下肢深静脉血栓清除术后患者服药信念与抗凝治疗依从性相关性分析

目的 了解下肢深静脉血栓患者经AngioJet血栓抽吸术后抗凝治疗的服药信念与服药依从性水平及其相关性。方法 采用服药信念问卷和抗凝治疗依从性调查问卷对150例下肢深静脉血栓行AngioJet血栓抽吸术后口服利伐沙班抗凝治疗6个月的患者进行调查。结果 患者服药信念问卷得分（7.60±2.29）分,其中必要性维度得分（17.30±1.72）分,顾虑维度得分（9.68±1.65）分;服药依从性得分（6.29±1.12）分。患者服药信念与抗凝治疗依从性呈密切正相关（r=0.640,P<0.001）,必要性信念与服药信念总体及抗凝治疗依从性呈密切正相关（r=0.695,P<0.001;r=0.445,P<0.001）,顾虑信念与服药信念总体及抗凝治疗依从性呈密切负相关（r=-0.660,P<0.001;r=-0.422,P<0.001）。结论 下肢深静脉血栓清除术后抗凝治疗患者的服药依从性与服药信念呈密切相关,增强患者的服药信念提高患者抗凝治疗依从性,减少血栓并发症的发生。     

癫痫患者居家服药管理APP的建立与应用

目的 建立癫痫患者居家服药管理APP并对其应用效果进行评价。方法 选取某三级甲等医院癫痫中心的180例癫痫患者,按时间先后顺序将其分为对照组和试验组各90例,对照组采用常规服药健康教育和出院随访;试验组建立癫痫患者居家服药管理APP进行干预。结果 6个月后,试验组癫痫药物相关知识掌握程度明显高于对照组（P<0.05）,试验组服药信念及服药依从性明显优于对照组（P<0.05）,且试验组癫痫发作次数明显低于对照组（P<0.05）。结论 建立的癫痫患者居家服药管理APP可以有效提高患者癫痫药物相关知识的掌握度,提升患者的服药信念和服药依从性,从而降低癫痫发作频率,是癫痫患者居家服药的有效管理工具。     

社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应

目的 探讨社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表以及糖尿病痛苦量表对530例2型糖尿病患者进行调查,采用 SPSS 24.0分析2型糖尿病患者自我表露、社会支持与糖尿病痛苦间的相关性,采用 AMOS 23.0分析社会支持在自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应。结果 本组2型糖尿病患者的自我表露、社会支持及糖尿病痛苦总分分别为：（35.96±9.09）分、（38.11±7.67）分、（33.81±6.19）分,2型糖尿病患者的自我表露总分与社会支持总分呈正相关（r=0.489,P<0.01）、与糖尿病痛苦总分呈负相关（r=-0.640,P<0.01）;社会支持总分与糖尿病痛苦总分呈负相关（r=-0.559,P<0.01）。社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦之间起部分中介作用,中介效应值为-0.364,效应占比54.3%。结论 本组2型糖尿病患者的自我表露及社会支持处于中等水平,47.7%的患者存在糖尿病痛苦,社会支持在自我表露与糖尿病痛苦之间起部分中介作用。建议医护人员为糖尿病患者提供自我表露的渠道,鼓励患者表达自己内心的想法、感受和情绪,从而提高社会支持水平,促进患者身心健康发展。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗依从性的影响

目的 探讨同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性的影响。方法 选择2015年6月—2017年12月口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者90例,根据纳入的顺序进行编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组实施同伴教育,干预时间为住院到出院后3个月;对照组实施常规护理。对2组患者的心理压力、相关疾病及用药知识掌握程度及出院后服药依从情况进行比较。结果 慢性乙型肝炎患者均存在较大心理压力水平,出院时及出院后3个月末观察组心理压力得分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05;2组慢性乙型肝炎患者相关疾病及用药知识掌握程度得分比较差异有统计学意义（F=20.800,P<0.001;2 组慢性乙型肝炎患者服药依从得分组间差异有统计学意义（F=16.071,P<0.001;观察组患者出院后1 个月末、3个月末相关疾病及用药知识掌握程度得分高于对照组（均 P<0.05;观察组患者出院后第2 个月、第3个 月服药依从得分高于对照组（均 P<0.05。结论 长期口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者存在一定心理压力,同伴教育可有效降低患者心理压力程度,使慢性乙型肝炎患者更好的掌握疾病治疗用药知识,减少不良服药行为。     

