强直性脊柱炎患者英夫利昔单抗治疗后MMP-3、MMP-9的变化及临床意义

目的 探讨强直性背脊柱炎(AS)患者英夫利昔单抗治疗后血清基质金属蛋白酶(MMP)3、9的变化,以及其与患者临床疾病活动性的相关性.方法 对44例AS患者分别于第0、2、6、12周给予静脉微泵滴注英夫利昔单抗针200mg或300mg,其中合并外周关节炎者25例;采用ELISA法检测英夫利昔单抗治疗前、治疗第12周血清MMP-3、MMP-9水平,同时采用血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指标(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS活动度衡量指数(BASMI)对患者进行临床疾病活动性评估.结果 44例AS患者治疗12周后,血清MMP-3、MMP-9水平以及ASDAS、BASFI、BASMI、ESR、CRP均有下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),34例患者(77.3％)达临床重要改善,其中5例患者(11.4％)达临床显著改善.治疗前,血清MMP-3水平与ESR、CRP及ASDAS、BASFI有相关性(P＜0.01),血清MMP-9水平与CRP及ASDAS、BASFI、BASMI有相关性(P＜0.05).治疗前后,血清MMP-3下降水平与ASDAS、BASFI、ESR、CRP的改善有相关性(P＜0.05),而与BASMI的改善无关(P＞0.05),血清MMP-9下降水平与BASMI、CRP的改善相关(P＜0.05).合并外周关节炎组的血清MMP-3、ESR、CRP水平均显著高于不合并外周关节炎组(P＜0.05),而血清MMP-9水平低于不合并外周关节炎组(P＜0.05).结论 血清MMP-3、MMP-9水平与AS患者的疾病活动指标高度相关,可以作为英夫利昔单抗治疗时的病情监测指标,其中MMP-3在合并外周关节炎时升高显著,MMP-9水平变化在不合并外周关节炎时升高.     

英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病中的疗效对比

目的：探讨比较英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病（CD）中的疗效及安全性。方法：将50例克罗恩病患者随机分为A组（英夫利昔单抗组）25例和B组（柳氮磺胺吡啶组）25例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血沉、CRP（C反应蛋白）、唾液酸及α2球蛋白进行检测及比较。结果：A组总有效率（92.00%）高于B组（68.00%）,不良反应发生率低于B组（24.00%vs 36.00%）,而血沉、CRP、唾液酸及α2球蛋白均低于B组,P〈0.05或P〈0.01,有显著性或有非常显著性差异。结论：英夫利昔单抗在CD患者具有较佳的疗效。     

TREM-1在炎症性肠病患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨血清髓系细胞触发受体1（TREM-1）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系。方法选取2018年6月至2020年2月金华市中心医院收治的IBD患者169例,其中溃疡性结肠炎（UC）78例、克罗恩病（CD）91例。另择同期收治的普通腹泻患者40例,健康体检者40例。采用ELISA法检测受试者TREM-1水平与血钙卫蛋白（CALP）、WBC、ESR、CRP水平。比较IBD患者、普通腹泻患者、健康体检者血清TREM-1水平;分析IBD患者血清TREM-1水平与血CALP、WBC、ESR、CRP水平的相关性;分析TREM-1对UC活动期和CD活动期的诊断效能。结果UC活动期、CD活动期TREM-1水平高于普通腹泻患者和健康体检者（均P＜0.05）。UC缓解期、CD缓解期TREM-1水平与普通腹泻患者和健康体检者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。UC活动期与缓解期、CD活动期与缓解期的TREM-1水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,活动期高于缓解期。UC患者TREM-1水平与CALP、WBC、ESR、CRP水平均呈正相关（r=0.972、0.362、0.371、0.297,均P＜0.05）;CD患者TREM-1水平与CALP、WBC水平呈正相关（r=0.922、0.608,均P＜0.05）,与CRP、ESR无关（均P＞0.05）。CD患者TREM-1水平51.241pg/ml时,AUC为0.706,诊断活动期的灵敏度为0.615,特异度为0.798。UC患者TREM-1水平为83.091pg/ml时,AUC为0.878,诊断活动期的灵敏度为0.738,特异度为0.972。结论IBD患者血清TREM-1表达水平上调,对其疾病活动期有较高的诊断效能。     

