1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏患者的护理

报告1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏的护理经验。护理要点包括:积极与患者家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血糖、血酮变化;准确实施过敏试验及脱敏治疗,密切观察过敏反应,做好应急准备;做好心理护理、出院指导。补液治疗4 h后,患者血酮下降至0.1 mmol/L,采用胰岛素泵持续皮下输注进行脱敏治疗,入院第4天成功实现赖脯胰岛素脱敏,血糖控制平稳出院。随访3～6个月,未再出现过敏反应,血糖控制良好。     

1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的护理

报告1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的中西医结合护理经验。护理要点包括：积极与患者及家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血pH值、血糖、血酮体变化;准确实施过敏试验,选择反应最轻的胰岛素与地塞米松混合,应用胰岛素泵由低浓度至高浓度阶梯式持续皮下注射,密切观察过敏反应,做好急救准备;中医治疗护理贯穿始终,清热解毒、袪风止痒,改善胰岛素过敏症状。补液治疗后,患者酸中毒得到纠正、尿酮体转为阴性,出院后采用1：5的生物合成人胰岛素+地塞米松1.5 mg,应用胰岛素泵持续皮下注射,血糖控制良好。     

1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物[1], 其最常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加[2], 引起过敏反应者并不多见,由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见[3].据报道,胰岛素过敏发生率大约为2.5%[4], 但是仅有其中的1/3患者最后被确诊为胰岛素过敏[5].南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者,经紧急脱敏治疗后病情得到控制,现将配合及护理体会报道如下.     

1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物，其最常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加，引起过敏反应者并不多见，由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见。据报道，胰岛素过敏发生率大约为2．5％，但是仅有其中的1／3患者最后被确诊为胰岛素过敏。南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者，经紧急脱敏治疗后病情得到控制，现将配合及护理体会报道如下。     

胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的探讨

回顾分析我院2000年6月~2006年7月共15例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理探讨。在皮试及脱敏治疗过程中,护理的工作重点是:胰岛素皮试后的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后注射胰岛素患者的指导教育。     

胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的探讨

回顾分析我院2000年6月～2006年7月共15例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理探讨.在皮试及脱敏治疗过程中,护理的工作重点是:胰岛素皮试后的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后注射胰岛素患者的指导教育.     

12例胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的护理

回顾分析了我院1999年5月至2005年8月共12例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后仍需少量注射胰岛素患者的指导教育。     

1例胰岛素过敏患者脱敏治疗的观察与护理

正胰岛素用于糖尿病患者治疗[1]中只有少数对胰岛素过敏,发生率为2.5%[2],多数表现为局部反应。如注射部位出现皮疹、红肿、硬结、水疱等,对胰岛素出现全身过敏反应的患者罕见。2017年4月本科收治了1例胰岛素全身过敏患者,通过甘精胰岛素脱敏来减轻或消除其过敏反应,使患者逐步接受胰岛素治疗,现报告如下。1临床资料患者,女,65岁,于13年前,诊断为"2型糖尿病",开始口     

奥沙利铂过敏患者脱敏疗法的护理

总结16例奥沙利铂过敏患者进行脱敏疗法的护理经验。脱敏过程中做好心理护理,脱敏治疗期间奥沙利铂滴注时间明显延长,且在脱敏过程中仍可出现过敏反应,患者出现紧张、恐惧心理,采用心理疏导方法,帮助患者消除不良心理反应,并向患者详细介绍脱敏的过程、可能出现的不良反应及其应对方法,使患者顺利完成治疗。脱敏前准备好急救器材以便及时处理可能出现的过敏反应;脱敏治疗时用输液泵精确控制奥沙利铂溶液的输液速度,由慢逐渐增快,总滴注时间不少于6 h。在脱敏过程中随时巡视病房,注意患者的主诉,密切观察患者生命体征变化并做好详细记录,对于脱敏疗法后仍出现轻度过敏反应的患者通过进一步减慢滴注速度及抗过敏治疗使症状缓解;如脱敏后患者仍出现中度过敏反应,下次化疗时需考虑更换化疗方案;如患者出现严重过敏反应,则马上停止化疗并行紧急处理。本组1例4级过敏反应的患者改用开普托进行化疗;另15例出现1～3级过敏反应的患者下次化疗时进行脱敏疗法,其中1例出现3级过敏反应的患者经脱敏后仍出现3级过敏反应,后来改用其他方案化疗。     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理

