斑点追踪成像评价左室射血分数正常的室性早搏患者射频消融术前后左室收缩功能变化的价值

目的：探讨斑点追踪成像(STI)在左室射血分数(LVEF)正常的室性早搏患者射频消融术前后左室收缩功能变化评估中的价值。方法：选取2018年10月-2020年10月深圳市龙岗区人民医院收治的50例室性早搏患者为研究组,另选取同期30例健康体检者设为对照组。研究组接受频消融术治疗,对研究组手术前后、对照组入组时进行常规超声及STI检查。比较两组手术前、研究组手术前后常规超声及STI指标情况。结果：手术前,两组LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组左心室整体面积峰值应变(GPAS)、左心室整体径向峰值应变(GPRS)、左心室整体环向峰值应变(GPCS)、左心室整体纵向峰值应变(GPLS)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术前后LVEF、LVESV、LVEDV、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GPAS、GPRS、GPCS、GPLS水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：STI在...     

2D-STI在左室射血分数保留的完全性左束支传导阻滞患者心室功能中的评估价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)在左室射血分数(LVEF)保留的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心室功能评估中的价值。方法 选择2019年6月至2021年12月河南科技大学第一附属医院心内科收治的84例LVEF保留的CLBBB患者作为研究对象,依据QRS波时间分为宽QRS组(QRS>150 ms,n=45)、窄QRS组(120 ms≤QRS≤150 ms,n=39),另选取同期在医院行健康体检的40例志愿者作为健康对照组。3组患者均行2D-STI技术检查,比较3组心室功能[左心房舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、LVEF、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度(E峰和A峰)、二尖瓣环运动速度(e’),E/A及E/e’比值、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向峰值应变(RVGLS)、室间隔整体纵向应变(LS-Sept)、左心室17节段纵向峰值应变达峰时间标准差(SDt)],并分析2D-STI技术对LVEF保留的CLBBB患者心室功能的评估价值。结果 宽QRS组LVEDD、LVEF、LAD值最高,其次为窄QRS组、健康对照组;窄QRS组A峰、...     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的应用超声二维斑点追踪技术（STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50%：正常对照41例。分别测量左心室长轴各水平纵向应变（GLs）和短轴各水平径向应变（GRs）和圆周应变（GCs）,通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值（LVtw）。结果与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低（P〈0.01）,左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低（P〈0.05）,各水平旋转角度及左心室扭转角度增大（P〈0.05）;两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs（P〈0.01）;糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs（P〈0.01）。结论超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常。     

斑点追踪成像技术在射血分数保留型的2型糖尿病肾病患者左室收缩功能评价中的应用

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在射血分数保留型的2型糖尿病肾病患者左室收缩功能评价中的应用价值。方法 选取T2DM未合并肾病组62例、DKD患者39例、对照组42例。获得各组的常规超声心动图参数,使用2D-STI得出左室心内膜下心肌纵向应变(LSendo)、中层心肌纵向应变(LSmid)、心外膜下心肌纵向应变(LSepi)、整体纵向应变(LV GLS)以及峰值应变离散度(PSD),比较各组参数的差异性,并分析LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS与PSD的相关性。随机抽取15例患者进行观察者内和观察者间的重复性检验。结果 主要超声心动图参数比较结果显示,T2DM未合并肾病组PSD值高于对照组(P<0.001),而LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS低于对照组(P<0.001);DKD组PSD高于对照组和T2DM未合并肾病组(P<0.05),LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS低于对照组和T2DM未合并肾病组(P<0.05)。相关性分析结果表明,LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS均与PSD呈负...     

3D-STI技术在左心室射血分数正常重度主动脉瓣狭窄患者左心室收缩功能评估中的应用价值

目的探讨三维斑点追踪显像(3D-STI)技术在左心室射血分数(LVEF)正常重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室心肌收缩功能评估中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年5月许昌市中心医院收治的33例LVEF正常重度AS患者为AS组,选取同期28例健康体检者为对照组。两组均接受3D-STI、常规超声心动图检查。记录并分析两组左心室后壁厚度(LVPWd)、三维应变(3D-strain)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室整体长轴应变(GLS)、室间隔厚度(IVSd)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVEF、左心室整体面积应变(GAS)、左心室整体径向应变(GRS)。结果两组LVESD、LVEDD、LVEF、GAS比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。AS组LVPWd、IVSd、GCS均高于对照组,3D-strain、GRS、GLS均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过3D-STI技术能反应LVEF正常重度AS患者左心室心肌收缩功能,有利于临床鉴别患者病情,制定合适的治疗方案。     

