小睑裂综合征家系FOXL2基因突变检测分析

目的探讨小睑裂综合征(BPES)遗传学发病机制,确定BPES家系临床表型,检测FOXL2基因突变位点。方法收集并追溯调查BPES大家系全体家系成员,对其进行全面体格检查及眼部专科检查;对已收集到的BPES家系中全部患者按照眼科分型标准进行确诊、分型,即遗传学的表型确定;所有现存家系成员性激素水平及卵巢功能检测(女性),女性患者行腹部B超检查,BEPS伴卵巢早衰(POF)患者行人体绒膜促性腺激素(HCG)兴奋试验。全体家系成员取外周血5 m L,常规提取DNA,纯化后的PCR产物送测序。结果该家系共24人,现存17人,其中BPES患者7例,现存6例BPES患者中,女性患者均存在生殖异常,为BEPSⅠ型,进一步完善该家系全部成员的体格检查及女性患者卵巢功能检查、人绒毛膜促性腺激素兴奋试验、血清学检查结果,支持POF的临床诊断。基因测序检测到FOXL2基因:C.429C>A(提前的中止密码)。结论系谱分析表明该家系遗传方式为常染色体显性遗传,常染色体显性BPES存在遗传异质性,同一家系中不同个体间也有不同;基因测序检测到的FOXL2基因:C.429C>A(提前的中止密码)突变为新的突变位点。     

甲状腺激素抵抗综合征相关基因突变的研究进展

甲状腺激素抵抗综合征是机体组织器官对甲状腺激素反应性降低的一类综合征,以血清游离甲状腺素、三碘甲腺原氨酸升高和促甲状腺素升高或正常为基本特征,常表现为常染色体显性或隐形遗传,绝大多数是由甲状腺激素β受体基因突变所造成的。突变发生在甲状腺激素β受体基因的60多个密码子上,目前已发现突变位点将近130个,涉及340多个家系。现对其病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗,尤其是相关基因突变的研究进展予以综述。     

Goldenhar综合征家系的eya1基因突变检测

目的 探讨eya1基因在Goldenhar综合征家系中的作用.方法 收集1个Goldenhar综合征家系6例成员(患者4例,疑似病人2例)的血样,抽提基因组DNA,然后对eya1基因编码蛋白质的外显子3～18进行PCR扩增,测序分析PCR产物.结果 家系中患者和表型正常者有3个已知SNP改变.结论 排除eya1基因在该Goldenhar综合征家系中的作用,说明有新的致病基因有待发现.     

Marfan综合征家系资料分析

目的研究中国人Marfan综合征基因突变情况。方法收集Marfan综合证家系16个,分别来自上海、北京、江西、吉林、浙江等地。16个家系中共有患者30名,其中男性17名,女性13名,年龄12～60岁。结果在30名患者中,散发病例占23．3％,不同家系的患者之间,临床表现程度不一,有很大差异。结论Mar-fan综合征致病基因突变频率较高,基因突变的部位不同。     

一个单纯型甲基丙二酸血症家系的MUT基因突变分析

目的 对一个单纯型甲基丙二酸血症(MMA)家系进行基因突变的检测和分析,探讨其发病的分子遗传学病因.方法 分别用串联质谱技术、气象色谱-质谱技术对先证者血丙酰基肉碱、丙酰肉碱/乙酰肉碱比值,尿液甲基丙二酸、甲基枸缘酸进行检测;全外显子及其旁侧序列测序,Sanger测序法进行基因突变检测.用生物信息学软件Polyphen...     

新疆3个家系HCM基因突变检测分析

目的：研究家族性肥厚型心肌病（HCM）的主要致病基因β肌球蛋白重链（MYH7）突变位点。方法：对3个HCM家系成员的MYH7基因3~23外显子及附近上下游序列采用DHPLC及直接测序分析。结果：P、L、Y三个家系的先证者具有MYH7基因错义突变,测序结果显示：发现三个家系患者MYH7基因均有一定的突变。P家系21号患者MYH7基因测序结果分析发现外显子3存在密码子Thr63第三位密码子c〉t转换及19号内含子第90位的a〉g的转换。L家系发现外显子3存在Thr63第三位密码子c〉t转换,并且,第14外显子有单碱基突变,造成Thr 441M et,在中国人中是首次发现。Y家系其他成员测序结果发现携带有第8外显子最后一位碱基存在t〉c突变。结论：MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异。采取基因突变检测和分析,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗。     

