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相似文献
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1.
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期的应用效果。方法 将2015-05-01~2016-10-31在我科行腹腔镜脾切除术病人46例随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组给予常规围手术期护理,观察组将快速康复理念(FTS)应用于围手术期护理。结果 FTS组在术后胃肠功能恢复时间、疼痛等不适感、并发症的发生率、住院天数、住院费用等方面均低于对照组(P<0.05)。结论 FTS在腹腔镜脾切除围手术期的应用能有效减轻患者术后疼痛等不适、减少并发症、缩短住院天数、减少住院费用,提高满意度等。  相似文献   

2.
目的 探讨加速康复外科(ERAS)在直肠癌腹会阴联合切除术(APR)围手术期应用的安全性及有效性。 方法 回顾性分析2015年2月至2017年8月接受APR的80例直肠癌患者病历资料,其中40例患者实施ERAS围手术期处理措施(加速康复组),另40例实施传统围手术期处理措施(传统组)。观察比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、首次进食时间、肠功能恢复时间、首次下床活动时间、停止静脉输液时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。 结果 加速康复组术后1~3 d VAS疼痛评分均低于传统组。加速康复组术后首次进食时间、肠功能恢复时间、首次下床活动时间、停止静脉输液时间及术后住院时间短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。加速康复组术后会阴部切口并发症发生率为5%,低于传统组的15%(P=0.018)。 结论 ERAS在直肠癌腹会阴联合切除术围手术期的应用是安全有效的,可显著缩短患者术后住院时间,降低术后会阴部切口并发症发生率。  相似文献   

3.
目的:分析股骨近端恶性肿瘤导致病理性骨折患者的围手术期临床特征,探讨病理性骨折对患者股骨近端假体置换围手术期治疗的影响。方法:回顾性分析北京大学第一医院骨科2011年1月至2017年2月期间收治的因股骨近端恶性肿瘤行股骨近端扩大切除、肿瘤半髋关节置换手术的患者共28例。根据骨折情况将患者分为骨折组和非骨折组,对比两组患者围手术期临床特征。结果:骨折患者占50.0%,两组间不同年龄、性别、受累肢体以及肿瘤病理类型间的差异无统计学意义。术前两组患者血红蛋白浓度、红细胞压积、下肢血栓间的差异无统计学意义(P>0.05),骨折组患者白蛋白低于非骨折组,差异有统计学意义(P=0.031)。两组患者术中出血、手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天患者血红蛋白浓度、红细胞压积、白蛋白下降程度,以及术后引流管留置时间、术后引流总量、术后下地时间、术后住院日的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,骨折组患者血红蛋白浓度(P=0.025)、红细胞压积(P=0.039)低于非骨折组,差异有统计学意义。术中、术后7天内骨折组患者需输血的人数均多于非骨折组患者(术中:7/14 vs. 1/14,P=0.033;术后7天内:8/14 vs. 1/14,P=0.013)。以Gross公式计算围手术期总失血量(术后7天内),骨折组患者高于非骨折组患者[(2 066.3±419.8) mL vs. (786.0±152.6) mL, P=0.039]。骨折组患者术前Barthel日常生活能力评分低于非骨折组(P=0.009),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)高于非骨折组(P<0.001),出院前两组患者上述评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端病理性骨折的患者围手术期白蛋白低,病理性骨折不增加患者手术时间、术中出血量以及围手术期功能恢复情况,但是骨折组患者围手术期的总失血量多于非骨折组患者,术后血红蛋白浓度、红细胞压积低于非骨折组,骨折组患者术中、术后需输血治疗的人数多于非骨折组。  相似文献   

4.
目的 探讨加速康复外科(ERAS)指导下腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心率变异度(HRV)的变化情况。 方法 回顾性分析2019年1月至12月50例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,根据围手术期是否采用加速康复外科理念,分为对照组(n=25)和ERAS组(n=25)。对照组实施传统围手术期处理措施,ERAS组围手术期处理措施包括多模式健康宣教、液体管理、多模式止痛、早期肠内营养、早期下床活动等。观察比较两组手术前后心率变异度参数[全部窦性心搏RR期间的标准差(SDNN)、NN间期总个数除以NN间期直方图的高度(三角指数)、相邻NN间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)]及血清C反应蛋白(CRP)变化情况。 结果 ERAS组术后1~4 d SDNN均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后第1、2、3、5天三角指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后2~4 d LF/HF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1~5 d pNN50、LF、HF相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后第1、3天CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加速康复外科提高了腹腔镜辅助胃癌根治术后患者心率变异度,减轻了手术应激和炎症反应,促进了术后快速恢复。  相似文献   

