基于肠道微生态探索“补脾益肾”法治疗慢性肾脏病的新思路

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,发病率、患病率已呈上升趋势,成为全球性的重要健康问题。越来越多的研究表明,慢性肾脏病进展的重要指标因素之一是患者肠道菌群发生紊乱,血清内毒素水平升高。现代中医学家认为,慢性肾脏病主要病机为脾肾亏虚,治疗大法为健脾补肾。而脾居中焦,具有运化抗邪之功能,这种运化抗邪的功能与肠道菌群对机体代谢、免疫等功能极其相似,后者可能是脾生理功能的生物学基础之一。本文从现代肠道微生态与代谢的角度系统阐述了从中医“脾”论治慢性肾脏病（CKD）的现代理论基础,主要包括：1. 肠道微生物及其代谢与脾胃的联系：中医“脾”生理功能的现代生物学基础可能与肠道微生物对机体代谢及免疫功能等的影响有关;2. 肠道微生物及其代谢与慢性肾脏病的关系：慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱,其肠道微生态也发生紊乱,从而产生蛋白结合毒素,影响慢性肾脏病患者的愈后,基于此对CKD进行防治是现在研究的热点;3.慢性肾脏病从脾胃论治的源流和现状：慢性肾脏病迁延日久,损耗人体正气,属于慢性疾病中虚劳性疾病的一种,脾虚是其核心病机之一,因此健脾法应该贯穿治疗的始终。且在前期临床研究的基础上,结合肠道菌群及其代谢的理论,提出了基于系统生物学技术开展进一步研究的思路。     

王耀献教授从肝脾论治慢性肾脏病

肾脏疾病已经成为威胁人类公共健康的主要疾病,具有患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用成本高等特点,王耀献教授基于丰富的临床经验,在对肾脏疾病的整体认知基础上,发现本病的病因病机与肝脾密切相关,临床应重视胃气,但并非单纯健胃,而是保护胃的正常功能,主张实则消导,虚则补益。治疗原则以重视正气及脾胃后天为根本。提出治疗肾脏疾病肝脾同治,既可发挥补充气血的功效,又可鼓邪外出。坚持补正气与祛邪气相兼而治的原则治疗肾脏疾病,既切合其病机,又可指导治疗,同时又可以进行疾病预后判断,指导病人养生及病后调养,提高病人的生活质量,为临床治疗肾脏疾病提供新思路与方法。     

从肠道菌群角度探讨慢性肾脏病的中医辨治

文章基于现有的临床及实验研究,把肠道菌群作为“肾-肠轴”的中心环节,为治疗慢性肾脏病提供新靶点、新窗口。根据中医学理论,从肠道菌群角度探讨慢性肾脏病的可能治疗作用;探究肠道菌群与脾,脾与肾在生理上互依互存,病理上互为因果的关系。同时在治疗时,以从脾论治为原则,补虚扶弱而泄浊;以“通”为用,运用不同的治疗方法通泄浊毒、化瘀降浊,为慢性肾脏病的治疗提供了新思路。     

李顺民教授从脾论治肾脏病医案三则

李顺民教授继承了邓铁涛教授“五脏相关”的观点,善于从脾论治肾脏病,他认为脾虚是慢性肾脏病的基本病机之一,治疗过程中应时时注意调补脾气,保持脾气的健旺。本文分别从李顺民教授治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、尿血等常见肾脏病的经典医案,总结其从脾论治肾脏病的临床经验。     

刍议从脾论治慢性盆腔炎

<正>慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,常引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛等。其主要临床表现为下腹隐痛、腰骶酸痛、白带量多。妇科检查可见子宫或附件压痛,附件区增厚或扪及包块。本病属祖国医学"带下病"、"妇人腹痛"、"癥瘕"、"不孕"等范畴。慢性盆腔炎病情多反复发作,缠绵难愈。通过临床观察发现,患者常伴有神疲乏力、遇劳则发、带下量多、舌淡边有齿痕、脉沉细弱等一派脾虚之象,故脾     

从风论治慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病发病率高,知晓率低,病情复杂,迁延难愈。西医治疗具有局限性,疗效欠佳,中医从风治肾病自古即有论述,历代医家将其承继并延伸,现对基于此理论所立病因病机、治法方药、临床研究等进行简要概述,以期为从风论治肾病理论的发展提供相关参考。     

从脾肾相关论治慢性肾脏病

慢性肾脏病是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,它是一种临床综合征,目前现代医学对慢性肾脏病的病机研究虽已不断深入,但只能暂时缓解病情,不良反应明显,且易复发。中医药对慢性肾脏病的治疗具有优势及疗效,导师何永生教授在运用中医辨证论治的同时,注重脾肾两脏的关系在慢性肾脏病中的应用,取得一定的疗效,值得深入研究。     

从脾论治慢性盆腔炎探微

正慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。本病为育龄妇女常见病、多发病,发病率呈逐年上升之势。其可引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛等不良结局,严重影响生育年龄妇女的生殖健康和生活质量。根据其下腹隐痛、低热起伏、白带量多、月经不调等主要临床表现,多归属于中医学带下病、妇人腹痛、癥瘕、不孕症等范畴。慢性盆腔炎病情缠绵难愈,病机多虚实夹杂~([1])。经长期临     

程锦国从三焦论治慢性肾脏病的经验

慢性肾脏病是指不论是否为原发病,肾脏异常表现持续3个月以上,或肾小球滤过率％60ml／min。根据病程分类可以具体表示疾病进展,是迄今称为慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等肾脏疾病中除去极少部分急性疾病的综合概念。程锦国老师从事肾脏疾病的治疗和科研工作二十余年,对慢性肾脏病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现就程师从三焦论治慢性肾脏病的临床经验加以整理,总结报告如下。     

