复吸预防的综合干预措施对吸毒者应对方式的影响

目的:评价复吸预防的综合干预模式对改善吸毒者应对方式的效果。方法:设干预组和对照组。干预组实施一个月的综合干预,内容包括:讲授与讨论毒品的有关知识、成功防复吸的要素、自我暗示和自我激励、心理脱敏和集体讨论等。对照组按原计划管理、教育和训练。试验前后分别对干预组和对照组进行简易应对方式的调查。结果:试验后干预组的积极应对维度平均得分显著高于试验前,消极应对维度显著低于试验前(P<0·05),对照组两个维度前后比较差异均无显著性(P>0·05)。试验后干预组的积极应对维度平均得分高于对照组(P<0·05),消极应对维度平均得分明显低于对照组(P<0·05)。结论:该综合干预方案能够帮助吸毒者树立积极的应对方式,减少消极的应对方式,加速脱毒病人的身心康复,对预防脱毒后复吸有一定的意义。     

云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度及态度调查比较

目的:了解并比较云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度和态度。方法:自编调查问卷,内容涉及美沙酮、美沙酮维持治疗等方面。分别对玉溪市(100名)和个旧市(103名)的吸毒者家属采取一对一的方式进行匿名问卷调查。结果:分别有30%(玉溪市)和55·3%(个旧市)的家属听说过美沙酮,差异有显著性(P<0·05),信息主要来源于家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧);分别仅有10%(玉溪市)和11·7%(个旧市)的家属听说过美沙酮维持治疗项目,两城市比较差异无显著性(P>0·05),其信息来源主要是家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧)。分别有85·0%(玉溪)和81·6%(个旧)的家属支持吸毒亲属接受美沙酮维持治疗,两城市比较差异无显著性(P>0·05),而对美沙酮维持治疗所能达到的目的和效果持怀疑态度。结论:目前云南省玉溪、个旧两城市吸毒者家属对美沙酮尤其是对美沙酮维持治疗的知晓度较低,对美沙酮知晓情况存在地区差异,但对美沙酮维持治疗普遍持接受和支持的态度,对于美沙酮维持治疗的意义和效果还有一定的疑虑。     

药物滥用者心理健康状况及其个性的相关分析

目的:研究吸毒者在劳教戒毒期间的心理健康状况及其与个性的关系。方法:采用心理症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表,对劳教戒毒的吸毒者(219例)与对照组(不吸毒的财产型劳教人员209例)的心理健康状况和个性特质进行对比研究,利用多元方差分析和回归分析进行统计处理。结果:相对于财产型劳教人员,吸毒者的敌对和躯体化程度较高(敌对:F[1424]=16·32,P<0·01;躯体化:F[1424]=6·72,P<0·05),并且吸毒与否与性别在心理症状量表总分、躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性上有交互作用,吸毒者中男性的心理症状显著地高于女性;被试的个性特质对他们的心理健康状况具有显著的影响;吸毒者个性特质中的恃强性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性和幻想性显著高于对照组,并且吸毒与否与性别在聪慧性上交互作用显著(F[1424]=10·43,P<0·01),女性吸毒者聪慧性更高。结论:劳教戒毒初期的吸毒人员,特别是男性存在更为严重的心理健康问题,并且吸毒者的个性特征对其心理健康状况具有显著的影响。     

社会心理健康状况与女性吸毒的关系

目的··:研究社会心理因素与女性吸毒的关系。方法·· :成组病例与对照对比研究。结果·· :吸毒组在吸毒前抑郁及焦虑状况明显比对照组严重(P<0.001) ;吸毒组中遭受感情挫折、失恋或离婚的比例明显高于对照组(χ2=170.80及56.88 ,P<0.001) ;吸毒组吸烟、饮酒的比例明显高于对照组(χ2=518.78及97.88,P<0.001) ;吸毒组吸毒前各种违纪违法行为的比例均明显高于正常人群,其中又以离家出走和逃学所占比例较高 ,分别为33.23 %和16.77%。结论··:女性吸毒者吸毒前普遍社会心理健康状况不佳 ,这可能是导致她们吸毒的主观因素。     