5.
目的 探讨姑息性护理干预对原发性肝癌行介入治疗患者的心理弹性及生存质量的影响。方法 将98例明确诊断原发性肝癌行介入治疗患者随机分为对照组与观察组,对照组术后予以常规护理,观察组患者在对照组基础上联合姑息性护理干预。分别比较两组患者术后并发症,心理弹性量表(CD-RISC)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分及生存质量核心量表(QOL-C30)评分间差异。结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者术后CD-RISC评分较对照组显著升高(P<0.05);观察组患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PQSI总分间显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组患者。结论 姑息护理可显著提高原发性肝癌介入术后患者的心理弹性及生存质量。  相似文献   

6.
目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P<0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P<0.05),QOL评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。  相似文献   

7.
目的 探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法 随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果 干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P<0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。  相似文献   

8.
目的 探讨护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响。方法 选取2013-11~2016-10延安市人民医院74例泌尿外科手术患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理伦理干预。统计对比两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意度、入院时及术中应激反应指标(心率、舒张压、收缩压)变化情况。结果 两组治疗依从率比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);术中两组心率、舒张压、收缩压较入院时增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组10.81%(4/37)低于对照组32.44%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05);两组护理总满意度比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组64.86%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿外科手术患者围术期采用护理伦理干预效果显著,可有效改善患者治疗依从性,缓解术中应激反应,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得推广。  相似文献   

9.
目的 探讨舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果。方法 选取2016-06~2016-12我院200例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者给予传统的围术期护理,研究组患者在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组患者的干预效果、并发症发生率及护理满意率。结果 研究组患者的住院时间、SAS评分及SDS评分均显著少于对照组,舒适度评分显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),研究组并发症发生率及护理满意率分别为5.00%、95.00%,对照组并发症发生率及护理满意率分别为23.00%、79.00%,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论 舒适护理可有效改善患者的心理状态,提高舒适度及护理满意率,减少并发症发生率,缩短治疗周期,值得在胆囊腹腔镜手术围手术期应用推广。  相似文献   

10.
目的 探讨腰椎斜外侧椎体间融合术(OLIF)与腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的创伤反应。方法 选取2014年8月至2015年2月于某院治疗的52例腰椎滑脱症患者进行临床对照研究,其中OLIF手术(A组)治疗者17例,PLIF手术(B组)治疗者35例,观察并比较两组患者切口长度、术中出血量、术后住院时间等相关围手术期指标,比较两组患者术前1 d及术后12、24、48 h抽取末梢静脉血检测的C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶浓度(CK),应用视觉模拟评分(VAS)分别于术后第1、2、3天评估两组患者术后切口疼痛情况,并同时评估术前及术后1、2、3 d腰腿痛情况。结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分均低于术前,两组间无明显差异(P>0.05),手术切口长度、术中失血量、住院时间方面A组患者均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后不同时间段血清CRP及CK浓度均较术前不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1~3 d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症均可获得满意疗效,但OLIF有出血少、创伤小、恢复快、机体创伤应激反应更小等优点。  相似文献   

11.
目的 比较Topping-off手术与经后路椎间融合术(posterior interbody fusion,PIF)治疗退变性腰椎疾病(degenerative lumbar disease,DLD)的临床治疗效果。方法 以2015年12月至2017年12月在首都医科大学宣武医院因DLD接受手术治疗的患者为研究对象,选择其中采用Topping-off术式治疗的40例患者为Topping-off组,按照组间主要基线特征匹配的原则选择采用PIF术式治疗的60例患者为PIF组。对所有患者术前及术后2年腰痛程度及腰椎功能进行评分,使用屈伸位腰椎X线片测量L2/3、L3/4及L2-4节段活动度(range of motion, ROM),使用改良Pfirrmann评分评估术前术后L2/3节段椎间盘退变程度。结果 Topping-off组手术时间明显短于PIF组,差异有统计学意义(P<0.05);Topping-off组术中出血量小于PIF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年Topping-off组L3/4节段ROM较术前降低(P<0.05),L2/3节段ROM较术前无明显改变(P>0.05);而PIF组L2/3节段ROM较术前显著增加(P<0.05)。两组间L2-4节段术后2年ROM差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2年,PIF组L2/3节段改良Pfirrmann评分较Topping-off组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Topping-off术与PIF术均能显著改善DLD预后,但Topping-off手术能预防或延缓邻近节段退变发生,对临床诊疗策略选择有重要指导意义。  相似文献   

