手术物品清点误差的分析及防范措施研究进展

手术室是医院内进行抢救患者和对患者进行手术治疗的重要科室。物品清点制度是手术室核心制度之一,同时也是手术室最重要的工作制度。手术物品清点工作是防止手术物品遗留患者体内的重要保证,清点制度执行的好坏与患者的生命安全和手术质量息息相关。探究手术室物品清点误差的原因及采取有效的防范措施,保证手术室护理工作的安全。分析并总结影响手术物品清点准确性的原因,制订出实用、有效、具体的防范措施,提高手术室护理质量,保证护理安全。将防范措施应用于手术室物品清点工作中,减少安全隐患的发生率,保证了患者的生命安全,提高了手术医师及患者的满意度。     

围手术期患者护理安全管理策略

围手术期患者护理安全管理主要从以下几个方面展开:加强术前病房护士的术前准备、手术室护士的术前访视、病房和手术护士的交接安全管理;重视手术开始前、中、后对患者一般情况的安全核查、物品清点核查以及术后与病房的交接核查;加强术后的病情观察、用药、饮食和活动的安全管理,注意加强危重和特殊患者的安全管理,重视恢复期患者的安全管理。     

有效规避手术室护理风险

在手术室手术前、术中和术后的护理工作中存在各种风险,以及相关的防范措施.在每个环节都有避免与防范的具体说明,其中这些环节包括对于手术护理中接送的病人、医疗器械的消毒管理、体位的摆放、物品的清点、标签的管理、手术护理单的填写和交接班等诸多环节.其意义就是在提高手术室的护理安全性,从而达到减少医疗事故发生的目的.     

护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用

目的 探讨护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果。方法 选择2019年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的10 217名患者为对照组,选择2020年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的7 629例患者为实验组。对照组给予手术室常规护理质量管理,实验组在对照组基础上给予手术室护理质量指标评价,比较两组的护理效果。结果 实验组的术前准备护理质量评分、患者身份信息正确率、 Time out核查落实率均高于对照组,手术期压疮发生率、病理标本信息错误率均低于对照组（P <0.05）。两组的手术部位标识执行率、体腔异物遗留率、器械物品清点正确率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手术室护理质量指标评价可保障患者手术安全,提高手术室护理质量管理水平。     

手术室护理质量控制指标构建与应用

目的构建手术室护理质量控制指标,为持续改进手术室护理质量提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询、全国护理质量促进联盟审议等确定手术室护理质量控制指标。于2021年10月-12月在全国19家三甲医院手术室进行试应用。结果手术室护理质量控制指标涵盖结构指标2项、过程指标5项、结果指标1项。19家医院手术室护士与手术间比例中位数为3.2:1,工作日手术间平均开放时间为9.89 h,手术安全核查正确执行率、手术物品清点正确执行率、外科手消毒正确率、手术标本管理规范合格率、手术间环境卫生消毒合格率、术中2期及以上压力性损伤发生率的合计率分别为83%、86%、83%、88%、95%、0%。结论手术室护理质量控制指标为评价手术室护理质量提供了工具,为持续改进手术室护理质量提供了参考。     

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法 依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2 000例为观察对象,其中2017年8月至2018年8月手术的1 000例按手术安全核查表执行手术安全核查,为执行组;2016年8月至2017年7月手术的1 000例按手术安全管理常规进行手术安全核查,为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况,以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果 执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术05)。执行组的护理差错发生率(005)。结论 手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好,能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本,提升护士重视程度,降低护理差错发生率。     

手术室污染物品密闭转运车的设计使用与管理创新

为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运，自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车。其临床使用效果实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运：规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险：促进了护理管理的持续改进：节省了手术运营成本，提高了护理工作的质量和效率。因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用，而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品。     

安全核查制度在手术室护理差错防范中的应用价值

目的 探讨安全核查制度在防范手术室护理差错的应用价值。方法 选取我院2012年2月~2014年3月手术病例306例,围绕术前设计的《手术室安全核查记录表》,由主治医师、麻醉师及护士三方通过密切配合提高手术质量,降低手术室护理差错的发生率。结果 经严格的术前、术中及术后安全核查,306例患者围术期均未见护理差错发生。结论 安全核查在防范手术室护理差错的应用价值较大,值得在手术室广泛推广。     

手术室污染物品密闭转运车的使用与管理

目的 解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运的问题.方法 自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车.结果 自2006年10月-2011年5月临床使用效果证明其实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运；规避了单走廊洁净手术部环境污染的风险；促进了护理管理的持续改进；节省了手术运营成本,提高了护理工作的质量和效率.结论 因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用,而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品.     