体外受精周期中空卵泡综合征3例报道及文献复习

目的：探讨体外受精（in vitro fertilization,IVF）周期中空卵泡综合征（empty follicle syndrome,EFS）发生的原因及应对策略。方法：分析3例EFS患者的临床资料,并复习文献。结果：2例因EFS取消周期,在随后的周期中,虽未再次发生EFS但结局均不满意,其中1例因卵巢储备功能下降仅获1枚Ⅲ级胚胎,另1例2个周期共获14枚卵,其中11枚为GV期卵。第3例患者一侧卵巢取卵出现EFS,第二次注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）补救,24h再次取卵,部分卵泡已排出,获2枚MⅡ卵及2枚胚胎,因出现卵巢过度刺激综合征取消移植。结论：EFS可能与hCG药物及卵巢功能紊乱有关;再次注射hCG补救对挽救周期有效,但更应注重预防及个体化补救措施。     

中国人Brugada综合征家系中检测到一个新的基因突变K317

Brugada综合征是近年被发现并逐渐得以认识的一类家族遗传性心脏疾病,表现为心脏性猝死或晕厥,但无器质性心脏损伤证据;心电图静息时表现为特征性胸前区导联V1～V3的ST段抬高,伴或不伴有右束支传导阻滞;猝死或晕厥发作时则表现为多形性室性心动过速/心室颤动.编码心脏电压依赖钠离子通道α亚单位的SCN5A基因是该病的致病基因之一,国外人员已在该基因上发现了10多个位点上不同类型的基因突变.     

一先天性睑裂狭小-倒转型内眦赘皮-上睑下垂综合征家系FOXL2基因的突变检测

目的对一先天性睑裂狭小-倒转型内眦赘皮-上睑下垂综合征(BPES)家系进行FOXL2基因突变筛查,以确定其致病基因。方法抽取先天性BPES家系患者、患者家族成员及正常对照者外周静脉血,提取基因组DNA,PCR扩增,纯化后直接测序检测FOXL2基因的外显子及其与内含子交界处序列,DNAStar软件分析测序结果。结果在该家系患者中检测到C.578A>G错义突变,该突变导致193位氨基酸残基由赖氨酸突变为精氨酸。而家系中的正常人及100例正常对照者的FOXL2基因中均未发现突变。结论FOXL2基因C.578A>G错义突变使赖氨酸突变为精氨酸,导致蛋白质的改变,这可能是该家系BPES的致病原因。     

A new mutation of PTCH gene in a Chinese family with nevoid basal cell carcinoma syndrome

Background Nevoid basal cell carcinoma syndrome （NBCCS） is a rare autosomal dominant disease characterized by a combination of development anomalies and a predisposition to tumour formation. Mutation of patched gene （PTCH）, considered the molecular defect of NBCCS, in a Chinese NBCCS family was investigated in this study.
Methods Genomic DNA was isolated from blood samples of all 12 members of this family. The mutated PTCH gene was screened by polymerase chain reaction amplification and direct sequencing. Results A new mutation of 3 bp （GAT deletion） was found in all seven affected members of this family. This mutation caused one aspartate deletion in the fourth transmembrane domain of the PTCH protein located within the sterol sensing domain （SSD）. This deletion was not found in any unaffected members of this family nor in 200 control samples.
Conclusions Our findings suggest that one 3-bp deletion in PTCH gene was the cause of nevoid basal cell carcinoma in a Chinese family through affecting the conformation and function of PTCH protein.     

Mutation analysis of p63 gene in the first Chinese family with ADULT syndrome

Background ADULT syndrome （acro-dermato-ungual-lacrimal-tooth syndrome） is a rare ectodermal dysplasia disorder known as autosomal dominant inheritance. Recent studies have linked p63 gene mutation to the development of this disease. However, the genetic characteristics of ADULT syndrome were still not well understood. Methods Mutation analysis of p63 gene in the first Chinese ADULT syndrome family was performed using direct DNA sequencing. Results The sequence analysis of exon 8 of p63 gene disclosed a heterozygous G〉A substitution at nucleotide 893 （R298Q） in the proband. In addition, a single nucleotide polymorphism （SNP） rs16864880 in the downstream flanking region （DFR） of p63 exon 8 was also identified in this family. The proband and the paternal side including her father exhibited the C/G genotype at this position. The C/G variant frequency in the paternal was significantly higher as compared with the maternal （6/10 vs 0/6, P=0.034）. Conclusions ADULT syndrome may be caused by the p63 gene mutation, and it might have closer genetic association with the paternal side in this family.     

