法选取我院肿瘤科住院治疗的肺癌患者共80例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用基于遗忘规律健康教育,比较2组患者干预前后自我效能感和自我管理行为的评分。结果 干预前2组肺癌患者自我效能感和自我管理行为得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组饮食管理、日常生活管理、治疗相关管理、社会心理管理及自我管理总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于遗忘规律健康教育可有效提高肺癌患者的自我效能感及自我管理行为。     

孕期被动吸烟对妊娠糖尿病患者影响的研究

目的: 观察孕期被动吸烟对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法: 收集持续参加“妊娠糖尿病一日门诊”177例患者的资料,按照是否被动吸烟分为被动吸烟组和不被动吸烟组。两组患者均接受“妊娠糖尿病一日门诊”干预,对比两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及分娩结局、新生儿情况。结果: GDM患者孕期被动吸烟率达45.20%。干预前FPG、2h PG、HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）;干预2个月后FPG、2hPG、HbAlc差异有统计学意义（P<0.05）;分娩孕周、羊水过多、羊水过少、产后出血、先兆子痫的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;分娩方式、妊娠高血压发生率差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿性别、身长、5min-Apger得分、低血糖、畸形、低血钙、窒息的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;新生儿体质量、巨大儿发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 孕期被动吸烟是影响GDM患者血糖控制的危险因素之一,烟雾环境暴露不利于疾病病情控制,易导致不利的母婴结局。     

Kolb体验式教育在2型糖尿病患者延续护理中的应用*

目的: 探讨Kolb体验式教育对2型糖尿病患者血糖控制效果、自我管理能力、患者积极度的影响。方法: 选择2018年10月至2019年8月天津市某三级甲等医院住院的2型糖尿病患者160例,2018年10月至2019年3月住院的78例患者纳入对照组,2019年4月至8月住院的82例患者纳入观察组。对照组采取常规护理,观察组采取Kolb体验式教育。比较两组干预前、出院后1个月、3个月、6个月患者的空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率、自我管理能力、患者积极度水平。结果: 出院3个月、6个月后,观察组空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院1个月、3个月、6个月后,观察组患者自我管理能力总分及各维度得分、患者积极度总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: Kolb体验式教育有助于稳定糖尿病患者血糖,增强自我管理能力,提高治疗积极度。     

健康教练技术在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨将健康教练技术运用于老年2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法 将在我院就诊的147名老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组（72例）和观察组（75例）。对照组采用传统常规健康管理;观察组采取健康教练技术进行健康管理,比较干预前1 d及干预后6个月末2组患者的血糖变化情况、一般自我效能感得分及观察组对健康教练技术的应用效果评价。结果 干预前1 d 2组老年2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我效能感得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组空腹血糖与糖化血红蛋白值优于对照组（P<0.05）,干预6个月末观察组患者自我效能感得分明显高于对照组（P<0.05）;患者对健康教练技术应用效果各条目认可度均高于90%。结论 健康教练技术有利于控制老年2型糖尿病患者血糖,提高老年2型糖尿病患者的自我效能感,达到良好的健康管理效果。     

基于饮食目标的健康教育在初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用饮食目标设定健康教育策略促进初发2型糖尿病患者饮食管理的效果。方法 将80 例初发2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规健康教育,完成6次糖尿病饮食管理的个体化教育和24周答疑。观察组采用目标设定策略,通过评估饮食问题,设定5大饮食目标,制定饮食计划,定时反馈饮食问题,讨论目标达成条目,修正饮食计划。观察干预24周末2组患者在糖化血红蛋白、糖尿病饮食自我管理量表得分以及糖尿病相关问题量表5得分上的差异。结果 观察组糖化血红蛋白及糖尿病相关问题量表5得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组糖尿病饮食自我管理量表得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于糖尿病饮食目标设定策略有利于提高患者饮食管理能力,改善患者代谢状态,缓解情绪障碍,是一种有效的健康教育策略。     

模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用糖尿病并发症模拟体验的健康教育策略在中青年初发2型糖尿病患者的应用效果。方法 对52例中青年初发2型糖尿病患者通过并发症模拟体验进行健康教育。比较干预前及出院后3个月末患者的糖尿病知识量表、自护行为量表评分以及血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）差异。结果 出院后3个月末患者的糖尿病知识量表评分于干预后平均增加8.9分（73.90±1.66 VS 65.00±14.28,P<0.01）。自护行为量表评分中饮食、血糖监测、药物3个条目分数在干预前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而运动、足部护理、吸烟3个条目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 基于并发症模拟体验的健康教育可提高中青年初发2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、饮食、用药行为以及血糖控制效果。     