二维超声斑点追踪成像评价室壁运动正常冠心病多支病变患者左室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)定量分析室壁运动正常冠心病多支病变(NWM-MVD)患者左室收缩功能的临床应用价值。方法:随机选取NWM-MVD患者45例、对照组36例。采集左室短轴观及心尖位长轴观动态灰阶图像,运用Q-analysis软件测量左室各节段收缩期峰值应变、左室整体长轴应变(GLS),并计算左室整体环向应变(GCS)、径向应变(GRS)及左室基底段、中间段、心尖段纵向应变(Bas-GLS、Mid-GLS、Ap-GLS)、环向应变(Bas-GCS、Mid-GCS、Ap-GCS)、径向应变(Bas-GRS、Mid-GRS、Ap-GRS)。结果:①冠脉阻塞或次全阻塞的NWM-MVD患者中85.71%有冠脉造影可显示的侧支形成;②NWM-MVD患者心率较对照组显著减慢[(61.78±6.76)次/min比(66.13±6.24)次/min,P<0.01),常规超声测量指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。③NWM-MVD组GLS、Bas-GLS、Mid-GLS、Bas-GCS、Mid-GCS、GRS、Bas-GRS较对照组显著减低(P<0.05)。结论:NWM-MVD患者纵向、环向、径向收缩功能均存在不同程度的受损,以基底段心肌及心肌纵向收缩功能受损明显。     

应变结合峰值离散度评价保留射血分数高血压病人左心室收缩功能的研究

目的：采用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价原发性高血压病人左心室功能。方法：选取左心室射血分数(LVEF)>52%的原发性高血压病人50例作为高血压组,根据左心室质量指数(LVMI)分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),同时选取健康体检者22名作为对照组。经常规二维超声心动图获得常规超声数据,2D-STI获取左心室整体纵向峰值应变(GLS)、整体环周峰值应变(GCS)、整体径向峰值应变(GRS)、左室总旋转角度(LVtor)、纵向应变达峰时间离散度(LPSD)及环周应变达峰时间离散度(CPSD),比较各组间上述参数并与LVMI进行相关性分析。结果：3组整体径向峰值应变间差异无统计学意义(P>0.05);LVH组GLS均明显低于NLVH组和对照组(P<0.01),NLVH组GLS明显低于对照组(P<0.01);LVH组GCS、LVtor、LPSD、CPSD均明显高于NLVH组和对照组,NLVH组GCS、LVtor、LPSD亦均明显高于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,LVMI与GLS呈负相关关系(P<0.01...     

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值

目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者早期左心室功能损害的价值.方法 选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例,分别于化疗前及化疗2、4、6个周期(即累计剂量达100、200、300 mg/m2)后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查,获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并进行统计学分析.结果 GAS、GLS在化疗4个周期[(-28.66±2.67)%,(-16.49±1.94)%]及6个周期[(-25.14±2.73)%,(-15.12±1.97)%]时,与化疗前[(-34.86±2.90)%,(-18.36±2.32)%]及化疗2个周期[(-34.05±2.09)%,(-17.75±1.91)%]时比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,GAS与多柔比星累计剂量呈负相关(r=-0.815,P<0.05).整个化疗进程中,GCS、GRS无明显变化.结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高.3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性.     

二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者左心房功能

目的:应用二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者的左心房功能,探讨左心房功能与左心室重构之间的关系?方法:常规采集102例高血压患者及102例年龄?性别匹配的正常人二维超声心动图?获得左心房主动收缩前的容积(LAVpreA)?最小容积(LAVmin)及最大容积(LAVmax)等数据?分别计算出左心房排空分数[(LAVmax-LAVmin)/LAVmax]?被动排空分数[(LAVmax-LAVpreA)/LAVmax]及主动排空分数[(LAVpreA-LAVmin)/LAVpreA],应用GE EchoPAC得出左心房收缩期?舒张早期及舒张晚期各壁的速度(Vs?Ve?Va)?应变(εs?εe?εa)及应变率(SRs?SRe?SRa)?结果:高血压患者的收缩期?舒张早期及舒张早期左心房整体应变?应变率及速度均显著低于正常对照组(P < 0.01)?高血压患者的左心房最大容积?收缩期前容积及最小容积皆显著大于正常对照组(P < 0.000 1),排空分数显著降低(P < 0.05);左心房整体二维应变参数与左心房的容积呈显著负相关,与排空分数呈显著正相关,与左心室质量指数呈显著负相关?结论:与正常对照组比较,高血压患者左心房容积明显增大,功能显著降低,且与左心室重构显著相关?     

