依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用

目的观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0．3mg／kg;观察组静脉注射地佐辛30μg／kg,密切观察10min后静脉注射依托咪酯0．2mg／kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况。结果2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低（P〈0．05）。结论地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率。     

依托咪酯复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查

目的：观察依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中对循环、呼吸的影响。方法：100例无痛胃镜检查患者，分为异丙酚组（A组）和依托咪酯复合异丙酚组（B组），每组50例，分别于给药前、给药后2，4，6，8，10min记录平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度。结果：各时点异丙酚组平均动脉压、心率分别明显低于依托咪酯复合异丙酚组，其余各项指标两组无显著性差异。结论：依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查较单独应用异丙酚静脉麻醉对于循环呼吸影响轻微，患者安全无痛苦。     

地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床对比观察

目的比较地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法将80例拟行无痛人工流产的患者随机分成地佐辛组(D组,n=40)与瑞芬太尼组(R组,n=40),比较两组患者的丙泊酚用量,手术时间、清醒时间、定向力恢复时间、不良反应的发生率、术后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉效果以及麻醉前(T_0),手术开始后3 min(T_1)及术后5 min(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO_2)。结果两组患者的丙泊酚用量、手术时间、清醒时间及定向力恢复时间比较无统计学差异(P0.05)。D组的麻醉效果优于R组(P0.05)。术后10 min的VAS评分D组(1.75±0.71)优于R组(3.33±0.92)(P0.05)。D组的不良反应发生率明显低于R组(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,不良反应发生率低。     

异丙酚用于门诊老年患者无痛胃镜19例分析

我院于2001年开始在门诊应用异丙酚实施无痛纤维胃镜检查以来，共对19例60岁以上老年患者实施了无痛胃镜。现回顾如下。     

靶控输注依托咪酯或异丙酚在老年患者胃镜检查中的应用

目的 比较靶控输注依托咪酯或异丙酚麻醉在老年患者胃镜检查中的安全性、有效性和优越性.方法 患者静脉注射芬太尼0.05μg/kg,1 min后随机分为两组(n=30):E组静脉靶控输注依托咪酯,设定效应室浓度为0.3μg/mL(Arden模型);P组静脉靶控输注异丙酚,设定效应室浓度为3μg/mL(Marsh模型).于给药前(T0),插镜时(T1),过食道入口时(T2)、贲门(T3)、十二指肠球部(T4)各时点分别记录患者术中血流动力学变化以及SPO2变化、镇静及镇痛评分、不良反应及满意度.结果 两组的胃镜检查时间、麻醉恢复时间、镇静镇痛评分、不良反应及满意度差异都无显著性(P＞0.05).E组患者术中血流动力学无显著性变化(P＞0.05);P组患者术中MAP持续下降,T1、T2、T3及T4时刻分别较给药前显著下降(P＜0.05).结论 在老年患者胃镜检查麻醉中,靶控输注依托咪酯或异丙酚同样安全有效.但靶控输注依托咪酯对血流动力学的影响更轻微,优于异丙酚,在老年患者中有一定优越性.     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。方法将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。结果PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。     

地佐辛和舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中效果比较

目的：观察地佐辛和不同剂量舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：选择南方医科大学深圳医院拟行无痛胃镜检查的肥胖患者60例,按照随机数字表法分为舒芬太尼5 ?滋g组（S1组）、舒芬太尼8 ?滋g组（S2组）、地佐辛5 mg组（D组）,各20例,均复合丙泊酚进行麻醉。记录三组患者入室时（T1）、麻醉给药后（T2）、胃镜进入时（T3）、麻醉诱导后3 min（T4）各个时相的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）,并记录术中呼吸抑制、呛咳、体动等不良反应发生情况。结果：D组和S1组比较,术中MAP、SPO2变化无明显差异（P＞0.05）,T3时HR变化有差异（P＜0.05）;D组和S2组比较,在T4时MAP、HR、SPO2变化均有显著差异（P＜0.05）。D组和S1组比较,呼吸抑制、体动发生率比较无明显差异（P＞0.05),D组呛咳发生率低于S1组（P＜0.05);D组和S2组比较,D组呼吸抑制发生率低于S2组（P＜0.05）,呛咳、体动发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：和不同剂量的舒芬太尼联合丙泊酚相比较,地佐辛联合丙泊酚用于肥胖患者无痛胃镜麻醉安全、有效。     