总结30例糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理.急救治疗首先是纠正脱水及酮症酸中毒,期间做好补液管理;护理重点是严密观察病情,正确记录24 h出入量,加强胰岛素治疗的管理、基础护理、饮食管理,以提高抢救成功率.经治疗和护理,26例病情好转,血糖控制、尿糖尿酮消失出院;2例自动出院;2例死亡.     

蛇伤患者边抗蛇毒血清治疗边脱敏的护理

总结对568例蛇伤患者采用边治疗边脱敏的护理,支持早期使用抗蛇毒血清。在边治疗边脱敏的过程中,除了备齐急救物品外,还要求护士密切观察病情变化,做好情志护理。同时,熟练掌握脱敏技术、脱敏试剂的准确配制,脱敏过程中过敏症状与蛇毒反应的鉴别,做好脱敏反应的处理。568例患者采用此疗法均无严重过敏反应发生,顺利完成治疗。     

1例胰岛素强化泵在胰岛素脱敏治疗中的应用及护理

胰岛素在糖尿病的治疗中占有十分重要的地位,对于1型糖尿病、糖尿病急性并发症和合并有一定程度糖尿病慢性并发症患者,用胰岛素治疗几乎是无可替代的选择。然而,有少数糖尿病患者对胰岛素存在过敏的现象,从而使患者血糖及并发症得不到有效控制。自从基因重组人胰岛素广泛应用以来,过敏反应较少发生,但仍偶有出现,通常需进行脱敏治疗。     

妊娠相关暴发性1型糖尿病的护理

总结4例妊娠相关暴发性1型糖尿病患者的护理体会。护理重点为多专科协作严密观察病情,积极补液扩容、胰岛素强化控制血糖、纠正电解质紊乱,做好胎儿安危监测等,病情稳定后强化糖尿病相关知识的教育及指导,并予心理支持,有效促进患者康复。经对症治疗与护理,4例患者痊愈出院。     

多种胰岛素过敏3例报道并文献复习

目的 总结胰岛素制剂过敏的临床表现和处理措施.方法 对我院3例多种胰岛素制剂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习,分析总结胰岛素制剂过敏的原因、机制、临床表现、诊断与处理方法.结果 胰岛素过敏原因有药物制剂本身、注射途径和患者体质等;绝大多数胰岛素过敏反应属Ⅰ型超敏反应,Ⅲ、Ⅳ型变态反应也有出现;若胰岛素过敏,可选择更换胰岛素、改用口服药物或脱敏治疗.结论 如考虑胰岛素过敏,若患者状况允许首选口服降糖药物治疗,但当患者不得不使用胰岛素时,则须考虑胰岛素脱敏治疗.     

1例儿童Prader-Willi综合征伴代谢综合征并发急性胰腺炎患者的护理

该文总结了1例儿童Prader-Willi综合征伴代谢综合征并发急性胰腺炎的护理。主要包括:做好入院时的紧急评估,快速建立输液通路,做好糖尿病酮症酸中毒的抢救配合;合理补液,维持水、电解质及酸城平衡,提供能量;合理应用胰岛素;监测血糖、血气分析、电解质、血淀粉酶;运用治疗性游戏的技巧做好患儿心理护理。经过14 d的精心治疗和护理,患儿病情稳定出院。     