模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用糖尿病并发症模拟体验的健康教育策略在中青年初发2型糖尿病患者的应用效果。方法 对52例中青年初发2型糖尿病患者通过并发症模拟体验进行健康教育。比较干预前及出院后3个月末患者的糖尿病知识量表、自护行为量表评分以及血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）差异。结果 出院后3个月末患者的糖尿病知识量表评分于干预后平均增加8.9分（73.90±1.66 VS 65.00±14.28,P<0.01）。自护行为量表评分中饮食、血糖监测、药物3个条目分数在干预前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而运动、足部护理、吸烟3个条目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 基于并发症模拟体验的健康教育可提高中青年初发2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、饮食、用药行为以及血糖控制效果。     

家庭医生签约服务对高血压患者治疗依从性及生活质量的影响*

目的: 了解天津市家庭医生签约服务对高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法: 选取10个开展家庭医生签约服务的社区,并对其中212例高血压患者进行问卷调查。其中未签订家庭医生服务的患者94例,已经完成签约（≥1个月）的患者118例。结果: 签约组患者的血压控制情况好于未签约组,差异具有统计学意义（χ²=17.457,P<0.001）。签约组与未签约组患者的生活质量得分分别为（195.35±13.457）分、（160.07±19.322）分,差异具有统计学意义（t=15.640,P<0.001）。结论: 家庭医生责任制可提高患者治疗依从性,有效控制高血压患者的血压情况,改善其生活质量。     

基于时机理论的赋能教育在PCI手术患者中的应用

目的 探讨基于时机理论的赋能教育在经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 选取我院心内科行PCI手术患者108例,2019年3—5月经皮冠状动脉介入术的患者50例为对照组,2019年6—8月经皮冠状动脉介入术的患者58例为观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于时机理论的赋能教育。观察比较2组患者自我护理能力、焦虑抑郁、服药依从性得分及运动依从性的差异。结果 出院时、出院1个月末及出院3个月末,观察组患者自我护理能力各维度得分及总分高于对照组、焦虑抑郁得分低于对照组（P<0.05）;出院后1个月末、3个月末观察组患者服药依从性得分高于对照组（P<0.05）;干预完成时观察组运动依从性高于对照组（P<0.05）。结论 基于时机理论的赋能教育能够提高PCI手术患者自我护理能力,减轻患者的焦虑抑郁情绪,并能提高患者服药及运动依从性。     

孕期被动吸烟对妊娠糖尿病患者影响的研究

目的: 观察孕期被动吸烟对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法: 收集持续参加“妊娠糖尿病一日门诊”177例患者的资料,按照是否被动吸烟分为被动吸烟组和不被动吸烟组。两组患者均接受“妊娠糖尿病一日门诊”干预,对比两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及分娩结局、新生儿情况。结果: GDM患者孕期被动吸烟率达45.20%。干预前FPG、2h PG、HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）;干预2个月后FPG、2hPG、HbAlc差异有统计学意义（P<0.05）;分娩孕周、羊水过多、羊水过少、产后出血、先兆子痫的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;分娩方式、妊娠高血压发生率差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿性别、身长、5min-Apger得分、低血糖、畸形、低血钙、窒息的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;新生儿体质量、巨大儿发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 孕期被动吸烟是影响GDM患者血糖控制的危险因素之一,烟雾环境暴露不利于疾病病情控制,易导致不利的母婴结局。     

肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察

目的 探讨“互联网+”延续护理在肾移植患者中的应用效果。方法 选择在我院初次行肾移植术成功的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规出院健康教育方式,观察组采取基于“互联网+”的延续护理健康教育方式。观察比较2组肾移植患者出院时、出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性。结果 观察组肾移植患者出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”延续护理可提高肾移植患者免疫抑制剂服药依从性。     

并发症体验对2型糖尿病患者疾病态度及血糖控制水平的影响

目的 探讨并发症体验对2型糖尿病患者对疾病态度、血糖控制水平的影响,为糖尿病临床护理提供参考依据。方法 方便选取125例2型糖尿病患者分为干预组（61例）和对照组（64例）。2组患者均给予2型糖尿病常规护理,同时干预组给予糖尿病并发症体验干预。对2组患者在入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月5个时间点的疾病态度、糖化血红蛋白值进行比较。结果 共125例患者完成研究,干预后2组患者对疾病态度差异均有统计学意义（P<0.05）,在出院后3个月、6个月2组患者的糖化血红蛋白值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式学习可以改善2型糖尿病患者对疾病的态度,对控制患者的血糖水平具有明显效果。     