依那西普和英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较依那西普与英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性,为指导临床用药提供参考依据。方法：选取本院收治的青少年AS男性患者60例作为研究对象,随机分为依那西普组和英夫利昔单抗组,每组30例,所有患者在接受治疗前半年内及治疗期间均未曾服用改善病情的抗风湿药物（DMARDS）,治疗12和24周后对2组患者进行随访,收集患者的枕墙距、指地距、Schöber试验、AS活动指数（BASDIA）、AS功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）水平、血沉（ESR）和MRI表现等指标,并进行统计学分析,评估2种药物的临床疗效,同时记录患者不良反应发生情况。结果：经24周治疗后,依那西普和英夫利昔单抗均对AS有较好的疗效,2组患者腰背部及腰骶部疼痛均明显减轻或消失,临床总有效率分别为96%和93%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12和24周后,2组患者晨僵时间、指地距、枕墙距、Schöber试验、BASDAI评分、BASFI评分、ESR和CRP水平等较治疗前均有明显改善（P<0.05）。治疗期间,依那西普组1例患者出现皮肤红斑,英夫利昔单抗组出现2例中度感染、2例消化系统反应和1例皮肤瘙痒,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普和英夫利昔单抗对青少年AS均有较好的治疗作用,可有效改善其受累髋关节的症状,2组患者短期疗效相近,但依那西普不良反应发生率略低于英夫利昔单抗。     

英夫利西单抗与美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎中的疗效对比

目的：比较英夫利昔单抗（Infliximab）与美莎拉嗪在治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）中的疗效及安全性。方法：将36例溃疡性结肠炎患者随机分为A组（英夫利昔单抗组）18例和B组（美沙拉嗪组）18例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的白细胞、红细胞沉降率、CRP（C-反应蛋白）进行检测及比较。结果：A组总有效率（94.00%）高于B组（78.00%）,不良反应发生率低于B组（16.00%与28.00%）,而白细胞、红细胞沉降率、CRP均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：英夫利昔单抗在CD患者具有较佳的疗效,且具有较好安全性。     

克罗恩病患者外周血Th17/Treg细胞比例、血清炎性活动指标改变 及其临床意义

目的：检测克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者外周血调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）细胞比例及血清炎性活动生物学指标血沉（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）水平、血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的改变,并探讨其与CD疾病活动的关系及临床意义。方法：纳入CD患者46例,其中缓解期CD 31例,活动期15例。纳入同期病房收治的8例消化道息肉治疗后复查者作为对照组。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估CD患者疾病活动严重程度。流式细胞仪检测CD患者外周血Treg、Th17细胞比例;血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW;魏氏法检测ESR;免疫比浊法检测CRP水平。结果：轻度和中度活动期CD患者外周血Treg细胞占CD4+细胞比例较缓解期CD患者及对照组显著降低（P<0.05）;活动期CD患者外周血Th17细胞比例高于缓解期CD（P< 0.05）;CD患者外周血中Treg细胞比例与ESR、血清CRP水平、CDAI评分呈负相关,而与患者MPV呈正相关（均P < 0.05）。结论：外周血Th17细胞和Treg细胞比例改变异常以及Treg细胞比例减低与反映CD疾病活动的炎性指标ESR、血清CRP水平呈负相关,提示Th17/Treg细胞失衡与CD肠道炎症形成有关。     

AZA+IFX联合法治疗克罗恩病的效果及其对患者肠道通透性的影响

目的 探讨克罗恩病(CD)患者治疗过程中,不同治疗方案治疗的临床效果,结合具体的数据分析出最为适合的治疗方案。方法 将2018年1月至2019年12月期间在金华市中心医院治疗的98例确诊CD患者分为两组,对照组50例,试验组48例。对照组采用硫唑嘌呤进行治疗,试验组采用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤共同进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-10(IL-10),和治疗前后清蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平。结果 两组患者的临床疗效比较,试验组患者的临床疗效为96.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组IL-10数值高于对照组,试验组IL-12及TNF-α数值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后ALB水平均增高,CRP及ESR水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 应用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤方案可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎症细胞因子,治疗效果满意。     

