妊娠期糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年9月至2019年8月上海健康医学院附属嘉定中心医院收治的妊娠期糖尿病孕晚期孕妇160例作为妊娠期糖尿病组,另回顾性选取同期产前检查具有正常血糖的孕妇160例作为正常对照组,统计分析两组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平以及阳性情况、不良妊娠结局,并采用Logistic回归分析评价妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(6.7±1.8)%、(34.2±4.2) mg/L、(5.8±1.5) mg/L,正常对照组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(5.4±1.6)%、(27.7±4.9) mg/L、(14.5±2.7) mg/L。妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4水平均显著高于正常对照组,血清ADP水平显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为10.0%(16/160)、65.6%(105/160)、65.6%(105/160),正常对照组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为0、0.6%(1/160)、0.6%(1/160)。妊娠期糖尿病组孕妇的RBP4、ADP阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组孕妇的Hb A1c阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);其中HbA1c6.5%、RBP442 mg/L、ADP≤10 mg/L孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别显著高于HbA1c≤6.5%、RBP4≤42 mg/L、ADP10 mg/L孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、RBP4、ADP水平是妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平的关系密切,降低血清HbA1c和RBP4水平、提升血清ADP水平能够有效改善孕妇妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇HbA1c与甲状腺功能的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺功能的相关性.方法:回顾性收集2015年1月至2018年12月本院收治的83例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,所有患者入院后均采用糖化血红蛋白分析仪对其进行HbA1c水平检测,根据HbA1c水平检测结果,将HbA1c水平为5.5％ ～6.0％ 的设为轻度组(n=2...     

22213例围生期孕妇HbA1c数值分析及参考值的研究

目的通过对来该院围产门诊孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)数值的研究,分析其数值的变化及关注范围。方法对于2014年1～12月来该院围产门诊就诊的22 213例孕妇进行HbA1c的检测,分析HbA1c数值,并给予数据进行95%置信区间统计参考范围。结果 22 213例围生期孕妇的HbA1c值符合正态分布,均值为(4.93±0.28)%,95%置信区间为4.4%～5.5%。按孕周分为早孕(11周)和晚孕(32周),早孕妇女HbA1c水平高于晚孕妇女,差异有统计学意义(P0.05)。25～35岁、大于或等于35岁孕妇的HbA1c水平均高于小于25岁孕妇的HbA1c水平,差异有统计学意义(P0.05);大于或等于35岁孕妇的HbA1c水平高于25～35岁孕妇的HbA1c水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期妇女HbA1c关注范围远小于系统给定范围,HbA1c在孕期过程中有降低的趋势,HbA1c与年龄相关性较大。     

血清SF、HbA1c水平对妊娠期糖尿病孕妇围产结局的预测价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生不良围产结局的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年2月于邛崃市妇幼保健院(下称该院)行产前检查并住院分娩的GDM孕妇97例为观察组,另选取同期于该院产检的健康孕妇116例为对照组。比较两组的空腹血糖(FBG)、SF、HbA1c水平,对比分析观察组中不同围产结局孕妇的临床特征以及SF、HbA1c水平,分析GDM孕妇不良围产结局的影响因素以及血清SF、HbA1c水平预测GDM孕妇不良围产结局的价值。结果 观察组的FBG、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇中围产结局不良组的FBG、TG、TC、SF、HbA1c水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FBG、TG、TC、SF、HbA1c是不良围产结局的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SF、HbA1c及二者联合预测曲线下面积(AUC...     

糖尿病患者HbA1c与空腹血糖联合测定的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）联合测定的临床意义。方法使用DREW-DS5全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c,HITACHI 7060全自动生化分析仪检测FPG,对其相关性进行分析。结果通过对227例门诊患者同时测定HbA1c和FPG,确诊了38例糖尿病患者。其中19例FPG正常,HbA1c异常,经OGTT或餐后2h血糖复查,最后确诊11例为Ⅱ型糖尿病患者;33例FPG和HbA1c均异常的患者,经OGTT或餐后2h血糖复查确诊27例糖尿病患者。38例确诊患者的平均血糖值与HbA1c密切相关,两者之间的关系为：HbA1c增加1％,平均血糖值增加1．33～1．61mmol／L,HbA1c与平均血糖值的最佳符合点在餐后2h,FPG的相关性最差。结论HbA-C对糖尿病的筛选较FPG有更高的敏感性,对糖尿病的诊断和长期血糖水平的监控和观察有重要意义,可作为轻症、Ⅱ型糖尿病的早期诊断指标。     

