女性青少年下颌后缩型安氏Ⅱ~1错颏部形态特征的研究

目的探讨不同垂直骨面型的青少年下颌后缩型安氏Ⅱ1错颏部的骨性形态特征。方法随机选取60例下颌后缩型安氏Ⅱ1错的女性青少年,平均年龄(12.56±0.67)岁,将其分为高角、低角和均角3组,各20例。拍摄X线头颅侧位片,进行头影测量分析,比较其颏部的骨性形态。结果各组患者在颏高度、颏曲度、颏角、颏厚度/颏高度和颏凹陷上的差异均有统计学意义(P<0.05)。高角组颏高度、颏曲度和颏角最大,颏厚度/颏高度和颏凹陷最小;低角组颏高度、颏曲度最小,颏厚度/颏高度和颏凹陷最大,均角组颏角最小。结论下颌后缩型安氏Ⅱ1错不同垂直骨面型的颏部骨性形态不同,正畸治疗时需予以考虑。     

高角骨性安氏Ⅲ类错(((牙合)))矫正对软组织侧貌的影响

目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制.方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错((牙合))畸形病例,全部采用标准直丝弓矫正技术,对矫治前、后的头颅侧位X线片进行测量.结果 治疗结束后上前牙向唇向移动,下前牙向舌向移动,建立了正常覆((牙合))覆盖关系.ANB角增大了0.95°(P＜0.01),OP-SN角减小了3.73°(P＜0.05),下唇突点向后减小1.93 mm,颏唇角减小15.85°,差异有统计学意义(P＜0.05).上唇突点(UL)和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过上下牙列的代偿性移动,高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型,其主要变化在于下唇突点的后移,提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型.     

骨性Ⅰ、Ⅱ类前突病例拔牙矫治后的侧位相分析

目的:通过侧位相分析法研究骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌变化的差异,探讨拔牙矫治对两类错患者软组织侧貌审美评价的影响。方法:采用VAS量表选取拔牙矫治前后,面形改善显著的青少年骨性Ⅰ类、Ⅱ类错患者各38例,对其矫治前后侧面相进行相关角度测量,分析2组治疗后软组织侧貌轮廓的变化,并运用SPSS16.0软件包对结果进行分析。结果:拔牙矫治后骨性Ⅰ类组鼻尖角、颏唇角、头位角减小,鼻唇角、面中高角增大;骨性Ⅱ类组额鼻角、鼻尖角、面中高角、面下高角、全面凸角减小,鼻唇角、颈颏角、面凸角增大。结论:拔牙矫治对骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者软组织侧貌改善明显,软组织侧貌改善的差异性与错类型和矫治设计有关。     

成人安氏Ⅱ１类错牙合不同垂直骨面型的颏部软组织头影测量分析

目的 探讨成人安氏Ⅱ1类错(牙合)不同垂直骨面型的颏部软组织特征.方法 随机选取安氏Ⅱ1类错矜成年患者为研究对象,根据下颌平面角分高角组34例、均角组34例、低角组34例,每组男女各17例,共计102例,年龄18 ～31岁,平均(22.84±3.78)岁.选取矫治前X线头颅侧位片进行头影测量,并进行组间比较.结果 在软组织颏部形态上性别间差异无统计学意义,P ＞0.05.不同垂直骨面型对软组织颏部的测量指标均有统计学差异,且差异主要在于高角组.颏唇沟深度(Bs-LLPos)从高角组到低角组依次增加,尤其是高角组的颏唇沟深度明显小于其他两组;颏部长度(LL-Pos)自高角至低角组逐渐降低,高角组颏部长度相对较长,低角组相对较短;高角组颏唇角(LL-Bs-Pos)、下颌颏角(Bs-Pos-Mes)相对较大;均角组E-LL、E-Bs、E-Pos、E-Mes及软组织颏部厚度相对于高、低角组较大.所有测试项目进行单因素方差分析在不同骨性分类患者中的差别都有统计学意义,P值均＜0.05.结论 不同垂直骨面型对安氏Ⅱ1类错(牙合)患者的颏部软组织形态有着显著影响.     