手术室常见差错事故及预防

目的 探讨手术室如何杜绝差错事故,针对手术室易发生的差错,介绍手术室护理工作应注意的系列问题.方法 ①加强手术护理人员的法制观念,强化法律意识;加强手术室护理人员的责任心.②完善手术室护理记录单,简明、准确、完整地纪录手术过程所用器械物品及手术护理情况,为"举证倒置"提供有力证据.③严格执行手术物品清点制度,坚持"原位唱点法" , 清点手术中用物,有效预防异物体腔遗留发生.④培养严谨的工作态度,加强素质教育,坚持以患者至上,手术安全第一为宗旨.结果 与结论手术中保证患者的安全极为重要,手术护理人员在工作中要细致主动灵敏地配合各种手术的开展,把握好每一环节,配合好每一次手术,最大限度地减少手术室差错事故的发生.     

无线移动技术在护理工作中的应用实践

目的：应用现代信息技术，提高整体护理质量，确保医疗安全，并为医疗护理任务管理、过程控制、医疗导航提供必要的条件。方法：基于二维条形码技术、专用腕带、电子病历、无线局域网技术和智能EDA移动终端开发专门的无线临床移动护理信息系统。结果：极大限度地提高病房护理工作效率，确保护理工作在具体执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性．克服了传统医院护理活动中的许多缺陷。结论：患者床边移动护理系统的成功实施，对提高医护质量、预防医疗失误、提高护理效率和管理水平、减轻护士的劳动强度，起到十分积极的促进作用，并且方便实用．推广价值明显。     

护理电子病历临床应用问题分析与对策建议

目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例（45.81％）明显高于其它问题,差异具有统计学意义（F=6.45,P＜0.05）.结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.     

移动护士工作站在手术室的应用设想

介绍了移动护士工作站的基本功能,从对手术患者身份确认、术前准备的信息查询、规范填写手术室护理文书等方面重点阐述了移动护士工作站在手术室的运用及设想,最后指出了手术室使用移动护士工作站在优化护理工作流程、提高工作效率和工作质量、促进护理管理思想与管理模式的创新等方面具有重要的意义。     

质量控制模式在手术室护理管理中的应用价值研究

目的分析质量控制模式在手术室护理管理中的具体应用方式与应用价值。方法选择该院手术室护理人员15名作为该次研究对象,手术室护理质量安全管理分为消毒隔离组、护理文书组、手术仪器组、教育培训组、优质护理组5个小组,每组设组长1名,组员2名,每组制定质量控制标准(总分100分,分为结构得分、过程得分和结果得分)。在发现问题后进行汇总,找出主要问题进入下一循环。结果在实施质量控制之后,消毒隔离工作、护理文书书写、手术仪器操作水平与护理质量方面都有显著提升,PDCA循环质量控制方案发挥了显著的作用。在日常护理工作中,能够养成良好的工作习惯,体现了全员参与的理念。结论手术室护理质量控制模式的应用可以有效地提升护理人员的理论知识与操作技能水平,推动手术室护理工作的良性循环。     

急诊护理电子病历系统研发与应用

结合住院护理电子病历系统,根据急诊科工作特色,研发出急诊护理电子病历系统,并应用于临床。实施后,分诊准确率由82.00%上升至96.00%,急诊抢救室护理文书总修订率由37.85%下降至15.99%,医生对护士的满意度由88%上升至96%,护士对整体工作满意度由78.38%上升至97.23%,患者对护士工作及服务满意度由82.00%上升至94.00%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。急诊护理电子病历系统提高了分诊准确率及抢救室工作效率,优化了急诊护理流程,提高了护理质量,保证了护理安全。     

手术患者接送闭环管理系统的设计与应用

利用信息化技术构建手术患者接送闭环管理系统,保障手术患者安全。依托现有中央系统、移动PDA和电子扫码设备,实现手术患者接送全流程监控、跟踪与提醒的闭环管理。系统应用后,规范了手术患者接送流程,手术患者接错发生率由8.76%降为0,接入手术室时间平均缩短17分钟/台。该系统可有效避免信息传达错误,提高手术室工作效率和接送质量,保障手术患者安全。     

手术室感染的途径与防范措施

针对手术室易引起外科切口感染的途径,制订合理的护理工作流程及制度和防范措施,提高护理质量,降低和控制外科切口感染,发挥手术室护理工作在监控与管理感染中的积极作用.     

临床决策支持系统在护理评估中的应用

介绍了临床决策支持系统在护理评估中的设计与运用,将具有人机对话功能的临床决策支持系统整合到结构化电子病历中,同时植入护理评估临床应用模块。实施后,患者护理评估准确性、护理措施正确性以及护理评估质量明显提高（P<0.05）。应用临床决策支持系统的护理评估,保证了患者安全,提高了护士工作效率。     

医疗设备信息管理系统的建设与应用体会

介绍了国内医院在建设医疗设备信息化管理方面的几种方法及其存在问题,指出了自主开发是最佳方法,阐述了某院自主开发医疗设备管理信息系统的思路,并通过普查设备、电子档案、维修记录和工作报告等具体的工作环节重点介绍了其应用效果。