HbA1c及ET水平与冠心病的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取于该中心门诊就诊的162例患者和34例体检者,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将患者分为对照组(34例)、糖尿病(DM)组(37例)、冠心病(CHD)组(55例)、DM+CHD组(70例)。比较4组HbA1c及ET水平,探讨HbA1c、ET水平与CHD的相关性。结果 DM+CHD组HbA1c水平明显高于对照组、DM组和CHD组(P0.05);DM+CHD组的ET水平明显高于DM组、CHD组、对照组,DM组、CHD组明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析发现,ET水平升高是CHD发病的独立危险因素(OR=6.78,P0.05),而HbA1c水平与CHD发病并无明显相关性(P0.05)。结论 ET水平升高是CHD发病的独立危险因素。     

深圳市横岗镇孕妇HbA1c数值分析与参考区间的调查

目的探讨深圳市龙岗区横岗镇例行产检的孕妇HbA1c数值水平与参考区间。方法使用ADAMSTMA1c HA-8160自动糖化血红蛋白分析仪,对2015年4月至2016年7月来该院产科门诊就诊的1223例孕妇进行HbA1c的检测,分析其中Hb A1c6.5%的数值(1217例),并给予数据进行95%置信区间统计参考区间。结果 1217例产科门诊孕妇的HbA1c数值符合正态分布,均值为(5.22±0.34)%,95%置信区间为4.6%~5.9%。按年龄将统计样本分三组:A组(小于或等于25岁的孕妇)、B组(26~35岁的孕妇)、C组(大于或等于35岁的孕妇)。HbA1c数值水平:ABC,差异有统计学意义(P0.05)。结论该地区孕妇HbA1c数值范围小于系统给定参考区间,孕妇HbA1c的水平存在年龄差异。     

孕前身体质量指数及孕早期糖化血红蛋白、铁代谢水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系分析

目的 探讨并分析孕前BMI及孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、铁(Fe)代谢水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法 本文为前瞻性研究,选取2021年12月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的GDM患者89例作为GDM组,另选取同期在济南市妇幼保健院产检的正常孕妇89例作为对照组,记录孕早期(孕1～12周)HbA1c、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕前BMI、孕早期HbA1c和Fe代谢水平与GDM患者HOMA-IR的关系。结果 GDM组孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF、FBG、Fins和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P <0.05);孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.328、0.289、0.344、0.438、0.335,P均<0.05)。结论...     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征关系探讨

目的探讨不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征(PIH)之间的关系。方法选取一直在该院按期进行产检的539例孕妇为研究对象(其中PIH 87例作为PIH组,其余452例产检正常作为正常妊娠组),分别于孕早期(孕8~10周、12~14周)、孕中期(孕18周、24周)、孕晚期(孕30周、36周)时空腹抽取孕妇血液测定血清HCY,并检测叶酸、维生素B12水平,同时对研究对象补充服用叶酸、维生素B12情况以及PIH发病情况、胎儿出生缺陷情况进行询问、登记、核实。结果 PIH组与正常妊娠组相比较,孕中期及孕晚期血清HCY水平明显升高(P<0.05),在孕早期差异无统计学意义(P>0.05)。在孕中期和孕晚期,PIH组与正常妊娠组血清HCY水平与血清叶酸水平均呈明显的直线负相关关系(r<0,P<0.05),而与维生素B12水平无相关性(P>0.05)。结论孕中期及孕晚期,孕妇血清HCY水平升高,其PIH风险明显增加。     

伴牙周炎糖尿病患者牙周指标与hs-CRP、HbA1c水平的相关性分析

目的分析了伴牙周炎的糖尿病患者牙周指标与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)检测水平的相关性。方法选择48例糖尿病伴重度牙周炎的患者,观察在牙周基础治疗前后患者HbA1c、hs-CRP及FPG水平与牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)及牙周附着丧失(AL)的相关性。结果 hs-CRP、HbA1c与牙周指标AL呈高度相关。结论 hs-CRP、HbA1c及FPG联合检测是评估糖尿病患者牙周破坏与治疗效果的重要指标,通过牙周基础治疗可能降低糖尿病伴发牙周炎患者HbA1c水平,改善牙周状况。     