从软组织侧貌探讨高角骨性安氏Ⅲ类错合的矫正机制

【 目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制。方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错合畸形病例，男2例，女5例。年龄11～16岁，平均治疗时间为（2.4±0.4）年，全部采用标准直丝弓矫正技术，对矫治前（T1）后（T2）的头颅侧位X线片进行测量 。 结果 治疗结束后上前牙向唇向移动，下前牙向舌向移动，建立正常覆牙合盖关系，ANB角增大了0.95°（P＜0.01），OP-SN角减小了3.73°（P＜0.05），下唇突点向后减小1.93mm,颏唇角减小15.85°，差异有统计学意义（P＜0.05），上唇突点（UL）和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 通过上下牙列的代偿性移动，高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型，其主要变化在于下唇突点的后移，提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型。     

拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道形态及舌骨位置的影响

目的 采用X线头影测量,比较骨性Ⅱ类高角青少年患者拔牙与非拔牙矫治前后上气道及周围组织的变化,探讨拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道及舌骨位置的影响,以期指导临床治疗。方法 选取60例骨性Ⅱ类高角青少年结束病例,均采用直丝弓矫治技术,按治疗方式的不同分为拔牙组和不拔牙组,每组各30例。对患者矫治前后头颅定位侧位片的上气道、舌骨以及颅颌面组织进行定点描绘和测量分析。结果 (1)拔牙组:治疗后ANB、U1-SN、L1-MP减小,PNS-UPW、PNS-V、H-S、OP-SN、U1-L1增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)非拔牙组:治疗后ANB减小、PNS-V、H-S、OP-SN增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 由于生长发育的优势,骨性Ⅱ类高角青少年患者在拔牙矫治与非拔牙矫治后上气道矢状径和垂直高度均有一定程度增加,舌骨位置呈向下向前移位的趋势,因此拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者的上气道几乎没有产生不利影响。     

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态和舌骨位置的变化

目的:通过对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者行正畸掩饰性治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量分析,比较患者上气道形态和舌骨位置治疗前后的差异,为该类患者的临床矫治提供参考。方法:选取2015年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院口腔正畸科行正畸掩饰性治疗的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,按照不同垂直骨面型分为高角组13例,均角组17例,分别对两组正畸治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后患者上气道形态和舌骨位置的变化。结果:两组患者矫治结束后上气道形态测量值变化差异均无统计学意义(P>0.05)。舌骨位置水平向变化差异无统计学意义(P>0.05);垂直向有向下移动的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组治疗前后舌骨-后鼻棘点距和舌骨-下颌平面距的变化值大于均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态无明显变化;舌骨位置在水平向无明显变化,在垂直向有向下移动的趋势。正畸掩饰性治疗结束后高角组舌骨位置向下移动的趋势可能大于均角组。     

滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错鼻唇角的变化对侧貌的影响

目的 :观察运用滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合鼻唇角变化对侧貌的影响 ,研究该技术矫治成人ClassⅢ类错牙合的治疗机制和评价其临床掩饰性治疗的效果。方法 :采用国产 3B滑动机制直丝弓矫治器矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合 9例 ,经 8～ 12月完成矫治 ;均于矫治前后摄头影侧位片。结论 :矫治前后鼻唇角 (∠PnSnLs)变小 2°～ 9° ,侧貌角 (∠G′SnPg′)平均变小 6° ,上颌骨长度 (ANS -Ptm)基本不变 ,覆牙合不调指数 (ODI)增加 ,前后不调指数 (APDI)变小。结论 :滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人ClassⅢ类骨性反牙合 ,软组织侧貌改善明显 ,达到了掩饰性治疗目的。     

安氏Ⅱ类1分类骨性错21例拔4⊥4矫正效果观察

为总结使用方丝弓技术对安氏Ⅱ类1分类骨性错畸形、拔4⊥4牙矫正的疗效,对21例年龄在14~16岁的骨性Ⅱ类1分类错畸形、上颌前突、下颌轻度后缩病例,采用上颌拔除4⊥4牙、下颌不拔牙。依据方丝弓技术矫治原则和矫治顺序进行矫治。结果,21例骨性Ⅱ类1分类患者,平均矫治时间为16个月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系由Ⅱ类改正为完全远中关系,前牙覆覆盖正常,尖窝关系良好。ANB角由(5.2°±2.5°)矫正为(3.1°±1.5°);代表面部软组织侧貌外形的Z角由(61.4°±4.0°)改变为(75.6°±5.0°)。临床应用方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类骨性错畸形、拔4⊥4牙,矫正时间短,效果好。     

