超声检查孕早期胎心率对妊娠结局的预测价值

通常孕早期以孕囊大小、胎芽长度、心管搏动来判断胚胎正常与否,有心管搏动则确定为胚胎存活.但是能否安全走完妊娠过程,则难以判断.常常有些胚胎在发育到一定阶段而流产,给孕妇及家庭带来巨大的精神创伤.在早期妊娠中,如能及时发现异常,将有助于临床医师的下一步处理,有效地避免此类事件发生.本研究通过回顾性分析超声对孕早期胎心率的监测并随访妊娠结局,旨在探讨早期胎心率变化对妊娠结局的预测价值.     

应用二维超声监测羊水体积预测早孕期妊娠结局

目的:探讨羊水体积能否预测早孕期妊娠结局。方法:对2017年9月至2018年4月在广东省妇幼保健院超声科进行早孕期检查的59例孕妇进行回顾性分析,根据妊娠结局分为正常妊娠组和异常妊娠组,并比较二者羊水体积有无差异。结果:正常妊娠组32例,异常妊娠组27例。正常组胚芽平均值为3.50±2.19mm,羊水平均体积为21.56±23.86cm^3,羊水体积与孕周显著相关(r=0.72)。异常组胚芽平均值为1.40±0.91mm,羊水平均体积为6.60±7.58cm^3,羊水体积与孕周相关性较正常组降低(r=0.38)。结论:羊水体积可用作早孕期妊娠结局的预测指标。     

早孕期超声相关参数预测胚胎妊娠结局价值的分析

目的:分析早孕期超声相关参数在预测胚胎妊娠结局中的价值.方法:收集1651例孕妇,记录孕7周前的胎心率、平均妊娠囊内径(mean gestation sac diameter,MSD)及头臀长数据,并在孕13周前进行超声检查以明确胚胎是否继续存活,根据结果将其分为存活组(1556例)及自然流产组(95例),比较2组间的...     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用价值

目的:分析早孕期胎儿筛查中应用颈项透明层厚度(NT)超声检查的价值。方法:选取2019年4月—2019年10月期间于我院接受早孕期胎儿筛查的116例孕妇为研究对象,所有孕妇均行颈项透明层厚度(NT)超声检查,对NT增厚的胎儿,需再行羊水穿刺的染色体异常检测。所有孕妇均获随访,后期随访行超声检查,记录胎儿分娩结局,对比NT超声检查结果与染色体检查结果及后期随访、胎儿分娩结果。结果:116例行早孕期胎儿筛查中,NT增厚者6例,占比5.17%,NT厚度正常者110例,占比94.83%;与正常胎儿比较,异常胎儿的NT厚度更高(P<0.05);6例NT增厚者经染色体检查后,出现1例13-三体、1例18-三体和1例21-三体患者,占比均为0.08%;6例NT增厚胎儿中,检测到染色体正常但出现骨骼畸形、头颅形态异常和心脏畸形各1例,占比均为0.08%,经后期随访超声检查和胎儿分娩结局显示,NT厚度正常但出现脐膨出患者1例;NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率为85.71%,漏诊率为14.29%。结论:颈项透明层厚度超声检查应用于早孕期胎儿筛查,可准确筛查出畸形、染色体异常胎儿,具有较高应用价值。     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析

目的对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查的临床价值进行探讨分析。方法选取在我院2017年1月-2019年2月期间前来做早孕期胎儿筛查的孕妇500例作为本次研究的研究对象。所有入选孕妇均使用NT超声进行检查,并在检查后一段时间内,对孕妇做随访工作,对NT超声检查正确率进行记录分析。结果NT超声检查结果与随访结果差异并不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查,其检测结果较为精准,对妇产科的临床诊断具有积极作用,对早孕期胎儿筛查也具有非常高的应用价值。     

阴道超声检查应用在早孕期孕妇先兆流产中的价值分析

目的：探讨对早孕期先兆流产孕妇给予阴道超声检查后获得的临床效果。方法：选取常熟市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的50例早孕期先兆流产孕妇进行诊断研究,设为研究组;另选取同期50名产检正常早期妊娠孕妇进行诊断研究,设为参照组。临床均选择阴道超声方法完成对应诊断;就两组子宫螺旋动脉、子宫动脉以及黄体血流阻力指数、搏动指数进行对比,并就两组超声影像学特征进行分析。结果：研究组子宫动脉阻力指数（0.82±0.07）、搏动指数（1.43±0.06）同参照组的（0.82±0.08）、（1.44±0.07）比较无显著差异（P> 0.05）;研究组子宫螺旋动脉阻力指数（0.59±0.04）、搏动指数（0.82±0.03）均显著高于参照组的（0.46±0.07）、（0.71±0.05）(P <0.05);研究组黄体血流阻力指数（0.53±0.05）、搏动指数（0.83±0.04）均显著高于参照组的（0.46±0.06）、（0.74±0.06）(P <0.05);研究组完成阴道超声检查后,对影像学特征进行分析：孕妇孕囊位置显示正常,或者处于患者宫腔中下段位置,孕囊外形呈...     