视频宣教在白内障日间手术患者中的应用

目的 探讨视频宣教在白内障日间手术患者中的应用效果。方法 将205例白内障日间手术患者按入院时间顺序分为对照组和观察组。2016年1—3月收治的99例白内障日间手术患者为对照组,2016年4—6月收治的106例白内障日间手术患者为观察组。对照组患者实施传统口头式宣教方法,观察组患者采用视频宣教,比较2组患者白内障手术相关知识掌握程度、健康教育满意度。结果 实施前2组患者手术相关知识得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,实施后观察组患者白内障手术相关知识掌握程度高于对照组（P<0.05）;观察组患者对健康教育形式、 教育内容、教育时机、教育效果及总体满意度得分高于对照组（P<0.05）。结论 视频宣教可提高白内障日间手术患者白内障手术相关知识掌握程度及满意度,有利于手术安全,促进术后康复。[关键词] 视频宣教;白内障;日间手术     

基于微信平台视频宣教对甲状腺癌患者扩大根治术后肩颈功能锻炼的影响

目的 探讨基于微信平台视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼的影响。方法 选取南京市第二医院甲乳外科2018年6—12月行甲状腺癌扩大根治术的患者41例为对照组,采用常规健康教育及电话随访,2019年1—6月行甲状腺癌扩大根治术的患者50例为观察组,采用常规健康教育的基础上基于微信平台视频宣教随访。观察2组患者术后1个月末、3个月末肩颈功能锻炼效果;术后1个月末、3个月末颈部僵硬情况、疤痕挛缩情况。结果 除术后3个月末向健侧屈、前屈角度2组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组颈部功能锻炼其余各角度均优于对照组（P<0.001）;除术后3个月末2组肌力得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组肩部功能锻炼其余各项得分均优于对照组（P<0.05）。术后1个月末、3个月末观察组发生颈部僵硬、疤痕挛缩程度低于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台视频宣教能提高甲状腺癌扩大根治术后患者肩、颈功能锻炼效果,降低术后颈部僵硬、疤痕挛缩的发生。     

正念饮食察觉训练对糖尿病患者自我管理和饮食行为的影响

目的 探讨正念饮食察觉训练在糖尿病患者自我管理和饮食行为的影响。方法 2018年4月—2019年4月,随机选取吉林省某三级甲等医院120例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规护理及心理护理,观察组在在对照组的基础上进行正念饮食察觉训练,训练频率每天1次,每次2 h,持续训练4周。干预前后比较2组患者的自我管理能力,对患者干预前、干预后的高糖零食行为、饮食规律情况、摄取能量适中情况例数、饮食方面的遵医嘱性行和饮食选择合理方面的进行记录、比较。结果 干预前,2组患者的自我管理能力得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;4周的正念饮食察觉训练后,观察组的自我管理能力在饮食控制、血糖监测、足部护理、预防及处理高/低血糖和总分方面得分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的饮食行为情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 正念饮食察觉训练可提高患者自我管理能力,有效改善糖尿病患者饮食行为,提高进食效率,增强遵医行为,对辅助治疗糖尿病患者具有显著疗效。     

并发症体验对2型糖尿病患者疾病态度及血糖控制水平的影响

目的 探讨并发症体验对2型糖尿病患者对疾病态度、血糖控制水平的影响,为糖尿病临床护理提供参考依据。方法 方便选取125例2型糖尿病患者分为干预组（61例）和对照组（64例）。2组患者均给予2型糖尿病常规护理,同时干预组给予糖尿病并发症体验干预。对2组患者在入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月5个时间点的疾病态度、糖化血红蛋白值进行比较。结果 共125例患者完成研究,干预后2组患者对疾病态度差异均有统计学意义（P<0.05）,在出院后3个月、6个月2组患者的糖化血红蛋白值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式学习可以改善2型糖尿病患者对疾病的态度,对控制患者的血糖水平具有明显效果。     

PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于ADOPT模式健康教育在PICC带管出院患者中的应用效果。方法 将103例PICC带管出院患者按随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,对照组采用常规健康教育方式,观察组实施ADOPT模式健康教育。结果 干预3个月末观察组PICC带管出院患者自我效能、PICC自我管理能力各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）,观察组PICC带管出院患者并发症发生例次低于对照组（P<0.05）。结论 基于ADOPT模式健康教育,能提高PICC带管出院患者的自我效能和自我管理能力,降低患者的PICC相关并发症的发生。     

