高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的：分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量和新生儿行为神经能力测评（NeonatalBehavioral Neurological Assessment,NBNA）的变化,探讨高胆红素血症新生儿血清NSE含量变化的临床意义。方法：应用放射免疫分析法分别测定60例高胆红素血症新生儿和20例对照组新生儿血清NSE含量,同步测定血清总胆红素（TSB）,进行NBNA评分;高胆红素血症组早期干预后再次测定血清NSE含量。结果：与对照组比较,高胆红素血症新生儿血清TSB、NSE含量显著升高,而NBNA评分明显降低,差异有显著性意义（P〈0.01）;对照组与高胆红素血症新生儿轻度增高、中度增高、重度增高四组两两比较（均P〈0.05）,存在显著性差异;血清NSE含量与NBNA评分呈明显负相关（r=-0.628,P〈0.01）;高胆红素血症新生儿经早期干预治疗后,血清NSE含量均下降（P〈0.05）,差异有显著性。结论：高胆红素血症可导致新生儿脑损伤,血清NSE含量可以作为脑损伤的监测指标。     

血清NPY、NSE水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性分析

分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性。选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例。选取同期29例健康新生儿为对照组。测定两组血清NPY、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性。观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P0.05)差异有统计学意义。血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义。     

新生儿高未结合胆红素血症肝纤维化指标及甘胆酸的变化

目的 观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、层粘连蛋白（LN）及甘胆酸（CG）的变化，探讨其临床意义。方法 应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量，同时选择非黄疸患儿30例作为对照组。结果 高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高，差异有非常湿著性（P〈0．01）；而PcⅢ两组比较差异无显著性（P〉0．05）：结论 HA、LN及CG与高未结合胆红素血症有很好的一致性，联合检测血清HA、LN及CG对判断高未结合胆红素血症患儿的严重程度和预后有参考价值，PcⅢ不能为诊断提供依据。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE早期诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后3-7天静脉采血检测血清胆红素和γ-GGT、NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析统计不同胆红素水平下NSE和BAEP、γ-GGT的变化。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,各组间及与对照组间差异有显著性,P<0.05。BAEP异常和γ-GGT升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清NSE水平较BAEP及γ-GGT检测来判断新生儿胆红素脑病更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。     

足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良观察及影响因素研究

目的 观察足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良情况,并分析影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年3月至2022年10月在北京市仁和医院就诊的86例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。记录所有新生儿神经发育情况,根据是否发生远期神经发育不良将新生儿分为对照组（78例,未发生远期神经发育不良）与观察组（8例,发生远期神经发育不良）。分析影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型预测足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的价值。结果 86例足月新生儿中8例发生远期神经发育不良,发生率为9.30%。观察组新生儿窒息、宫内窘迫占比均高于对照组,振幅整合脑电图（a EEG）整体异常程度重于对照组（均P<0.05）。观察组新生儿总胆红素（TBIL）、总胆红素/白蛋白比值（B/A）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均高于对照组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、a EEG重度异常、B/A升高和NSE升高均是影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素（均P<0.05...     

高胆红素血症新生儿血清NSE的检测及临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与血清总胆红素（TSB）的关系及临床意义。方法：早期高胆组36例和晚期高胆组28例,并以20例正常新生儿作为对照组,比较血清NSE和TSB含量。结果：早期高胆组血清NSE明显高于其他两组,晚期高胆组与对照组比较无统计学差异,血清NSE与TSB之间无相关性。结论：早期高胆红素血症在发生胆红素脑病前存在确切的脑损害,晚期高胆红素并非绝对安全。     

双歧杆菌四联活菌联合间歇蓝光照治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：探究双歧杆菌四联活菌联合间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：按照随机数字表法，将2019年6月至2022年6月收治的高胆红素血症新生儿分为对照组和观察组，每组60例。两组患儿均接受营养支持、保温等常规治疗，在常规治疗基础上，对照组实施间歇蓝光照射治疗，观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗，两组患儿均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、胆红素指标[经皮黄疸指数（TCB）、直接胆红素（DB）、血清胆红素（TSB）]、免疫功能、炎症介质水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平]与肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBil）]。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的TSB、DB、TCB水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CD8+百分比低于对照组，CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的AST、ALT、TBil水平低于对照组（P＜0.05）。结论：高胆红素血症新生儿采用双歧杆菌四联活菌联合间隙蓝光照射治疗疗效确切，可有效降低患儿胆红素和炎症介质水平，增强患儿免疫功能，改善患儿肝功能。     