12.
目的 探讨术前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月期间经粗针穿刺病理确诊乳腺癌并同意行保乳手术治疗的236例患者的临床资料。收集患者术前MRI、B超及乳腺X线摄影(钼靶)检查结果、术中及术后病理信息。根据保乳手术切缘病理状态,将所有患者分为切缘阳性组与切缘阴性组。分别对乳腺MRI、超声、钼靶影像学特征以及病理学信息进行统计汇总。所得数据用SPSS 22.0统计软件进行处理。结果 乳腺MRI对乳腺癌病灶检出率为100%,钼靶的检出率87.44%;对于病灶直径>2 cm的乳腺癌,B超与钼靶检查均低估了肿瘤大小。对于病灶直径≤2 cm的乳腺癌,MRI检查高估了肿瘤大小 (P<0.05);术中冰冻病理切缘阳性31例,其中再次补切阳性17例,阴性14例,保乳成功率为89.41%。分析显示:乳腺MRI动态增强影像上的病灶形态、病灶周围血管征象、超声检查中病灶数量、病理测量值最大径(Pathmd)、分子分型中HER-2过表达型(HR阴性)以及HER-2阳性状态与保乳手术切缘阳性密切相关(P<0.05)。多因素分析显示,乳腺MRI病灶形态中的“存在其他病灶(Mass & present)”类型、“非肿块型(NME)”类型、MRI上患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性),是乳腺癌保乳手术切缘阳性的独立危险因素, OR(95%CI)分别为:39.472(9.835~158.421),P<0.001; 56.722(7.908~406.838),P<0.001;24.076(4.979~116.413),P<0.001; 23.170(1.823~294.504),P=0.015。MRI影像无上述危险因素的低危组保乳手术成功率为98.7%,明显高于存在任一危险因素的高危组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 乳腺MRI检查是乳腺癌术前检查及评估的有效手段之一。MRI检查上Mass & present类型、NME类型、患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性)与保乳手术切缘阳性密切相关。无危险因素的患者进行保乳手术的成功率更高。  相似文献   

13.
目的 观察腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2018年3月在滨州医学院附属医院行腹腔镜手术治疗的早期子宫内膜癌患者60例为观察组,同期行开腹手术治疗的患者60例,为对照组。比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后排气时间、尿管留置时间等围术期指标,并记录两组病例术后并发症发生情况及术后复发率、生存率及无瘤生存率情况。结果 与对照组比较,观察组术中失血量、术后住院时间优于对照组(P<0.05);两组病例在淋巴清除数量方面比较,差异无统计学意义,观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组3年内复发率、无瘤生存率及死亡率指标比较,差异无统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗效果理想、创伤小、安全性高、患者术后恢复快,值得临床推广使用。  相似文献   

14.
目的 了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法 应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果 自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha 系数为0.768和0.874。纳入 102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论 自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。  相似文献   

15.
目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻对乳腺癌改良根治术患者炎性反应的影响。方法:连续48例接受乳腺癌改良根治术患者被随机分配到全凭静脉全身麻醉组(GA组)或胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉组(PG组)。PG组在超声引导下于T4间隙行TPVB;分别于麻醉前(T0)、手术开始30 min(T1)、术毕(T2)、术后8h(T3)时采集静脉血样,测定IL-6和IL-10的浓度,同时观察HR和MAP的变化。结果:与T0时比较,两组患者在T2和T3时刻,IL-6和IL-10表达均明显升高(p<0.05);与GA组比较,PG组IL-6表达水平更低(P<0.05),而IL-10表达水平则更高(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌改良根治术患者时,可以一定程度上抑制炎性因子的释放。  相似文献   

