炎症性肠病患者生存质量调查及影响因素分析

[目的]调查炎症性肠病患者的生存质量现况,分析影响生存质量的相关因素,为临床采取有效的干预措施提供依据。[方法]应用中文版SF-36量表,以自评法对92例炎症性肠病患者的生存质量进行调查,并与一般人群进行8个维度得分的比较。通过多元逐步回归分析,探讨影响生存质量的相关因素。[结果]炎症性肠病患者的SF-36总分波动在51．10-136．40范围。躯体角色、机体疼痛、总体健康、社会功能、情感角色5个维度的得分显著低于一般人群（P〈O．01）。回归分析发现,影响生存质量的因素主要有疾病活动指数、病情自评、年龄、工作（学习）状态、经济状况。[结论]炎症性肠病患者的生存质量低于一般人群。控制疾病活动指教,加强综合干预,可提高患者的生存质量。     

炎症性肠病患者自我管理现状及影响因素研究

目的 了解炎症性肠病(IBD)患者的自我管理现状并分析其影响因素.方法 对185例诊断为IBD的患者采用一般情况调查表、慢性病自我管理行为量表、IBD自我效能量表及社会支持量表进行横断面调查并分析其影响因素.结果 185例IBD患者自我管理行为平均得分为(27.06±9.52)分,运动与锻炼部分、认知管理与实践部分以及...     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

炎症性肠病患者的临床治疗

炎症性肠病(IBD)通常是溃疡性结肠炎和克隆氏病的统称。本病在西方十分常见,且发病率逐年增高。以往认为国人少见,但随着结肠镜的普及和对此病认识的提高,报道也日渐增多。     

炎症性肠病患者的希望水平现状及影响因素分析

目的：分析炎症性肠病患者的希望水平现状及影响因素,为优化临床护理提供参考依据。方法：炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者162例,其中溃疡性结肠炎33例（20.37%）,克罗恩病129例（79.63%）。采用一般资料调查表和Herth希望量表进行调查,采用单因素和多因素分析希望水平的影响因素。结果：162例IBD患者希望Herth量表评分37.14±3.57分,单因素分析显示,不同居住方式以及目前有无造口与Herth希望量表评分有关（P<0.05）。多元线性回归显示,目前有无肠造口为影响患者希望水平的显著因素（P<0.05）,目前有肠造口患者Herth希望量表评分显著降低。结论：炎症性肠病伴有肠造口患者对疾病的希望水平明显降低,在临床护理工作中需加强对该类患者的关注,采取有效干预提升其希望水平,从而提高治疗效果和生活质量。     

炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。     

炎症性肠病患者生存质量及相关因素的研究

目的 了解炎症性肠病患者生存质量及其相关因素,为对患者的临床护理工作提供科学的依据.方法 采用问卷调查法对炎症性肠病患者68例进行生存质量的调查,并分析其相关因素.结果 炎症性肠病患者的生存质量得分为(108.47±9.37)分,其性别、年龄、职业类型、婚姻状况、文化程度、家庭支持及病情程度与患者的生存质量得分呈相关性(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者生存质量不甚理想,护理人员要根据患者的情况,采取个性化护理,加强炎症性肠病患者的管理.     

炎症性肠病患者延续护理研究进展

对炎症性肠病患者出院延续护理的需求、延续护理实施内容、实施方式和实施人员进行总结,为推广炎症性肠病患者延续护理提供参考.     

炎症性肠病患者应对方式现状及其影响因素

目的调查炎症性肠病(IBD)患者应对方式现状并分析其影响因素。方法抽取173例IBD患者,采用一般资料调查表收集其一般人口学资料及有关IBD的疾病资料,分别采用简易应对方式问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、抑郁自评量表调查患者应对方式现状、自我效能水平、社会支持水平、抑郁水平,分析IBD患者应对方式的影响因素。结果 IBD患者积极应对方式得分与全国常模相比,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对方式得分低于全国常模(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, IBD患者积极应对方式的影响因素有抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平;消极应对的影响因素有居住地、工作学习状态。结论大多数IBD患者能积极乐观地面对疾病。抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平及居住地、工作学习状态是患者应对方式的影响因素。护理人员应加强患者的健康教育和心理干预,提高患者心理健康水平及社会支持水平,改善患者的健康状况和生活质量,引导患者选择积极的应对方式来对待疾病。     

炎症性肠病患者骨密度水平的临床研究

目的 探讨炎症性肠病患者的骨密度水平下降情况及其相关影响因素.方法 对46例炎症性肠病患者(选择同期30例正常体检人群为对照)的临床资料进行回顾性分析,并采用双能X线骨密度仪测定骨密度.结果 炎症性肠病患者骨密度测定值为1.18±0.41、T值为-1.12±0.88、Z值为-0.66±0.75,对比正常对照组骨密度、T值、Z值均有下降,存在较高的骨量减少及骨质疏松的患病率.结论 炎症性肠病易于并发骨质疏松及骨密度降低,及时识别和处理炎症性肠病患者的骨质疏松,对于提高炎症性肠病患者的生活质量具有重要意义.     