无创产前诊断时代早孕期超声检查的价值

早孕期筛查有两个目的：胎儿结构筛查及染色体异常筛查。20世纪90年代起开展结合胎儿颈后透明层及孕妇血清学指标筛查胎儿染色体异常,21三体的检出率为85%~90%,假阳性率为5%。2011年起无创产前诊断（NIPT）广泛开展,21三体的检出率达到98%~99%,假阳性率低于0.5%。NIPT筛查常见非整倍体的敏感度及特异度明显优于其他的筛查方案。但颈后透明层增厚胎儿即使染色体正常,一些结构畸形及遗传综合征的风险也会增加,尤其是心脏畸形,这些胎儿异常NIPT无法发现。在NIPT时代,早孕期超声筛查的重点在于了解胎儿有无结构畸形,如果发现颈后透明层增厚,注意了解有无合并结构畸形及遗传综合征。NIPT筛查不能取代早孕期超声筛查。     

规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值

目的 通过规范妊娠早期超声检查双胎的时间、内容和方法,探讨早孕期规范化产前超声筛查在双胎妊娠诊断中的临床应用价值.方法 前瞻性分析2009年5月至2011年6月在江苏省产前诊断中心超声室受检的655例双胎妊娠孕妇,于妊娠11～13+6周行早孕期胎儿结构超声筛查,并追踪妊娠过程和临床结局.结果 655例受检双胎妊娠孕妇,早孕期发现28例孕妇的29个疑似胎儿超声异常,其中1例为两个胎儿均异常,其余为单个胎儿异常.疑似胎儿异常包括11例单纯解剖结构异常(颈部淋巴水囊瘤、无脑儿、脐膨出、腹部囊性包块和胎盘水泡样变性)以及17例早孕期超声指标异常(NT增厚、鼻骨缺失、巨膀胱和单脐动脉),其中共有17例最后经临床证实.其余早孕期正常孕妇中,共漏诊3例,失访62例,漏诊率为0.51%(3/593),实际双胎异常妊娠发生率为3.37%(20/593),早孕期超声筛查临床符合率为60.71%(17/28).结论 统一规范化进行早孕期产前超声筛查可有效地提高双胎异常检出的准确率,尽可能地检出胎儿异常、减少漏诊率以及早期干预具有重要的临床价值.     

早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探究早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:回顾分析2018.1-2020.12来我院行早孕期规范化超声筛查的9768例产妇的临床资料,并将其超声检查结果与畸形情况(终止妊娠胎儿的病理检查结果/正常分娩胎儿产后检查结果)做比较,评估规范化超声的应用价值。结果:有62.55%的畸形胎儿可于早孕期超声检出,其中早孕期神经系统畸形检出率最高为82.22%,心血管畸形和颜面部畸形检出率最低,为31.03%和10.53%。早孕期规范化超声筛查胎儿畸形的敏感度和特异度分别为74.52%、99.98%,准确度为99.30%。结论:早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查可通过计量参数、血流信号结合图像分析进行胎儿畸形筛查,早孕期超声畸形胎儿检出率较高,有较高的应用价值。     

早孕期胎儿筛查中NT超声检查的应用价值

目的:评估早孕期胎儿筛查中N T超声检查的应用价值.方法:选取2019年4月—10月东城街道办事处所管辖区内的180例孕妇作为研究对象.均在早孕期胎儿筛查中应用NT超声检查,显示NT增厚者接受染色体检查,显示NT增厚但染色体核型正常者接受超声随访,记录两次检查结果,评估早孕期胎儿筛查中N T超声检查的应用效果.结果:N...     

孕早期胎儿心脏超声研究进展

超声是目前应用最为广泛的非侵入性产前筛查手段。先天性心脏病(CHD)发生率位居我国出生缺陷首位,且常作为染色体异常及遗传综合征的筛查线索。早期识别CHD有助于临床决策。本文就孕早期胎儿心脏超声研究进展进行综述。     

