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1.
目的 了解包头医学院第一附属医院2017—2019年临床分离菌的分布及对临床常见抗菌药物的耐药性。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日临床分离的非重复菌株,采用自动化仪器法、纸片扩散法和E-试验法进行药敏试验。 结果 3年我院临床分离非重复菌共4679株,其中革兰阳性菌1358株(32.9%),革兰阴性菌3141株(67.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA和Methicillin-coagulase negative staphylococcus,MRCNS)检出率分别为16.2%(96/592),56.5%(245/434),未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。 产ESBL的大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的检出率分别为48.2%(567/1177)和16.6%(140/841),碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem resistant enterobacteriaceae bacteria,CRE)的检出率为0.8%(19/2411)。肠杆菌科细菌对碳青霉希类抗菌药物的耐药率仍然处于较低水平,总体低于0.8%(19/2411)。铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率均高于60.0%。结论 该院临床常见菌的耐药性仍然比较严峻,进行细菌耐药监测有助于及时了解本院耐药变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。  相似文献   

2.
目的探讨皮肤软组织感染患者金黄色葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法选取2016年1月-2017年10月于医院治疗的皮肤软组织感染患者200例为研究对象,采集局部分泌物行病原菌培养,以Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药物敏感性试验,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出情况。结果 200例皮肤软组织感染患者临床送检标本均检出病原菌,其中112例为金黄色葡萄球菌感染,占56.00%(112/200),112例金黄色葡萄球菌感染患者中82例为MRSA感染,占73.21%(82/112);皮肤脓肿、疖、痈感染,MRSA检出率为65.91%,检出率最高;皮肤软组织不同感染类型MRSA检出率比较差异有统计学意义(χ2=41.303,P<0.001),外科MRSA检出率最高为68.97%,不同科室MRSA检出率比较差异有统计学意义(χ2=49.826,P<0.001);82例MRSA感染患者中1例利奈唑胺耐药、1例万古霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌是引起皮肤软组织感染的主要病原菌,其中MRSA检出率较高,对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。  相似文献   

3.
综合医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测   总被引:8,自引:3,他引:5  
目的 调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出率以老年病科最高(73.5%),其次是普外科(69.4%)及骨外科(61.9%);社区获得性感染MRSA检出率远低于住院患者;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球隋耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗菌药物.  相似文献   

4.
目的 回顾性分析金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU,SAU)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staphylococcus aureus,MRSA)临床感染分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 收集北京世纪坛医院2009—2019年临床样本中分离的SAU,采用VITEK-2 Compact全自动药敏鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 分离出SAU 4535株,其中MRSA 3142株(69.3%);SAU主要来自痰(62.9%) 、伤口分泌物(16.6%);MRSA主要来自痰(75.2%)、拭子(8.1%)。分离出SAU前3位的科室是重症医学科(ICU)(21.1%)、呼吸科(16.6%)、神经外科(7.1%); 分离出MRSA前3位的科室是ICU (24.9%)、呼吸科(22.2%)、神经内科(8.1%)。本研究未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。SAU对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星、利福平耐药率呈下降趋势,对复方新诺明呈上升趋势。MRSA对红霉素、环丙沙星、利福平、莫西沙星、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、青霉素耐药率均高于75%;相较SAU,以上抗生素及苯唑西林、克林霉素、复方新诺明差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 我院SAU及MRSA分离率呈逐年降低趋势,MRSA仍具有较高耐药性,应加强监测并高度重视,合理科学地使用抗生素。  相似文献   

5.
目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月-2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液(33.33%)、血液(25.00%)、引流物标本(18.31%),皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA(P<0.05)。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

6.
目的探讨医院重症医学科中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对医院ICU 2008年1月-2011年2月医院感染的385株金黄色葡萄球菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 MRSA检出357株,检出率为92.8%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对青霉素G耐药率最高,达98.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率最高,为100.0%。结论重症医学科中金黄色葡萄球菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。  相似文献   

