碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用研究

目的 探讨碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用效果.方法 选取2018年10月至12月江苏省人民医院消毒供应中心回收的600件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,按照回收顺序将其依次予以编号,单号者纳入对照组,双号者纳入实验组,每组各300件,实验组使用碱性清洗剂结合新型清洗装置清洗,对照组使用多...     

克氏针撑开器在双关节咬骨钳清洗中的应用

目的:探讨克氏针撑开器在咬骨钳清洗中的应用效果。方法:对我院消毒供应中心2016年5月~2017年5月回收的双关节咬骨钳720件随机等分成3组,分别采用手工预刷洗、橡皮筋撑开法和克氏针自制撑开器3种方法进行清洗消毒,对比3种清洗消毒方法的合格情况。结果:克氏针撑开器组合格率明显优于手工预刷洗组和橡皮筋撑开组,差异有统计学意义(P<0.05),手工预刷洗组和橡皮筋撑开组清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:自制克氏针撑开器可以有效保证双关节咬骨钳的清洗质量,提高工作效率,且经济实惠,可重复利用,值得在消毒供应中心工作中推广使用。     

蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果观察

目的 观察蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果.方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某蒸汽清洗机清洗不可拆卸椎板咬骨钳的效果进行检测和评价.结果 以A组,即手工、超声、蒸汽与全自动清洗机联合清洗效果最好,目测法和ATP生物荧光法检测清洗合格率分别为98.18％和96.36％.不含蒸汽清洗机的B组和C组的清洗合格率...     

用咬骨钳代替剪刀制作引流管

咬骨钳是骨科常用的器械，由于其钳端锋利、型号多种多样，故我科用其代替剪刀来制作手术室各种材质的引流管。现将制作方法介绍如下：首先根据不同粗细的引流管或所需引流孔的大小选择不同的咬骨钳，用咬骨钳头在引流管一端咬好所需的引流孔即可。优点：制作方法简单、快捷、成功率高，而且用咬骨钳咬出的引流孔边缘整齐、大小一致，拔管时不易损伤组织。     

新型真空沸腾式清洗机对枪状咬骨钳的清洗效果观察

〖HT5”H〗摘要 目的 观察一种新型真空沸腾式清洗机对枪状咬骨钳的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对一种新型真空沸腾式清洗机清洗枪状咬骨钳的效果进行观察,同时与传统的喷淋式清洗机作平行比较。结果 新型真空沸腾式清洗机清洗后目测法和ATP生物荧光法检测合格率分别为96.7%和93.3%;传统喷淋式清洗机清洗后的合格率分别为93.3%和90.0%。结论 采用新型真空沸腾式机械清洗机可显著提高枪状咬骨钳清洗质量。     

环形清洗架的制作及在髓腔扩大器清洗中的应用

目的 制作并探讨环形清洗架在髓腔扩大器清洗中的应用效果。 方法 设计一种环形清洗架用于髓腔扩大器的清洗装载。选取2020年10月—2021年4月珠海市某三级甲等医院消毒供应中心回收的80件骨科手术使用后的髓腔扩大器,分为实验组和对照组,每组各40件。实验组清洗过程包括流动水冲洗、环形清洗架装载、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗;对照组清洗过程包括流动水冲洗、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白检测法检测两组的清洗质量,并比较两组预处理平均耗时。结果 实验组目测法、潜血试验和残留蛋白检测法清洗合格率分别为97.5%、97.5%、90.0%,对照组为80.0%、72.5%、62.5%,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组预处理平均耗时为19.75 min,对照组为51.50 min,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用环形清洗架能固定髓腔扩大器,最大限度暴露其管腔夹层缝隙,缩短预处理的时间,显著提升清洗质量。     

一种新型管腔器械清洗装置的设计及应用观察

目的 对现有压力水枪进行改良,设计制作新型管腔器械清洗装置并验证其清洗效果。方法 选取2022年9—10月由消毒供应中心回收清洗的术后复用管腔类器械90件,随机平均分为对照组和观察组。使用目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法检测2组器械的清洗质量,比较清洗合格率和清洗时间。结果 3种方法检测结果均显示观察组清洗质量合格率高于对照组（P<0.05）;观察组清洗时间为（241.38±24.62）s,对照组清洗时间为（630.04±22.76）s,差异具有统计学意义（t=77.737,P<0.001）。结论 新型管腔器械清洗装置可有效提升清洗质量,并提高工作效率。     

