天水市2014—2018年手足口病流行病学特征及病原学*

目的:分析2014—2018年天水市手足口病流行特征及病原学谱,为手足口病防控提供科学依据。方法:从中国疾病监测信息报告管理系统中获取2014—2018年天水市手足口病发病数据,采用描述性流行病学方法对手足口病发病资料进行统计分析。结果:2014—2018年天水市共报告手足口病5 222例,年均报告发病率为31.40/10万,年均报告重症百分比为0.42%;2015年、2018年以其他肠道病毒为主要病原体,其他各年以CVA16及EVA71型为主;发病呈明显双峰分布,每年5—7月为发病主高峰,9—11月为次高峰;天水市两区五县中,以清水县、秦州区和麦积区高发,年均报告发病率依次为72.36/10万、45.12/10万和38.19/10万;高发人群集中在5岁及以下散居和幼托儿童,男女性别比为1.59∶1。结论:2014—2018年天水市手足口病分布具有明显时空及人群聚集性,且近年来优势病原体在改变,应加强病原分型监测,针对高发地区和人群开展有效防控。     

2008-2012年南宁市7岁以下儿童手足口病 流行病特征分析

摘要:目的　分析2008-2012年南宁市7岁以下儿童手足口病流行特征,为制定手足口病重点人群防控措施提供依据。方法　收集2008-2012年7岁以下儿童手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述性流行病学分析。结果　2008-2012年南宁市7岁以下儿童共报告手足口病144252例。年平均发病率为485.08/万,重症率为0.66%,死亡率为1.98/10万。西乡塘区年均发病率最高为857.30/万,横县（195.61/万）最低。4-7月为发病高峰,男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,占96.85%。病原学监测以EV-71和CoxA-16隔年交替流行为主。结论　南宁市7岁以下儿童手足口病实际发病率、重症率和死亡率比以往报告均明显增高,而病死率较低。做好高发人群,高发季节和高发地区的防控工作尤为重要。     

2016 - 2017年云南省手足口病流行及病原学特征分析

目的 对2016 - 2017年云南省手足口病流行现状和病原学分布特征进行分析,及时把握手足口病的变化趋势。方法 采集2016 - 2017年云南省中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病疫情监测报告和个案资料,采用流行病学描述性统计分析方法和地理信息系统进行分析。结果 云南省2016 - 2017年共报告手足口病154 335例,2016年手足口病报告85 455例,发病率为180.2164/10万,死亡4例,死亡率为0.0126/10万; 2017年报告68 880例,发病率为144.3722/10万,死亡6例,死亡率为0.0084/10万; 每年4 - 7月为发病的高峰期,在9 - 12月出现次高峰;主要发病人群为5岁以下的幼托儿童,散居儿童,男女占比为1.37∶1;发病地区集中在中心城市以及多数旅游景区;感染病原体主要为其他肠道病毒。结论 云南省手足口病发病具有时间和空间的聚集性,需重视病原监测及分型,在多发地区和发病高峰期,针对高发人群开展重点防控。     

2009 - 2018年天津市和平区手足口病流行特征分析

目的 了解2009 - 2018年天津市和平区手足口病流行特征,为手足口病防控工作提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对天津市和平区2009 - 2018年手足口病发病情况及病原学监测结果进行分析。结果 和平区2009 - 2018年共报告手足口病1 571例,平均年发病率为48.05/10万,高发时间为6 - 7月,10 - 11月份出现小高峰;劝业场街年均发病率最高为63.91/10万;男性发病945例,发病率为57.60/10万,女性发病626例,发病率为38.43/10万;3 岁～组发病率最高,为1 559.78/10万;职业分布上散居儿童占43.03%、托幼儿童占33.10%。10年间引起和平区手足口病优势毒株不断变化,2009和2014年EV71为主要病原,2010 - 2012年间CA16为优势毒株,2013、2015和2017年以CA6为主,2018年检出未分型肠道病毒增多。聚集性、暴发疫情好发于托幼机构,占41.61%,高发月份为6月,其次是11月,与手足口病好发时间一致。结论 和平区手足口病发病有明显的季节性,优势病原交替,应做好高发地区、重点人群的健康教育,进一步探讨病原谱变化,防止手足口病暴发流行。     