小儿肺炎支原体肺炎血清CRP PCT及ESR水平与MPP病情严重程度的关系

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）水平变化及其与MPP病情严重程度的关系。 方法 收集2017年6月～2019年5月于我院儿科接受诊治的138例MPP患儿临床资料行回顾性分析,根据治疗前病情严重程度分为重症组（62例）与轻症组（76例）。对比分析两组患儿治疗前后血清CRP、PCT、ESR水平,并分析其与MPP病情严重程度的关系;另根据治疗1个疗程后预后情况将MPP 患儿分为预后良好组、预后不良组,比较两组血清CRP、PCT、ESR水平。 结果 治疗前重症组血清CRP、PCT、ESR、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、临床肺部感染评分（CPIS）得分均显著高于轻症组（P＜0.05）,治疗后两组上述指标水平均显著低于治疗前（P＜0.05）,但重症组上述指标水平均显著高于轻症组（P＜0.05）;治疗前重症组CT肺正常密度容积百分比显著低于轻症组（P＜0.05）,治疗后两组CT肺正常密度容积百分比均显著高于治疗前（P＜0.05）,但重症组CT肺正常密度容积百分比显著高于轻症组（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿CPIS、mMRC评分均呈正相关（P＜0.05）,但与CT肺正常密度容积百分比呈负相关（P＜0.05）;预后良好组血清CRP、PCT、ESR显著低于预后不良组（P＜0.05）;COX多因素分析显示血清CRP、PCT、ESR与预后密切相关（P＜0.05）。 结论 血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿病情严重程度呈正相关,并与预后情况有一定关联。     

强直性脊柱炎患者血清及关节液中S100A8/9水平变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清及关节液中S100A8/9水平变化的临床意义。方法选择门诊和住院的AS患者55例,以常用AS疾病活动指数（BASDAI）中位数3.1为界分为活动期组19例和非活动期组36例,选择同期健康体检人员20例作为正常对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定S100A8/9水平,采用魏氏法测定ESR,采用Array-360特定蛋白分析仪测定C反应蛋白（CRP）。比较各组血清S100A8/9、CRP和ESR水平,同时比较活动期组患者治疗前后血清S100A8/9水平,并分析其与AS活动参数的相关性。结果55例患者血清S100A8/9水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。15例AS患者关节液中S100A8/9水平高于其血清水平,差异有统计学意义（P＜0.01）。活动期组患者血清S100A8/9、CRP和ESR水平均高于非活动期组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。19例活动期组患者治疗3个月后平均BASDAI值和血清S100A8/9水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。55例AS患者血清S100A8/9水平与BASDAI呈正相关（r=0.336,P＜0.05）,而与ESR、CRP均无相关性（r=0.051和0.067,均P＞0.05）。结论AS患者外周血清S100A8/9水平与疾病活动度密切相关,检测AS患者血清S100A8/9水平对评价疾病活动度和疗效判断有一定价值。     

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病患者免疫功能和细胞因子的影响

目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)对克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者免疫功能和细胞因子的影响。 方法 以随机数字法将170例克罗恩病患者随机分为2组,每组85例。对照组给予硫唑嘌呤,观察组在对照组的基础上加用英夫利昔单抗。比较2组生物学指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和血清总蛋白(STP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8和CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后,2组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平均较前明显改善(P<0.05),且观察组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎性细胞因子,治疗效果满意。      

溃疡性结肠炎患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系

目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系.方法 选取2016年5月至2020年5月本院收治的UC患者132例作为UC组,另选取同期体检的健康志愿者100名作为对照组.检测两组血清维生素D水平,UC组肠黏膜内NF-κB、TNF-α、ICAM-1的表达水平,评估治疗1个月后的肠黏膜愈合情况,...     