7.
目的了解从业人员金黄色葡萄球菌分离株耐药表型和分子分型特征,为预防和控制金黄色葡萄球菌耐药性的产生及临床用药提供科学依据。方法对2015年1月至2016年12月从广西餐饮从业人员鼻前庭分离的98株金黄色葡萄球菌进行多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)和耐药基因分析,并检测其对临床常用抗生素的耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中36株(36.73%)为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA),62株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus, MSSA)。MRSA分为8种ST型,优势流行克隆为ST239(41.67%),MSSA分为15种ST型,主要型别为ST188(25.81%)。MRSA对青霉素和头孢西丁全部耐药,对红霉素(86.11%)、氯霉素(80.56%)的耐药率较高,5重以上耐药菌株占比为63.89%。所有MRSA菌株均检测出耐药基因Bla(Z),Aac(6’)/aph(2’’)(83.33%)和Erm(A)(80.56%)耐药基因检出率也较高;72.58%的MSSA菌株检出BlaZ,MSSA菌株中Aac(6’)/aph(2’’)耐药基因检出率为69.35%,MRSA中Tet(M)和Erm(A)耐药基因检出率明显高于MSSA。结论从业人员鼻前庭分离的MRSA对临床常用抗生素存在高耐药率,MRSA的耐药率明显高于MSSA,MSSA的ST型别表现出较高遗传多样性。临床上应当合理调整抗菌药物使用,减少耐药性菌株的产生。  相似文献   

8.
医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的调查医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和耐药基因存在状况。方法采用Microscan WalkAway-40检测金黄色葡萄球菌,对19种抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应技术(PCR)检测24株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、16株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果医院感染MRSA分离率为59.4%,192株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率为98.9%,对β-内酰胺类药物耐药率为52.1%~99.0%,对红霉素、克林霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率分别为52.1%、78.1%、85.5%、56.3%、61.1%、55.2%、69.8%;对呋喃妥因和复方新诺明耐药率相对较低(1.1%、10.5%),未发现VISA、hVISA和VRSA;MRSA对多种抗菌药物耐药性明显高于MSSA;MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。  相似文献   

9.
目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。  相似文献   

10.
213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。  相似文献   

11.
目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法(KB法)或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌(EFA)对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌(EFM),EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)和ESBLs(+)克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP) 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。  相似文献   

12.
目的了解广州市小学教室环境金黄色葡萄球菌(staphylococcus aurecus,SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的分布及耐药情况,为预防和控制SA、MRSA在校园的传播提供参考。方法采用分层整群抽样法,于2016年5-6月选取广州市8所小学并对其教室内的空气、门把手、课桌表面、课椅表面、灯开关和地面进行采样,分离鉴定SA和MRSA并进行药物敏感试验。结果共采集样本760份,SA检出率为8.8%,MRSA检出率为4.2%,教室内不同采样部位金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义(P<0.01),教室地面、教室灯开关及课桌表面的SA和MRSA检出率均大于6.0%。MRSA的多重耐药率高达100.0%,主要耐药模式为青霉素-红霉素-利福平-四环素-替考拉宁。结论小学教室内的空气、门把手、课桌表面、课椅表面、灯开关和地面均检出MRSA,且MRSA多重耐药率高,应引起重视。  相似文献   

13.
目的了解内蒙古包头地区临床分离的耐喹诺酮大肠埃希菌的耐药特征以及机制。方法收集2017-2018年内蒙古包头地区11所参与全国细菌耐药监测网医院的大肠埃希菌临床分离株,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一技术方案进行药敏试验,采用酶抑制剂增强试验测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),分析病原菌耐药性。并且随机从大肠埃希菌喹诺酮类耐药(环丙沙星或/和左氧氟沙星耐药)组中筛选60株作为试验菌株,采用微量肉汤稀释法测定环丙沙星最低抑菌浓度(MIC)值,采用聚合酶链反应检测GyrA、GyrB、ParC、ParE、qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ib以及qepA基因,限制性酶切反应确定aac(6′)-Ib-cr基因型。结果共收集上述医院非重复大肠埃希菌临床分离株4 262株。耐喹诺酮大肠埃希菌分离率居前3位的医院分别为包头市肿瘤医院(79.37%)、内蒙古包钢医院(74.45%)和包头市第八医院(72.52%);前3位科室分别为泌尿科(90.74%)、呼吸内科(87.58%)和肿瘤科(77.87%);前3位标本分别为尿液(73.77%)、痰液等呼吸道标本(65.63%)和引流液(63.27%)。4 262株大肠埃希菌中喹诺酮类耐药组和喹诺酮类非耐药组占比分别为66.31%和33.69%,喹诺酮类耐药组对绝大部分所测抗菌药物的耐药率和产ESBLs的检出率均高于喹诺酮类非耐药组(P<0.05)。60株试验菌株:GyrA、GyrB、ParC和ParE基因的阳性率均为100.00%;GyrA、ParC和ParE亚基突变发生率均为100.00%,GyrB亚基突变发生率为16.67%;发生最多的氨基酸取代种类是Ser83→Leu(100.00%),其次依次为Ser80→Ile(96.67%)和Asp87→Asn(91.67%);质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因阳性率为18.33%,其中检出率由高到低分别为aac(6′)-Ib-cr基因(15.00%)、qnrS基因(6.67%)和qepA基因(3.33%)。在GyrA亚基双突变的基础上,发生ParC亚基单位点(Ser80或Glu84)突变的菌株对环丙沙星的MIC值多在32~64μg/ml范围内;发生ParC亚基双位点(Ser80和Glu84)突变的菌株对环丙沙星的MIC值多为128μg/ml。在所有发生ParE亚基Ser458→Ala突变的菌株中均检测到含有GyrA和ParC亚基突变,与无ParE亚基Ser458→Ala突变的菌株相比,含有ParE亚基Ser458→Ala突变的菌株对环丙沙星的MIC值更高。结论内蒙古包头地区为耐喹诺酮大肠埃希菌高流行地区,且耐药水平高,常呈多药耐药。编码DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ这两种药物作用靶蛋白的基因上喹诺酮类耐药决定区(QRDRs)存在多个位点突变是引起本地区大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物产生高水平耐药的主要原因。  相似文献   