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症临床疗效观察

目的观察微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服双歧三联活菌制剂。分别于治疗前和治疗后1、4、7 d检测患儿血清总胆红素水平,观察两组患儿黄疸消退时间及评价疗效。结果治疗组和对照组治疗后第4天和第7天血清总胆红素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿黄疸消退时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用双歧三联活菌制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

新生儿高胆红素血症换血治疗在降低脑干听觉诱发电位异常率的意义

[目的]探讨新生儿高间接胆红素血症脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率及换血治疗的意义.[方法]以2008年11月至2009年10月入住本院的新生儿高间接胆红素血症,且入院时没有明显的胆红素脑病症状和体征、资料完整的588例,其中311例接受了换血治疗为观察组,未接受换血治疗277例为对照组.所有患儿均排除因其他原因导致的脑损伤和听力损伤.检测分析两组患儿血清胆红素水平变化以及BAEP的异常率.[结果]随着血清胆红素水平的增高BAEP异常率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组血清总胆红素（sTB）水平下降幅度及清除率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;在～72 h和～168 h年龄段患儿中,各胆红素水平段观察组BAEP异常率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而＞168 h年龄段患儿中,各胆红素水平段观察组与对照组的BAEP异常率差异没有统计学意义（P＞0.05）.[结论]早期新生儿重度高间接胆红素血症患儿胆红素水平达到换血水平时应积极进行换血治疗,可减少听力损伤的可能,而晚期新生儿因血脑屏障功能相对较完善,换血能否减少听力损伤的发生或减轻损伤的程度有待进一步随访和前瞻性研究.     

布拉氏酵母菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察

目的：探讨布拉氏酵母菌联合蓝光照射对高胆红素血症新生儿胆红素水平及肠道菌群的影响。方法：选择2021年6月至2022年6月收治的98例高胆红素血症新生儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用蓝光照射治疗，观察组在对照组的基础上予以布拉氏酵母菌治疗。比较两组临床疗效、胆红素水平、临床指标、肠道菌群水平和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组血清胆红素、经皮胆红素水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组蓝光照射时间、黄疸消退时间、胎便排空时间均短于对照组，大便次数多于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后大肠埃希菌、葡萄球菌群数量均低于对照组，拟杆菌水平高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：新生儿高胆红素血症采用布拉氏酵母菌联合蓝光照射治疗效果显著，利于降低患儿胆红素水平，改善肠道菌群，促进病情康复，且安全性较高。     

常规MRI信号改变与定量磁敏感加权图像评估高胆红素血症的足月新生儿潜在脑损伤

目的 探究常规MRI信号改变及定量磁敏感加权图像（QSM）定量评估足月新生儿高胆红素血症患儿潜在脑损伤的价值。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月我院收治的临床综合诊断为高胆红素血症的足月新生儿50例（I组）,另选48例胆红素不高的无脑相关疾病的足月新生儿作为对照组（II组）。再根据血清总胆红素水平将I组分为轻中度升高组和重度及极重度升高组。所有患儿均行治疗前MR平扫、扩散加权成像扫描,其中38例患儿行QSM检查,对比不同组别患儿MR信号强度之间差异及其与血清总胆红素水平的相关性;比较胆红素升高患儿与对照组患儿不同核团磁化率之间的差异,及其与血清总胆红素水平之间的相关性。结果 胆红素升高患儿更容易出现苍白球（GP）T1WI高信号表现（36/12 vs 13/37,P<0.001）;3组之间GP的T1WI信号强度（SI1）/T2WI信号强度（SI2）比值的差异有统计学意义（P=0.034）,但SI1GP、SI2GP、SI1P、SI2P、SI1FWM、SI2FWM、SI1FGM、SI2FGM、SI1GP/SI1P、SI1GP/SI1FWM、SI1GP/SI1FGM、△SI...     