以社区为基础招募的乌鲁木齐市吸毒者首次吸毒发生情况的调查

目的:在横断面调查的基础上,采用生存分析方法(survivalanalysis)探讨乌鲁木齐市社区吸毒人群发生首次吸毒的情况及其影响因素。方法:于2005年4-6月,以应答驱动抽样为主要招募方式,在社区招募吸毒者参加调查;应用结构式问卷调查吸毒者的社会人口学特征、首次口吸和静脉注射毒品时间、方式,首次吸毒前的个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)及家庭成员、亲友吸毒情况等。结果:401名静脉注射毒品者进入本次横断面调查,首次吸毒方式为口吸和静脉注射毒品者分别为95·0%(381/401)和5·0%(20/401),首次使用的毒品均为海洛因,首次吸毒年龄19·8a±s5·0a,首次吸毒年龄最小值为6·4a,15a以前开始吸毒者占14·2%(57/401)。从出生到首次吸毒的发生率为5·0/100人年(95%CI:4·5-5·5),影响首次吸毒发生的变量为:维族(HR=2·161,95%CI:1·713-2·726)、15a以前开始吸烟(HR=1·273,95%CI:1·006-1·610)、16a以前开始饮酒(HR=1·774,95%CI:1·387-2·269)、有亲戚吸毒(HR=1·411,95%CI:1·032-1·928)。从出生到发生首次吸毒的时间分别为:维族17·9(95%CI:17·2-18·5)a,15a以前开始吸烟者为20·0(95%CI:20·0-20·8)a,16a以前开始饮酒者为17·0(95%CI:16·6-17·7)a,有亲戚吸毒者为19·2(95%CI:18·6-20·0)a。结论:提示吸毒流行严重地区,吸毒低龄化可能会加速艾滋病的流行。在青少年早期开展个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)的干预教育及艾滋病知识的宣传教育非常必要,维族青少年应该是重点干预人群。     

四地区吸毒者吸毒行为、性行为及其对艾滋病态度、知识的流行病学调查

目的··:调查吸毒者吸毒行为与性行为及其对艾滋病的态度、知识。方法·· :采用被调查者自行独立填写调查表,医务人员核实的方式 ,于1999年1月 -3月对云南、新疆、湖北 (武汉、宜昌 )和北京等地区戒毒所收治的1115例吸毒者(男性占44.9 % ,女性占55.1 % )进行调查。结果··:92.9 %(1036/1115)的吸毒者滥用的物质是海洛因 ,平均吸毒时间为5.2a±s3.4a ;70.6 %(730/1034)的吸毒者主要以静脉、肌肉注射方式滥用毒品 ,以注射方式吸毒平均时间为3.9a±s3.0a ;曾与1人以上共用不洁注射器者占89.2 %(651/730) ,主要共用对象是吸毒伙伴(占58.5%)。共用注射器的主要原因是认为“清洗过 ,注射器是干净的”(占50.3 %)。268例曾接受HIV检测 ,HIV检测阳性率为14.2 %。HIV阳性吸毒者艾滋病知识平均得分显著低于HIV阴性吸毒者的得分(t=30.18,P<0.05) ;4地区吸毒者艾滋病知识平均得分比较 ,以云南最高 ,新疆最低 ,差异具有显著性(F=10.78,P<0.05)。该群体中同2人或2人以上发生不正当性关系的占25.3 %(267/1054) ;有24.5 %(217/884)的人是为获取钱或毒品而同他人发生性行为关系。在753例应答者中 ,各种传染病的患病率是 :淋病占12.9 % ,梅毒占4.4 % ,尿道炎占34.7 % ,尖锐湿疣占4.8 % ,生殖器疱疹占5.3 % ,其它性病(STD     

不同层次ICU新护士心理状况与应对方式调查

目的调查不同层次ICU新护士的健康状况及其应对方式。方法采用一般资料调查表、症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)及应对方式问卷(Coping Style Question,CSQ)对东北地区多家三级甲等医院的100名不同层次的ICU新护士的健康状况及其应对方式进行了测评。结果ICU新护士与全国青年组常模比较,除精神病性因子分得分显著高于国内青年组常模外(t=3·635,P<0·01),其余各因子分得分差别均无显著性意义(P>0·05)。无论ICU新护士是否轮转,3组护士在敌对因子得分上差别有显著性(F=3·48,P<0·05),在人际关系敏感、抑郁、偏执、恐惧精神病性因子得分上,差别有非常显著性意义(P<0·01)。3组护士解决问题和退避因子得分差异具有非常显著性或有显著性(F=3·24,P<0·01;F=5·01,P<0·05),其余因子分之间比较差异无明显性意义(P>0·05)。结论ICU新护士的心理健康不仅关系到自身的发展,也涉及到工作中对病人的影响。要提高护士的心理健康水平,有必要进行系统的心理干预。     