不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析

目的 探讨不同负荷室性期前收缩（premature ventricular contractions,PVCs）对患者心脏结构、功能的影响及其与心脏几何构型的相关性。方法 回顾性分析PVCs患者142例,根据PVCs负荷将其分为以下3组：低负荷组（n=54）：PVCs负荷<10%;中负荷组（n=55）：PVCs负荷为10%~20%;高负荷组（n=33）：PVCs负荷>20%;分析PVCs负荷与患者心功能参数、左心室构型构成比率的关系,并通过Logistic回归分析对左心室肥厚的危险因素进行分析。结果 与高负荷组比较,低负荷组、中负荷组左心房内径（left atrial diameter,LAD）、左心室流出道径（left ventricular outflow tract,LVOT）、左心室舒张末期内径（left ventricular internal dimension at end-diastole,LVIDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室心肌质量（left ventricular myocardial mass,LVM）、左心室心肌质量指数（left ventricular myocardial mass index,LVMI）明显降低,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）升高,差异有统计学意义（P<0.05）;PVCs负荷与右心室流出道径（right ventricular outflow tract,RVOT）、LAD、LVOT、LVIDD、LVEDV、每搏心输出量（stroke volume,SV）、LVMI呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）;随PVCs负荷增加,左心室正常构型比例下降,离心性肥厚比例增加,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、高血压、PVCs负荷为发生左心室肥厚的危险因素。结论 PVCs患者期前收缩负荷与心脏结构及功能显著相关,随期前收缩负荷增加,左心室肥厚程度加重、收缩功能减低、离心性肥厚比例增加;对于高龄、合并高血压及PVCs负荷过重的患者,应早期监测心功能,并及早对PVCs予以干预。     

Evaluation of global and regional left ventricular systolic function in patients with frequent isolated premature ventricular complexes from the right ventricular outflow tract

Background  Frequent premature ventricular complexes from the right ventricular outflow tract (RVOT-PVCs) are associated with left ventricular dysfunction. This study adopted two-dimensional speckle tracking imaging to evaluate global and regional left ventricular myocardial function in patients with frequent RVOT-PVCs.
Methods  This study included 30 patients with frequent RVOT-PVCs and 30 healthy subjects. Aortic systolic velocity-time integral (AoVTI) and myocardium strain in circumferential (CS), radial (RS) and longitudinal (LS) directions were evaluated by conventional echocardiography and speckle tracking imaging. All values of patients with RVOT-PVCs were recorded during sinus (PVC-S) and PVC beats (PVC-V).
Results  Significant differences were demonstrated in global CS, RS and LS between the control subjects and the PVC-V (CS: (17.46±2.48)% vs. (11.52±3.28)%, RS: (48.26±10.20)% vs. (20.92±9.78)%, LS: (19.89±2.62)% vs. (11.79±3.66)%, P <0.01), and in segmental RS and LS of nearly all the left ventricular segments. Statistical differences in segmental CS between the PVC-V and the control subjects were only observed in anterior, anteroseptal and septal segments (only seen in anteroseptal and septal segments at apex). Furthermore, V/S AoVTI (AoVTI during the PVC beat divided by AoVTI during the sinus beat, then multiplied by 100%) correlated with coupling interval (r=0.67, P <0.001) and global strain (CS: r=0.48, P=0.007; RS: r=0.65, P <0.001; LS: r=0.65, P <0.001).
Conclusions  Frequent RVOT-PVCs can induce global and regional left ventricular systolic dysfunction. The reduction of hemodynamic parameters relates to the coupling interval and the global systolic function.