无锡市手足口病流行特征和病原学分析

目的了解2012—2018年无锡市手足口病流行特征和病原学变化趋势,为制定无锡市手足口病防控策略提供依据。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2012—2018年江苏省无锡市手足口病病例资料及病原学监测结果,采用描述流行病学方法分析手足口病病例资料的时间、地区、人群分布以及病原学监测结果。结果 2012—2018年无锡市报告手足口病病例121 555例,年均发病率为266.57/10万。男性发病率为317.62/10万,高于女性的216.68/10万(P0.05)。2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势(P0.05)。发病以5岁儿童为主,100 868例占82.98%。1岁～组发病率最高,为8 018.27/10万;其次为3岁～组,发病率为6 363.31/10万。2014年、2016年和2018年发病率均较前一年高,呈现周期性。无锡市中心区手足口病发病率为212.62/10万,低于外围区域的276.01/10万(P0.05)。2012—2018年检测手足口病8 927例,检出阳性5 044例,阳性率为56.50%。其中EV71阳性2 451例,占阳性总数的48.59%。检测手足口病重症病例1 155例,检出阳性673例,阳性率为58.27%,检出病原体以EV71为主。结论 2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势,发病具有明显周期性,病原学监测结果以EV71为主。     

吉林省2009年手足口病流行情况

目的了解2009年吉林省手足口病流行病学特征。方法对《中国疾病监测信息报告管理系统》监测的2009年吉林省手足口病发病情况进行流行病学分析。结果吉林省手足口病发病率呈逐年上升的趋势,高发地区为通化市、延边州、四平市,发病率分别为160.61/10万、124,40/10万、122,84/10万。高发季节为5-9月份,7月份达到高峰。发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,0～5岁组儿童发病率最高。男性发病率高于女性。结论手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,开展手足口病流行病学研究,有助于提出更好的预防和控制措施。     

2014—2018年雅安市手足口病流行病学特征分析

目的了解2014—2018年雅安市手足口病流行特征,为控制手足口病的流行提供数据支持。方法通过网络直报收集2014—2018年雅安市手足口病病例报告并进行描述性统计分析。结果 2014—2018年共报告手足口病8 382例,年均发病率为108.76/10万。2014年和2016年发病呈现春夏(4—5月)和秋冬(10—11月)2个高峰,2015年高峰后移,分别为4—6月和12月,2017—2018年仅出现1个高峰。发病率以石棉县、雨城区和宝兴县较高,分别为168.80/10万、131.41/10万和108.11/10万。发病年龄主要集中在5岁儿童,特别是以1岁组为主,占33.14%;男性发病率为125.72/10万,女性发病率为91.51/10万;人群分布以散居儿童为主,占66.93%,其次为托幼儿童,占28.37%。病原学构成以其他肠道病毒(40.86%)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)(37.39%)为主,其次为肠道病毒71(EV71)型(21.94%)。结论手足口病是雅安市重点防控急性传染病之一,现阶段应针对重点人群、重点地区采取综合性防控措施,坚持做好病原学监测。     

务川仡佬族苗族自治县2009—2014年手足口病流行病学特征

目的了解务川仡佬族苗族自治县（以下简称务川自治县）手足口病（HFMD）发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析。结果2009-2014年务川自治县共报告手足口病例912例,年均报告发病率为33.74/10万,年报告发病率为5.83/10万～87.88/10万,发病数逐年增多,2014年发病率达最高;以都濡镇发病率最高,为88.75/10万,其次是柏村镇（59.19/10万）、镇南镇（46.30/10万）。病例主要集中在4～6月,男性发病高于女性,以3岁以下散居儿童发病最高,病原以EV71病毒为主,占监测总数的45.05%。结论务川自治县HFMD发病数逐年增多,病例主要发生在夏季,散居儿童是HFMD的高发人群。     