196例妊娠糖尿病患者健康信念现状及影响因素分析

目的 探讨妊娠糖尿病患者健康信念现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,2017年9月—2018 年3月抽取郑州市某三级甲等医院产科门诊就诊的妊娠糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、妊娠糖尿病健康信念问卷、糖尿病知识理解情况自评表及糖尿病态度量表,对196例妊娠糖尿病患者进行调查。采用多元线性回归分析妊娠糖尿病患者健康信念的影响因素。结果 本组妊娠糖尿病患者健康信念总标准分为（63.10±3.11）分,糖尿病知识理解得分为（32.65±2.03）分,糖尿病积极态度得分（14.02±1.80）分,消极态度得分（16.64±1.44）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、职业、是否有妊娠糖尿病史、糖尿病知识理解、糖尿病积极态度进入回归方程（P<0.001）,可解释妊娠糖尿病患者健康信念总变异的73.6%。结论 本组妊娠糖尿病患者健康信念处于中等水平,文化程度、职业、妊娠糖尿病病史、糖尿病知识及糖尿病态度是健康信念的主要影响因素。建议产科门诊医护人员重视患者知识及态度对其健康信念的影响,重点关注文化水平较低及首次确诊妊娠糖尿病的患者,识别不同职业背景患者的需求,根据患者特点采用多形式教育模式,激发患者积极情绪,提高其信心与积极性,促进其形成良好的健康信念与行为。     

社会关系质量在乳腺癌幸存者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

目的 探讨乳腺癌幸存者社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取于2019年5—9月在山东第一医科大学附属肿瘤医院、山东中医药大学附属医院乳腺外科门诊及病房复诊的228例乳腺癌幸存者作为研究对象,采用一般情况调查表、社会影响量表、社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对其进行调查,采用结构方程模型检验社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。结果 乳腺癌幸存者病耻感、社会关系质量、社交回避及苦恼总分分别为（56.63±9.68）分、（50.53±6.08）分、（9.39±6.63）分;社会关系质量与病耻感、社交回避及苦恼总分均呈负相关（r=-0.463,-0.552;P<0.01）,病耻感与社交回避及苦恼总分呈正相关（r=0.532,P<0.01）;结构方程模型结果显示,病耻感对社交回避及苦恼有直接（正向）效应（β=0.421,P<0.01）,社会关系质量对社交回避及苦恼有直接（负向）效应（β=-0.404,P<0.01）,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼之间起部分中介效应（β=0.211,P<0.01）。结论 乳腺癌幸存者社交回避及苦恼处于中等水平,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间起部分中介效应。建议在改善乳腺癌幸存者社交状况的干预工作中应重视社会关系质量的影响,以增强该人群的社会关系质量为依托,减轻病耻感,促进其社会交往。     

父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结间的中介效应

目的 探究父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结的中介效应。方法 便利抽样选取2020年7月—2021年1月在重庆市某三级儿童医院新生儿科治疗后出院的早产儿的父母作为调查对象,母亲完成一般资料调查表、抑郁自评量表、家庭功能量表、中文版母婴依恋量表,父亲完成抑郁自评量表,采用SPSS24.0分析父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能与母婴情感联结之间的相关性;采用AMOS 24.0对中介假设进行检验。结果 早产儿父亲抑郁情绪、母亲抑郁情绪、家庭功能、母婴情感联结总分分别为（49.34±11.69）分、（53.02±11.62）分、（2.28±0.31）分、（78.54±14.73）分;母婴情感联结总分与父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能总分均呈负相关（r=-0.272、-0.331、-0.174,均P<0.01）;母亲抑郁情绪对母婴情感联结有直接负向预测作用（β=-0.299,P<0.001）;父亲抑郁情绪和家庭功能在母亲抑郁情绪与母婴情感联结间起部分中介作用,中介效应值为-0.082,效应占比36.52%。结论 早产儿父母的抑郁情绪显著高于国内常模,家庭功能处于中等偏低水平,母婴情感联结处于中等偏上水平,父母的抑郁情绪和家庭功能可直接或间接影响母婴情感联结,出院后除了要关注患儿的生长发育和疾病康复,还应重视父母的情绪疏导、家庭功能和母婴依恋情感的建立,以期促进早产儿心理行为的发展。     