吸毒者社会支持、认知和心理压力相关性研究

目的:调查了解吸毒者社会支持、认知和心理压力状况,探讨它们之间的关系,为心理干预提供依据。方法:采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)、功能失调性态度问卷(DAS)和社会支持评定量表(SSRS)对100例吸毒者(研究组)和100例相匹配的正常健康人群(对照组)进行评定比较,分析其相关性。结果:(1)研究组CPSS总分为25.63±s 6.45,明显高于对照组CPSS总分(19.75±s 5.16),差异具有统计学意义(t=7.12,P<0.001);(2)研究组DAS总分为149.33±s 25.58,明显高于对照组DAS总分(127.32±s 21.26),差异具有统计学意义(t=6.62,P<0.001);(3)研究组SSRS评分为29.63±s 4.95,明显低于对照组SSRS评分(38.28±s 6.58),差异具有统计学意义(t=8.27,P<0.001);(4)社会支持与认知模式和心理压力存在高度负相关(r=0.259-0.348,P<0.01)。结论:吸毒者心理压力较大,存在不同程度的认知歪曲,社会支持水平低。心理压力和认知与社会支持具有相关性。提高吸毒者的社会支持水平是改变认知歪曲,减轻心理压力的有效方法。     

武汉市310名女性吸毒者的家庭背景及教养方式

目的··:研究女性吸毒者家庭背景及教养方式。方法··:成组病例-对照研究。结果··:(1)吸毒组父母的文化水平低于对照组(χ2=14.95及χ2=7.08,P<0.01及P<0.05);(2)吸毒组父母的职业以工人为主,其次为个体户;(3)吸毒组父母关系紧张者的比例明显高于对照组(χ2=143.72,P<0.01);(4)吸毒人员本人与父母关系紧张者所占的比例也明显高于对照组(χ2=97.74及χ2=85.57,P<0.01);(5)吸毒组父母采用不良教养方式的比例高于对照组(χ2=273.41及χ2=266.51,P<0.01),表现为对子女关注过多,但又缺乏理解。结论··:女性吸毒者的家庭环境及父母教养方式存在许多缺憾,是导致她们吸毒的重要原因。     

肺癌化疗药学监护路径对化疗患者健康行为及生活质量的影响观察

摘要：目的:观察药学监护路径对肺癌化疗患者健康行为及生活质量的影响。方法:110例肺癌化疗患者随机分为两组,剔除脱落病例后对照组(常规临床路径管理)纳入48例,干预组(常规临床路径联合药学监护路径管理)纳入50例。记录两组患者化疗前、化疗2周期及4周期后健康行为以及生活质量评分;组间比较采用独立样本t检验,各指标不同时间点下变化采用重复测量方差分析。同时比较化疗期间两组患者的药品不良反应。结果:健康行为方面,经过2、4周期后,干预组健康行为各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。经重复测量方差分析,两组患者各维度得分及总分比较均有明显差异(P<0.01);总分及各维度得分在不同时间点差异有统计学意义(P<0.01);除人际关系外,其余维度在干预和时间因素之间存在交互作用(P<0.05)。不同时间点两两比较,与入院时比较,对照组2周期后健康责任、运动锻炼、压力管理维度得分及总分明显升高(P<0.05);干预组2周期、4周期后各维度得分及总分均明显升高(P<0.01)。在生活质量方面,经过2、4周期后,干预组生活质量各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。经重复测量方差分析,两组患者各维度得分及总分均有明显差异(P<0.05);时间、交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两两比较,与入院时比较,干预组2周期及4周期后各维度得分及总分均明显升高(P<0.01)。干预组恶心呕吐、腹泻、静脉炎及药品不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床药学监护路径可明显改善肺癌化疗患者健康行为,提高患者生活质量,可保证患者治疗的安全性。     

