血管超声引导下植入手臂输液港的护理

目的探讨血管超声引导下植入手臂输液港技术的护理方法。方法对20例需行化疗的恶性肿瘤患者,经术前全面评估和知情同意后,运用娴熟的超声引导下PICC置管技术经患者上臂静脉植入输液港,术后经X线检查确认导管头端位置;严格观察患者可能出现的并发症。结果 20例患者中18例术后X线示导管头端位置在上腔静脉与右心房交界处,1例在上腔静脉下1/3处,1例在右心房上1/3处,拔出1.5cm。本组患者植入术中疼痛指数均在3以下。结论手臂输液港提供与胸部输液港不一样的静脉通路,操作简单,该方法安全性好、并发症发生率低;它能让医生和护士能最充分、最高效地发挥各自医疗优势,为患者提供了一个高生活品质的长期静脉通路。     

植入式静脉输液港常见问题及护理

[目的]探讨植入式静脉输液港常见问题及护理。[方法]通过观察植入静脉输液港200余次,分析护理方法。[结果]总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理。[结论]通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量。     

植入式静脉输液港常见问题及护理

[目的]探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.[方法]通过观察植入静脉输液港200余次,分析护理方法.[结果] 总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.[结论] 通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.     

超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析

目的 探讨超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析。 方法 收集2015年5月-2017年8月行输液港植入的314例患者的临床资料,将其分为上臂静脉植入组(n=155)和中央静脉植入组(n=159)。比较2组穿刺置管成功率、近远期的并发症及舒适度。 结果 2组一次穿刺置管成功率比较,差异无统计学意义(χ²=0.248,P=0.618),上臂静脉植入组的导管异位、输液不畅、导管脱落、导管夹闭综合征发生率低于中央静脉植入组;患者舒适度高于中央静脉植入组(Z=-3.688,P<0.001)。 结论 超声引导下上臂静脉植入式输液港在一定程度上提高了护理人员的工作效率,且安全性及舒适度更高。     

乳腺癌患者应用植入式静脉输液港及经外周静脉穿刺中心静脉置管的价值分析

目的 探讨植入式静脉输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）在乳腺癌患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至12月滕州市中心人民医院收治的64例乳腺癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据输液方式不同分为对照组（32例,应用PICC）和观察组（32例,应用植入式静脉输液港）。比较两组患者各项临床指标、并发症发生情况、手术满意度、置管化疗开始（T0）至化疗结束当天（T1）的生活质量。结果 观察组患者各项临床指标均优于对照组（均P<0.05）;观察组患者并发症总发生率低于对照组,手术满意程度优于对照组,手术满意度高于对照组（均P<0.05）;T0阶段两组患者乳腺癌生命质量测定量表（QLICP-BR）各项评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;T1阶段观察组患者心理、躯体、社会评分均高于对照组,症状/不良反应评分低于对照组（均P<0.05）。结论 乳腺癌患者应用植入式静脉输液港的效果优于PICC,可减少维护费用、时间及次数,提高患者舒适度,改善生活质量,且易得到患者认可,安全性较高,值得临床应用。     

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用与护理

植入式静脉输液港（Venous Port Acess,VPA）,又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Acess System,CVPAS）,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。此技术在国外已有20多年的应用经验。我院自2006年6月以来为55例恶性肿瘤患者应用了VPA,现将应用与护理报道如下：     

植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理

目的评价植入式静脉输液港在保护高龄老年患者外周血管,减少反复穿刺带来的痛苦与危害时的作用。方法对2例植入式静脉输液港老年患者的护理进行总结。结果植入式静脉输液港应用减少了患者的痛苦,使用期间无并发症发生。结论植入式静脉输液港应用方便、安全,提高了老年患者生存质量,减少了护理工作量。     

床旁静脉输液港植入术的护理

[目的]探讨床旁植入静脉输液港的应用与护理。[方法]对15例床旁植入式静脉输液港病人的护理过程和操作要点进行总结。[结果]15例病人均置管成功,围术期无血气胸等严重并发症发生,术后使用期间无并发症发生。[结论]床旁开展完全植入式静脉输液港应用方便、安全,减少了护理工作量。     

植入式输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌化疗患者中的应用

目的:对比植入式输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取该院2016年1月至2018年5月接收的乳腺癌化疗患者93例,按随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组采用PICC作为化疗途径,观察组则采用IVAP。对比两组一次穿刺成功率、导管留置时间、置管后...     