2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析,为防控本市手足口病疫情提供科学依据。方法 对2009 - 2018年江阴市手足口病资料进行描述性流行病学分析,结果 2009 - 2018年江阴市共报告手足口病病例32 718例,重症病例481例,死亡病例2例,年均发病率为203.38/10万,重症发病率2.99/10万,死亡率0.01/10万,病死率0.01/10万,年发病率呈波动上升趋势。江阴市手足口病发病呈双峰分布,每年4 - 7月份为发病主高峰,11 - 12月份为发病次高峰。江阴市各街道及乡镇均有病例报告,发病率前5位地区:澄江街道（288.61/10万）、云亭街道（266.99/10万）、祝塘镇（219.55/10万）、南闸街道（219.33/10万）、周庄镇（218.09/10万）。手足口病普通病例发病年龄集中于1～5岁（79.54%）,而重症病例高发年龄为1～3岁（77.15%）,两者均为男性（58.93%、60.08%）及散居儿童高发（68.00%、75.68%）。共报告手足口病病原学确诊病例864例,EV71占50.00%,Cox A16占32.64%,其他肠道病毒占17.36%。重症确诊病例中,EV71占84.39%。结论 2009 - 2018年江阴市手足口病呈现明显季节、地区、人群分布特征,1～3岁散居儿童为防控重点人群。优势病原为EV71和Cox A16型,扩大自愿接种EV71疫苗比例可有效降低重症手足口病的发病。     

2014-2018年凉山州手足口病流行病学和病原学分析

目的了解2014-2018年凉山州手足口病的发病情况和流行趋势,为制定凉山州手足口病防控措施提供依据。方法用描述性方法对2014-2018年凉山州手足口病进行分析。结果2014-2018年凉山州报告手足口病17266例,年均发病率为74.02/10万;重症病例179例占总数的1.04%;死亡2例,病死率为0.01%。4-6月和11-12月为发病高峰。存在明显的地区差异,发病率沿108国道、成昆铁路向周边地区递减。男女性别比为1.40∶1。发病年龄主要分布在≤5岁儿童,占病例总数的95.26%;病例以散居儿童为主,占病例总数的75.81%。实验室确诊419例,其中普通病例375例,重症病例44例。实验室确诊病例中,病原构成EV-A71占27.21%、CV-A16占29.83%、其他肠道病毒占42.96%。结论凉山州应在手足口病高发季节对重点人群和重点地区采取针对性防控措施,加强病原学监测。     

2008—2018年北海市手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008—2018年北海市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供科学依据。 方法 选取中国疾病预防控制信息系统2008—2018年北海市手足口病病例,应用描述性流行病学方法对三间分布特征进行分析,同时对部分病例样本进行实验室检测。 结果 2008—2018年北海市共报告手足口病例75 211例,年均发病率431.09/10万;其中手足口重症185例(占0.25%),死亡14例,病死率18.61/10万; 2008—2018年,北海市手足口病实验室共检测手足口病样本2 846份,阳性2 222份(阳性率78.07%)。轻症病例病毒分型以其它肠道病毒通用型为主(占37.18%),而重症病例以肠道病毒71型为主(占90.32%)。发病高峰主要集中在4—6月,9—11月有一个次高峰;海城区报告发病率最高,病例主要集中在1~3岁年龄段的散居儿童。 结论 2008—2018年北海市手足口病的发病率占据该市法定报告传染病的主要位置,该病2-3年为一个流行周期的现象仍将长期存在。防控重点主要是在发病高峰来临前提前介入,加强5岁以下重点人群特别是散居儿童的宣教和防控工作。     