初次戒毒男女海洛因依赖者应付方式和社会支持状况比较

目的 :了解初次戒毒的海洛因依赖者的应付方式特点和社会支持状况的性别差异 ,为戒毒工作提供参考。方法 :采用“应付方式问卷”、“社会支持评定量表”对 10 0例初次戒毒的海洛因依赖者进行测查 ,并做不同性别各因子之间的相关分析。结果 :男女海洛因依赖者在应付方式上无差异 ;在社会支持总分、支持利用度上存在差异 (P <0 0 5 ) ;社会支持的“总分”、“支持的利用度”与男性的应付方式“求助”和“幻想”相关 ;社会支持的“总分”、“客观支持”、“主观支持”与女性的应付方式“解决问题”、“合理化”、“自责”、“退避”相关。结论 :初次戒毒男女的社会支持状况存在差异。对初次戒毒者应根据男女应付方式的特点进行心理治疗 ;对女性要加强社会支持。     

男女强制隔离戒毒者心理健康与社会支持的比较

目的:探讨戒毒人员心理健康水平与社会支持的关系及性别差异,为戒毒提供心理干预的依据。方法:对843例强制戒毒人员进行症状自评量表和社会支持量表问卷调查,并进行相关分析。结果:强制戒毒人员心理健康水平低于常模,男性低于女性(P<0.0001,P<0.05),症状自评量表各因子分与社会支持量表主观支持分、客观支持分、对支持的利用度呈负相关,男性戒毒者主观支持和支持利用度低于女性,客观支持高于女性。结论:戒毒人员社会支持差导致心理健康水平低,因此改善吸毒者社会支持状况是提高心理健康水平,巩固戒毒成果的重要措施。     

海洛因依赖者的社会支持与主观幸福感及其相关性分析

目的:调查和研究海洛因依赖者的社会支持和主观幸福感的状况及其关系。方法:对60名正常人群(对照组)及60名海洛因依赖者(海洛因依赖组)进行社会支持评定量表及总体幸福感量表(GWBS)测评,并分析其相关性。结果:两组各量表评分比较,海洛因依赖者得分显著低于正常人群,差异具有显著性(P<0.001);主观幸福感与社会支持呈正相关,即海洛因依赖者获得的社会支持越高,其主观幸福感就越好;主观幸福感与负性情绪呈显著负相关。结论:社会支持与主观幸福感密切相关,海洛因依赖者社会支持和主观幸福感状况较差,开展戒毒工作,应该重视社会支持系统,对提高海洛因依赖者生活满意度有重要作用。     

社会支持对美沙酮维持治疗者心理健康的影响

目的:考察美沙酮维持治疗对毒品依赖者社会支持和心理健康水平的影响,探析美沙酮维持治疗者社会支持和心理健康的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表对374例美沙酮维持治疗者进行调查分析。结果:美沙酮维持治疗者除了躯体化、人际敏感、抑郁和敌对因子以外,SCL-90的总分和各因子在治疗时间上差异显著;社会支持总分、主观支持和客观支持的得分随服药时间的增长而增加;社会支持与心理健康的性别差异显著;社会支持和心理健康存在部分相关。结论:美沙酮维持治疗将有效的改善美沙酮维持治疗者的心理健康水平和社会支持状况,美沙酮维持治疗者的社会支持状况对心理健康产生影响。     

药物成瘾患者创伤后应激障碍、抑郁、焦虑症状的调查

目的:调查了解药物成瘾者的创伤后应激障碍(PTSD)及焦虑抑郁的共病症状,为寻找更有效的治疗提供理论基础。方法:采用自编问卷、DSM-IV、初级PTSD筛查量表(PC-PTSD)、医院焦虑与抑郁量表(HADS)对年龄和性别相匹配的100例药物成瘾者和98例无任何物质成瘾史的被试测量成瘾状况,PTSD情况以及焦虑抑郁状况,并采用t检验和χ2检验比较成瘾组和对照组在抑郁、焦虑和PTSD得分的差异。结果:成瘾组和对照组在焦虑、抑郁(t=7.17,P<0.001;t=3.01,P<0.01)和PTSD量表(t=-3.39,P<0.001)的得分差异有统计学意义。成瘾组中有抑郁(P<0.01)和焦虑(P<0.01)的人数显著多于对照组;17例(17%)呈现PTSD阳性症状,同时还伴有抑郁、焦虑状况,对照组则有10%的人呈PTSD阳性症状并同时伴有抑郁、焦虑,两组差异没有统计学意义P>0.05)。结论:物质成瘾者PTSD症状及抑郁、焦虑共病症状较为严重,提示对药物成瘾需采用多元治疗方法,对多种不同症状同时进行治疗,才可能有好的治疗效果。     