不同骨面型对青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效影响的初步分析

目的：评价不同垂直骨面型的青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸治疗疗效差异。方法收集青少年骨性Ⅲ类错牙合患者42例,根据不同骨面型分为3组,通过头影测量分析比较各组患者治疗前后骨骼与软组织改变,探讨不同垂直骨面型患者错牙合畸形面部改善疗效的差异。结果3组患者凹陷的软组织侧貌均得到改善。高角患者主要通过下颌骨顺时针旋转、牙合平面逆时针旋转及上前牙唇倾、下前牙舌倾代偿来实现前牙反牙合的解除,而低角患者更多依赖上前牙唇倾及上颌骨的发育来实现。均角患者其面部比例及颌骨关系相对正常,矫治后主要变化为牙齿的相对移动。结论不同垂直骨面型青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效不尽相同;高角型患者在选择采取单纯正畸治疗时需更加谨慎。     

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:探讨多曲方丝弓(M EAW)技术治疗高角型骨性Ⅲ类错的疗效,分析该技术的适用范围。方法:使用M EAW技术矫治8例高角型骨性Ⅲ类错患者。治疗前后均摄头颅定位侧位片,对其矫治前后的头影测量结果进行分析比较。结果:治疗引起的主要是牙位及位的改变,即上牙弓向前移动;下切牙显著舌倾,下前牙牙槽高度增大,下后牙向远中竖直。上下颌骨的变化不明显。结论:使用M EAW技术治疗高角型骨性Ⅲ类错病例应选择前牙反覆盖不大、下后牙近中倾斜的轻中度骨性Ⅲ类错病例。适应证的选择是治疗成功的前提。     

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的临床体会

目的探讨矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的比较理想的方法。方法采用多曲方丝弓技术对9例高角型骨性Ⅲ类错[牙合]进行矫治。结果9例患者在不同的疗程，磨牙、尖牙均达到中性。前牙建立正常的覆[牙合]覆盖，面型得到改善。结论多曲方丝弓矫治技术通过牙的代偿性移动，即上牙列整体前移，下牙列的后方移动，来建立正常的牙[牙合]关系，可以有效地矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对 9例患者采用上颌后牙 牙合 垫式矫治器联合前方牵引进行治疗 ,并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移 ,前牙覆盖增加 4 18mm(P <0 0 0 1) ;前面高、前下面高及后面高增加 ,上下颌骨无明显旋转 ,面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合 垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错 牙合 高角病例的矢状关系 ,对垂直向无明显不利影响 ,但不能改变患者的垂直骨面型     

骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异

目的 探讨骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法 回顾性分析2016年3月至2017年4月本院收治的98例骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿的临床资料.根据是否拔牙矫治分为观察组(非拔牙矫治,n=50)与对照组(拔牙矫治,n=48),比较两组患儿治疗后软组织侧貌情况及审美平面.结果 矫治后,观察组患儿上下唇角(ALs-BLi)、上唇倾角(ALs-FH)、下唇凸距(Li-REP)及Z角差值分别为(8.91±4.20)°、(1.08±4.20)°、(2.25±0.38)°、(5.25±1.29)°均低于对照组的(20.95±12.73)°、(13.65±6.70)°、(3.64±2.56)°、(9.61±5.32)°,差异有统计学意义(t=6.339、11.176、3.797、5.627,P均=0.000);观察组审美平面合格率为94.00％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(c2=4.683,P=0.031).结论 在对骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿进行临床矫治时,拔牙矫治会对患儿软组织侧貌造成较大改变,同时患儿外部美观会受到更大的影响,而非拔牙矫治的影响则明显较小.     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