炎症性肠病发病诱因探究

目的:探究炎症性肠病发病的诱因。方法:选取2005-2010年间在我院确诊为炎症性肠病的患者80例为病例组、正常对照组80例,对其生活环境和餐饮情况进行记录,进行统计学分析。结果:不吸烟者、食用辣椒者,职业紧张者在病例组所占的比例均明显高于正常对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:不吸烟(溃疡性结肠炎患者)、经常食用辣椒、精神紧张可能导致IBD发病的高危因素。     

炎症性肠病相关结直肠肿瘤发生机制研究进展

近年来的研究显示,炎症性肠病并发结直肠肿瘤的可能性增加,其发病机制尚未明确。遗传物质、炎症因子、信号通路以及肠道菌群等的一系列改变和相互作用被认为可能在炎症性肠病相关的癌变进程中发挥重要作用。本文从流行病学、危险因素、疾病发生机制等方面阐述炎症性肠病与肿瘤发生的相关性。     

护理人员觉察压力特征及其影响因素

目的探讨护理人员觉察压力现状及述情障碍对觉察压力的影响。方法采用一般情况调查表、觉察压力量表(PSS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对487名护理人员进行问卷调查。结果护理人员觉察压力总分为25.72±4.64;护士和护师的觉察压力总分和控制感因子得分高(F=5.187、4.008,P<0.05);30岁以下护理人员的觉察压力总分、控制感和超载感得分高(F=4.855、4.255、3.815,P<0.05);本科及以上护理人员的预测感得分较高(F=1.138,P<0.05);识别情感困难和描述情感困难是影响觉察压力的重要因素。结论护理人员心理压力较大,30岁以下护士、护师、本科及以上护理人员需要更多关注;可通过提高护理人员识别和描述情感的能力来改善其心理压力。     

炎症性肠病患者的药物管理研究进展

近年来,中国炎症性肠病的发病率不断增高,临床上主要表现为长期且持续的炎症反复发作,是常见的消化系统疾病。对近年国内外炎症性肠病患者药物管理内容的相关文献进行归纳、总结并分析,就其是否可以提高患者的药物管理能力、改善患者对疾病的认知、提高患者生活质量等做一个阐述,为医院或社区实施炎症性肠病的药物管理提供参考。     

Distal adenomatous polyps are rare in patients with inflammatory bowel disease

Objective

There is an increased risk of colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease (IBD). The aim of this study was to compare the prevalence of left sided adenomas in patients with IBD aged 55–64 years with a local age matched control population.

Method

A review of clinical notes. The prevalence of adenomas in patients with IBD attending for either sigmoidoscopy or colonoscopy was compared with local age matched controls that participated in the national screening trial for colorectal cancer with flexible sigmoidoscopy.

Results

Of 106 patients (61 male, 45 female, mean age of 59 years), 80 suffered from ulcerative colitis, 20 from Crohn''s disease, and six from indeterminate colitis. All patients had undergone at least one flexible sigmoidoscopy and 75 had a colonoscopy. Distal adenomas were found in three patients with ulcerative colitis compared with 67 of 749 controls (2.8% v 8.9%, χ² = 4.6, p = 0.03).

Conclusions

The results suggest that distal adenomatous polyps are rare in patients aged 55–64 years with IBD compared with a control population. This supports the hypothesis that lesions other than polyps are important for the development of colorectal cancer in patients with IBD.     

炎症性肠病中S100A12抗体的表达及临床意义

目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清中S100A12水平及肠道组织标本的表达情况,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)诊断和鉴别的诊断意义。方法 ELISA法检测IBD患者72例(UC患者53例,CD患者19例),已排除IBD的其他胃肠疾病的患者24例和15例健康人血清中S100A12水平,免疫组化法测定人肠道标本的S100A12表达情况。结果血清中S100A12水平检测:CD组高于UC组,分别为(3 781.39±721.09)ng/L和(3 362.40±596.24)ng/L;S100A12水平与疾病活动度相关性,UC组高于CD组。S100A12水平在UC组和CD组均高于健康对照组(P<0.05,P<0.01)。免疫组化结果表明,S100A12在IBD患者中表达阳性,健康对照组和疾病对照组未见表达。结论 S100A12阳性有利于IBD的诊断。     

炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究

目的：探讨炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究。方法：选自我院于2015年6月~2016年6月期间收治的炎症性肠病患者68例,选自我院于2015年6月~2016年6月期间健康体检者60例。炎症性肠病生活质量采用生活质量量表(IBDQ)评价,抑郁症状采用抑郁自评量表(SDS)评价,焦虑症状采用焦虑自评量表(SAS)评价。比较IBD组和健康组IBDQ评分、抑郁评分、焦虑评分,及IBD组患者生活质量与焦虑和抑郁评分相关性。结果：IBD组情感功能、社会功能、全身症状、肠道症状、总分评分低于健康组,且均有显著性差异(P<0.05);IBD组抑郁评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);BD组焦虑评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);生活质量与焦虑和抑郁呈负相关。结论：炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑密切相关,焦虑状态和抑郁状态越严重,患者生活质量越低。     

Clinical presentation of inflammatory bowel disease: a hospital based retrospective study of 379 patients in eastern China

Background Numerous studies from Europe and North America have provided a weahh of information regarding the epidemiological and clinical characteristics of inflammatory bowel disease (IBD) in Caucasians. Previous studies in mainland China have been limited by small patient numbers or by lack of detailed information about clinical subgroups of the disease. This study was carried out to assess the demographic and clinical characteristics of IBD in Chinese patients. Methods In the Sir Run Run Shaw Hospital between 1994 and 2003, 379 patients were diagnosed as IBD. Demographic and clinical data were collected and analysed. Results Of 379 patients, 317 had ulcerative colitis (UC) (83.6% , 168 male, 149 female, male-female ratio 1.13: 1, age range at diagnosis 14-79 years, mean age 44 years) and 62 had Crohn‘s disease (CD) (16.4% , 39 male and 23 female, male-female ratio 1.70:1 , age range at diagnosis 13 -70 years, mean age 33 years). In UC, 11.4% of patients had proctitis, 25.2% had proctosigmoiditis, 18.6% were diseased to the splenic flexure and 44. 8% had extensive colitis. Nine patients with UC (2.8%) had arthritis, three patients (0.9%) had iritis or conjunctivitis. Of the 62 CD patients, 16 (25.8%) had diseases restricted to the terminal ileum; 15 (24.2%) had colonic diseases; 20 (32.3%) had ileocolonic disease and 11 (17.7%) had disease involving the upper gastrointestinal tract. Conclusions This study shows similar caracteristics of IBD to that in the West but there are some differences with respect to severity and extraintestinal manifestations. The ethnic and geographic differences may give important clues to the aetiology of IBD.     

腺苷酸活化蛋白激酶在炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种与炎症及免疫相关的慢性肠道疾病,发病率逐年递增,是全球卫生问题的重大挑战。但是目前IBD确切的发病机制仍未十分清楚。腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是一种高度保守的细胞能量保护器,在维持体内能量平衡中发挥了十分重要的作用。近年来研究发现,AMPK可通过增强肠道屏障功能、抑制炎症反应、抗纤维化、增强自噬等方面延缓炎症性肠病疾病的进展。该文对以上方面进行综述,为IBD提供新的治疗靶点。     

Thiopurine methyltransferase gene polymorphisms and activity in Chinese patients with inflammatory bowel disease treated with azathioprine

Background  The thiopurine drugs are well established in the treatment of inflammatory bowel disease (IBD). However, uncertainty regarding the risk for neutropenia and hepatotoxicity deters its using. Thiopurine methyltransferase (TPMT) is the key enzyme in the metabolism of thiopurine. The aim of this study was to investigate the association of TPMT polymorphisms and activity with azathioprine (AZA)-related adverse events and clinical efficacy in Chinese Han patients with IBD.

Methods  Fifty-two Han IBD patients treated with AZA were assessed for TPMT*2, *3A, *3B, and *3C, and for adverse events. Then, using reverse-phase high-performance liquid chromatography, TPMT activity was measured in 13 patients to analyze its correlation with AZA-related toxicity and clinical efficacy.

Results  Of the 52 patients, five experienced myelotoxicity and one experienced hepatotoxicity during treatment. No TPMT*2, *3A, *3B or *3C polymorphisms were detected in any of the 52 patients. In the 13 patients with TPMT activity measurement, TPMT activity ranged from 7.2 to 28.8 U/ml packed red blood cells (pRBCs). Among the 5 patients who suffered from myelotoxicity, 3 were affected in the early stage of AZA therapy. In these 3 patients, TPMT levels were significantly lower than those in patients without myelotoxicity, which reached statistical significance ((9.3±2.1) U/ml pRBC vs. (18.0±6.2) U/ml pRBC; P=0.046). One patient who had higher TPMT activity (28.8 U/ml pRBC) suffered from hepatotoxicity during AZA therapy. Patients who achieved a clinical response had lower TPMT activity than those failed to respond ((13.7±3.5) U/ml pRBC vs. (22.0±5.5) U/ml pRBC; P=0.009).

Conclusions  TPMT variants do not completely account for the AZA-related myelotoxicity in Chinese Han IBD patients. However, measurement of TPMT activity may be helpful in reducing the risk of toxicity, and predicting the therapeutic efficacy.