奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血效果分析

目的：探讨奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗急性上消化道出血的效果。方法：急性上消化道出血患者105例,随机分为A、B、C 3组,每组各35例。A组给予艾司奥美拉唑钠40mg,静滴,1日2次;B组给予奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注;C组给予奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗,艾司奥美拉唑钠40mg,静滴,1日2次,奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注,疗程均为5日,比较3组患者平均止血时间、临床效果以及不良反应。结果：平均止血时间A组为32.91±3.73h,B组为30.73±4.62h,C组为24.92±5.71h,C组平均止血时间显著短于A组及B组（P＜0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组总有效率94.29%,明显优于A组82.86%及B组85.71%（P＜0.05）。3组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。     

不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响

目的 探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果及依从性的影响.方法 120例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为A、B、C3组各40例.3组患儿均采用10 mg/(kg·d)阿奇霉素静脉滴注,1次/d,共6d,A组、B组、C组的静脉滴注时间分别为30 min/次、2h/次、4h/次.比较3组临床症状缓解时间、不良反应发生情况、临床疗效、患儿依次性、治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-13水平.结果 B、C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解所需时间均短于A组(P＜0.05),治疗效果好于A组(P＜0.05),但B组与C组间症状缓解所需时间及治疗效果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组患儿治疗依从性高于C组(P＜0.05);A、B两组不良反应率均低于C组(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素静脉滴注时间为2h/次治疗小儿肺炎支原体肺炎效果最佳.     

5 种质子泵抑制剂联合健胃愈疡胶囊治疗消化性溃疡的成本- 效果分析

目的 探讨5 种质子泵抑制剂分别联合健胃愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的成本—效果及长期疗效。方法 275 例Hp 阳性消化性溃疡患者按照随机数字表分为奥美拉唑组（A 组）,雷贝拉唑（B 组）、泮托拉唑（C 组）、兰索拉唑（D 组）以及埃索美拉唑（E 组）,每组55 例。观察不同组别的成本/ 效果比（C/E）、增量成本/ 效果比（△ C/ △ E）、敏感性分析效果以及随访1 年后的长期疗效。结果 成本- 效果分析及敏感性分析结果显示B 组C/E 最低,E 组△ C/ △ E 最高;随访1 年结果显示,A、B、C、D、E 组HP 再次感染率分别为83.7%、41.3%、85.5%、64.5% 和61.4%,溃疡复发率分别为2.05%、0.48%、2.61%、1.18% 和1.07%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,其中B 组低于A、C 及E 组（P <0.05）,而B 组与D 组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 雷贝拉唑联合健胃愈疡胶囊在治疗HP 阳性消化性溃疡的成本- 效果及长期疗效优于其他各组,为最佳治疗方案,临床上值得推广。     

头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染的成本—效果分析

目的对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本—效果分析。方法将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组,每组30例,其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注,B组采用序贯治疗。并对两种方案进行成本—效果分析。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0.05）;但A组的医疗费用却明显高于B组（P〈0.01）。结论采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染不但安全、有效,而且更加经济合理。     

头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染成本-效果分析

目的对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本-效果分析。方法将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组,每组30例,其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注,B组采用序贯治疗。并对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效,不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0．05）;但A组的医疗费用却明显高于B组（P〈0．01）。结论采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染不但安全、有效,而且更加经济合理。     

3种方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨不同用药方案治疗下呼吸道感染的成本效果。方法将120例下呼吸道感染患者随机分为头孢哌酮钠（A组）、头孢曲松钠（B组）和头孢噻肟钠（C组）,并对3种方案进行成本-效果分析。结果 A、B、C组成本分别为1173.20元、1140.16元、380.52元（P〈0.001）;有效率分别为85.4%、87.5%、87.2%（P〉0.05）;成本-效果比分别为：1373.54、1303.04、436.38。结论头孢噻肟钠（C组）是治疗下呼吸道感染的最佳方案。     