Forsus矫治器治疗生长发育高峰期骨性Ⅱ类错的研究

目的:研究Forsus矫治器矫治生长发育高峰期骨性Ⅱ类错的效果。方法:采用Forsus推杆矫治器对17个下颌后缩生长发育高峰期骨性Ⅱ类错青少年患者进行治疗,平均年龄12.3岁。在Forsus戴用前后拍摄头颅定位侧位片进行测量,应用SPSS 10.0统计软件对测量结果进行配对t检验。结果:覆、覆盖减小,尖牙、磨牙关系由远中调整为中性。SNB角增大,ANB角减小,下颌骨长度增长,上切牙内收,下切牙唇倾,面凸角减小,颏突角增加。结论:Forsus矫治器能够有效促进下颌生长、改善磨牙远中关系及Ⅱ类骨面型,对生长发育高峰期患者的治疗效果较好。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错Ｈe

[目的]探讨上颌后牙Ｈe垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错Ｈe高角病例的效果及矫治。[方法]对９例患采用上颌后牙Ｈe垫式矫治器联合前方牵引进行治疗,并作治疗前后Ｘ线头影测量分析。[结果]上颌骨上前牙前移,前牙覆盖增加４.18mm（Ｐ＜０.００１）;前面高、前下面高及后面高增加,上下颌骨无明显旋转,面部软组织侧貌有一定改善。[结论]上颌后牙Ｈe垫联事前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错Ｈe高角病例的矢状关系。对垂直向无明显不利影响,但不能改变患的垂直骨面型。     

上颌前方牵引对恒牙初期不同下颌平面角Ⅲ类错牙合的临床疗效评价

目的研究上颌前方牵引矫治恒牙初期不同下颌平面角的骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法将27例患者按照下颌平面角分为低角、平均角、高角3组,采用X线头影测量技术分析上颌前方牵引矫治前后的软硬组织的变化。结果所有患者前牙反牙合解除。上颌骨明显发育,上下颌骨间不调改善,上前牙唇倾,鼻唇角减小,面型得到改善。结论使用前方牵引能有效治疗恒牙初期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合。     

Ⅲ类颌间牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床应用分析

目的：研究通过Ⅲ类颌间牵引矫治骨性Ⅲ类错　后,颌面部硬组织的变化,探讨其矫治机制,以丰富骨性前牙反　的非手术矫治方法。方法：轻中度骨性前牙反　１０例中男４例,女６例,１２～１４岁,用方丝弓矫治器加Ⅲ类颌间牵引矫正,治疗前后均摄头颅侧位片,并行Ｘ线头影测量分析。结果：上下前牙出现代偿性移动,下颌后牙明显远中竖直,上后牙稍微近中倾斜。上后牙与下切牙均升高,牙合平面变平。下颌稍向后向下旋转。∠ＳＮＢ有所减少。结论：在方丝弓矫治技术中通过持续、适宜的Ⅲ类颌间牵引,可有效地矫治轻、中度骨性Ⅲ类错牙合。     

青少年骨性Ⅱ类高角颞下颌关节窝及其相关解剖 结构的CBCT分析

目的:探讨青少年骨性Ⅱ类高角患者和Ⅰ类均角颞下颌关节窝位置及形态的区别。方法:选取12～18岁青少年骨性Ⅱ类高角患者为试验组，骨性Ⅰ类均角患者为对照组，每组30例。利用Invivo5三维重建软件对颞下颌关节窝及其相关解剖结构进行三维指标的测量分析。结果:两组颞下颌关节窝最后点ar至前鼻嵴点Ans及蝶鞍点S的距离，颞下颌关节窝最低点ae至其在SN平面投影点的距离差异有统计学意义（均P＜0.05）。颞下颌关节窝最高点cf至后鼻嵴点Pns及蝶鞍点S的距离，颞下颌关节窝最高点cf在SN平面的投影点至蝶鞍点S的水平距离，颞下颌关节窝最高点cf至其在SN平面投影点的距离，颞下颌关节窝最后点ar至其在SN平面投影点的距离，颞下颌关节窝最高点cf与蝶鞍点S连线和SN平面所成角度具有显著差异（均P＜0.01）。结论:骨性Ⅱ类高角患者颞下颌关节窝的位置及形态与矢状面型有关联；骨性Ⅱ类高角患者的颞下颌关节窝更靠近颅底。