孕中晚期超声胎膜厚度联合血清IL-6、C反应蛋白预测早产发生的临床价值

目的  探讨孕中晚期超声胎膜厚度检测联合血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)预测早产发生的临床价值。方法  收集2019年1月1日~2020年12月31日于我院建档进行产检和分娩的599例孕妇作为研究对象,根据分娩时间将孕妇分为早产组(n=86)和足月组(n=513),分析两组孕妇孕中、晚期血清IL-6、CRP及超声胎膜厚度,采用ROC曲线分析上述3项指标对孕妇早产的预测价值,并比较两组孕妇通过各指标诊断的阳性率。结果  在孕23~25周和孕32~34周,早产组孕妇血清IL-6、CRP水平高于足月组(P < 0.05),胎膜厚度低于足月组(P < 0.05);ROC曲线分析结果显示,超声胎膜厚度联合血清IL-6、CRP预测早产的ROC曲线下面积高于3项指标单独预测的ROC曲线下面积(P < 0.05);且联合预测的准确度、敏感度和特异性均较高。早产组孕妇血清IL-6、CRP和胎膜厚度单项诊断和联合诊断早产的阳性率均高于足月组(P < 0.05)。结论  与足月生产孕妇比较,早产孕妇中晚期的血清IL-6、CRP水平明显更高,胎膜厚度更高,联合检测血清IL-6、CRP和胎膜厚度对于预测孕妇早产具有较高的应用价值。     

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会（ADA）标准分为GDM组（30例）和非GDM组（444例）,分析2组HbA1c结果。结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组（P〈0.01）;HbA1c筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.969;当HbA1c的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标。     

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的可能性。方法对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会(ADA)标准分为GDM组(30例)和非GDM组(444例),分析2组HbA1c结果。结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组(P<0.01);HbA1c筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969;当HbA1c的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标。     

孕早期和待产孕妇血清蛋白质含量分析

目的调查分析孕妇孕早期和待产时血清蛋白质含量,探讨建立孕妇血清蛋白参考范围的必要性。方法奥林巴斯全自动生化分析仪定量检测1082例孕早期孕妇和963例待产孕妇血清中总蛋白（双缩脲法）、清蛋白含量（溴甲酚绿法）。统计各组均值伍）与标准差（S）,以2s建立相应的参考范围。单一样本t检验与健康成人血清蛋白含量进行统计学比较。结果孕早期总蛋白x为73．90g／L,S为4．60,参考范围为64．90～82．90g／L;清蛋白x为42．30g／L,s为4．39,参考范围为33．70～50．00g／L。待产时总蛋白x为64．90g／L,5为6．06,参考范围为53．00～76．80g／L;清蛋白x为34．20g／L,s为4．29,参考范围为25．80～42．60g／L。与健康成人血清总蛋白（63．00～83．00g／L）、清蛋白（35．00～50．00g／L）进行单一样本t检验,孕早期清蛋白与健康成人清蛋白含量差异无统计学意义,孕早期总蛋白以及待产时血清总蛋白和清蛋白与健康成人血清蛋白含量差异均有统计学意义。结论在孕早期,清蛋白含量与健康成人清蛋白差异无统计学意义,总蛋白含量统计学上虽有差异,但数值上相差不大,无实际临床价值,可以通用健康成人参考范围。待产时,孕妇血清蛋白含量与健康成人血清蛋白含量在统计学和临床上差异有统计学意义,有必要另行建立其相应的参考范围。     

Relationship of serum adiponectin with blood lipids, HbA(1)c, and hs-CRP in type II diabetic postmenopausal women

Adipose tissue has been considered an important endocrine organ. Adiponectin secretes from adipose tissue and plays an important role in the regulation of glycemia, beta-oxidation in muscle, and decreased insulin resistance in the liver. The objectives of this study were to compare the levels of adiponectin, hs-C-reactive protein (CRP), HbA1c, and blood lipids among diabetic and healthy postmenopausal women, and to determine the relationship between circulating adiponectin and development of type II diabetes. This case-control study was performed on 28 diabetic and 42 age-matched healthy women. All participants were postmenopausal. Serum adiponectin concentrations, serum triglycerides (TG), cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentrations were determined. Blood HbA1c and serum hs-CRP were also measured. Adiponectin levels were significantly decreased (P<0.01) in the diabetic patients as compared to normal control subjects. Adiponectin levels were negatively associated with hs-CRP, LDL-C, HbA1c, TG, and total cholesterol (TC). A positive correlation was observed between adiponectin and HDL-C. The obtained data indicate that diabetic women have lower adiponectin levels compared to healthy women. HbA1c as an indicator of glycemic control has a negative correlation with serum adiponectin. Adiponectin may play an important role in the pathogenesis of diabetes, and may be an independent predictor of the development of diabetes in women.     

