石家庄市0~6岁儿童麻疹流行特征及发病危险因素研究

目的 探讨石家庄市0~6岁儿童麻疹流性特征及发病危险因素,为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 选择0~6岁儿童麻疹实验室确诊病例,分析其流行特征,并采用成组病例-对照研究法探讨其发病危险因素。结果 石家庄市0~6岁儿童麻疹发病率为7.96/10万,发病率男（9.87/10万）高于女（6.23/10万）,农村（8.10/10万）高于城市（6.75/10万）。共有104组儿童纳入发病危险因素病例对照研究,结果显示,发病前7~21天的就诊史（OR=23.13, 95%CI: 3.56～150.39）及是否流动儿童（OR=18.39, 95%CI: 6.98～ 48.50）是石家庄市0~6岁儿童麻疹发病的危险因素,而麻疹疫苗免疫接种史（OR=0.059, 95%CI: 0.024～0.109）是麻疹发病的保护因素。结论 改进医院感染控制措施,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率,尤其是加强流动儿童免疫规划管理,是控制消除麻疹的关键。     

温州市7岁以下儿童麻疹发病及影响因素研究

目的分析温州市7岁以下儿童麻疹流行特征及影响因素,为控制麻疹提供依据。方法以温州市2013—2015年麻疹监测信息系统报告的7岁以下儿童麻疹确诊病例为病例组,报告的麻疹排除病例为对照组,对麻疹发病强度、性别、户籍地、所在地发病水平、居住时间、医院暴露史、麻疹免疫史等流行病学特征进行描述,采用Logistic回归模型分析麻疹患病的危险因素。结果 2013—2015年温州市共报告7岁以下儿童麻疹确诊198例,占麻疹报告病例总数的67.58%,年均发病率为8.85/l0万;6~8月龄高发,发病率最高为151.66/10万;流动儿童发病率为15.01/10万,高于本地儿童的5.06/10万(P0.05)。单因素分析显示,年龄、户籍、居住时间、MCV免疫史等与麻疹发病有关。多因素Logistic回归分析显示,流动儿童(OR=2.28,95%CI:1.56~3.33)、无MCV免疫史(OR=3.83,95%CI:2.48~5.92)和有医院暴露史(OR=2.35,95%CI:1.58~3.47)是麻疹发病的危险因素。结论温州市7岁以下儿童中6~8月龄麻疹高发,流动儿童、无MCV免疫史和有医院暴露史的儿童麻疹发病风险增加。     

中山市2005―2018年麻疹流行特征及含麻疹成分疫苗接种分析

  目的   分析中山市麻疹流行病学特征,评价含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）保护效果（vaccine effectiveness,VE）。   方法   采用描述性流行病学方法分析中山市2005―2018年麻疹发病资料,采用病例对照研究评价MCV的VE。健康儿童MCV接种资料来源于2017年、2018年中山市疫苗接种率现场调查。   结果   中山市2005―2018年共报告麻疹6 516例,发病率为0.5/10万（2017年）~63.7/10万（2005年）,年均发病率为15.4/10万。4―9月为发病高峰,男、女性别比为1.4:1,职业以散居儿童为主（59.4%）,8月龄~10岁病例中77.4%无MCV免疫史。2017年、2018年中山市儿童MCV接种率分别为97.6%和98.4%,首剂及时接种率分别为65.2%和58.0%。1~10岁儿童接种1剂、2剂MCV的VE分别为93%（95%CI:89%~96%）、96%（95%CI:93%~98%）。   结论   2005―2018年中山市麻疹发病下降趋势明显,近年保持低发态势,但未阻断传播。应继续加强麻疹监测,维持高水平MCV接种率和首剂及时接种率,最终达到消除麻疹的目标。     

常州市8月龄~14岁儿童麻疹传播影响因素分析

目的探讨8月龄~14岁儿童中麻疹传播影响因素,评价现行免疫措施实施效果,探索可能对其采取的保护措施。方法选取常州市范围内在2009-2013年发病的8月龄~14岁儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查。结果单因素及多因素分析结果显示:家长对预防接种的态度积极(OR=0.041,OR95%CI=0.004~0.404)、有麻疹疫苗接种史(OR=0.013,OR95%CI=0.003~0.051)是8月龄~14岁儿童麻疹发病的保护因素,外来流动人口(OR=6.016,OR95%CI=2.341~15.462)、发病前7~21 d医院暴露史(OR=7.015,OR95%CI=2.846~17.290)、接种次数较少(OR=5.865,OR95%CI=1.679~20.485)是8月龄~14岁儿童麻疹发病的危险因素,疫苗接种次数越少危险性越大。结论高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫可以减少8月龄以上儿童发病,并应重视加强流动儿童和院内感染的管理。     

常州市低于8月龄婴儿麻疹传播影响因素分析

目的探讨0~7月龄儿童中麻疹易感因素,探索可能对其采取的保护措施。方法选取常州市范围内在2009-2013年发病的0~7月龄儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查。结果单因素及多因素分析结果显示:发病前7~21 d医院暴露史(OR=8.976,OR95%CI=4.087~19.713)、尤其是地市级(OR=8.00,OR95%CI=2.14~29.85)和县区级(OR=6.33,OR95%CI=1.81~22.11)医院暴露史以及病人接触史(OR=11.4,OR95%CI=1.207~107.653)是0~7月龄儿童麻疹发病的危险因素。结论加强传染源的管理,防止医源性感染,开展育龄妇女、流动人口等成人强化免疫是目前消除0~7月龄儿童麻疹的有效手段。     