自动清洗消毒机的应用及管理

为了预防和控制医院感染,保证供应到临床各科室的医疗器械及物品达到无菌的要求,对医疗物品进行有效的清洗、消毒是至关重要的环节。目前国内许多医院或供应室都采用了自动清洗消毒机，关于该机器的应用和管理，国外是有相关标准的1，但国内目前还没有。本文拟介绍国外特别是德国关于自动清洗消毒机的应用和管理，以期对国内的应用和管理有所启发和借鉴。     

口内反光镜专用清洗篮筐的制作及应用

目的 针对口内反光镜清洗消毒存在的不足,自行研发口内反光镜专用清洗篮筐,探讨其应用后的清洗消毒效果。方法 选取全新大号口内反光镜480件,随机分成2组,每组各240件,临床上依次使用后统一送消毒供应中心进行机械热力清洗消毒,实验组采用自制的口内反光镜专用清洗篮筐装载清洗消毒,对照组采用普通清洗篮筐装载清洗消毒,比较两组目测清洗合格率、三磷酸腺苷生物荧光阳性率、划痕率、装载量等指标。结果 实验组目测清洗合格率为97.91%,对照组为80.41%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=38.045,P<0.001）。实验组三磷酸腺苷生物荧光测试阳性率为0.84%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=43.611,P<0.001）。第1次清洗消毒后,实验组划痕率为0.42%,对照组为15.00%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=35.813,P<0.001）。第2次清洗消毒后,实验组划痕率仍为0.42%,对照组为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=70.625,P<0.001）。实验组一次最多可装载120件口内反光镜,对照组一次只能装载9件口内反光镜。结论 在机械热力清洗消毒口内反光镜时采用口内反光镜专用清洗装载篮筐,可以明显提高清洗消毒质量及装载量,同时有效减少划痕。     

干式无菌持物钳保存方式的研究

随着医学科学的不断发展，近年来我院手术室、急诊室、介入中心及临床各科室相继采用干式无菌持物钳的方法，收到了很好的效果，符合医院感染控制的要求。由于干式无菌持物钳使用时间较短，按规定需要更换6次，d，增加了消毒供应室的洗刷、包装、灭菌、下收下送工作，耗费大量人力物力。为此，2003年11月-2006年3月，我院对临床常用的无菌持物钳及自行研制的袋装式无菌持物钳按使用时间、使用次数的不同，进行前瞻性研究，探讨干式持物钳理想的安全保存方法和使用时间，现报道如下。     

医用导光检测仪的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用

目的 探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法 选用2017年5月—2018年5月手术室使用后的10 800件管腔器械作为实验组,2016年5月—2017年3月手术室使用后的9 000件管腔器械作为对照组,两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗。实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查,对照组采用传统的纯棉白通条检查法。比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率。结果 实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查,对照组适用于直径≥3 mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率（8.45%）远高于对照组（2.02%）,实验组临床使用合格率（100%）高于对照组（99.89%）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量,且操作简单,适用范围广,制作成本低。     

教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用

目的探讨教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中应用的效果。方法选择2009年实习的护理专业96名学生为试验组,在消毒供应中心带教管理中采用教学双向评价法;选择2008年实习的护理专业114名学生为对照组,在教学管理中采用传统评价法。比较两组的考核成绩。结果试验组理论考试平均成绩比对照组平均提高11.31分(P<0.001);带教老师理论考试平均成绩比上年度平均提高9.05分(P<0.001)。结论在消毒供应中心实行教学双向考评法进行带教管理,能有效提高学生实习效果,以及老师的知识水平和业务素质,使科室的教学管理更规范化。     

不锈钢麻花牵引圈的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用

目的制作不锈钢麻花牵引圈并探讨其在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法将制作的不锈钢麻花牵引圈用于管腔器械清洗质量的检查,通过与目测+光源放大镜法、探条纱布法、ATP生物荧光法做比较,评价其在管腔器械清洗质量检查中的效果。结果 A类空腔器械清洗质量检查中,麻花牵引圈法、目测+放大镜法和ATP生物荧光法的清洗质量检查合格率差别有统计学意义(P<0.010),两两比较,目测+放大镜法合格率最高,与其他2组的检查合格率差异具有统计学意义(P<0.017),麻花牵引圈法与ATP生物荧光法的检查合格率差异无统计学意义(P>0.017)。B类空腔器械清洗质量检查中,4种清洗质量检查方法合格率差异具有统计学意义(P<0.010),两两比较,目测+放大镜法合格率最高,与其他3组的检查合格率差异具有统计学意义(P<0.008)。麻花牵引圈法、探条纱布法和ATP生物荧光法的检查合格率差异无统计学意义(P>0.008)。结论不锈钢麻花牵引圈在管腔器械清洗质量检查中,能发现目测+放大镜法无法检出的不合格器械,其检测效果与探条纱布法、ATP生物荧光法相当,比ATP生物荧光法...     