地佐辛联合依托咪酯麻醉在无痛人流中的应用

目的:分析地佐辛联合依托咪酯麻醉对自愿接受无痛人流患者术后疼痛评分及苏醒时间的影响。方法:选取2017年9月～2018年5月收治的自愿接受无痛人流患者102例,依据麻醉方法不同分为实验组和参照组,各51例。参照组予以丙泊酚联合地佐辛麻醉,实验组予以地佐辛联合依托咪酯麻醉。对比两组术后5 min、25 min、35 min疼痛评分,术后睁眼时间及苏醒时间,术后并发症发生率。结果:实验组术后睁眼时间、苏醒时间均短于参照组(P<0.05);实验组术后25 min、35 min疼痛评分低于参照组(P<0.05);实验组术后注射痛发生率低于参照组(P<0.05),两组恶心呕吐、肌阵挛发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:地佐辛联合依托咪酯麻醉应用于自愿接受无痛人流患者,可缓解患者疼痛,促进患者术后苏醒,并发症发生率较低。     

脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用

目的 研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例.均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉.BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断.两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率.结果 BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查.两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、SpO2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为1.2％、11.2％ (P＜0.05).结论 老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性.     

右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组（以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案）与对照组（以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案）,每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前（T₀）、入镜时（T₁）、镜体至会厌水平时（T₂）、术毕时（T₃）、术毕后5 min（T₄）等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T₀、T₄时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%（P<0.05）。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）,异丙酚用量低于对照组（P<0.05）。对照组T₁、T₂、T₃ 时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组（P<0.05）。与T₀时比较,两组T₄时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组（P<0.05）。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。     

细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应用

目的评价细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年5月在我院胃镜室接受无痛胃镜检查的126例老年患者为研究对象,将实施细节护理前(2017年6月至2018年1月)的63例设为对照组,实施细节护理后(2018年2月至5月)的63例设为观察组。两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予苏醒期细节护理。分析两组苏醒期躁动、寒战发生情况和护理满意度。结果观察组躁动总发生率为3.17%,明显低于对照组的15.87%(P<0.05)。观察组寒战总发生率为1.59%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05)。观察组护理满意度为98.41%,明显高于对照组的87.30%(P<0.05)。结论细节护理可减少老年无痛胃镜检查术后患者麻醉复苏期躁动和寒战的发生,提高患者对护理工作的满意度。     

依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉 在老年患者无痛结肠镜检查治疗中的比较

目的比较依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果和安全性。方法 120例结肠镜检查和治疗的患者,按抽签法随机分为依托咪酯复合组(E组,n=60)和丙泊酚复合组(P组,n=60)。依次静脉注射咪哒唑仑1 mg,芬太尼0.03~0.05 mg,丙泊酚1~1.5 mg/kg或依托咪酯0.1~0.3 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者镜检前、镜检即刻,置入镜后3、5、8和10 min的SBP、DBP、HR、SPO2变化,苏醒时间和不良反应。结果全部病例麻醉均满意,均顺利完成检查或治疗;苏醒时间E组(6.9±3.4)min,P组(6.1±2.9)min,E组苏醒时间比P组稍长,但两组差异无显著性(P>0.05)。所有患者麻醉后血压和心率均有不同程度下降,其中血压下降超过基础血压的20%或<90 mmHg,P组14例(23.3%),E组5例(8.3%),两组比较差异有显著性(P<0.01);患者心率低于55次/min以下,P组有8例(13.3%),E组2例(3.3%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。SPO2一过性低于90%,P组11例(18.3%),E组2例(3.3%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。E组2例轻微肌颤,P组无肌颤;恶心、呕吐P组有2例,E组有4例;两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果是满意的,临床上也是安全的。相比较而言,依托咪酯复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉对呼吸和循环的影响更小,更适合老年患者无痛结肠镜检查和治疗。     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的效果观察

目的 探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的最佳剂量。方法 选择行无痛胃镜检查的患者120例,随机分为4组：静注阿芬太尼2.5μg/kg组(O₁组,n=30)、5.0μg/kg组(O₂组,n=30)、7.5μg/kg组(O₃组,n=30)和10.0μg/kg组(O₄组,n=30),2 min后缓慢注射丙泊酚1.5 mg/kg,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时开始行胃镜检查。记录胃镜检查时间、胃镜检查过程中患者发生体动次数、丙泊酚用量、丙泊酚追加次数和患者苏醒时间;记录诱导前(T₀)、诱导后MOAA/S评分≤3分满足胃镜检查要求时(T₁)、胃镜通过咽喉部时(T₂)和检查结束胃镜撤出时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(Sp O₂);记录并发症发生情况。结果 与O₁组和O₂组相比,O₄     