     

超声心动图评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能

目的应用超声心动图技术评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能的改变,为临床及时诊治肥胖患者的心脏疾病提供帮助。方法应用常规超声心动图、组织多普勒以及三维斑点追踪技术（3D—STI）分别测量本院2012年3月-2013年7月132例肥胖患者（左心室射血分数≥50％）的左心室舒张、收缩功能,并进行比较分析。结果与对照组相比,肥胖组的左心房指数、左心室舒张末期内径指数、左心室收缩末期内径指数、二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速（A）、组织多普勒二尖瓣环舒张晚期峰值速度（A’）值升高;肥胖组的肺静脉收缩期峰值速度（S）、二尖瓣口舒张早期灌注峰值流速与二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速比值（E／A）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张晚期峰值速度比值（E’／A’）降低;三维整体应变参数中,肥胖组的左心室质量、左心室整体径向收缩期峰值应变（global radial strain,GRS）升高,左心室整体圆周收缩期峰值应变（global circumferential strain,GCS）、左心室整体纵向收缩期峰值应变（global longitudinal strain,GLS）以及左心室整体面积收缩期峰值应变（global area strain,GAS）减低,两组间差异均有统计学意义（P〈0．001）;单变量线性回归分析,肥胖组S、GLS、GCS、GRS以及GAS与体质量指数（body mass index,BMI）有较好的相关性;Stepwise逐步回归分析发现GCS（P=0．002）与BMI相关性最强。结论3D—STI为临床评估肥胖患者左心室收缩功能提供新的敏感指标。     

三维超声心动图技术对频发室性早搏患者左室心肌同步性评价

目的分析频发室性早搏患者左室心肌收缩同步性。方法应用心脏三维定量高级插件测量50例频发室性早搏患者与45例正常对照组左室16节段心肌达到最小收缩体积的时间的最大差值结果,即达到最小收缩体积的时间的最大差值结果(Tmsv 16-Dif);计算标准差,即最小收缩体积的时间的标准差结果。结果与正常对照组比较,其达到收缩末最小容积值所在曲线上的位置较为离散,左室16节段心肌Tmsv 16-Dif显著增大。结论三维超声心动图技术能够客观准确的评价此类患者左室心肌收缩同步性。     

左心室压力-应变环技术评估鼻咽癌化疗患者左心室心肌功能的临床意义

目的 应用无创心肌做功超声成像技术评估鼻咽癌患者化疗期间的左心室心肌功能,探讨左心室(LV)压力-应变环(PSL)技术对鼻咽癌化疗患者左心室心肌功能的临床意义。方法 选取赣南医学院第一附属医院收治的28例鼻咽癌化疗患者为鼻咽癌化疗组,分别于接受化疗前(T₀期)、化疗2个周期后(T₁期)、化疗4个周期后(T₂期)行常规超声心动图检查;选取同期健康者24例为对照组,行超声心动图检查。获取两组研究对象的动态二维图像,测定左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)及每搏量(SV);应用EchoPac软件脱机分析获取左心室整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)和整体做功效率(GWE)等参数,比较两组间及鼻咽癌化疗组3个时期各参数的差异;采用Pearson法分析心肌做功参数与GLS的相关性。结果 研究组T₁期的GLS、GWI与对照组及T₀期相比...     

Ultrasound Speckle Tracking Imaging Contributes to Early Diagnosis of Impaired Left Ventricular Systolic Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

To investigate the value of ultrasound speckle tracking imaging （STI） in the assessment of the short-axis and long-axis systolic function of the left ventricle （LV） in patients with type 2 diabetes mellitus （DM）, 100 subjects with normal ejection fraction were studied, including 41 patients with DM only （DM group）, 22 patients with both DM and left ventricular hypertrophy （DH group）, and 37 healthy subjects （control group）. Left ventricle systolic function in the long axis defined as longitudinal strain, and that in the short axis defined as radial strain, apical and basal LV rotations, and LV twist were assessed respectively. The results showed that average peak strain in the long axis at basal, middle and apical levels, and global peak strain were significantly decreased in the patient groups when compared with the control group （P〈0.001 for each）. The parameters in DH group were significantly lower than those in DM group （P〈0.01 for each）. There were no significant differences in average radial peak strain in the short axis at different levels, and global peak strain among the three groups （P〉0.05）. Apical and basal LV rotations, and LV twist were greater in the patient groups than in the control group （P〈0.01 for each）. Basal LV rotation and LV twist were greater in DH group than those in DM group （P〈0.01）. It was concluded that STI may be used to identify early abnormalities in patients with type 2 DM that have normal left ventricular systolic function.     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。