不同钙通道阻滞剂治疗原发性高血压的药物经济学评价

目的：探讨不同钙通道阻滞剂治疗原发性高血压的临床疗效及成本-效果比（C/E）,为临床合理用药提供理论依据。方法：将150例患者随机分为A、B、C组,每组各50例患者,A组服用硝苯地平控释片,B组服用非洛地平缓释片,C组服用苯磺酸氨氯地平片,治疗8周后进行临床疗效及成本-效果分析。结果：A组患者总有效率90.00%,B组为86.00%,C组为84.00%,三组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组C/E为3.11,B组C/E为3.93,C组C/E为4.35,A组患者C/E明显低于B组或C组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。A组C//E为2.80,B组C//E为3.53,C组C//E为3.92,A组患者C//E仍然明显低于B组或C组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有更高的经济学价值,从药物经济学讲,硝苯地平控释片更适合原发性高血压患者长期应用。     

两种方法治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析

目的评价甲磺酸帕珠沙星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法 210例泌尿生殖系统感染患者随机分成两组,甲磺酸帕珠沙星注射液组（A组）105例,采用甲磺酸帕珠沙星注射液0.3g/d,静脉滴注7～14d;乳酸左氧氟沙星注射液组（B组）105例,采用乳酸左氧氟沙星注射液0.4g/d,静脉滴注,疗程10～14d,治疗结束后进行成本效益分析。结果 A、B两组痊愈率分别为56.7%和50.0%,有效率为96.7%和93.3%,细菌清除率分别为89.7%和85.6%,不良反应发生率均为3.3%,两组疗效相似（P〉0.05）,但A组的成本-效果高于B组。结论甲磺酸帕珠沙星注射液与乳酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿道细菌感染疗效确切,但后者显著降低了总医疗费用。     

普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析

目的 探讨小儿毛细支气管炎联合应用普米克令舒与西咪替丁辅助治疗的疗效。方法 收集2012年1月-2013年11月,该院收治的小儿毛细支气管炎240例,随机分为A、B、C 3组,各80例。 C组予以常规综合治疗,A组在C组基础上加用普米克令舒进行雾化吸入,B组则在A组的基础上加用西咪替丁静滴,对比分析3组的临床疗效。结果 A组的治疗治愈率为81.3%,B组为93.8%,C组为55.0%,B组的治愈率显著高于A、C组,A组显著高于C组（P〈0.05）;B组的咳嗽、肺部湿罗音、哮鸣音等消失时间以及住院时间均较A、C组显著缩短,A组显著短于C组（P〈0.05）;3组均未见明显不良反应。结论 对毛细支气管炎患儿联合应用普米克令舒及西咪替丁进行辅助治疗,可提高临床治疗效果,缩短病程,无明显不良反应,值得推广应用。     

氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果探讨

目的：探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取于2012年11月-2013年7月在我院进行治疗的小儿肺炎患者240例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组。对照组患者120例,并平均分为A、B、C 3组,对各小组患者进行相同的常规抗感染治疗;治疗组患者120例,以相同方法进行分组,其中治疗A组患者在对照组患者的治疗基础上加以氨溴索雾化吸入治疗,治疗B组加以氨溴索静脉滴注治疗,治疗C组加以氨溴索雾化吸入联合静脉滴注治疗。观察分析患者临床症状的好转情况以及临床疗效。结果治疗组A、B、C的症状缓解的时间显著短于对照组,有效率显著高于对照组（P〈0.05）,而A、B、C 3个治疗组之间,治疗C组的效果相比A、B2组更加明显。结论对小儿肺炎患者运用多种途径的氨溴索辅助治疗临床效果显著,但是使用氨溴索雾化吸入联合静脉滴注临床疗效更显著,安全可靠,值得推广应用。     

