提升血液内科住院医师规范化培训质量的思考及建议

我国住院医师规范化培训工作取得了显著的成绩,但受限于血液内科的专业特性,目前血液内科的住院医师规范化培训工作仍存在管理体系不健全、师资力量薄弱、带教方法死板、教学内容单调、考核指标片面等问题,严重影响血液内科住院医师规范化培训质量。只有通过优化管理组织结构、加强过程管理及控制、扩大师资队伍、提高教师带教技能、增强教师考核评价、应用新型教学方法培养学员临床、科研、人文综合素质并建立完善科学的出科考核评价体系,才能提高血液内科住院医师规范化培训质量,为国家住院医师规范化培训工作添砖加瓦。     

心血管内科总住院医师临床和教学能力培训实践与探索

总住院医师是住院医师向主治医师过渡的重要阶段。其培训目标是独立完成心血管病专科的基本操作和临床工作,具备对住院医师的教学实践活动能力。为切实提高总住院医师的临床和教学能力,西安交通大学第一附属医院心血管内科制定了严格的培训体系和制度,从院级、科室、病区三个层面对总住院医师临床、教学能力进行培训,并总结培训过程中的经验和不足。结果显示,综合培训体系能够显著提高心内科总住院医师的综合能力,有效夯实各项心内科的专科临床技能,充分发挥其在处理复杂临床一线医疗实践中的带头作用和住院医师的带教工作,并为其向心内科主治医师的过渡打下良好基础,值得在同类培训中进一步推广应用。     

住院医师培训管理融合人文关怀的实践与探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业进入临床的重要环节,毕业医学生通过规范化培训提升医学理论知识,并运用到临床诊断治疗实践中,有助于临床医生逐步掌握临床思维和技能,提高临床工作能力［1］。规范化培训是住院医师培养独立从事临床医疗工作能力的特定环节和特定阶段,也是保障患者安全、提高临床诊疗质量的基础。刚参加工作的临床医生,虽然完成了高等医学教育,但还不具备独立的临床诊疗能力,只有通过系统化、规范化的专业培训,才能够胜任临床［2］。     

儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是从事临床医疗工作医师必须接受的培训.放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对提升住院医师医疗水平和质量至关重要.作为儿科住院医师规范化培训科室之一,放射科的培训对提升儿科住院医师诊疗水平起到积极作用.儿科住院医师作为规范化培训中重要的群体,需要全面了解和掌握临床诊疗知识,对放射科培训工作提出了更高的要求.为进一步提高儿科住院医师在放射科规范中的培训质量,通过对儿科住院医师规范化培训的调研,分析儿科住院医师在放射科规范化培训中存在的问题,建立了儿科住院医师在放射科培训的住院医师规范化培训质量保障体系,不断提高儿科住院医师的规范化培训质量.     

心血管内科规培医师教学问题与方法探讨

为培训临床高层次医师,提高医疗质量,目前我国大多数省份及地区要求进行住院医师规范化培训,是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,其培训质量直接影响到未来临床医生的医疗水平.心血管内科作为内科学中重要的轮转科室,其学科本身所具有的专科性及实践性的特点,同时也是所有规培医师在其以后的职业生涯中打牢临床基本功的学科.然而,在日常临床实践中科室发现心内科规培轮转医师以及带教方法存在问题,文章对出现的问题做简要探讨并提出相应的经验与建议,希望能为今后心血管内科住院医师规范化培训制度提供一点参考.     

心血管内科住院医师规范化培训思考与实践

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重组成部分,也是我国进行医疗软实力的强化和储备的重举措. 心血管内科作为住院医师规范化培训的重点科室,对做好住院医师规范化培训具有重意义. 以培养住院医师的专业能力、岗位胜任能力为核心,同时兼顾职业道德、人际沟通、团队合作能力、教学与科研能力等方面培训,探讨科学的培训模式,以高住院医生的临床应对能力.     