A novel nonsense mutation in BBS4 gene identified in a Chinese family with Bardet-Biedl syndrome

Background Bardet-Biedl syndrome (BBS) is a genetically heterogeneous disease, and information about BBS in Chinese populations is very limited. The purpose of the present study was to determine the genetic cause of BBS in a Chinese Han family.

Methods Clinical data were recorded for the 4-year-old female proband and the available family members. The proband was screened for mutation by Sanger sequencing for a total of 142 exons of the 12 BBS-causing genes (BBS1-BBS12). The variants detected in the proband were further confirmed in the other family members.

Results We identified a novel homozygous nonsense mutation (c.70A>T, p.K24X) in the BBS4 gene exon 2 in the proband. Such mutant allele was predicted to cause a premature truncation in the N-terminal of the BBS4 protein, and probably induced the nonsense-mediated decay of BBS4 messenger RNAs. The proband’s parents and brother were heterozygous for the nonsense mutant allele. It was absent in 50 Chinese control subjects. An additional rare heterozygous missense single nucleotide polymorphism (SNP) named rs200718870 in BBS10 gene was also detected in the proband, her father and her brother. Some manifestations of the proband including atypical retinitis pigmentosa, choroidal sclerosis, high myopia, and early onset of obesity might be associated with this mutation in BBS4 gene. The proband’s father also reported surgical removal of an extra finger during childhood.

Conclusions The present study described a novel nonsense mutation in BBS4 gene in a Chinese family. This homozygous mutation was predicted to completely abolish the synthesis of the BBS4 protein. We also detected a rare heterozygous missense SNP in BBS10 gene in the family, but did not ?nd sufficient evidence to support the triallelic inheritance.

     

一个遗传性纤溶酶原缺陷症家系的表型与基因突变分析

目的：对一个遗传性纤溶酶原（PLG）缺陷症家系进行表型和基因变异分析,探讨其发病的分子机制。方法：检测先证者及其家系成员（共3代4人）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、纤溶酶原活性（PLG:A）、纤溶酶原抗原（PLG:Ag）、抗凝血酶活性（AT:A）、蛋白C活性（PC:A）及蛋白S活性（PS:A）等指标以明确诊断。用DNA直接测序法分析先证者PLG基因的所有外显子及侧翼序列、5’和3’非翻译区及家系成员相应的突变位点区域,用反向测序予以证实。应用ClustalX-2.1-win软件将突变氨基酸进行同源物种序列保守性分析;利用PolyPhen-2、PROVEAN、SIFT和MutationTaster 4个在线生物信息学软件分析突变氨基酸对蛋白质功能的影响;用Swiss-PdbViewer软件对突变位点进行蛋白质模型和氨基酸相互作用分析。结果：先证者和其祖父、父亲PLG:A均降低为正常值的50%左右,PLG:Ag含量正常,结果分别为45%、95%,64%、94%和64%、104%;基因分析发现先证者PLG基因第15号外显子存在c.1858G＞A杂合错义突变导致p.Ala601Thr;其祖父和父亲具有同样的基因突变。Ala601在其11个同源物种间高度保守;4个在线生物信息学软件预测结果一致,均为有害突变,可引起相应疾病。结论：该先证者的PLG基因第15号外显子存在c.1858G＞A（p.Ala601Thr）杂合错义突变;祖孙三代均为Ala601Thr杂合子,突变符合孟德尔遗传规律,且与该家系PLG活性降低有关。     

一种新型纤维蛋白原β链错义突变导致的遗传性低纤维蛋白原血症

目的：对临床发现的1例遗传性低纤维蛋白原血症进行基因及表型分析,探讨其分子发病机制。方法：采集先证者及其家系成员共2代6人的外周血,采用STAGO自动化血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D-D二聚体（D-D）和纤维蛋白降解产物（FDPs）;凝血酶凝固法（Clauss法）与免疫比浊法分别测定血浆纤维蛋白原活性（Fg:C）和抗原水平（Fg:Ag）。PCR扩增纤维蛋白原FGA、FGB和FGG基因的所有外显子和侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序进行基因分析。分别用Swiss-PDViewer、在线分析系统对突变蛋白的结构、突变位点的保守性进行预测分析。结果：先证者PT和TT均延长,Fg:C（0.82 g/L）和Fg:Ag（1.19 g/L）明显降低;基因分析发现先证者FGB基因存在c.425T＞G杂合突变,导致纤维蛋白原Bβ链上121位亮氨酸突变为精氨酸（Leu121Arg）。其父亲及儿子也存在该突变位点。蛋白模型分析显示Leu121突变为Arg121后,氨基酸极性发生改变,并且新增与Try117、Met118、Trp125之间的氢键;蛋白同源性分析显示：Leu121在脊椎动物间有较高的保守性。结论：纤维蛋白原Bβ链Leu121Arg杂合突变是引起该家系遗传性低纤维蛋白原血症的主要原因。     

