右美托咪定预处理对老年患者谵妄评分的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对老年髋关节置换术患者脑损伤标记物（S100β﹑NSE）﹑炎症指标（IL-1β﹑CRP﹑PCT）和术后谵妄评分的影响。方法 选取2019年2月至2020年11月在辽宁省鞍山市中心医院行髋关节置换术老年患者150例,随机分为3组：右美托咪定预处理+术中右美托咪定泵注组（DD组）,等量溶剂预处理+术中右美托咪定泵注组（SD组）,和全程溶剂组（S组）。DD组患者术前1天即泵入右美托咪定0.1μg(kg·h)持续24 h,入手术室后再给负荷量0.8μg/kg,随后以0.3μg/（kg·min）维持,直至手术结束;SD组患者术前1 d泵入等量生理盐水24 h,入手术室后处理同DD组;S组患者全程只泵入生理盐水。使用CAM-CR谵妄评分表测试患者手术前2 d和术后第1天的谵妄评分,检测患者入手术室即刻和术后第1天的血清S100β蛋白﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量。结果 三组患者术前2 d的谵妄评分和入手术室即刻的血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量差异无统计学意义（P>0.05）,而术后第1天血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和P...     

右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的 分析右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月于本院接受人工髋关节置换术的老年患者112例，采用随机抽样的方式分为对照组和观察组，每组各56例。所有患者均采用右美托咪定复合麻醉，调整麻醉药使用剂量，将对照组患者BIS控制在60～69，观察组BIS控制在50～59。对比分析两组患者术前、术后24 h MMSE评分、S100β蛋白、NSE浓度以及术后72 h谵妄发生率。结果 MMSE评分术前组间比较，无明显差异（P>0.05）；两组患者术后24 h MMSE评分均低于术前，但观察组高于对照组（P<0.05）。S100β蛋白、NSE浓度术前组间比较，无明显差异（P>0.05）；两组患者术后24 h S100β蛋白、NSE浓度均高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。谵妄发生率：观察组7.14%低于对照组21.43%(P<0.05)。结论 针对接受人工髋关节置换术治疗的老年患者，将右美托咪定复合麻醉的BIS控制在50～59，可以有效降低意识障碍程度、S100β蛋白、NSE浓度以及术后谵妄发...     

醒脑静注射液在老年患者谵妄中的临床应用

目的：观察醒脑静注射液对老年患者全麻腹部手术术后谵妄的疗效。方法80例确诊为术后谵妄的患者随机分成醒脑静组（X组）和对照组（F组）,每组40例,并对治疗前及用药后12 h、24 h、72 h进行Mini-Mental State（MMS）测式方法评定和谵妄发生时及用药后第1天S 100β蛋白的测定。结果两组在发生谵妄时MMS评分和S 100β蛋白的含量无显著差异（P〉0.05）,X组治疗24 h后MMS评分明显高于治疗前,同时也明显高于F组（P〈0.05）;F组治疗72 h后MMS较治疗前明显升高。同时,治疗24 h后X组S 100β蛋白明显低于F组（P〈0.05）。结论醒脑静注射液可改善术后谵妄症状,可能与其有效抑制S 100β蛋白,保护脑细胞有关。     

脑胶质瘤患者手术前后血清NSE、S100B、MBP水平变化及其临床意义

目的：探讨脑胶质瘤患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平变化及其临床意义。方法：回顾性分析2013年1月-2018年1月上饶市人民医院收治的98例脑胶质瘤患者的临床资料纳入研究组,另取同期90例健康体检者为对照组。比较两组血清NSE、S100B、MBP水平;比较不同病理分级脑胶质瘤患者血清NSE、S100B、MBP水平。分析血清NSE、S100B、MBP水平与卡氏功能状态（KPS）评分的关系。比较手术前后研究组血清NSE、S100B、MBP水平。结果：研究组血清NSE、S100B、MBP水平均高于对照组（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ级组血清NSE、S100B、MBP水平均低于Ⅲ级组和Ⅳ级组,且Ⅲ级组均低于Ⅳ级组（P<0.05）。脑胶质瘤患者血清NSE、S100B、MBP水平与术前KPS评分均呈负相关（P<0.05）。脑胶质瘤患者术前和术后1、3、7 d血清NSE、S100B、MBP水平均呈先升高后下降趋势（P<0.05）。术后1、3 d...     