规范化培训住院医师对痛风认知度的调查

目的 调查规范化培训住院医师对痛风认知程度,以便提供有针对性的继续医学教育,提高痛风诊治水平。方法 对2019年1月1日-2019年12月31日在某医科大学附属医院接受规范化培训的119名住院医师进行痛风性关节炎问卷调查,了解住院医师对痛风性关节炎的认知程度及影响因素。结果 共完成有效问卷119份。关于痛风相关知识完全正确率0.84%,痛风基本概念正确率59.66%,痛风诊疗规范完全正确率0.84%。内科住院医师对痛风相关知识知晓情况明显好于非内科住院医师,分别为6.83±1.82分与5.82±1.68分。单因素分析发现继续医学教育是影响痛风诊疗规范知晓的因素。结论 大多数规范化培训住院医师对痛风相关认知一般,尤其非内科住院医师对痛风诊疗规范认知较差,以后应加强对非内科住院医师进行痛风诊疗规范的继续医学教育,以改善临床中对痛风患者的管理。     

PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA[计划（plan）——实施（do）——检查（check）——处理（action）]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法:选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为...     

眼科住院医师规范化培训实践与思考

2010年瑞金医院眼科成为首批住院医师规范化培训基地之一。该科室严格遵循有关规章制度（如培训管理制度、培训方案实施制度、考核制度等）开展培训工作。面对出现的新问题,在主管部门指导下,协助上海市住院医师规范化培训眼科专业委员会逐步制订和完善了相关制度。并对今后的住院医师规范化培训工作加以思考,包括如何更好地解决培训过程中“重使用、轻培养”“重使用,轻医德、医风建设”“轻考核带教教师”以及“重使用,轻关心就业”等问题。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训实践中的问题与思考

住院医师规范化培训是接受完医学院校教育后的医学生向合格临床医生转变的必经之路,对于提高临床医疗水平,培养高层次医学人才有着重要意义.经过十余年的发展,我国住院医师规范化培训有了一定的发展,但是各地医疗教育资源不均衡,医学生自身素质良莠不齐,在临床培训中会有诸多挑战.特别是在耳鼻咽喉头颈外科,由于其专业性强,基础医学教育配比时间不足,加之亚专业类别众多,如何有效利用临床资源,优化教学模式,提高医学生临床诊疗思维及操作技能,塑造新时代环境下的职业道德素养,最大程度改善规范化培训效果是一个亟待解决的课题.现基于科室住院医师规范化培训的实践进行总结思考,为进一步改善规培效果提供依据.     

儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议

专科医师规范化培训（以下简称专培）是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。     

基层医院新模式住院医师规范化培训教学质量双向评价管理实践体会

目的 了解住院医师规范化培训过程中,住院医师及带教老师存在的主要问题,完善住院医师与带教老师双向评价体系。 方法 2012年10月—2016年3月在某三乙医院进行住院医师规范化培训的住院医师(包括助理全科医师)及其带教老师为本研究的研究对象;收集、分析住院医师与带教老师双向评价情况;向研究对象发放调查表,征求对评价表的意见与建议;并对评价表作进一步完善。 结果 (1)住院医师对带教老师的评价:带教老师的“仪表端庄,举止文明,医德医风好”与“对学生严格要求,全面关心学生成长”项目评分最高,而“学生的科研和论文写作能力得到提高”项目评分最低;(2)住院医师对科室带教质量的评价:“科室按要求安排带教老师”与“科主任对教学工作重视”这两项得分较高,而科室“入科有岗前教育”得分最低。(3)带教老师对住院医师的评价:住院医师的“医德医风”、“服务态度”得分比例最高,而“临床诊断、治疗水平、抢救能力”与“临床分析、判断能力”得分比例最低。 结论 带教老师的带教方式、方法有待改进、提高;住院医师规范化培训中应注意住院医师科研素质的培养;科室的岗前教育有待加强;住院医师临床诊疗能力是最薄弱的一个方面,需加强培养;双向评价的实施,使教学相长。      

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

探讨莱斯特评估套件在全科住院医师全科思维培养中的作用

全科住院医师规范化培训具有和专科医师培训不同的特点,目前存在着师资力量不足、培训内容与社区工作脱节、全科思维培养不足等问题。莱斯特评估套件以形成和监管为目的,对临床技能和诊疗过程进行综合的客观评估,可用于全科住院医师全科思维的培训和评估,有助于弥补目前培训的不足,促使医学生深切理解自己思维的步骤,奠定今后临床情况及诊疗行为的基础,提高全科思维培训水平,保证培训效果。在实际诊疗行为中引入莱斯特评估套件既能规范全科医师诊疗过程,也有助于提高全科诊疗能力。     