从脾论治慢性肝病三法简析

从脾论治慢性肝病三法，即：慢性肝炎，疏肝健脾解毒，肝脾同治；肝硬化，分广气活血，健脾和络；肝硬化腹水，健脾利水清膨。指出，无论是慢性肝久病体虚或本虚标实，均应重视健脾补脾，健脾培土切不可忘。     

通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床研究

目的观察通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床疗效。方法将195例慢喉痹患者随机分为治疗组98例和对照组97例,治疗组治以通络解毒健脾滋阴法,予自制蜜炼柴灵膏,每次10—15mL,每日3次含服。对照组予银黄含化片,每次2片,每日3次含服。2组均15日为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组疗效及症状改善情况。结果治疗组总有效率为91．8％,对照组总有效率为63．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治愈所用时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹具有较好的疗效,同时表明煎膏剂在治疗咽喉病方面的优势。     

非酒精性脂肪性肝病从脾论治刍议

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征,发病率增长迅速且呈低龄化发展趋势,已成为全球最常见的慢性肝病。中医认为脾运失职,转输失司,水湿内停,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞,最终形成湿浊痰瘀互结,痹阻肝脏脉络是NAFLD发生的主要机制,故治脾应贯穿于NAFLD证治的始终。因此,NAFLD的临床辨治应从健脾疏肝、实脾利湿、温脾和肝、滋阴柔肝、固脾化瘀等角度探析,以期为NAFLD的中医证治提供参考依据。     

中西医结合治疗慢性肾病

目的：探讨中西医结合治疗各种慢性肾脏疾病的方法。方法：对我院2005年1月至2010年1月肾内科门诊的48例慢性肾病患者给予中西医结合治疗,观察临床症状的变化,分析临床有效率。结果：对症治疗后,97．2％的患者治疗后血压、蛋白尿、水肿、胃肠道症状均有所改善,疗效肯定。结论：科学运用中西医结合的方法治疗慢性肾病,能够有效地控制慢性肾病。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

中药免煎剂足浴辅助治疗慢性肺系疾病

随着药源性疾病和药物毒副作用的不断出现和认识,更多的人们开始崇尚自然疗法。足部养生保健历史悠久,足浴因其操作简单,舒适有效,成为受到越来越多的人们喜爱的绿色疗法之一。中药煎汁足浴是祖国医学外治法的一个重要组成部分,并在各类疾病的治疗中得到不断的发展和广泛的应用。     

浅析从肝脾论治慢性浅表性胃炎

本文首先阐明了中医对胃脘痛的认识,从而提出从肝脾论治慢性浅表性胃炎的理论;之后从中西医治疗慢性浅表性胃炎的理论中找出结合点,从而进一步论证从肝脾论治慢性浅表性胃炎的合理性;最后提出治疗慢性浅表性胃炎要从肝脾论治,简化辨证分型,更有利于指导疾病的临床诊治。     

中医药防治慢性病的几点思考

慢性病是一个多因素长期影响的结果,中医药特有的防治理念及方法形成了防治慢性病的独特优势。文章从慢性病的定义和特点、西医治疗慢性病的局限性、中医药防治慢性病的策略与方法等方面对慢性病的防治展开论述,认为中医学"整体观念"、"辨证论治"、"治未病"思想对于慢性病的防治具有积极意义。结合课题组有关针灸治疗慢性消化系统疾病的临床研究,认为发扬各种中医药临床特色诊疗技术对增强中医药防治慢性病的综合能力具有重大意义。     

基于肠肾轴理论谈通腑泄浊法治疗慢性肾脏病

肠-肾轴学说认为肠道菌群的紊乱能够引起肠道屏障功能受损及全身微炎症反应,进而加重慢性肾脏病进程,这一理论的提出为慢性肾脏病的治疗提供了新的方向。通腑泄浊法是通过加强肠腑传化功能,使蓄积于肠道的湿浊毒邪从大便排出,进而调节脏腑气机,祛邪以扶正,与肠肾轴理论不谋而合。本文基于肠-肾轴理论,讨论通腑泄浊法治疗慢性肾脏病的应用,为慢性肾脏病的治疗提供新的思路和方法。     

健脾益肾法治疗慢性疲劳综合征验案举隅

慢性疲劳综合征(CFS)是一组以长期慢性或反复发作的极度疲劳为主要表现的综合征,属于中医学的"虚劳"范畴。慢性疲劳综合征与脾肾两脏亏虚关系密切。脾虚运化功能失常,气血生化无源,四肢肌肉失养,五脏六腑不充,而产生疲劳乏力,肾虚髓海失充,脑窍空虚,清窍失养可见头晕头痛,注意力不集中,记忆力下降,睡眠障碍等,故治慢性疲劳综合征,脾肾同调,健脾益肾,相得益彰。     

慢性肝病中医辨证治疗体会

慢性肝病主要包括厦性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,是一类严重影响人们身心健康的疾病。而慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化三者之间又相互关联,如慢性病毒性肝炎调治不当,脂肪肝进一步发展,都可以导致肝脏的纤维化,最终发展成肝硬化,直接威胁到患者的健康甚至生命。对慢性肝病的治疗不能仅凭中医理论和个人固有经验,而是应从调整人体相关脏腑功能,并结合现代医学的辨病分型来辨证论治,扶正祛邪,攻补兼施。