围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响

目的　探讨围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响。方法　择期全麻下行全髋置换术患者60例,年龄65~75岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将其分为两组：对照组（C组,n=30）和褪黑素组（M组,n=30）。M组于麻醉前3天晚,术前90 min及术后1天晚分别服用褪黑素6 mg;C组给予服用安慰剂。分别于麻醉前（T0）、手术结束6小时（T1）、术后24小时（T2）、术后48小时（T3）、术后72小时（T4）采集右颈内静脉血监测S100β。采用意识错乱评估方法（CAM）记录T0、T2、T3、及T4时点术后谵妄发生情况。结果　与T0比较,C组T1-2时点S100β明显升高（P<0.05）。与T0比较,M组T1-4时点S100β差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,M组T1-2时点S100β明显降低（P<0.05）。术后72小时内M组谵妄的发生率与C组比较明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论　围术期口服褪黑素能够减少老年患者术后谵妄的发生,降低术后血清S100β的表达水平。     

术前认知功能障碍对老年患者经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术后谵妄的影响

目的 观察在经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术中,合并术前认知障碍对老年患者术后谵妄（POD）的影响。方法 选取宁波市第九医院2019 年1—4 月期间接受经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术的老年患者56例,术前采用简易精神状态评价量表（MMSE）进行认知功能评估,并根据是否合并认知功能障碍将患者分为术前认知功能障碍组（研究组）和健康组（对照组）,每组各28 例,两组患者的麻醉及手术方法完全一致。术前1 d（T1）、术后第1 天（T2）、术后第2 天（T3）、术后第3 天（T4）,分别检测外周血高敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平。T2、T3、T4时点采用谵妄分级量表（DRS）评价患者DRS 严重程度分及POD 发生率。结果 相比于T1时点,两组患者T2、T3、T4时点hs-CRP 水平均显著升高（P＜0.05）;但两组患者T1～T4时点hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,研究组患者T2、T3、T4时点DRS 严重程度评分明显升高,T2、T3时点POD 发生率升高（P＜0.05）。结论 在经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术中,合并术前认知功能障碍的老年患者术后谵妄发生率明显升高,且更加严重。     

高龄髋关节置换术后谵妄患者血清S-100β蛋白和NSE浓度的变化及临床意义

日的探讨高龄髋关节置换术后谵妄（PD）患者血清S-100p蛋白和NSE浓度的变化及临床意义．方法择期全身麻醉下髋关节置换术患者108例,ASAⅡ-Ⅲ,年龄75-93岁,体重40～75妇．采用精神紊乱评估法诊断PD,记录术后48h内PD的发生情况,根据术后48h是否持续发生谵妄分为谵妄组（PD组）和非谵妄组（NPD组）,每组20例．于麻醉前（TO）、出术后恢复室前（T1）、术后24h（T2）和48h（T3）时取血样,测定人选患者血清S-100β蛋白和NSE的浓度．结果与T0时和NPD组比较,PD组T1-3时S-10013蛋白浓度升高（P〈0．05）;2组间各时点NSE浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论血清S-100β蛋白浓度升高可预测高龄髋关节置换术后谵妄的发生,可作为早期诊断术后谵妄的生化指标．     