超声监测早孕期胎心率变化规律的初步研究

目的初步探讨早孕期胎儿心率变化规律,建立参考值范围。方法收集2016年1月至2018年1月于我院产前检查的早孕期胎儿的胎心率及孕妇的相关临床资料。应用超声测量胎儿胚芽或头臀长(CRL),观测胎心搏动,M型超声或脉冲多普勒测量胎心率。结果孕龄40~41 d或CRL 2~3 mm时胎心率为(117.31±11.64)次/min,胎心率随着孕龄或CRL逐渐增加而上升,并在孕龄63~69 d或CRL 23~30 mm时胎心率达到峰值(172.69±9.27)次/min,随后胎心率随着孕龄或CRL的增长缓慢下降,趋于稳定。基于各时期胎心率变化规律建立回归方程:胎心率=-223.751+11.746孕龄-0.086孕龄^2(R^2=0.772,R=0.877,P<0.001);胎心率=101.83+5.108CRL-0.084CRL^2(R^2=0.765,R=0.875,P<0.001)。结论以孕龄及CRL为基准,初步建立了早孕期第5、50、95百分位胎心率参考值范围,为临床预测流产风险提供参考依据。     

排卵期宫腔灌注hCG对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响

目的观察排卵期宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(h CG)对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响。方法 90例复发性流产(RSA)患者随机分为对照组、研究组,每组45例。2组排卵后第6~8天取子宫内膜,行扫描电子显微镜(SEM)观察胞饮突状态;ELISA法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。第2、3、4个月经周期,2组均于排卵期指导受孕,并给予黄体酮胶囊,ELISA法测定血h CG水平,确定妊娠情况,比较2组妊娠率。妊娠者给予黄体酮注射液,至妊娠12周,比较2组妊娠6周时B超检测结果及妊娠12周时的流产情况。研究组于每个月经周期排卵前2日及排卵日分别给予h CG宫腔灌注1次。结果研究组着床窗期血清P水平明显高于对照组,发育成熟的胞饮突比率显著高于对照组(P0.05);各月经周期妊娠率及总妊娠率与对照组相当,或略高于对照组;流产率显著低于对照组(P0.05)。结论 RSA患者着床窗期胞饮突发育不良,排卵期宫腔灌注h CG可促进胞饮突发育成熟,给予黄体酮可有效降低RSA患者早期流产率。     

脐动脉超声阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨脐动脉阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压(HDP)不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选择西安市长安医院2018年4月至2019年1月收治的HDP患者98例作为观察组,同时选择同时段内的健康孕妇90例作为对照组.记录2组研究对象脐动脉超声检查中阻力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期血流峰值(s)与舒张末期血流...     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的：胎儿大脑中动脉、胎盘脐动脉阻力比值与胎心率比较预测和宫内窘迫的临床价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声对３２例胎心异常及４９例胎心正常者进行了大脑中动脉、脐动脉的ＰＩ比值的对比分析。结果：胎儿ＭＣＡＰＩ、ＵＡＰＩ的变化与胎心率变化预示胎儿宫内窘迫是同步的,灵敏度、特异性、准确性、阳性与阴性预告值均较高。结果：ＭＣＡＰＩ／ＵＡＰＩ比值诊断宫内窘迫可信程度较好,有良好的临床价值。     

远程胎儿监护的质量控制

目的研究在远程胎儿监护中实施质量控制对胎儿远程监护质量的影响。方法对112例在家使用远程监护仪的孕妇进行追踪观察和分析。对照组52例孕妇在远程监护中给予传统的使用指导及方法,实验组60例孕妇除给予传统的指导外,还进行质量控制措施。对2组的监护结果进行对比分析。结果实验组孕妇对远程胎儿监控知识知晓率、孕妇对远程胎儿监控计划完成的满意度,以及传输结果的合格率均较对照组有显著性提高。结论重视对远程监护孕妇的培训,实施质量控制,能显著地提高监护质量。     

远程胎儿监护的质量控制

目的研究在远程胎儿监护中实施质量控制对胎儿远程监护质量的影响。方法对112例在家使用远程监护仪的孕妇进行追踪观察和分析。对照组52例孕妇在远程监护中给予传统的使用指导及方法,实验组60例孕妇除给予传统的指导外,还进行质量控制措施。对2组的监护结果进行对比分析。结果实验组孕妇对远程胎儿监控知识知晓率、孕妇对远程胎儿监控计划完成的满意度,以及传输结果的合格率均较对照组有显著性提高。结论重视对远程监护孕妇的培训,实施质量控制,能显著地提高监护质量。     

硬膜外分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响

目的：观察分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响。方法回顾性分析829例硬膜外分娩镇痛病例的临床资料,对比分娩镇痛后出现胎心异常组（A组）和未出现胎心异常组（N组）产妇的剖宫产率和剖宫产原因,以及新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分。结果 A组剖宫产率明显高于N组（P＜0．05）。剖宫产原因：胎方位异常两组差别无统计学意义（P＞0．05）,胎儿窘迫A组明显高于N组（P＜0．05）,活跃期停滞A组明显低于N组（P＜0．05）,继发性宫缩乏力A组明显低于N组（P＜0．05）。两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分差别无统计学意义（P＞0．05）。结论分娩镇痛后出现胎心异常的产妇产程中因胎儿窘迫而改行剖宫产的比例明显增高,但对新生儿无不良影响。