回授法在慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理中的应用效果,为改善慢性牙周炎患者的护理模式提供理论依据。方法 选取在我院牙周科就诊的202例慢性牙周炎患者为研究对象,采用同期对照研究设计,初次单数日就诊的患者为纳入对照组共102例,双数日初次就诊的患者纳入观察组共100例。对照组采用常规健康教育方式,观察组基于回授法健康教育。干预前和干预3个月末评估2组口腔卫生自我管理能力和菌斑指数。结果 干预前2组慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理能力各维度、总体得分及菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预3个月末2组口腔卫生自我管理能力各维度、总体得分及菌斑指数比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论 对慢性牙周炎患者健康教育实施回授法,可提高患者口腔卫生自我管理能力,降低牙菌斑指数,使患者养成良好的口腔卫生习惯。     

激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力的改善效果研究

目的: 探讨激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力改善的效果。方法: 将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予激励式护理。比较两组患者的生活质量、自我护理能力、疾病防治知识掌握情况和并发症发生情况。结果: 观察组患者的生活满意、健康指数、一般感情指数以及情感得分评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的遵医行为、并发症防治、高危因素、饮食注意事项、急救知识和技能评分观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、心力衰竭、呼吸困难、低血压并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 激励式护理可以改善血液透析患者的生活质量和自我护理能力,减少并发症的发生。     

肠造口术后患者基于行为改变理论的护理干预效果观察

目的 探讨基于行为改变理论制定的护理模式在结直肠癌造口患者中的应用效果。方法 将2019年1月入院的46例患者设为对照组,2019年2月入院的48例患者设为观察组。对照组患者给予常规结直肠造口的护理措施,观察组患者给予依据行为改变理论制定的护理模式进行干预。分别于手术前1 d、出院后第3个月末,采用肠造口患者自我管理问卷和知信行量表评价干预的效果。结果 在出院后第3个月末,观察组肠造口患者自我管理问卷总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者知信行量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于行为改变理论的干预模式可以提高肠造口术后患者的自我管理能力和知信行水平。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

基于微信多学科协作团队对稳定期COPD患者家庭自我管理干预研究

目的 探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭自我管理的效果。方法 入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法 ,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD 患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 （1）对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为：COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。（2）组间比较：干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义（P>0.05）;干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组（P<0.05）,但在6 min步行距离2组差异无统计学意义（P=0.506）;（3）组内比较：干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。     

隔姜灸对结直肠癌行腹腔镜根治术后凝血功能的影响

目的 探讨隔姜灸对结直肠癌行腹腔镜根治术后凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法,将96例结直肠癌行腹腔镜根治术患者分为2组,对照组、观察组各48例。2组患者术后均给予胃肠外科术后常规护理,观察组施以隔姜灸,比较2组术前第1天、术后第1天及术后第7天凝血功能指标的变化。结果 与对照组相比,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间在组间效应、时间效应、交互作用的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定在组间效应、时间效应的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,在交互作用的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体在时间效应的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,在治疗效应、交互作用的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 隔姜灸能够影响凝血功能指标,有效改善结直肠癌行腹腔镜根治术后患者的血液高凝状态。     

基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长的影响

目的 探讨基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长和焦虑、抑郁的影响。方法 便利抽样法选取2020年9月—2021年5月的100例原发性肝癌患者,采用Excel Rand函数生成随机数字的方法分为对照组50例和观察组50例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予基于心理复原模型的动机性访谈干预,评估2组患者在干预前、干预后1个月末、干预后3个月末的创伤后成长和焦虑、抑郁得分情况。结果 干预前,2组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月末及出院后3个月末,2 组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创伤后成长各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组别与时间存在交互效应（P<0.05）。结论 基于心理复原模型的动机性访谈干预可有效提升肝癌患者创伤后成长水平、改善焦虑和抑郁情绪,从而提高其心理适应水平和生活质量。     

快速康复外科护理联合个性化功能锻炼在复杂踝关节骨折患者中的应用效果

目的: 探讨快速康复外科护理联合个性化功能锻炼在复杂踝关节骨折患者中的应用效果。方法: 选取2019年3月至2020年1月收治的复杂踝关节骨折患者80例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组实施快速康复外科护理,观察组实施个性化功能锻炼联合快速康复外科护理。观察两组患者的术后康复时间、术后并发症、踝关节功能评分及生活质量。结果: 观察组患者首次下床时间、完全负重时间、骨折愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组出院3个月、6个月踝关节功能评分较出院时呈现增高趋势,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者社会功能、躯体功能、角色功能、情感功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 快速康复外科护理联合个性化功能锻炼能有效促进复杂踝关节骨折患者康复,减少并发症,改善踝关节功能,有效提高患者的生活质量。