吉林省2008—2018年手足口病流行特征分析

目的 分析吉林省手足口病流行特征及病原学特点,为制定更加科学、有效的手足口病预防控制措施提供合理化的建议。 方法 使用Excel 2010软件建立吉林省手足口病数据库,采用描述性流行病学方法,对2008—2018年吉林省手足口病疫情资料进行分析。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析。 结果 2008—2018年吉林省年均报告手足口病14 672例,年均发病率为53.51/10万。5岁以下儿童发病数占发病总数的79.59%,散居儿童发病数占发病总数的58.00%,男女性别比为1.46∶1。呈现隔1年流行强度增强的特点。除2016年发病高峰出现在8月外,其他年度发病高峰均出现在7月。年平均发病率前三位的地区分别为延边朝鲜族自治州、通化市以及四平市。实验室诊断手足口病病例其他肠道病毒(enterovirus,EV)阳性占37.20%。共报告重症1 197例,散居儿童占79.37%。共报告死亡病例35例,死亡年龄均为5岁以下。 结论 吉林省手足口病的高发季节为7—8月,高发人群为5岁以下儿童,做好夏季5岁以下儿童防控是工作重点。     

2014年贵州省手足口病流行病学特征和肠道病毒71型基因亚型分析

目的 分析贵州省2014年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析。方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA（molecular evolutionary genetics analysis,MEGA） 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系。结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万。发病高峰在4~6月,其中4月发病数最高,6月死亡数最高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率最高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81%,发病数男女之比为1.59:1。实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62%,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41%,CA-16占32.42%,其他EV占40.74%。结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4~6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主。2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支。     

2018年南宁市手足口病疫情预测模型研究

目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据。方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月 - 2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势。结果 2008年5月 - 2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4 - 6月,次高峰为9 - 10月。病原学检测结果肠道病毒71型（EV71）占总阳性数38.56%;柯萨奇A组16型（CoxA16）占的16.70%;其他肠道病毒占44.74%,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高。利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1 - 12月发病数分别为 295、201、685、2 795、4 489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1 - 5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义。结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高。     

2010 - 2018年庆阳市手足口病流行特征分析

目的 分析庆阳地区2010 - 2018年度手足口病流行病学及病原学特征，为制定有效的预防和控制策略提供科学依据。方法 手足口病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2010 - 2018年期间庆阳市的手足口监测数据，对数据采用Excel 2007进行整理分析。结果 庆阳市2010 - 2018年累计报告HFMD病例5 093例，年均发病率为25.13/10万。发病呈现双峰流行模式，主高峰在6月份，次高峰在11月份。发病人群中男性（63.95%）多于女性（36.05%）；1～4岁病例占总发病数的75.59%，以1～组发病比例最高（30.59%）； 散居儿童病例占69.98%。西峰区（56.85/10万）和庆城县（45.35/10万）为高发病地区。2010 - 2018年共检测HFMD标本1 333份，检出阳性标本880份，总阳性率66.02%，EV71、CVA16和其他肠道病毒交替流行，2018年CVA6成为优势流行株。疱疹液标本检出阳性率最高，为72.35%。结论 庆阳市手足口呈现隔1年发病率回升的特点，有明显的季节性、地区性和人群性特征，不同年份优势流行株交替流行，相关部门应在高发时期采取积极有效措施做好防控工作。     

基于集中度和圆形分布法的上海市郊区某镇手足口病流行特征分析

目的 分析上海市郊区某镇2012—2018年手足口病流行病学特征和季节性分布规律,为制定有效的防控策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2012—2018年现住址为上海市郊区某镇的手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 上海市郊区某镇2012—2018年共报告手足口病病例538例,年...     