262所医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状调查

目的 了解医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状,为制订精密器械规范的干燥流程提供参考。方法 2022年6月—8月,采用便利抽样法,对27个省（区、市）共262所不同等级医院的消毒供应中心就精密器械干燥设备用品配置、精密器械干燥现状及干燥效果评价方法等相关内容进行问卷调查,收集分析数据。结果 发放问卷272份,回收有效问卷262份。医院消毒供应中心集中处理的精密器械包括硬式内镜、软式内镜、显微器械、各专科动力系统器械、移植手术器械及机器人手术器械等。干燥设备配置情况：258所（98.47%）配置压力气枪,215所（82.06%）配置医用热风干燥柜,143所（54.58%）配置医用低温真空干燥柜。146所（55.73%）接受了精密器械厂家的培训;140所（53.44%）建立精密器械干燥流程;230所（87.79%）采用2种及以上干燥设备用品;248所（94.66%）采用目测法对精密器械干燥效果进行评价。结论 精密器械集中化处理种类多,消毒供应中心多采取多种干燥技术相结合的干燥方法,但存在干燥设备尤其是医用低温真空干燥柜配置占比不高,压力气枪管理和使用不够规范,培训及干燥流程不足,干燥效果...     

新型冠状病毒肺炎患者复用医疗物品的处理方法与效果

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,我院确定为定点救治医院,消毒供应中心作为医院无菌物品物资保障供应部门,根据病毒特点和国家发布的各项相关文件和指南,针对疫情当前存在的问题及时制订了各项应对措施:确定消毒供应中心隔离要求和各区人员防护措施,落实人力资源优化和人员培训,修订被新型冠状病毒污染的复用医疗物品消毒预处理、回收和清洗消毒流程,并通过实践确保方法正确,符合院感要求,为患者和医护人员提供了合格的无菌物品供应。     

重复使用医疗器械包装技术专家共识

目的 规范医院消毒供应中心重复使用医疗器械的包装技术。方法 2021年10月—2022年8月,中华护理学会消毒供应中心专业委员会针对重复使用医疗器械包装的关键问题,以临床实践为基础,运用文献分析法,结合消毒供应专家的工作经验,形成重复使用医疗器械包装技术专家共识（以下简称“《共识》”）初稿。通过2轮专家函询及3轮专家论证会,对各条目进行调整、修改与完善。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.957和0.973,各条目重要性赋值均数>4.00分,且变异系数<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.181和0.338(P<0.001)。最终对《共识》术语及定义、基本原则、人员要求、环境要求、包装设备要求、包装材料与灭菌监测材料要求、包装辅助工具要求、包装前评估、包装操作及包装质量确认等10部分内容达成一致意见。结论 该《共识》内容涵盖重复使用医疗器械包装技术的各个环节,具有较强的实用性和科学性,有助于指导消毒供应专业人员规范执行包装技术,提高无菌物品质量,保证医疗质量和患者生命安全。     

消毒供应中心管腔器械清洗效果监测

目的:提高消毒供应中心管腔器械的清洗效果。方法:使用去生物膜清洗剂和常规酶洗剂对四种管腔器械(吸宫管、吸引器头、腹腔镜和胃镜)进行处理,利用三磷酸腺苷(ATP)荧光技术监测四种管腔器械清洗后的清洁水平并进行比较。结果:吸宫管、吸引器头、腹腔镜和胃镜四种管腔器械使用去生物膜清洗剂处理以后器械表面相对荧光强度(RLU)低于使用普通酶洗剂处理后的读值(P<0.05)。结论:去生物膜清洗剂对于管腔器械清洗有很好的清洁效果,ATP荧光可以为管腔器械清洁度提供一个客观、及时的监测方法。     

区域性消毒供应中心的建立与管理

目的 提高基层医院物品消毒灭菌工作的质量.方法 建立区域性消毒供应中心,配备工作人员,完善固定设施,将4家医院需要消毒灭菌的物品进行统一集中管理.结果实施集中管理后,4家医院的消毒灭菌质量明显提高,灭菌物品质量检测结果与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立区域性消毒供应中心切实可行,既提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,达到了资源共享.     

新生儿监护室医院感染的细菌学监测状况调查

总结报告了新生儿监护室医院感染的细菌学监测结果,包括医务人员的手和物体表面2个方面。认为新生儿监护室消毒隔离和医院感染控制措施的落实中存在薄弱环节,有针对性地对新生儿监护室进行前瞻性调查,对控制医院感染的发生,提高医院感染管理的效果、效率和效益有重要的作用。