布托啡诺与依托咪酯联合在老年病人肠镜检查中的应用

目的研究依托咪酯、布托啡诺静脉复合麻醉用于老年肠镜检查的可行性及安全性。方法随机将肠镜检查的老年患者120例分成3组：布托啡诺与依托咪酯联合组（BE组）40例、依托咪酯组（E组）40例、对照组（C组）40例。分析基础值、用药后、检查中及检查结束不同时点的血流动力学指标,观察治疗时间、清醒时间、依托咪酯的总用量及心律失常和恶心呕吐发生率。结果与用药前比较,E组、BE组在用药后检查前和检查中的SBP、DBP明显下降,HR减慢,差异均有统计学意义（t分别=-3．14、-2．01、-0．87,-3．11、-1．98、-0．89;-3．56、-1．98、-0．91,-2．93、-1．07、-1．01,P均〈0．05）,但均在30％范围内。C组在检查中的SBP、DBP与用药前比较,明显升高,HR、RR明显增快,差异均有统计学意义（t分别=-3．28、-2．05、-0．26、1．02、P均〈0．05）,而E组、BE组在检查中的SBP、DBP与C组比较,明显下降,HR、RR明显减慢,心律失常率降低,差异均有统计学意义（t分别=-2．04、-2．03、-0．33、1．04,x^2分别=5．17、5．59,P均〈0．05）。BE组的依托咪酯总用量比E组少,差异有统计学意义（t=-1．11,P〈0．05）。结论布托啡诺与依托咪酯联合用于无痛肠镜检查对老年患者是一种安全有效的方法。     

靶控输注依托咪酯用于老年人髋关节手术全身麻醉维持效果观察

目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ~Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注(TCI)依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/(kg.h),R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/(kg.min),S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前(基础值T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后3 min(T2)、切皮(T3)、骨膜剥离(T4)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分(OAA/S)评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低(P<0.05);与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低(P<0.05)。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高(P<0.01或P<0.05);R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组(P<0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开腹子宫切除手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开腹子宫切除手术中的麻醉效果及安全性。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ,择期行开腹子宫切除手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组（RF）和芬太尼复合异丙酚麻醉组（F）,每组30例。比较两组患者诱导前、拔管时、手术后30min、切皮时、拔管时各时段的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,术毕停药后监测患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间,并观察患者拔管后的伤口疼痛程度。结果在气管插管时、切皮时、手术后30min和拔管时．RF组的MBP、HR变化幅度均明显小于F组,差异均有统计学意义（t分别=2．89、3．03、2．93、3．12、1．65、1．87、1．54、1．63．P均〈0．05）;RF组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于F组,差异均有统计学意义（t分别=3．15、2．89、3．61,P均〈0．05）。术后主诉疼痛者明显多于F组,差异有统计学意义（X^2=9．32,P〈0．05）。术后24h随访两组患者均无术中知晓。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科良性肿瘤手术中麻醉诱导更加平稳,血流动力学更加稳定,苏醒质量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短．术后镇痛应及时建立。     

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的 探讨利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的最适宜浓度及剂量.方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为4组,A组100例,采用0.33%丙泊酚沣射液缓慢静脉注射麻醉;B组200例,采用浓度<0.1%,剂量为(0.1-0.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;C组400例,采用浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;D组100例,采用浓度为0.15%-0.20%,剂量为(10.-1.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉.记录各组用药时局部刺激反应、术中体动情况、呼吸暂停、丙泊酚用量、术后苏醒时间及心电监测仪监测结果.结果 4组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等变化均在正常范围内,均未发生呼吸暂停.C组与D组局部刺激反应发生率、术中体动发生率、丙泊酚应用剂量均显著低于A组与B组(P<0.05或0.01);C组术后苏醒时间显著快于A组、B组和D组(P<0.01),血压、血氧饱和度,心率、呼吸频率波动幅度相似文献   

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法：择期腹腔镜妇科手术80例,随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）,各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚、RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后10、20、30、40 min的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;记录停药至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;记录清醒即刻及清醒后1、2、4、8、12、16、20、24 h患者疼痛程度,采用VAS评分;记录24 h内不良反应发生情况。结果：两组SBP、DBP均在诱导后明显低于基础值（P〈0.01）,插管后恢复,气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢（P〈0.01）,插管后及气腹开始时恢复。RP组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间均明显短于RE组（P〈0.01）。麻醉清醒即刻、清醒后1、2、4、8h VAS评分RE组明显低于RP组（P〈0.05）,12、16、20、24 h VAS评分两组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后发生恶心呕吐患者数RP组明显减少（P〈0.05）。结论：全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,瑞芬太尼联合异丙酚术后苏醒快且能明显降低术后恶心呕吐的发生率,但术后疼痛较为严重。