Bartter综合征二例家系报告与CLCNKB基因突变分析

目的 探讨儿童Bartter综合征的临床特点及CLCNKB基因突变分析。 方法 分析两个无血缘关系的Bartter综合征家系先证者及其家庭成员的临床资料,应用过柱法提取外周血DNA,针对Bartter综合征相关突变基因的外显子编码区设计引物、扩增,对PCR产物进行直接测序,与美国生物技术信息中心中的正常序列进行BLAST比对,从而发现可能存在的基因突变,最后多重连接探针扩增技术检测是否存在大片段缺失。 结果 两例家系的先证者检测均示:低钾血症、碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症。家系1先证者发现CLCNKB基因1~3、5~6、8、10~11、13~15、17~19号外显子大片段纯合缺失,分别遗传自父母;家系2先证者发现CLCNKB基因1~3、5~6、8、10~11、13~15、17~19号外显子大片段缺失与c.1881delC(p.Thr628fs)的复合杂合突变,分别遗传自父母。 结论 c.1881delC(p.Thr628fs)为移码突变,该变异国内外尚未见报道。CLCNKB基因突变为2个Bartter综合征家系的致病原因,确诊为Ⅲ型Bartter综合征,临床分型属于经典型。临床上可通过分子遗传学技术进行Bartter综合征的基因诊断,提高确诊率,及时治疗。     

空蝶鞍综合征合并不孕的诊断与治疗

目的 探讨空蝶鞍综合征合并下孕的诊断与治疗。方法 回顾性分析5例确诊为空蝶鞍综合征合并不孕患的临床资料。结果 5例患．平均年龄27.2岁。均表现为闭经，泌乳、血孵泡刺激素（FSH)，黄体生成素(LH)较低，血泌乳素(PRL)高。MRI检查示空蝶鞍。用维二醇周期治疗并每日服用溴隐停3个月，第4个月用垂体促性腺激素(HMG)诱发排卵1个周期。排卵率60％，受孕率20％。结论 空蝶鞍综合征伴不孕患排卵率和受孕率较低，可能是长朝低维敏素状态和持续性高PRL所致，治疗效果不佳。     

一个遗传性抗凝血酶缺陷症家系的表型与基因突变分析

目的：对一例遗传性抗凝血酶（AT）缺陷症患者及其家系成员进行凝血指标和基因表型分析,初步探讨其分子发病机制。方法：在Stago仪器上检测家系各成员外周血的血浆AT活性（AT:A）、AT抗原（AT:Ag）等凝血指标;提取外周血DNA并测序,定位基因突变位点;利用生物信息学软件分析突变对蛋白功能的影响。结果：先证者及其外祖母、父亲、母亲和弟弟的AT:A均有不同程度降低,且AT:Ag同步下降,所有家系成员蛋白S活性（PS:A）和蛋白C活性（PC:A）指标均无明显异常,表现为I型AT缺陷症。基因分析显示：先证者SERPINC1 基因存在第1号外显子c.1A＞G杂合错义突变（p.Tyr2stop）以及第5号外显子c.1005G＞A杂合同义突变;其父亲携带c.1A＞G杂合错义突变,其外婆、母亲和弟弟携带c.1005G＞A杂合同义突变。保守性分析显示,Tyr2在同源物种间高度保守;MutationTaster、PolyPhen-2和LRT三个在线生物信息学软件分析均显示p.Tyr2stop突变为“致病的、有害的”;蛋白模型分析显示,p.Tyr2stop突变会引起AT基因翻译过程提前终止,产生截短蛋白。结论：该先证者及家系成员AT:A和AT:Ag不同程度降低与SERPINC1 基因上存在的c.1A＞G杂合错义突变和c.1005G＞A杂合同义突变有关。