Tim-3调控巨噬细胞极化在克罗恩病发生发展中的作用

目的：基于生物信息学技术探索T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（Tim-3）基因在克罗恩病（CD）肠组织中的表达、临床意义及可能机制。方法：从公共基因表达数据库（GEO）中下载CD的表达谱芯片GSE112366、GSE75214、GSE16879 和GSE186582。GEO2R在线工具进行数据处理和分析。首先观察Tim-3 在正常组织、活动期CD和缓解期CD肠组织的mRNA表达水平,利用Spearman秩相关分析观察活动期CD患者肠组织Tim-3表达水平与CD简化内镜（SES-CD）评分的关系。随后分析CD患者肠组织Tim-3的表达水平在英夫利昔单抗（IFX）或乌司奴单抗（UST）治疗前后的差异,并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估第0周CD患者肠组织Tim-3 的mRNA表达水平对生物制剂临床疗效的预测价值。Cibersort在线工具估算各数据集中CD患者肠组织M0、M1和M2 型巨噬细胞比例,并进行肠组织Tim-3 表达与巨噬细胞比例的相关性分析。收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院12 例活动期CD患者和15 名性别年龄匹配的健康对照者,采用免疫荧光方法测定肠组织中Tim-3、CD68的表达水平和CD68+ Tim-3+巨噬细胞的数量。最后收集6例活动期CD患者和8 名健康对照者,采用荧光定量PCR法测定肠组织中Tim-3 和M1、M2相关细胞因子的mRNA表达水平。结果：在4个数据集中均发现,与正常肠组织相比,Tim-3的mRNA表达水平在活动期CD患者肠组织中显著增高。活动期CD患者较缓解期CD患者肠组织中Tim-3的mRNA表达水平亦显著升高。活动期CD患者肠组织Tim-3的mRNA表达水平与SES-CD评分呈正相关（r =0.39,P ＜0.001）。IFX/UST治疗后CD患者肠组织Tim-3的mRNA表达水平较治疗前降低。此外IFX应答组与无应答组相比,肠组织Tim-3的mRNA表达水平较低。治疗第4～6 周,ROC曲线分析显示第0 周活动期CD患者肠组织Tim-3 表达水平对IFX疗效具有预测价值（AUC=0.70,P =0.04）。Cibersort分析发现肠组织Tim-3的mRNA表达水平与活动期CD患者肠组织中M0及M1型巨噬细胞浸润水平显著正相关（P＜0.05）。免疫荧光结果显示CD患者炎性肠黏膜中CD68 和Tim-3 表达均高于健康对照者（P ＜0.05）。此外,CD68+ Tim-3+双阳性巨噬细胞比例在CD患者炎性部位亦明显增多。荧光定量PCR结果显示CD患者肠组织Tim-3 mRNA表达水平较健康对照者高（P ＜0.05）,且CD患者肠组织Tim-3 mRNA表达水平与M1型巨噬细胞相关细胞因子TNF-α和IL-1β的表达呈正相关。结论：Tim-3 可能通过影响M1型巨噬细胞极化在CD发生发展中扮演重要角色,且可能预测早期IFX疗效。     

膜联蛋白A2在炎症性肠病肠粘膜中的表达及临床意义

摘要：目的探讨膜联蛋白A2（ANXA2）在炎症性肠病（IBD）肠粘膜组织中的表达及临床意义。方法免疫组织化学、荧光定量
PCR方法检测ANXA2在54例溃疡性结肠炎（UC）、37例克罗恩病（CD）及15例正常肠粘膜组织中的表达,并分析其表达与IBD
临床、病理及内镜参数间的关系。结果ANXA2在UC的阳性表达显著高于CD及正常对照组（P<0.05）,且UC中临床表现严
重、内镜分级高的患者较临床表现轻、内镜分级低者表达显著升高（P<0.05）。ANXA2在CD的表达较正常对照组低（P<0.05）,
其表达与CD的临床病理参数无相关性（P>0.05）。与正常对照及CD相比较,ANXA2mRNA表达量在UC中明显升高（P<
0.05）。结论ANXA2可作为IBD的诊断与鉴别诊断指标,ANXA2表达在UC发生发展中可能起着重要作用,有望作为其早期
诊断及靶向治疗的分子标记。
     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其相关性分析