左旋门冬酰氨酶脱敏方法用于急性淋巴细胞白血病患儿的护理

探讨左旋门冬酰氨酶脱敏疗法的应用及护理.应用脱敏方法对20例左旋门冬酰氨酶过敏的忘儿进行脱敏治疗及护理,19例患儿在脱敏治疗过程中无过敏反应发生,1例患儿出现轻微过敏反应,经处理后治疗顺利进行.20例患儿均顺利完成本疗程的左旋门冬酰氨酶化疗.强调脱敏过程中滴注速度应逐渐加快,做好惠儿及家长的心理护理,细致周到的病情观察,准确无误的病情判断,及时有效的过敏抢救.经过脱敏疗法及护理后,再次发生过敏的几率小,且应用简便、易行,值得推广.     

1例无痛胃镜术前用丙泊酚发生麻醉过敏抢救患者的护理

目的 探讨实施无痛胃镜用丙泊酚麻醉过敏抢救护理。方法 对出现过敏反应症状抢救采取可行处理措施，并根据患者的心理特点进行护理，对护理效果进行评估。结果 经及时抢救患者治愈出院。结论 针对患者的心理特点和出现过敏反应症状采取恰当护理方式，有利于治疗措施的落实。     

1例多部位毒蛇咬伤合并反复过敏患者的护理

文章总结1例多部位毒蛇咬伤合并抗蛇毒血清过敏患者的护理经验。该例患者被五步蛇咬伤后,实施抗蛇毒血清治疗联合脱敏治疗,做好抗蛇毒血清过敏反应的识别与急救护理,用药期间重点关注患者的过敏反应,密切关注患者生命体征,做好伤口护理及心理护理。同时,在患者生命体征平稳,意识清楚,无器官功能衰竭且注射抗蛇毒血清后,指导患者早期进行康复锻炼,锻炼时注意运动频度、运动强度等的选择,遵循个体化原则,最大限度恢复肢体的功能,缩短毒蛇咬伤治愈时间。经过精心治疗和护理,患者病情好转,顺利出院。     

“劲润”牙本质保护膜对嵌体修复牙体预备后的牙本质过敏临床观察

选取我院2013年7月~2014年12月收治的已行嵌体修复牙体预备后82例患者。分为观察组42例和对照组40例。观察组患者在粘接修复体之前采用"劲润"牙本质保护膜行脱敏治疗,对照组患者则采用蒸馏水行脱敏治疗。1w后对比观察两组患者在行脱敏治疗前后对机械及温度的刺激(采用可视分级评价法VAS)结果以及对在分别行脱敏治疗后3个月后两组患者复诊的修复体完整度、牙龈健康状况、边缘密合性及过敏情况的观察进行分析。结果在两组患者分别进行脱敏治疗后,观察组对机械及温度的敏感程度明显低于治疗前,并且明显低于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在3个月后复诊的观察结果发现,两组患者在修复体完整度、边缘密合性、牙龈健康状况、过敏情况上的反馈信息中修复体完整度中有少数患者出现修复体脱落和修复体有裂纹,在边缘密合程度上有少数患者出现边缘微小缝隙使探针可探入,在牙龈健康状况中有少数患者出现牙龈充血或牙龈水肿的情况。但是在过敏情况上观察组患者都无过敏情况而对照组中有17%有过敏反应,多为轻度过敏可承受,有1例较为严重,出现重度过敏不能耐受。在过敏情况中,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。"劲润"牙本质保护膜具有减轻过敏反应的效果,并且能够承受更强的刺激,最大限度的减少过敏反应。因此值得广泛推广并且值得运用。     

1例无痛胃镜术前用丙泊酚发生麻醉过敏抢救患者的护理

目的探讨实施无痛胃镜用丙泊酚麻醉过敏抢救护理.方法对出现过敏反应症状抢救采取可行处理措施,并根据患者的心理特点进行护理,对护理效果进行评估.结果经及时抢救患者治愈出院.结论针对患者的心理特点和出现过敏反应症状采取恰当护理方式,有利于治疗措施的落实.