儿童中枢性性早熟垂体MRI影像学特征及其与骨龄的相关性

  目的  探讨儿童中枢性性早熟（CPP）垂体MRI影像学特征及其与骨龄的相关性。  方法  选取2019年11月~2021年11月于我院收治的CPP患儿96例作为研究组，另选取同期健康体检儿童90例作为对照组。比较两组MRI影像学表现和骨龄X线表现，并对CPP患儿MRI影像学特征与骨龄X线相关性进行分析。  结果  MRI参数中，研究组冠状高径和前后径均长于对照组（P < 0.05），冠状宽径短于对照组（P < 0.05）；两组矢状高径差异比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿垂体上缘呈“平坦形”所占比例低于对照组（P < 0.05），“隆起形”所占比例高于对照组（P < 0.05）；两组垂体上缘呈“凹陷形”所占比例差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿骨龄X线结果显示“骨龄正常”所占比例低于对照组（P < 0.05），“骨龄提前”所占比例高于对照组（P < 0.05）；两组“骨龄延迟”所占比例差异比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿垂体的冠状高径、冠状宽径、矢状高径、前后径均与骨龄提前呈负相关（r=-0.216、-0.345、-0.539、-0.478，P < 0.05），与骨龄延迟呈正相关（r=0.516、0.609、0.784、0.542，P < 0.05）；垂体参数与骨龄正常相比相关性较弱，其中冠状高径、矢状高径与其呈相关（r=0.490、0.241，P < 0.05），与冠状宽径及前后径均无明显相关性（均P>0.05）。  结论  排除器质性原因，CPP患儿垂体形态及高度可见明显异常，多呈“隆起形”，与骨龄提前及延迟均呈正相关，垂体影像学特征与骨龄结合可对CPP临床诊断及治疗提供指导价值。      

癫痫与热性惊厥患儿血清催乳素及一氧化氮/一氧化氮合酶测定的临床意义

目的探讨血清催乳素（PRL）、一氧化氮／一氧化氮合酶（NO／NOS）体系用于癫痫与热性惊厥的诊断和鉴别诊断的意义。方法分别采用化学发光法和分光光度法测定25例癫痫患儿、20例热性惊厥患儿及15例正常儿的血清PRL和NO／NOS水平。结果癫痫组血清PRL水平显著高于热性惊厥组和对照组（P〈0．05），癫痫组与热性惊厥组血清NO／NOS水平均显著高于对照组（P〈0．05），癫痫组显著高于热性惊厥组（P〈0．05）。结论检测癫痫与热性惊厥患儿血清中PRL、NO／NOS水平，可为临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

监测窒息新生儿血清BDNF、S100B及aEEG动态变化及对脑损伤预测价值

目的探讨监测窒息新生儿血清脑源性神经营养因子（BDNF）、S100B蛋白及振幅整合脑电图（aEEG）动态变化,分析其对脑损伤的预测价值。 方法选择2019年6月至2021年3月上海交通大学附属苏州九龙医院收治的103例窒息新生儿（窒息组）和39例健康足月新生儿（对照组）,其中窒息组新生儿又被分为轻度窒息组（1/5 min Apgar评分＜7分,脐动脉血气分析pH＜7.2,65例）和重度窒息组（1/5 min Apgar评分＜5分,脐动脉血气分析pH＜7.0,38例）。于受试儿出生后6 h、24 h、3 d检测血清BDNF、S100B水平,行aEEG检查分析脑电波背景活动,窒息新生儿出生后第7天行颅脑MRI检查。二元Logistic回归分析BDNF、S100B、脑电波背景活动与窒息新生儿脑损伤的关系。受试者工作特征曲线（ROC）分析BDNF、S100B、脑电波背景活动鉴别窒息新生儿脑损伤的价值。 结果轻度窒息组和重度窒息组患儿出生后6 h、24 h、3 d血清BDNF、S100B水平呈先增高后下降的趋势（P＜0.05）,重度窒息组出生后6 h、24 h、3 d血清BDNF、S100B水平高于轻度窒息组和对照组（P＜0.05）。出生后6 h、24 h、3 d脑电波背景活动与窒息程度呈正相关（r_s=0.776、0.895、0.735,P均＜0.05）。本组103例窒息新生儿发生脑损伤41例,出生后24 h的高BDNF、高S100B、脑电波背景活动重度异常与窒息新生儿脑损伤的发生有关（P＜0.05）。联合出生后24 h的BDNF、S100B、脑电波背景活动诊断窒息新生儿脑损伤的曲线下面积为0.911,高于单独诊断的0.696、0.697、0.707（P＜0.05）。 结论出生后24 h血清BDNF、S100B水平升高,aEEG脑电波背景活动严重异常与窒息新生儿脑损伤的发生有关,监测血清BDNF、S100B及aEEG有助于评估窒息新生儿脑损伤风险。     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血，连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组，是正常新生儿的２６ 倍， Ｐ＜ ０ ．００１ ， Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组，但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组， Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差，ｒ＝ ０ ．２２２ ， Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关， Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标，值得临床推广。     