2014-2018年南宁市某妇幼保健院手足口病流行病学特征分析

目的 了解2014至2018年广西妇幼保健院手足口病（HFMD）患儿的流行病学特征以及致病肠道病毒类型,为手足病防控提供科学依据。方法 通过传染病报告信息管理系统导出2014-2018年广西妇幼保健院报告HFMD病例,利用Excell对数据进行整理和分析。结果 2014-2018年累计报告HFMD病例共32477例,占法定传染病报告总数的75.08%,其中332例重症手足口病例,累计4例死亡病例;HFMD每年3-6月份为发病高峰期,7-8月发病情况呈下降趋势,9-10月发病数又开始增加,之后开始下降;2014-2018年手足口发病数总体呈下降趋势;HFMD发病年龄为2月龄~35岁,5岁及以下患儿占94.56%,1~2岁年龄组发病例数最多,占33.13%;男女性别比例为1.50[DK]∶1;HFMD以散居儿童最多,累计发病22869例,占70.48%,幼托儿童9045例,占27.88%,学生481例,占1.48%;南宁市其他城区HFMD病例数累计16019例,占49.37%,西乡塘区累计病例数为12413例,占38.26%; 2014-2018年累计采集手足口病咽拭子标本411份,阳性标本301份,阳性率73.24%,其中EV71、COX A16和其他肠道病毒分别为68例（22.59%）、137例（45.51%）和96例（31.89%）。结论 HFMD仍为威胁儿童健康的主要疾病,应加强手足口病相关防控知识的宣教,提高家长及儿童卫生意识;重视HFMD流行趋势以及病原学监测,研制更多有效针对HFMD疫苗来预控HFMD,降低儿童手足口病发病率。     

2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学分析

目的 掌握2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学特征,为预防手足口病提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对2011 - 2017年金山区传染病报告信息管理系统中报告的手足口病病例个案信息进行汇总分析。结果 2011 - 2017年金山区共报告手足口病例8 927例,年均发病率为166.37/10万,本地年均发病率133.34/10万,外来年均发病率234.06/10万。发病呈双峰分布,以6月夏季高峰为主,11月冬季高峰次之。年均发病率居前2位的是金山卫镇和山阳镇。本地年均发病率居前2位的是山阳镇和金山卫镇;外来年均发病率居前2位的是朱泾镇和金山卫镇。病例男女性别比1.49∶1,发病主要集中在5岁以下儿童,占87.83%(7841/8 927);人群分类以散居儿童为主,占53.02%(4 733/8 927)。1岁组散居儿童发病率最高（36.42/10万）,其次是2岁组散居儿童（24.72/10万）。除2岁及以下年龄组的幼托儿童外,其余各年龄组外来散居、幼托儿童发病率均高于本地儿童。报告重症病例59例,主要集中在1~2岁,占 52.54%(31/59)。2014年起CoxA6型逐渐成为优势病原,出现CoxA10型。结论 金山区手足口病有明显的季节、地区和人群差异。手足口病的重点干预人群是1~2岁散居儿童,尤其是外来散居儿童。重症病例发病在逐年减少;2014年起,CoxA6型肠道病毒逐渐成为优势病原。     

2009 - 2018年云南省手足口病流行病学特征分析

目的 分析云南省手足口病流行病学特征,为控制该省手足口病疫情提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法,对2009 - 2018年该省手足口病疫情资料进行分析。结果 2009 - 2018年共报告手足口病648 748例,死亡145例,年均发病率138.88/10万,年均死亡率0.03/10万,病死率0.02%,发病率呈上升趋势（χ2趋势= 69 017.871,P＜0.001）。发病居前5位的州市:玉溪市（360.67/10万）、德宏州（281.02/10万）、昆明市（261.00/10万）、西双版纳州（195.85/10万）和丽江市（169.81/10万）。发病集中在4 - 7月（占52.03%）,以5岁以下散居及幼托儿童为主（占88.39%）。男性发病高于女性（比例1.42∶1）。共检测96 641份标本,阳性57 383份,阳性率59.38%;以EV71和CoxA 16型为主,占68.72%;2009 - 2018年流行毒株由EV71和Cox A16型逐渐向其他肠道病毒型转变。结论 应加强重点地区（玉溪、德宏、昆明、西双版纳、丽江）和重点人群（散居及幼托儿童）手足口病防控工作。在高发期（4 - 7月）要加强对病原的检测,以及时掌握病原的流行规律。