B族维生素和地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效观察

目的观察B族维生素加地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效。方法 76例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）,采用精神错乱鉴定法（CAM）进行评估,对谵妄者再测评谵妄严重程度（DRS）,记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。治疗组采用地西泮每千克体重维生素B1 2 mg/日和维生素B1210μg/日（分2次肌注）以及维生素B6 8 mg/日静滴。对照组除不用上述药物外其它治疗与治疗组一致。观察两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度、谵妄持续时间、年龄对术后谵妄的影响。结果治疗组和对照组谵妄发生分别为6例（15%）和27例（75%）;谵妄程度DRS首、末次评分分别为17.43±3.32、8.08±2.84和20.68±4.28、11.05±3.31;谵妄持续时间分别为2.04±1.04天和3.36±1.56天（P〈0.05）。结论 B族维生素加地西泮可能会减少和减轻老年髋关节置换患者术后谵妄的发生。     

右美托咪定复合不同麻醉深度对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的影响

  目的  探讨分析右美托咪定复合不同麻醉深度对行全髋关节置换术的老年患者术后意识障碍及谵妄发生率的影响。  方法  选取2018年12月—2020年5月于蚌埠医学院第一附属医院就诊,并行全髋关节置换术的96例老年患者为研究对象,根据其脑电双频指数(BIS)不同分为3组,A组BIS值为40~49(32例),B组BIS值为50~59(35例),C组BIS值为60~69(29例),观察比较3组患者术后意识障碍程度、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度及谵妄发生情况。  结果  术后意识障碍程度对比,术后72 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组术后72 h MMSE评分高于A组、C组(均P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后72 h NSE和血清S100β蛋白浓度组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),B组术后72 h NSE和血清S100β蛋白浓度低于A、C组(均P＜0.05),A组与C组NSE和血清S100β蛋白浓度差异无统计学意义(均P＞0.05);3组患者术后72 h内发生谵妄分别有8例(25.00%)、1例(2.86%)、7例(24.14%),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组术后谵妄发生率低于A组、C组(均P＜0.017),A组与C组术后谵妄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.017)。  结论  对进行全髋关节置换术的老年患者予以右美托咪定复合麻醉深度控制在50~59范围最佳,不仅可有效改善其NSE和血清S100β蛋白浓度,还可降低术后意识障碍程度以及谵妄的发生率。      

不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较

目的：比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法：采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于气管插管后手术切皮前（术前）行股神经-坐骨神经阻滞,B组50例于手术缝合结束即刻（术后）行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果：A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均低于术前,A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学...     

血清蛋白B亚型和神经元特异性烯醇化酶对早期判断体外循环术后脑损伤的意义

目的探讨血清S100蛋白B亚型（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对早期判断体外循环手术后脑损伤的应用价值。方法心脏病手术患者48例,体外循环组（n=40）和非体外循环组（n=8）,于手术前、后24h和48h检测血清S100B和NSE的浓度,术后48h根据“心脏术后神经功能状况评估法”计算脑损伤指数（DQ）。结果在体外循环术后24h和48h血清S100B（0．61μg／L±0．18μg／L,0．37μg／L±0．12μg／L）和NSE（10．14μg／L±3．87μg／L,5．77μg／L±2．31μg／L）的浓度均高于术前水平（0．05±0．03μg／L,2．98±1．49μg／L）（均P〈0．01）,而非体外循环组术后S100B（0．05μg／L±0．03μg／L,0．04μg/L±0．03μg／L）和NSE（2．91μg／L±1．56μg/L,2．87μg/L±1．41μg／L）与术前浓度（0．04μg／L±0．03μg／L,2．76μg/L±1．23μg／L）无差异（均P〉0．05）。体外循环术后24h和血清S100B和NSE的水平与年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间相关（均P〈0．05）。血清S100B和NSE的水平与DQ均呈正相关（r=0．739P〈0．01,r=0．371P〈0．05）。结论血清S100B和NSE均为判断体外循环术后脑损伤的特异性指标,但联合检测血清S100B和NSE的特异性最高。     