心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与的中介效应

目的 探究心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与间的中介效应。方法 采用便利抽样法，采用一般资料问卷、家庭功能评定量表、积极心理资本问卷、轻度认知障碍患者社会参与问卷，对2021年5—12月在南京医科大学附属脑科医院记忆门诊就诊的199例轻度认知障碍患者进行问卷调查，构建并检验中介模型。结果 本组轻度认知障碍患者的家庭功能所有条目均分为（2.39±0.36）分，心理资本所有条目均分为（4.40±1.08）分，社会参与所有条目均分为（2.45±0.59）分。轻度认知障碍患者的社会参与与家庭功能所有条目均分呈负相关（r=-0.624,P<0.01），与心理资本呈正相关（r=0.587,P<0.01），家庭功能与心理资本所有条目均分呈负相关（r=-0.672,P<0.01）。心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与之间发挥部分中介效应，效应占比32.76%。结论 本组轻度认知障碍患者的家庭功能、社会参与处于中等偏低水平，心理资本处于中等水平，心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能和社会参与间起部分中介作用。建议医务工作者关注患者的家庭状况与家庭功能、提升心理资本水平，...     

Incidence and prognosis of heart failure in persons with type 2 diabetes compared with individuals without diabetes – a nation-wide study from Finland in 1996–2012

Aims: To quantify the incidence and prevalence of heart failure (HF) in persons with type 2 diabetes (T2DM) and to examine the 1-year survival after the diagnosis of HF.Materials and methods: All cases of HF (n = 295,990) and T2DM in Finland were identified from national electronic health care registers for the period 1996–2012. The annual incidence and prevalence rates of HF and 1-year survival after the first diagnosis of HF were calculated for persons with T2DM and without diabetes using Poisson regression for the event rates.Results: The age-adjusted rate ratio for incident HF among men with T2DM in the age group 35–74 years declined from 3.73 (95% CI, 3.46–4.02) in 1996 to 2.17 (2.04–2.31) in 2012 and among women from 3.90 (3.61–4.22) to 2.36 (2.16–2.58). The multivariate-adjusted hazard ratio of 1-year death after the diagnosis of HF declined from 1.15 (1.11–1.21) to 1.07 (1.05–1.10) from the first to the second half of the study period.Conclusions: Individuals aged <75 years with T2DM had a considerably higher incidence of HF than individuals without diabetes. The prognosis of HF was worse in individuals with T2DM than in individuals without diabetes. However, the gap between the groups had narrowed over time.

Key messages

• The incidence of heart failure is 2–3 times higher among patients under 75 years of age with type 2 diabetes than among individuals without diabetes.
• The prognosis of heart failure patients is worse among patients with type 2 diabetes than it is among patients without diabetes although it is improving.

     

中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素及路径分析

目的 了解中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性现状,影响因素及其作用路径,以期为医护人员做好中青年出血性脑卒中的运动康复管理提供理论依据。方法 2021年7月—2022年5月,采用便利抽样法选取我国北、东、中部3所三级甲等医院神经外科369名中青年出血性脑卒中患者为研究对象。应用一般资料调查表、脑卒中健康信念量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表及脑卒中功能锻炼依从性量表进行调查。结果 369例患者功能锻炼依从性总分为（43.18±9.57）分,患者功能锻炼依从性与健康信念、运动自我效能、计划分别呈显著正相关（r=0.529,0.717,0.686;均P<0.01）;健康信念对运动自我效能、计划和功能锻炼依从性均有直接正向预测作用（β=0.393,0.371,0.155;均P<0.01）;运动自我效能和计划在健康信念与功能锻炼依从性间呈部分中介作用（β=0.375,P<0.01）,中介效应占总效应值的70.75%。结论 运动自我效能、计划在患者健康信念和功能锻炼依从性间起中介作用,医护人员应加强对中青年出血性脑卒中患者的健康教育,提升内在驱动力,促使其形成运动计划,进而...     

321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考.方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查.结果 321例老年慢性心力...