14.
目的了解金黄色葡萄球菌(SAU)的分布与耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2010年1月-2012年12月临床分离的SAU进行回顾性分析,药敏试验采用K—B琼脂扩散法和E—test法,以美国临床和实验室标准协会(CLSI)的标准执行。结果分离的229株SAU在痰或咽拭子标本中所占比例最高,为41.5%;SAU广泛分布于临床各科室,分离率最高的科室为ICU,占31.0%,其次是脑外科和儿科;117株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占SAU的51.1%。MRSA对多种抗菌药物普遍耐药,对青毒素、苯唑西林、头孢西丁耐药率高达100.0%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对多数药物耐药率均小于50.0%,未分离到对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。结论MRSA在分离的SAU中所占比例较高,且对多种抗菌药物普遍耐药。加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施。  相似文献   

15.
[目的]了解珠海地区5岁以下儿童感染金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)的耐药性.[方法]2007年1月-2009年12月从珠海市妇幼保健院4 357例5岁以下儿童送检各类标本中分离的245株SAU,K-B法进行12种抗生素的药敏试验,以美国临床实验室标准化协会(Clinical and...  相似文献   

16.
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对碘伏和氯已定抗性的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 了解临床分离的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消得剂的抗性。方法 测定碘伏和氯已定对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金鱼色葡萄球菌ATCC6538的最小抑菌浓度(MIC)。结果 碘伏对MRSA的MIC明显高于MSSA,在38株MRSA中5.3%菌株的MIC是质控菌株的2倍,28.95%菌株的MIC为质控菌株的1.5倍,而18株MSSA中仅有11.1%菌株的MIC是质控菌株的1.5倍,83.3%菌株的MIC值与质控菌株相同。醋酸氯已定对MRSA、MSSA和金黄色葡萄球菌ATCC6538的MIC值相同。结论 部分MRSA菌株对碘伏抗性增高,MRSA对氯已定的抗性无明显增强,因此当有抗性菌株存在时应提高碘伏的浓度  相似文献   

17.
金玲  江兴林 《实用预防医学》2011,18(8):1549-1550
目的探讨金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法应用药敏试验对277株金黄色葡萄球菌(SAU)进行检测,然后对其临床分布及耐药性进行分析。结果 277株SAU主要来自痰液(占35.74%)和脓液(占35.37%)。临床分布主要在ICU病房和骨科(分别占24.19%)。277株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)201株,检出率为72.56%,其余为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。16种抗生素药敏试验,MRSA对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明等6种的耐药率明显高于MSSA的耐药率,两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。其余十种两者耐药率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 MRSA是医院感染的重要病原菌,对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明的耐药率比MSSA明显增高。  相似文献   

18.
目的回顾性分析2008年1月~2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法标本分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作,利用黑马Bact—IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET5.4版软件进行统计学分析。结果3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为150株,其中2008年MRSA检出率为50.0%,2009年为63.7%,2010年为38.9%,12种测试药物的耐药牢在3年期间并无明显变化。在MRSA菌株巾,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株(VRSA),其他药物的耐药率均大于80%。结论临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药件的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。  相似文献   

19.
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2%;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2%;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0%敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9%、27.2%;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0%;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均>70.0%.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.  相似文献   

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