儿童含麻疹成分疫苗初免及时接种率及其影响因素的病例对照研究

目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据。方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素。结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素（均为P＜0.05）,生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829（95%CI:1.836～7.986）倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156（95%CI:1.196～8.328）倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953（95%CI:1.755～20.195）倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297（95%CI:1.080～4.885）倍。结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率。     

天津市含麻疹成分疫苗接种率和抗体水平评价

目的 对天津市含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）接种率和健康人群抗体水平进行评价。方法 2012-2014年采用多阶段随机抽样法抽取天津市0～44岁健康人群开展MCV接种率调查和麻疹血清学抗体监测。结果 2006-2013年8个出生队列993名儿童中,含麻疹成分疫苗首剂次（MCV1）接种年龄中位数从2006年8.42月龄提高到2013年的8.15月龄。8月龄及时接种率从2006年50.67%上升到2013年的90.90%。2006-2012年7个出生队列720名儿童中,含麻疹成分疫苗第2剂次MCV2接种年龄中位数从2006年21.99月龄提高到2012年的18.16月龄。18月龄及时接种率从2006年2.67%上升到2012年的71.11%。血清学监测共调查3 147人,年龄为0～44岁,麻疹抗体阳性率90.28%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为912.83 mIU/ml。Logistic回归分析结果显示,<8月龄麻疹易感性最高,其次30～34岁组,OR（95% CI）分别为7.27（3.93～13.46）和3.30（1.67～6.51）。对麻疹抗体阳性率和发病率进行秩相关分析,两者之间存在负相关（r=-0.73,P=0.007）。结论 儿童高免疫覆盖率下,难以阻止成人间的麻疹传播,成人免疫亟待考虑。     

深圳市福田区2013年麻疹流行病学特征及发病影响因素分析

目的对深圳市福田区2013年麻疹流行病学特征及发病影响因素进行分析,为下一步防控提出建议。方法采用描述性流行病学方法描述深圳市福田区2013年麻疹流行病学特征;通过1:1配对病例对照研究,采用二分类Logistic回归分析比较麻疹病例组和对照组在户籍、本地居住时间、医院暴露史、麻疹患者接触史等可能影响因素的分布差异。结果福田区2013年麻疹报告发病率65.4/100万,发病高峰在夏季;人群集中在1岁组和≥15岁组,共占90.81%,外地户籍为主,96.56%病例免疫史为0剂或不详。二分类Logistic回归分析显示,麻疹发病的影响因素有:疫苗接种(OR95%CI为1.205~18.783,P=0.026);户籍(OR95%CI为0.142~0.565,P=0.000);病前医院暴露史(OR95%CI为1.271~5.658,P=0.010)。结论深圳市福田区2013年麻疹高发,应重点关注1岁以下、15岁以上人群,特别是流动人群;麻疹发病的危险因素有:外地户籍、病前医院暴露史,保护因素有疫苗接种。     

新疆喀什地区2009-2013年麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

通过麻疹监测信息报告管理系统,收集喀什地区2009-2013年麻疹病例基本信息及免疫史信息,进行描述性分析,并以麻疹疫苗(measles containing vaccine,MCV)的疫苗效力(vaccine efficacy,VE)对含麻疹疫苗接种率进行估算。结果显示:2009-2013年,共报告麻疹病例647例,年平均报告发病率3.23/10万;4~6月为麻疹发病高峰,高发县区相互毗邻,5岁儿童发病率最高(29.68/10万);散居儿童占总病例的81.61%。8月龄~3岁儿童MCV估算接种率86.69%~92.87%,病例中MCV首针及时接种率为5.73%。麻疹排除报告发病率年均2.65/10万。喀什地区麻疹发病总体呈下降趋势,但部分年份波动较大;为进一步控制麻疹疫情,需提高MCV两剂接种率和首剂及时接种率,进一步提高麻疹监测敏感性。     

大连市8月龄～2岁儿童麻疹发病特征及影响因素分析

目的分析大连市8月龄~2岁儿童麻疹发病特征及影响因素,为制定针对性预防控制措施提供参考。方法从中国麻疹监测信息报告管理系统导出大连市2014—2016年报告的8月龄~2周岁麻疹病例,对病例的基本情况进行描述;纳入同时期因其他疾病就诊儿童,采用1∶1病例对照研究分析儿童麻疹发病的危险因素。结果 2014—2016年大连市共报告8月龄~2周岁麻疹病例99例,其中男童62例,女童37例,发病主要集中在9月龄~10月龄(50.51%),发病高峰在4—5月(55.56%),病例主要居住在城乡结合部和农村(82.82%)。条件Logistic回归分析结果显示,发病前7~21 d有医院就诊史(OR=7.17,95%CI:1.89~27.27)和发热伴出疹患者接触史(OR=23.07,95%CI:1.85~288.33)、麻疹类疫苗接种不足2剂(OR0剂=86.39,95%CI:16.18~461.27;OR1剂=14.58,95%CI:2.70~78.70)和居住在农村(OR城区=0.02,95%CI:0.00~0.09;OR城乡结合=0.29,95%CI:0.06~1.37)是麻疹发病的危险因素。结论大连市8月龄~2岁儿童麻疹发病水平较低,建议提高麻疹类疫苗接种的覆盖率,同时加强院内感染控制。