尤靖安、膦甲酸钠及其联合治疗HPV感染的临床研究

目的:比较尤靖安、膦甲酸钠及二者联合治疗HPV感染的临床疗效,探析HPV感染临床治疗的理想方案.方法:选取我院门诊2014年1月~2016年8月共收治的96例HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表将入选患者分为A、B、C三组,各32例.A组采取尤靖安(重组人干扰素α2b凝胶)进行治疗,B组采取单纯膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗,C组采用尤靖安与膦甲酸钠氯化钠注射液联合治疗.比较三组治疗前后宫颈炎指标评分、HPV转阴率及治疗总有效率.结果:三组治疗前宫颈炎指标评分的两两比较均无统计学意义;治疗后A、B、C组的宫颈炎指标评分分别降低至(2.5±0.6)分、(2.7±0.7)分、(1.1±0.4)分,与治疗前比较有统计学意义;同时C组评分低于A组与B组,A组与B组之间则无统计学差异.A组总转阴率为68.8%(22/32),B组为65.6%(21/32),差异无统计学意义;C组总转阴率为90.6%(29/32).A组总有效率为78.1%(25/32),B组为75.0%(24/32),差异无统计学意义;C组总有效率为96.9%(31/32),高于A组与B组,差异均有统计学意义.结论:尤靖安联合膦甲酸钠治疗HPV感染可发挥全面抗病毒作用,并增强药物活性、强化抗HPV感染的疗效,较之单纯尤靖安及单纯膦甲酸钠治疗效果明显更佳.     

三种方案治疗细菌性阴道病300例临床分析

［摘要］目的　探讨替硝唑单一使用和替硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊按不同方法联合使用治疗细菌性阴道病的临床疗效．方法　300例细菌性阴道病患者分为3组,A组单一给予替硝唑阴道栓1枚置入阴道深部,每晚1次,7 d为1个疗程;B组替硝唑阴道栓每晚1次,共7 d后每晚给予乳酸杆菌活菌胶囊1粒,再连续使用10 d, 17 d为1个疗程;C组替硝唑阴道栓和乳酸杆菌活菌胶囊同日内交替早晚使用,10 d为1个疗程．对比分析3种治疗方案的临床疗效及复发情况．结果　分析3组病例治疗后1周、1个月及3个月的各项实验室、临床指标可以发现,B组和C组远期疗效明显优于A组．3组治疗3个月后分析,A组有效率与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组有效率与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　在抗菌药物治疗的同时,使用微生态制剂重新让阴道内乳酸杆菌占优势,恢复阴道菌群平衡,可以从根本上防止细菌性阴道病的复发,是治疗该病的关键所在.     

头孢他啶和头孢吡肟治疗中重度下呼吸道感染的临床对比研究

目的:比较头孢他啶和头孢吡肟治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法:选择2014年10月至2015年7月本院收治的中重度下呼吸道感染患者157例,采用随机数字表法随机分为A组(79例)和B组(78例)。A组给予头孢吡肟,B组给予头孢他啶,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效、细菌清除率、痊愈时间、药物敏感性和不良反应发生率。结果:两组临床疗效、痊愈时间、药物敏感性、不良反应发生率均无显著差异(P>0.05),但A组细菌清除率显著高于B组(P<0.01)。结论:头孢他啶和头孢吡肟在治疗下呼吸道感染方面均有一定疗效,但头孢吡肟细菌清除率更高,在临床用药时可考虑首选。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的 探讨α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 将符合标准的138例慢性乙型肝炎患者随机分成A组、B组与C组三组,A组43例患者使用α-干扰素进行治疗,B组51例患者使用恩替卡韦进行治疗,C组44例患者使用α-干扰素联合恩替卡韦进行治疗.比较三组的治疗效果.结果 治疗后12周,C组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率与A组与B组相比无显著性差异（P＞0.05）;治疗后24周,C组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率均显著性高于A组与B组（P＜0.05）.治疗后B组不良反应发生率显著性低于A组与C组（P＜0.05）,C组患者不良反应发生率显著性低于A组（P＜0.05）.结论 α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎不仅具有更好的疗效,同时能够降低不良反应的发生,值得在临床上进一步推广使用.     