植入式手臂输液港临床应用体会

目的 分析探讨植入式手臂输液港在临床中的应用.方法 观察分析本科2019年7月至11月采用植入式手臂静脉输液港进行液体输注52例患者具体情况.结果 置管成功48例患者,经多周期化疗未发生导管阻塞、药物外渗及感染等现象.结论 植入式手臂输液港的应用可有效降低患者反复穿刺的难度及痛苦,有效预防外周静脉受刺激性药物的损伤,以...     

不同无损伤针摆放方法对胸壁完全植入式输液港患者维护效果的研究

目的观察无损伤针2种摆放方法对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港维护效果的影响。方法通过体外实验对无损伤针正向摆放组和背向摆放组冲洗量的差异进行比较,然后选取193例首次植入输液港的肿瘤患者作为研究对象,随机分为正向摆放组和背向摆放组,比较两组输液速度和导管堵塞程度,以及胸壁输液港座不同位置时,2种摆放方法对无损伤针敷贴固定效果和患者舒适度的影响。结果体外实验背向摆放组冲洗量为(4.28±0.67) ml,显著低于正向组(6.51±0.92) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。临床试验中正向摆放组输液速度(183.96±9.23)滴/min,显著高于背向组(151.02±10.11)滴/min,两组差异有统计学意义(P<0.001)。输液港底座靠近腋窝处时,正向摆放组无损伤针敷贴的固定效果优于背向组(P<0.001),正向摆放组患者的舒适度也优于背向组(P<0.001)。输液港底座靠近锁骨中线处,两组无损伤针敷贴固定效果相似(P=0.416),患者舒适度比较,差异无统计学意义(P=0.457)。结论针对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港的维护,无损伤针背向摆放组在体外...     

乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港的常见问题与对策

为了探讨植入式中心静脉输液港(简称输液港)应用中常见问题的护理对策,对108例乳腺癌患者应用输液港的护理进行了分析总结.在应用过程中常出现的问题有:回抽无血、导管堵塞、药液外渗、输液港囊袋感染、囊袋皮肤破损等.通过采取相应的护理措施,加强患者的维护意识等,保证了静脉输液港有效输液通路.     

手臂输液港信息化管理平台的构建及应用

目的构建手臂输液港信息化管理平台并验证其应用效果,为手臂输液港的应用提供系统化管理方法。方法2018年3月由手臂输液港信息化管理平台研究团队构建由植入输液港前评估、植入输液港登记、维护记录、统计查询、院外随访、系统维护6个模块组成的手臂输液港信息化管理平台。采用便利抽样法,选取2019年7月—9月植入手臂输液港的肿瘤科患者为试验组,使用该平台进行管理;选取2019年4月—6月植入手臂输液港的肿瘤科患者为对照组,按常规方法进行管理。比较两组手臂输液港并发症发生率和应用该平台后护士的满意度。结果手臂输液港信息化管理平台应用后,统计到的手臂输液港并发症发生率明显上升(χ2=4.146,P=0.042);护士对平台的满意度得分为(91.59±4.52)分,整体较为满意。结论手臂输液港信息化管理平台有良好的实用性,有助于实现携带手臂输液港患者的系统管理,为临床科研提供数据支持。     

乳腺癌化疗患者不同部位植入输液港的对比研究

目的 对比乳腺癌患者上臂输液港和胸壁输液港的优势和缺点。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月在某三级甲等医院乳腺疾病中心接受中心静脉输液港植入的乳腺癌病例随访资料,比较植入上臂输液港和胸壁输液港患者的2种手术方式在手术时间、术后并发症发生率及生活质量等指标。结果 共纳入中心静脉输液港植入患者171例,其中经上臂植入中心静脉输液港95例,经胸壁植入中心静脉输液港76例。无失败病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=0.164,P=0.870）。截至随访日,上臂输液港组并发症发生率为7.9%,胸壁输液港组并发症发生率为7.4%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ ²=0.164,P=0.897）。两组生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上臂输液港不增加并发症发生率,可保证乳腺癌化疗患者生活质量。临床应综合评估患者化疗周期、血管条件、患者自我需求后选择输液港植入部位。     

延长维护间隔时间对非治疗期患者输液港并发症影响的Meta分析

目的 评价延长维护间隔时间对非治疗期患者输液港相关并发症的影响.方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于延长非治疗期患者输液港维护间隔时间的文献,检索时限为建库至2021年10月6日.由2名...     