心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察

目的探讨心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息（HIE）中的临床应用价值。方法选取本院收治的92例HIE为研究对象,根据患儿Apgar评分将其分为轻度HIE组（32例）、中度HIE组（33例）以及重度HIE组（27例）,并选取同期在本院出生的100例足月健康新生儿为对照组,分别测定各组心肌酶谱（CK、AST、CK﹣MB、LDH、HB-DH）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及脐动脉血气（pH、PaO2、PaCO2、BE）。结果①HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平显著高于对照组,而脐动脉血气pH值水平显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）;HIE组患儿心肌酶谱、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平随着病情的加重而显著上升,而脐动脉血气中的Ph值水平随着患儿病情的增加而下降。②HIE组血清中心肌酶谱与NSE呈正相关（P〈0.05）,而脐动脉血气pH值与HIE脏器损伤呈负相关（P〈0.05）。③HIE预后效果理想的患儿心肌酶谱、NSE水平低于预后效果差者,而脐动脉血气pH值则高于预后效果差者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱与脐动脉血气pH值可作为HIE病情早期诊断的指标,同时可作为患儿预后的早期标志物。     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

血清S-100B蛋白对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的影响

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清中S-100B蛋白浓度对诊断及预后的影响.方法 选取HIE患儿50例作为HIE组,正常新生儿50例作为对照组,两组新生儿全部留取24 h静脉血,通过双抗体夹心法测定血清中S-100B蛋白浓度.HIE组与对照组随访6个月后进行发育筛查（DST）测试并根据发育商（DQ）记录正常、可疑及异常三种情况例数.结果 HIE组的血清S-100B蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组中重度患儿血清S-100B蛋白浓度最高,轻度次之,对照组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组DQ可疑及异常两种情况的例数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中DQ正常的新生儿血清S-100B蛋白浓度明显低于DQ可疑/异常的新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新生儿血清中S-100B蛋白浓度可作为HIE诊断的一项客观指标,并且对HIE预后情况的预测有重要的临床应用价值.     

CHB患者疾病进程与抑郁症的程度及血清BDNF水平的相关性

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)的水平。方法 选择HBV病毒携带者(ASC组)、肝硬化(LC组)和肝癌(HCC组)不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象,采用调查问卷调查研究对象人口学资料,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评分和抑郁分级,同时采用ELISA法检测血清BDNF水平。结果 LC组、HCC组离异或丧偶的比率高于对照组(χ²=6.354,11.972; P值均＜0.01); ASC组、LC组、HCC组抑郁严重程度的分布均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=16.151,42.150,49.636; P值均＜0.01); 同时,ASC组抑郁严重程度低于LC组和HCC组,差异有统计学意义(χ²=14.345,28.772; P值均＜0.01); ASC,LC,HCC和对照组BDNF((-overx)±s,ng/ml),分别为11.10±3.26,8.66±3.11,7.39±2.52和12.18±2.59,LC组和HCC组血清BDNF水平显著低于ASC组和对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01); CHB病程的进展与HAMD评分存在正相关关系(r=0.719,P＜0.01),与BDNF水平存在负相关关系(r=-0.504,P＜0.01); 血清BDNF水平与HAMD评分存在负相关关系(r=-0.526,P＜0.01)。结论 CHB疾病的进程可使抑郁的程度加重,BDNF水平逐渐降低。提示血清BDNF水平可作为CHB患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对CHB患者伴随抑郁症发生的识别,提高诊疗效果。