国产与进口头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的对国产与进口头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析。方法90例细菌性下呼吸道感染患儿随机分为G组和J组各45例,G组给予国产头孢他啶,J组给予进口头孢他啶进行治疗。结果两组总有效率及细菌清除率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组成本一效果比为4．18（G组）和11．01（J组）,组间比较差异具统计学意义（P〈0．05）;药物价格下降10％,两组的成本-效果比仍具统计学意义（P〈0．05）。结论国产头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染成本一效果比优于进口头孢他啶,有利于优化治疗方案。     

三种不同类型抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的探讨三种不同类型抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的成本与临床效果关系。方法将90例老年社区获得性肺炎患者随机分为A组（30例）、B组（30例）及C组（30例）,分别给予左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射液、头孢哌酮-舒巴坦钠注射液每日静脉滴注,三组总疗程均为10d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果3种药物治疗老年社区获得性肺炎的有效率分别为83.3％、76．7％、86．7％（P〉0．05）,细菌清除率分别为88％、79．2％、92.3％（P〉0．05）,且药物不良反应少,三组间比较差异无统计学意义;成本-效果比分别为（有效率）9．9、14．7、20．0,（细菌清除率）分别为9．3、14．2、18．7,A组成本-效果比最小。结论左氧氟沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得基层医院临床推广应用。     

整骨理筋疗法、硬膜外隙注药疗法联合与单独应用治疗腰椎间盘突出症的疗效比较研究

目的对比硬膜外隙注药与整骨理筋疗法及联合这两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2004年1月—2006年1月解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症180例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组硬膜外注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5 d注药1次,共4次;B组采用整骨理筋疗法,施行1次/周,共2次;C组为上述两种方法并用,每注药两次后行整骨理筋疗法1次。比较各组患者治疗前、治疗后3、6个月的疼痛程度评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效。结果 （1）治疗3、6个月后A组、B组、C组疼痛程度与治疗前相比均有好转（P〈0.01）,而C组与其他两组比较更显著（P〈0.01）。3个月时A组与B组比较无统计学意义（P〉0.05）,6个月时A组优于B组（P〈0.05）。（2）各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,而C组又优于A、B两组（P〈0.01）,A、B两组比较无统计学意义（P〉0.05）。（3）三组的有效率（痊愈加有效）分别为77%、79%和95%,C组与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,而A组和B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬脊膜外注药联合整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症,较两种方法单独应用时治愈率、临床体征转阴率均高,预后好,无不良反应。     

82例女性黄褐斑的疗效观察

目的观察三种不同治疗方法对女性黄褐斑的临床疗效和安全性。方法将82例患者随机分为三组,A组27例口服血府逐瘀胶囊(2.4 g,每日2次)治疗;B组27例在A组基础上局部外用医用黄褐斑治疗贴敷料/液体敷料(前2周1天1次局部外敷,以后隔日1次局部外敷)治疗;C组28例在A组基础上局部外用重组人表皮生长因子凝胶(适量外涂于皮损处,2次/d,局部按摩皮损处3~5 min)。治疗8周进行疗效比较。结果 A、B、C三组的有效率分别为40.74%、74.07%、67.86%。A组与B、C相比,差异均有统计学意义(χ~2=6.135,χ~2=4.076,P均<0.05)。B组和C组有效率相比,差异无统计学意义(χ~2=0.258,P>0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合局部外用医用黄褐斑治疗贴敷料/液体敷料或重组人表皮生长因子凝胶治疗女性黄褐斑安全、疗效显著,值得推广应用。     

三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 探讨三种方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析.方法 将2010年1月～2013年3月在浙江省温州市文成县人民医院呼吸内科住院的78例患者随机均分为三组,每组26例,分别给予头孢呋辛加阿奇霉素（A组）、左氧氟沙星（B组）、头孢哌酮-舒巴坦钠（C组）治疗,比较三组之间的药物有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率,并利用药物经济学进行成本-效果分析.结果 三种药物有效率分别为76.9％、80.8％、80.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）,细菌清除率分别为81.8％、82.6％、87.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且药物不良反应少,差异无统计学意义（P＞0.05）;成本-效果比比较：有效率分别为17.3％、14.9％、21.2％,细菌清除率分别为16.3％、14.6％、19.7％,B组成本-效果比最小.结论 左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得推广应用.