［摘要］ 目的：探讨CXC趋化因子受体4/基质细胞衍生因子-1(CXCR4/SDF-1)反应轴与血管内皮细胞生长因子（VEGF）在强直性脊柱炎（AS）发病中的作用及其作用机制,阐明VEGF作为AS活动期和监测预后指标的可行性。方法：采用流式细胞术（FCM）检测30例AS患者及20例健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）CXCR4的表达情况;酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组研究对象血清中的VEGF及SDF-1的表达水平;对CXCR4、SDF-1和VEGF三者间及其与疾病活动性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）相关性进行分析。结果：AS组患者CXCR4表达阳性率显著高于健康对照组（P<0.05）;AS组患者VEGF及SDF-1的表达水平较健康对照组均明显增高（P<0.05）;CXCR4、SDF-1和VEGF三者间呈正相关关系,其相关系数(r)分别为0.828、0.638和0.723（P<0.05）;VEGF与ESR和CRP呈明显正相关关系,r分别为0.584和0.772（P<0.05）;CXCR4及SDF-1与ESR和CRP未见明显相关关系（P> 0.05）。结论：CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF对AS发病、病情进展、严重程度及预后判断具有重要的作用;VEGF可作为活动期和监测预后的可靠指标,三者可能成为AS靶向治疗的主要靶点。     

C反应蛋白质与克罗恩病活动性的关系

目的探讨C反应蛋白质（CRP）评估克罗恩病（CD）活动性的作用.方法Logistic回归分析81例CD患者血清CRP与血沉（ESR）、临床活动指数（CDAI）、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血;比较临床严重程度和病变部位及药物治疗对CRP的影响.结肠镜活检组织核因子κB p65（NF-κB p65）免疫组织化学染色.结果CRP与ESR相关;与CDAI、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血无相关性;CRP在活动性CD中显著升高（P＜0.01）,在重度和结肠CD升高较明显（P＜0.05）.药物有效控制病情时CRP显著下降（P＜0.01）,复发时重新升高（P＞0.05）;NF-κB p65在CD中表达增强（P＜0.01）,与血清CRP升高有一致性（P=1.0）.结论CRP升高更适于反映中、重度结肠CD的活动性;快速反映药物治疗的有效性;血清CRP升高与NF-κBp65的表达增强有一致性,值得进一步研究.     

氟伐他汀对高脂血症患者血浆血管性血友病因子及C反应蛋白影响的研究

目的:探讨高脂血症患者血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量的变化,并观察氟伐他汀对血管性血友病因子、C反应蛋白及血脂的影响。方法:随机选取高脂血症患者59例,给予氟伐他汀40mg/晚,连续服用4周,同时选取健康自愿者30例作为正常对照组。正常对照组及高脂血症患者治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血管性血友病因子,免疫比浊法测定C反应蛋白,酶法测定血脂指标,然后进行比较。结果:高脂血症患者治疗前与正常对照组比较,血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量显著增高(P<0.05);高脂血症患者治疗前后比较,治疗后血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量显著降低(P均<0.05);治疗后血清胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平亦显著降低(P均<0.05)。结论:高脂血症患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,氟伐他汀不但能有效地调节血脂,而且能改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎患者抑制性T细胞的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者CD8+CD28-抑制性T细胞亚群以及炎性指标的影响。方法收集SAP患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,均予常规治疗,观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析。比较治疗前后CD8+CD28-抑制性T细胞及其胞内细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化,同时观察炎性物质的水平变化及临床指标的转归。结果治疗前两组各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10、TGF-β1百分含量均较对照组明显升高,而淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10及TGF-β1与AMS、CRP、TNF-α、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均呈负相关(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗SAP临床疗效肯定,且可有效提高CD8+CD28-抑制性T细胞亚群含量,而CD8+CD28-抑制T细胞是SAP的一个保护性免疫指标,能有效降低炎症物质的水平。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。