孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义。方法选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较。结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c0.729(95%的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值。FPG 0.672(95%的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95%的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95%的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95%的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95%的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1cFPG=TGApoBLDLBMI。结论孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义。     

联合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身体质量指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值

目的：探讨联合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身体质量指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险预测的临床价值。方法：回顾性分析2015年2月~2017年12月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检孕妇的临床资料。选取65例GDM孕妇设为GDM组,65例糖耐量正常孕妇设为对照组。比较两组孕妇空腹血浆葡萄糖（FPG）、血脂、BMI差异,采用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素,并分析各指标预测GDM的价值。结果：GDM组FPG、低密度脂蛋白（LDL-c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、BMI水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-c）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,FPG、TG、BMI是孕妇出现GDM的高危因素（P＜0.05）;FPG、TG、BMI和三者联合检查预测GDM的AUC分别为0.812、0.794、0.730、0.865。结论：FPG、TG、BMI均是预测孕妇发生GDM的有效指标,三者联合检测预测GDM的价值更高。     

孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c联合BMI指数对妊娠期糖尿病预测价值

目的探讨孕早期血清白细胞介素-6(IL-6)、空腹血清胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取我院2016年1月-2018年5月收治的90例孕妇为研究对象并开展回顾性分析,依据是否发生GDM分为GDM组和正常组,收集两组一般临床资料,于孕早期检测两组的IL-6、FINS及HbA1c水平,绘制孕早期IL-6、FINS及HbA1c分别诊断GDM与联合BMI诊断GDM的ROC曲线,分析其临床预测价值。结果依据GDM诊断标准,90例孕妇中,GDM孕妇35例,占38.89%;两组的年龄、孕次、产次、孕周等一般资料比较无显著差异(P0.05);GDM组的BMI、FPG显著高于正常组(P0.05);GDM组的孕早期IL-6、FINS及HbA1c水平显著高于正常组(P0.05);孕早期血清IL-6、FINS、HbA1c、BMI联合预测测GDM的ROC曲线下面积AUC均大于IL-6、FINS、HbA1c、BMI单独预测。结论孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c水平检测联合BMI指数能够有效提高预测GDM的准确性,具有重要的临床预测价值。     

联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值

目的 探讨联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险预测的临床价值。方法 回顾分析2015年2至2017年年12月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检的孕妇临床资料,选择65例GDM患者设为GDM组,65例糖耐量正常组孕妇设为对照组。比较两组孕妇FPG、血脂、BMI差异,使用多因素logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素,并分析各指标预测GDM价值。结果 GDM组空腹血浆葡萄糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、BMI水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,FPG、TG、BMI是孕妇出现GDM的高危因素（P＜0.05）;FPG、TG、BMI和三者联合检查预测GDM的AUC分别为0.812、0.794、0.730、0.865。结论 FPG、TG、BMI均是预测孕妇发生GDM的有效指标,三者联合检测预测GDM的价值更高     

孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白联合检测在早期妊娠糖尿病筛查中应用价值分析

目的 探讨孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与C反应蛋白(CPR)联合检测在早期妊娠糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月本院收治的120例GDM孕妇的临床资料,设定成观察组,另选同期于本院产检且血糖正常的108例健康孕妇临床资料设定成对照组。收集全部受试者的空腹静脉血,检测FPG、HbA1c与CPR,并进行对比分析;同时绘制受试者工作曲线(ROC),探究FPG、HbA1c与CPR三项指标单独及联合检测在GDM中的诊断效能。结果 观察组FPG、HbA1c、CPR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示:FPG、HbA1c与CPR联合检测的曲线下面积(AUC)为[0.971(95%CI:0.953~0.989)],明显高于三项指标单独检测[0.804(95%CI:0.735~0.873)、0.825(95%CI:0.763~0.888)、0.821(95%CI:0.766~0.877)]。结论FPG、HbA1c与CPR在GDM产妇机中呈高表达状态,三项指标联合检测可有效提高GDM早期检出准确性,在早期GDM筛查中应用价值较高,临床可进行大力推行。     

孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血C肽的相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血脂水平的变化情况,探讨孕期血脂水平与GDM及新生儿体重及脐血C肽之间的关系。方法 采用病例对照研究,收集673例孕妇的临床资料,根据其孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组（150例）、糖耐量正常（NGT）组（523例）。采用Logistic回归分析GDM发生的风险因素。采用Spearman相关性分析GDM孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C肽之间的相关性。结果 在孕早期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯水平更高、脂蛋白a[Lp (a)]水平更低;在孕中期阶段,与NGT组相比,GDM组总胆固醇及HDL-C水平更低;在孕晚期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)水平更高、ApoB水平更低（P均<0.05）。年龄（OR=1.111,95%CI=1.065～1.158,P <0.001）和孕早期Lp(a)(OR=0.660,95%CI=0.454～0.960,P=0.030)是GDM发生的独立因素。新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关（rs=-0.253,P=0.013）...     

糖化血红蛋白在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的 了解正常妊娠妇女糖化血红蛋白的参考范围,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在空腹血糖正常妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的临床价值及意义.方法 分别对60例GDM患者、63例糖耐量受损孕妇（GIGT）及407例正常孕妇进行空腹血糖（FPG）、50g糖筛试验（GCT）及HbA1c 检测,糖筛异常的进行75g口服糖耐量实验（OGCT）.结果 孕中期孕妇糖化血红蛋白的参考范围低于正常人群参考范围,GDM组FPG、OGCT、HbA1c 检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 HbA1c检测可作为临床GDM诊断筛查的指标,参考范围低于与正常人群.     

老年健康体检人群外周血红细胞分布宽度与糖化血红蛋白A1c 的相关性研究

目的 探讨老年健康体检人群红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW) 是否与糖化血红蛋白A1c（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）有关。方法 利用回顾性研究方法收集2014 年1 月~ 2018 年12 月天津市胸科医院5 408 例60 岁以上老年健康体检者的全血细胞计数（complete blood count,CBC）和HbA1c 等结果，并进行相关统计分析。结果 在研究人群中，RDW 与HbA1c 呈正相关，差异具有统计学意义（r=0.077，95%CI 0.050~0.105，P=0.000），即使在调整混杂因素之后亦是如此。在整个研究人群及无贫血组中，HbA1c>6.3 ％的个体其RDW 水平及RDW>14.0% 的比例均高于HbA1c ≤ 6.3 ％的个体（Z=-7.932，-7.891，χ2=56.591，58.873，均P=0.000）；且RDW 水平随着HbA1c 四分位数水平逐渐升高（H=188.047，P=0.000；经Bonferroni 校正后P 为0.000, 均P<0.05）。而且，RDW>14.0％的比例随着HbA1c 四分位数而增加，呈线性趋势（χ2=30.426，趋势性P=0.000）。Logistic 回归分析证实RDW 是HbA1c 的独立危险因素[ 调整后比值比(odds ratio,OR）=1.050，95%CI 为1.009~1.093，P=0.016]。HbA1c>6.3 % 的个体RDW>14.0 % 出现的风险是HbA1c ≤ 6.3 % 个体的1.569 倍（95%CI 为1.395~1.765，P=0.000）；而且，RDW>14.0% 出现的风险随着HbA1c 四分位数增加具有升高的线性趋势（趋势性P=0.000）。结论 老年健康体检人群中，RDW与HbA1c 呈正相关；RDW 是HbA1c 的独立风险因素，HbA1c 升高的个体其RDW 水平升高的风险增加。RDW 或许可作为一个有效的生物标志物用于2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）个体的风险评估。     

妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平检测对妊娠期糖尿病的预测价值研究

目的 探讨妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平检测对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的预测价值研究。方法 选择 2020年 8月～2021年 1月在枣庄市妇幼保健院产检的孕 7~13周单胎初产妇 90例,留取空腹外周静脉血,根据孕中期口服 75g葡萄糖耐量试验 (oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为 GDM孕妇（观察组）28例和糖耐量正常孕妇（对照组）62例。采用液相色谱 -串联质谱（liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS）方法检测妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸表达水平,分析 GDM孕妇妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸表达水平与孕中期糖代谢指标的相关性,采用 Logistic回归分析 GDM发生的独立影响因素,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析妊娠早期色氨酸、脯氨酸水平检测对 GDM的预测价值。结果 与对照组比较,观察组妊娠早期血清色氨酸（1.85 ± 0.31 μg/ml vs 2.14 ± 0.28 μg/ml）、脯氨酸（19.98 ± 4.36 μg/ml vs 25.23 ± 5.00 μg/ml）水平降低,差异均有统计学意义（t=-3.31,-3.90,均 P＜ 0.01）;与对照组比较,观察组孕中期 FBG（5.07 ± 0.68 mmol/L vs 4.75 ± 0.35 mmol/L）,HbA1c（5.29 %± 0.22 % vs 5.13% ± 0.29 %）,fiNS（19.29 ± 3.81 μU/ml vs 12.52 ± 2.59 μU/ml）及 HOMA-IR（2.63 ± 0.19 vs 1.54 ± 0.18）水平升高,差异均有统计学意义（t=2.23～18.44,均 P＜ 0.05）。Pearson相关性分析显示 GDM孕妇妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸水平与妊娠中期 FBG,HbA1c,fiNS和 HOMA-IR呈负相关（r色氨酸 =-0.26,-0.24,-0.37,-0.45;r脯氨酸 =-0.33,-0.47,-0.41,-0.49,均 P＜ 0.05）,妊娠早期血清色氨酸水平与脯氨酸水平呈正相关（r=0.455,P＜ 0.05）。Logistic回归分析显示血清色氨酸（OR=-0.355, 95% CI:-0.456 ～-0.033）,脯氨酸（OR=-0.393,95% CI:-7.956 ～-1.039）是 GDM发生的保护因素（P＜ 0.05）。 ROC曲线分析显示:妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸水平检测预测 GDM的曲线下面积（AUC）为 0.750（95%CI:0.599 ～0.901）和 0.794（95%CI:0.651 ～0.937）,分别以 2.12 μg/ml和 23.22 μg/ml为最佳阈值,敏感度为 55%和 70%,特异度为 80%和 85%。两者联合检测预测 GDM的 AUC为 0.825（95%CI:0.694 ～0.956）,敏感度和特异度分别为 70%和 85%。结论 GDM孕妇妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平降低,妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平检测对 GDM具有一定预测价值。     

基于糖化血红蛋白、糖化白蛋白和空腹血糖的妊娠期糖尿病预测模型的研究

目的 观察基于糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)的妊娠期糖尿病(GDM)预测模型的应用效果。方法 选取产前检测以及分娩的孕妇3 132例,其中GDM组2 070例,非GDM组(血糖正常)1 062例。分析孕早、晚期2组HbA1c、GA、FBG水平;采用logistic回归分析构建GDM预测模型;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)以评价模型效果。结果 孕早期GDM组GA、FBG水平高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05), 2组HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期GDM组HbA1c、GA和FBG水平均高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。预测模型显示,孕早期GA、FBG为GDM发生的影响因素,孕晚期HbA1c、GA、FBG均为GDM发生的影响因素;孕早期GA的AUC高于HbA1c,而孕晚期刚好相反,联合预测的AUC均高于单独指标检测。结论 GDM预测模型具有较好的效果。HbA1c、GA、FBG在孕早、晚期对GDM的预测效果不同,应根据孕期不同阶段联合使用各指标,以为GDM的临...     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.