妊娠中期母体血脂及尿酸水平对妊娠期糖尿病及巨大儿的预测价值

目的探讨妊娠中期血脂及尿酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿关系。方法 1 234例孕妇根据随访结果分为GDM组(1111例)及非GDM组(123例),根据新生儿体质量分为巨大儿组(1123例)及非巨大儿组(111例)。分析GDM组、巨大儿组与非GDM、非巨大儿组孕妇孕中期(20周)时血脂、尿酸水平的差异。结果 GDM组甘油三酯(TG)、尿酸显著高于非GDM组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于非GDM组(P0.05)。Logistic分析发现TG、HDL及尿酸均为GDM的危险因素。ROC曲线分析显示TG(3.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为69%,特异性为50%;HDL(2.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为64%,特异性为55%;尿酸(241.05μmol/L)对GDM预测敏感性为60%,特异性为75%。巨大儿组HDL显著低于非巨大儿组(P0.05)。Logistic分析发现HDL是巨大儿的危险因素(OR=1.76,P0.05)。ROC曲线分析显示HDL(2.10 mmol/L)对巨大儿预测敏感性为66%,特异性为52%。结论妊娠中期血脂、尿酸水平与GDM及巨大儿存在密切关系。     

TPOAb、HbA1c、PLGF及血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胎盘生长因子(PLGF)、血脂等水平及意义.方法 选取在南京市妇幼保健院治疗的GDM患者180例为观察组;选取同期在南京市妇幼保健院产检的健康产妇180例为对照组.于妊娠24～27周,采集空腹静脉血,检测TPOAb、H...     

时间-空间相关成像联合组织多普勒超声观察妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏结构和功能

目的 探讨时间-空间相关成像（STIC）联合组织多普勒（TDI）超声检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿心脏结构和功能的应用价值。方法 选取140例GDM孕妇（胰岛素治疗组40例,饮食控制组62例,血糖控制不良组38例）和211名正常妊娠孕妇（对照组）。应用STIC后处理获得M型图像（STIC-M型）,测量胎儿左、右心室壁和室间隔收缩末期和舒张末期厚度,以TDI测量胎儿心脏房室瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）及收缩期运动速度（Sa）,并计算Ea/Aa值,比较4组间参数的差异。结果 4组间胎儿左、右心室壁及室间隔舒张末期和收缩末期厚度总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,GDM各组均大于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组间二尖瓣环Ea/Aa总体差异有统计学意义（P=0.002）,GDM各组二尖瓣环Ea/Aa均小于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异无统计学意义（P均>0.05）。4组间三尖瓣环Ea/Aa、二尖瓣环Sa、三尖瓣环Sa总体差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 GDM孕妇胎儿心室壁及室间隔厚度增加,心脏舒张功能降低,血糖控制情况的差异对胎儿心肌厚度和心脏功能改变无显著影响。STIC-M型联合TDI超声技术对评估GDM孕妇胎儿心脏结构和功能具有一定应用价值。     

妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测及其临床意义

目的通过检测妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA浓度变化,分析基因表达水平是否正常,为诊断和阐明妊娠期糖尿病及其遗传效应提供理论依据。方法用血浆基因组DNA磁珠法抽提12~25周孕早中期孕妇外周血中胎儿游离DNA,妊娠期糖尿病组和健康对照组各15例,通过高通量测序检测孕妇胎儿染色体基因拷贝数及评估其风险值。结果与健康对照组比较,妊娠期糖尿病组的孕妇胎儿游离DNA文库浓度差异无统计学意义(P>0.05),染色体基因拷贝数无显著变化,但个别存在18号染色体基因微重复,可能与妊娠期糖尿病基因表达异常相关。结论对妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测,将有助于进一步研究妊娠期糖尿病形成的分子机制及其临床诊断。     

妊娠期糖尿病孕妇孕中期血清脂联素水平变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期血清脂联素(APN)水平变化及其临床意义.方法 选取2017年1月至2020年10月在该院建档孕检的孕中期孕妇84例为研究对象.将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阳性的37例GDM孕妇纳入GDM组,将OGTT阴性的47例健康孕妇纳入对照组.比较两组APN、空腹血糖(FPG)、脂代...