新型毒品依赖患者社会适应评估量表的初步编制

目的:编制适用于新型毒品依赖患者的社会适应量表,并检验其信效度。方法:从个体、家庭、社会三个层面进行量表构念设计。以武汉市强制隔离戒毒机构中的新型毒品依赖患者作为量表施测对象,分别进行量表初测(n=82)和正式施测(n=288)。采用初测样本数据进行条目分析,采用正式施测样本数据进行探索性因子分析、验证性因子分析、相关分析和信度分析。结果:修订形成的新型毒品依赖患者社会适应评估量表共有17个条目,包括"个体心理适应"、"对家庭环境的适应"、"对社会环境的适应"3个因子,累计解释总方差的57.59%。量表的三因子结构模型拟合良好(χ^2/df=1.331,CFI=0.962,NNFI=0.952,SRMR=0.078,RMSEA=0.048)。量表及各因子得分与成功戒毒信心量表得分、心理韧性量表得分之间均呈正相关,相关系数均有统计学意义(P<0.05)。总量表的Cronbach α系数为0.848,重测信度系数为0.841;各因子的Cronbach α系数为0.644~0.856,重测信度系数为0.702~0.784。结论:新型毒品依赖患者社会适应评估量表具有良好的信效度,可用于测量新型毒品依赖患者的社会适应水平。     

The Orientation of Social Support measure

In this study we proposed and tested the theory that behavior is affected by the orientation of the members of one's social network. We collected data from 98 women (some drug users) with the Orientation of Social Support (OSS) scale and two other widely used measures: the Social Support Questionnaire (SSQ), and the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS). Drug use was measured with the Addiction Severity Index (ASI). Pairwise correlations showed that the OSS had no correlation with the SSQ or the MSPSS. Subjects' ASI scores were regressed on the three measures of support. The only variable that entered stepwise regression was the OSS scale. This study confirmed our theory that it is important to examine the orientation of and not just the extent of social support. The paper provides the questionnaire and the scoring procedures for measurement of extent of peer pressure.     

家庭功能和社会支持对孕产妇分娩方式的影响

目的:探索孕产妇的家庭功能和社会支持状况对分娩方式的影响,有针对性地对孕产妇进行有效的心理和行为干预.方法:按系统抽样的方法选取2009年1-12月在我院分娩的孕产妇479例,采用社会支持量表(SSRS)和家庭关怀度指数(Family APGAR index)对选取的研究对象进行调查.结果:家庭功能状况不同的孕产妇选择的分娩方式分布不同(χ2=7.898,P＜0.05);家庭功能状况良好孕产妇的客观支持、主观支持、社会支持利用度均显著高于家庭功能障碍孕产妇(P＜0.05);不同分娩方式或许受到客观支持的影响(P＜0.05).结论:积极改善孕产妇的家庭关怀度和社会支持度,对孕产妇选择分娩方式具有重要意义.     

丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征（L-G综合征）组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果：80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%（66/80）。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前明显降低（P<0.05）,部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低（P<0.05）。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前明显升高（P<0.05）;部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著负相关（P<0.01）;发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关（P<0.01）。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%（7/80）;维持治疗期间,不良反应发生率11.25%（9/80）。结论：应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型的不同,为患者选用合适的治疗药物以提高临床疗效。     

曲唑酮治疗精神分裂症伴发焦虑症状31例

摘要目的探讨曲唑酮对伴发焦虑症状的精神分裂症患者的疗效。方法伴发焦虑症状的精神分裂症患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例。两组原有抗精神病药物治疗不变,治疗组加用曲唑酮25～100 mg&#8226;d－1,po。在治疗前及治疗后第4,8周末均用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑的严重程度,用简明精神病评定量表（BPRS）评定精神分裂症的病情程度,用个人和社会功能量表（PSP）评定其社会功能。结果治疗组和对照组在第8周末的HAMA总分分别为（15.32±4.13）,（17.97±3.54）分;躯体性焦虑因子分分别为（7.32±2.86）,（9.10±2.55）分（P＜0.05）;BPRS总分分别为（32.45±3.33）,（34.77±4.63）分（P＜0.05）;焦虑忧郁因子分分别为（8.48±0.81）,（10.90±2.03）分（P＜0.01）;PSP评分分别为（70.55±5.21）,（66.17±6.07）分（P＜0.01）。结论曲唑酮治疗伴发焦虑症状精神分裂症患者,在改善焦虑症状的同时也有利于病情的改善及社会功能的恢复。