导师制在老年病住院医师规范化培训中的应用探讨

评价导师制在老年病住院医师规范化培训中的效果,将2015年进入西安交大第一附属医院老年内科进行规范化培训的50名住院医师分成传统教学组和导师制教学组。传统教学组严格按照规培带教大纲进行,在带教组二线和三线医师的指导下进行日常诊疗工作、分管床位、值班等,参加本科室每周一次的理论学习和新知识学习,规培2月出科时进行理论知识和技能操作考核。导师制教学组采用在传统教学方法上对每一位在我科规培学习的学员配备一位带教导师,带教导师除了监督规培生的理论和实践学习,还加入了临床科研思维的培养。导师制教学法明显提高住院医师规范化培训的理论和实践技能操作水平,提高规培生科研能力,提高我国老年病规培生培养质量。     

临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用

目的探讨临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用。方法通过临床药师参与神经外科复杂感染治疗中全程化药学服务的案例,佐证临床药师在治疗团队和住院医师规范化培训中的价值。结果临床药师在药物代谢动力学、药物效应动力学、药物相互作用及不良反应识别与防控等方面优势明显,在重症患者治疗中能够促进临床合理用药,保障用药安全,提升住院医师规范化培训效果。结论临床药师在重症患者药物优化治疗方面优势明显,临床科室应该将临床药师纳入治疗团队,同时提升住院医师规范化培训水平。     

我院住院医师规范化培训实践中的思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育非常关键的组成部分,是医院人才梯队建设最基础的部分,也是临床医生成长的特有阶段。我院近年来实施住院医师规范化培训实践中存在的问题是培训计划不确定、科室培训及考核不到位、带教工作不规范,重使用,轻培养、参训医师积极性不高、总住院医师制度未实施、《培训细则》难于完全完成、临床实践技能培训不够等。针对以上不足,可采取的对策为：医院领导重视、加强专科内涵建设、加强对科室、教师、住院医师的管理及激励、考核、注意培养参训医师的可持续发展能力、加强技能培训室基础建设、重视基本技能训练、“送出去”培养等模式。     

基于胜任力指标的北京内科规培基地同质化效果评价研究

目的　评价内科规培基地住院医师规范化培训同质化效果,为进一步完善住院医师规范化培训制度提供参考。方法　以2015、2016年参加北京市内科住院医师规范化培训考试的全部“单位人”住院医师为研究对象,开展住院医师胜任力自评问卷调查,分析各基地的培训效果。采用 SPSS 21.0对整理后的数据进行统计分析。结果　四个体系基地之间自评得分存在差异,整体自评分数从高到低依次为协和、首医、军队、北医。八项能力中,教学与科学研究能力较低。结论　北京市内科规培基地培训效果未实现同质化,建议住院医师规范化培训从师资力量、培训过程、加大支持力度三个方面强化薄弱环节,进一步提高住院医师的综合能力。     

提高血液内科住院医师规范化培训临床带教质量的几点体会

我们国家规定,医学专业毕业生完成院校教育后,必须接受认定医院的培训,以提高临床技能。这一培训的全名为住院医师规范化培训。血液内科内容抽象且难于理解,特别是还涉及许多形态学知识。在血液内科教学中,摸清学生理论及实践水平,因材施教,进行专题讲座,开展以问题为先导的教学方法,同时注重临床能力的培养,理论联系实际开展教学,通过撰写读书报告、综述提高住培医师的专业理论水平及科研能力,重视临床操作,提高带教教师的自身素质,可有效提高临床带教质量。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式探讨

住院医师规范化培训是培养具有独立从事临床工作能力的新生儿科医生的必经途径。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过几年的实践,逐步完善和健全新生儿科住院医师规范化培训教学模式,对各种日常教学模式进行了一些有益的探讨。通过分层渐进、顶岗负责,规范临床管理、微信辅助教学,定期技能操作培训,并综合利用患者资源,以丰富的临床教学方式加强住院医师的临床思维及临床诊疗能力培养,同时锻炼其教学及科研能力。通过加强师资队伍培训,完善质量控制体系,以期达到每一位学员毕业后能在各医疗单位具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定的临床教学和科研能力的目标。通过以上措施,取得了一定的成效,规培医师对新生儿科教学工作满意度较前有了明显的提升。