帕瑞昔布用于脊柱手术病人超前镇痛的临床研究

目的:探讨脊柱手术中帕瑞昔布术前用药对术后患者疼痛及应激反应的影响,以评价帕瑞昔布在脊柱手术中超前镇痛的临床效果。方法:选择60例择期行腰椎内固定手术的患者随机分为A(实验组)、B(对照组)、C(空白对照组)三组。A组于麻醉诱导前静注帕瑞昔布40 mg;B组于术毕静注帕瑞昔布40 mg;C组于术毕静注生理盐水5 mL,三组均于术后用芬太尼行PCIA。每组于用药前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)测血糖(BG)、CRP及IL-6水平。记录术后VIS的镇痛评分,并记录24 h内不良反应的发生情况。结果:(1)A组BG较B、C组术后更快恢复至术前水平,B、C组较A组术后BG波动范围更大。(2)三组患者术前CRP浓度和IL-6浓度无显著差异(P>0.05),均于术毕T1降低,T2、T3逐渐升高,与术前T0相比有差异(P<0.05);组间比较,T2、T3两个时点A组低于B组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。(3)C组患者术后12h内VAS评分均高于A、B组,差别有意义(P<0.05),A组与B组在术后6 h、12 h差异有非常显著意义(P<0.01)。术后不良反应三组差异无显著意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能明显减轻术后疼痛,提高术后镇痛满意度;帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能有效抑制术后应激反应。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和C反应蛋白改变及临床意义

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）和C反应蛋白（CRP）在冠心病发病申的作用及临床价值。方法采用双抗夹心ELISA法测定120例冠心病患者和35例健康体检者血清LP—PLA2和CRP水平。结果冠心病组血清LP—PLA2、CRP水平均显著高于对照组（t=4．157,11．152,P〈0．01）;在冠心病不同临床类型患者中,AMI组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于UAP组、SAP组（t=3．509,3．973,4．453,7．510,P均〈0．01）,UAP组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于SAP组（t=2．998,4．466,P〈0．05）;血清LP—PLA2和CRP水平无相关性（r=0．067,P〉0．05）。结论LP—PLA2和CRP同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,在冠状动脉粥样硬化的进程中扮演了重要的角色。     

电视胸腔镜手术在胸部肿瘤治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的临床效果。方法 52例胸部肿瘤患者分成2组,对照组26例给予传统开胸术治疗,观察组26例给予VATS治疗;观察比较2组患者的围术期情况、实验室指标水平和术后随访情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术切口小(P<0.05),术中出血量、术后引流量和术后镇痛药使用量少(P<0.05),住院时间短(P<0.05)。术前2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,2组患者血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05);2组患者术后72 h血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于术后24 h(P<0.05);术后24、72 h,观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率和3 a复发率均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者3 a存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论 VATS治疗胸部肿瘤可减轻手术创伤,缩短住院时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者存活率。     

术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响

目的:比较术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响及其机制。方法:筛选全身麻醉下老年患者186例,随机分成两组:针刺组,于麻醉诱导前30 min行双侧神门穴、内关穴、百会穴及 印堂穴电针刺激治疗,留针通电刺激至术毕。对照组,浅刺激神门、内关、百会及印堂穴非穴位点,无有效电流输出,留针至手术结束。入组患者在连续3个时间点抽取静脉血检测S100β蛋白浓度。采用 谵妄评定方法（CAM）或者CAM-ICU评定两组患者从入恢复室至术后5 d内是否发生谵妄,采用数字评分法（NRS）评估术后疼痛程度以及术后睡眠质量。结果:针刺组和对照组术后谵妄的发生率分别为 7.0%和16.0%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后5 d疼痛NRS评分无统计学意义（P＞0.05）。针刺组术后连续5 d睡眠质量NRS评分低于对照组,有统计学意义（UDay1=4 518.5,UDay2=4 296,UDay3=4 247.5,UDay4=4 134,UDay5=4 055.5,均P＜0.05）。此外,对照组术后24 h S100β浓度显著上升。结论:虽然术中电针刺不能显著减少术后谵妄的发生率,但能明显改善术后5 d睡眠质 量,这种改善可能与通过降低S100β蛋白介导的脑保护有关。     