两种中心静脉输液技术的成本效果分析

目的 比较PICC和植入式静脉输液港（implantable venous access port,PORT）从置管到拔管全程的成本-效果,为中长期中心静脉输液技术的选择提供卫生经济学依据。 方法 采用回顾性队列研究,便利地选取上海市某三级甲等医院2016年1月—2019年10月采用PICC进行静脉输液的444例患者及2013年1月—2019年10月采用PORT的477例患者为研究对象,采用成本-效果分析,从医院角度比较两组总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时的总成本、综合效果指数、成本-效果比。 结果 在总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时,PICC组的日均总成本或总成本均低于PORT组,差异具有统计学意义（P<0.001）;PICC组综合效果指数均略低于PORT组;PICC组的成本-效果比均低于PORT组;增量成本-效果比分别为543.50、234 411.00、120 092.25和109 164.00。 结论 当导管留置时间≤12个月时,PICC成本-效果优于PORT,从卫生经济学角度,优先推荐PICC作为中长期静脉输液通路。此外,增量成本-效果比可辅助决策,若支付意愿值高于增量成本-效果比,则PICC和PORT均为成本-效果可接受的方案;反之,则PICC成本-效果更佳。     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用研究

目的评价肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院、植入手臂输液港且肩关节活动受限的116例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组59例和对照组57例。试验组进行肩部活动操锻炼,对照组进行握球运动锻炼,锻炼时长均为3个月。比较两组锻炼后肩关节功能评价量表得分,锻炼第1个月、第2个月、第3个月及锻炼期间血栓和导管阻塞发生率。结果锻炼后试验组肩关节功能评价量表中肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼第1个月,试验组血栓及导管阻塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼期间,试验组血栓及导管阻塞总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩部活动操锻炼有助于改善植入手臂输液港患者肩关节活动受限,降低其血栓和导管阻塞发生率。     

输液流程优化在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果分析

目的探究输液流程优化在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果。方法成立输液管理小组,以哈默流程改造理论为基础对输液流程进行优化,将其应用于新型冠状病毒肺炎患者的护理工作中,比较优化前后经济指标、输液工作效率、护士倦怠感和患者满意度。结果输液流程优化后,个人防护装备消耗和处理费用由每日46.67套、186.6元降低为36.17套、144.6元;药物准备时间、配药时间和患者平均等待时间由4.84 min、4.03 min和34.33 min分别缩短至3.50 min、2.60 min和30.87 min;护士倦怠感中的情绪疲惫感和工作冷漠感得分由42.08分和11.92分降低为35.08分和9.67分;患者满意度由66.7%提升至93.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输液流程优化有效减少防护物资的消耗,提高了护士输液工作效率,降低了护士工作倦怠感,提高了患者满意度,为目前新型冠状病毒肺炎防治工作提供借鉴。     

静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素及安全性研究

目的探讨静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素，并评价静脉输液终末拔针时机及安全性。方法随机抽取心功能正常、左心功能不全和右心功能不全病人各100例，观察每个病人平卧位、坐位、高低输液架、5．5号和7号头皮针液面自动停止下降高度和自动回血时间。结果（1）液面停止下降高度为15～70cm（33．42±12．69cm），自动回血时间5～40s（9．94±5．13s）；（2）心功能不全者液面停止下降高度显著高于心功能正常者，三组之间差异有极显著性意义（P〈0．01）；（3）坐位液面停止下降高度显著高于平卧位，差异有极显著性意义（P〈0．01）；（4）液面停止下降高度与输液架高度、头皮针粗细无关（P〉0．05）。结论液面停止下降高度受心功能和体位的影响，与输液架高度、输液针头粗细无关；静脉输液终末待液面自动停止下降时即拔针，对人体安全，并可增加药物的有效输入量。