16.
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的应用价值。 方法 选取84例重度成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,随机分为ERAS组44例,对照组40例,均接受UPPP。 ERAS组患者采用一系列优化措施,对照组行传统的围术期处理。依据焦虑抑郁量表(HADS)、MOS-SS睡眠量表、视觉模拟量表(VAS),对比ERAS组患者心理干预前后情绪变化、两组术后睡眠质量和不适症状程度。比较两组患者术前在院等待时间、术后住院时间及并发症的发生率。 结果 ERAS组患者心理干预前后HADS评分为5(3, 9.75)、3(2, 5.75)分,两组患者术后MOS-SS评分为(46.09±4.86)、(33.43±4.44)分, 两组患者围术期体质量下降(2.30±0.65)、(5.12±0.78)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术前在院等待时间、术后住院时间及术后咽痛、咽异物感、吞咽障碍、咽干的VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、恶心呕吐及鼻咽反流等并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 将个体化的ERAS方案贯穿于成人重度OSAHS患者围术期,可为UPPP手术创造良好的机体条件,减少患者的生理和心理应激,改善就医体验,促进术后康复。  相似文献   

17.
Objective: To investigate curative effect of preoperative use of ambroxol in elderly patients with left ventricular diastolic dysfunction after thoracic surgeries. Methods: Eighty eight cases of elderly patients in hospital were collected,who all had left ventricular diastolic dysfunction, but whose six minutes walking distance>300 m. The patients were divided into experimental group and control group, ambroxol were used pre-operation, while placebo were used in the control group. Static pulmonary function, Doppler ultrasound, C reactive protein (CRP), brain natriuretic peptide(BNP), procalcitonin(PCT) were detected 3 days before and after the operation ,8 days after operation. Vital signs and complications of heart and lung post operation were also monitored and analyzed. Results: The lung function and heart function in the experimental group were better than those in the control group, (P<0.05).The vital signs and arterial blood gas of the patients in the experimental group after the thoracic surgeries were more stable than those in the control group, P<0.05.Laboratorial index includes BNP,CRP ,PCT of the experimental group was lower than that in the control group, (P<0.05).The incidence of pulmonary infection ,pulmonary atelectasis, heart failure, arrhythmia in the experimental group after the thoracic surgeries were lower than that in the control group, (P<0.05).Conclusion: Preoperative use of ambroxol can reduce the surgical trauma, improve heart and lung function in patients after the thoracic surgeries, as well as decrease the incidence of lung and heart complications. It also can help patients better adapt to the operation, leading to lower adverse effect.   相似文献   

18.
目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术术后护理中的临床应用效果,评价患儿全麻术后早期进食及早期活动的安全性和可行性。方法 选取某三级甲等医院小儿外科收治腹股沟斜疝患儿154例作为研究对象。随机分为观察组82例和对照组72例,观察组患儿采用ERAS理念进行护理,对照组患儿采用传统的围手术期护理方法。通过对比两组患儿疼痛程度、住院时间、住院费用、术后不良反应和并发症、家属满意度等相关指标的差异来比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿较对照组住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05);观察组患儿术后哭闹、饥饿及家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿术后疼痛程度较对照组减轻(P<0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,减少患儿术后住院时间、住院费用,不增加患儿术后并发症的发生,家属满意度提高,值得推广应用。  相似文献   

19.
目的 观察多汗症患者的焦虑、抑郁状态及睡眠情况,探讨多汗症与情绪之间的关系,为多汗症的认知及精神/心理治疗提供依据。方法 招募首都医科大学宣武医院皮肤科门诊多汗症患者,根据性别、年龄、学历、工作环境、工作性质等进行分组,应用焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)及匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表评估患者焦虑、抑郁情况及睡眠情况。结果 本研究共纳入163例多汗症患者,焦虑症状阳性47人(28.83%),抑郁症状阳性146人(89.57%),睡眠障碍53人(32.52%),HADS焦虑、抑郁评分分别为(6.47±2.89)及(10.29±2.22)分,显著高于国内常模(P<0.05);PSQI评分(6.21±3.16)分,睡眠障碍者焦虑、抑郁评分分别为(8.13±3.49)及(9.51±2.22)分,焦虑症状阳性者PSQI得分高于阴性者(P<0.05);不同性别、年龄、学历、工作性质人群之间比较,焦虑、抑郁及睡眠情况差异无统计学意义(P>0.05),室内工作者PSQI评分较室外工作者高(P<0.05)。结论 多汗症患者存在明显焦虑、抑郁状态,且抑郁状态更为严重;睡眠障碍患者存在焦虑及抑郁状态,且焦虑患者普遍存在睡眠障碍;室内工作者睡眠质量较室外工作者差。  相似文献   

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