七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎患者术后血清NSE与S100B蛋白及认知功能的影响

目的探讨七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎(KOA)术后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100B蛋白及认知功能影响。方法选取2015年1月~2016年12月老年KOA手术患者76例,随机分为七氟醚组与异丙酚组,分别予七氟醚和异丙酚复合麻醉。观察两组麻醉后6 h、24 h和72 h血清NSE与S100B蛋白及认知功能MMS评分变化。结果两组麻醉后6 h、24 h血清NSE与S100B蛋白均较麻醉前上升(P0.05或P0.01),且七氟醚组上升值更低(P0.05)。两组麻醉后72 h血清NSE与S100B蛋白恢复到与麻醉前比较相接近(P0.05);同时两组麻醉后6 h、24 h MMSE评分较麻醉前下降(P0.05或P0.01),且七氟醚组下降值更低(P0.05)。两组麻醉后72 h MMSE评分恢复到与麻醉前比较相接近(P0.05)。结论七氟醚和异丙酚复合麻醉均可影响老年KOA全麻后早期认知功能,前者早期对血清NSE与S100B蛋白的影响相对较小,可减少术后认知功能障(POCD)的发生。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果分析

目的探究一氧化氮(NO)吸入联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取某院2017年6月1日-2019年6月1日收治的120例PPHN新生儿作为研究对象,对照组40例给予HFOV治疗,观察A组40例给予NO吸入联合HFOV治疗,观察B组40例给予米力农联合HFOV治疗。比较3组临床治疗效果、治疗前后血气指标的动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压;肺功能的吸入氧浓度、氧合指数和肺动脉压力及血清D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白水平,并统计对比3组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、不良事件发生情况。结果观察A组、观察B组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组PaCO2低于对照组、观察B组,Pa O2高于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组FiO2、OI、PAP低于对照组、观察B组,观察B组FiO2、OI、PAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组、观察B组,观察B组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组机械通气时间、氧疗时间、住院时间短于对照组、观察B组,观察B组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NO吸入联合HFOV治疗PPHN患儿,可调节血清D-D、BNP、CRP水平,改善血气指标、肺功能,疗效显著,且安全性高。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生

目的 对比白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在不同术式前后的变化,进而评价经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的可行性.方法 64例良性前列腺增生患者分别行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP 组)16例、经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP组)48例,尿道前列腺等离子剜除术采用英国Gyrus-PKS系统.采用酶联免疫吸附法测定IL-6和CRP在两组患者手术前2h、术后24h、48h血清中的水平.结果1)血清IL-6水平术前两组无统计学差异(P>0.05),术后均明显高于术前(P<0.05);术后24hTUVP组(3.86±1.42)μg/L、TUPKEP组(2.27±1.15)μg/L(P<0.05);48h TUVP组(1.07±1.03)μg/L、TUPKEP组(0.81±1.24)(P<0.05).2)血清CRP水平术前两组无统计学差异(P>0.05),术后均明显高于术前(P<0.05);术后24hTUVP组(41.54±12.88)mg/L、TUPKEP组(30.29±10.14)mg/L(P<0.05),48h TUVP组(72.57±16.85)mg/L、TUPKEP组(58.29±11.56)(P<0.05).结论 相对于TUVP,TUPKEP创伤较小,更适合应用于治疗良性前列腺增生.     

舒芬太尼复合罗哌卡因超前镇痛对胃癌患者应激反应的影响

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因超前镇痛对胃癌患者应激反应的影响.方法 44例行改良根治术胃癌患者,随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因超前镇痛组(简称舒芬太尼组)和对照组,舒芬太尼组采用PCEA超前镇痛,对照组采用PCEA常规镇痛方式,分别在穿刺前、手术完毕后2h以及术后第2d清晨3个时点放射免疫法测定皮质醇(COR)、促肾上...