联合检测CYFRA21—1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法 用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平。结果 胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高,CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%百NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%,联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性结论 检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值。联合检测综合判断更能提高诊断准确率。     

联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值.方法用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32 例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平.结果胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高.CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%,而NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%.联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性.结论检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值,联合检测综合判断更能提高诊断准确率.     

血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义

目的：探讨血清和胸腔积液中肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义。方法：采用放射免疫分析检测54例肺癌患者及35例肺良性病变（BLD）患者血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag的水平。结果：肺癌组血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于肺良性病变组（P〈0.01）。胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag含量明显高于血清含量（P〈0.01）,血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检阳性率分别可达83.33%和92.59%。结论：血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检可提高肺癌诊断的阳性率,在肺癌诊断中有重要价值。     

联合检测CEA、NSE及CYFRA21-1对胸腔积液性质鉴定的临床价值

目的探讨胸腔积液及血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在鉴别诊断胸腔积液性质中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析42例确诊为肺癌患者和65例确诊为肺炎患者胸水和血清中CEA、NSE及CYFRA21-1浓度,对两组进行比较。结果肺癌组胸水及血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1测定值均显著高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。灵敏度和准确度高于单项检测的灵敏度和准确度。结论胸水和血清3种肿瘤标志物联合检测胸腔积液性质的诊断效能高于单项检测;胸水检测的灵敏度及准确度高于血清学检测。     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义。方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%。四项标志物联合检测阳性率可达90.1%。结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平与肺癌组织学分型及TNM分期的关系

目的：探讨胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平对肺癌的诊断价值以及与肺癌组织学分型、TNM分期的关系。方法：采用电化学发光法和化学发光法分别检测253例肺癌,39例其他恶性肿瘤以及36例肺结核患者胸腔积液中CYFRA21-1、NSE和CEA的水平。结果：肺癌组胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显高于其他恶性肿瘤组和肺结核组（P〈0.01）;CYFRA21-1、NSE以及CEA分别在肺鳞癌、小细胞肺癌以及肺腺癌的胸腔积液中表达最高（P分别〈0.01、0.01和0.05）,并且随TNM分期增加而增高。结论：检测胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平对肺癌的鉴别诊断、组织学分型以及TNM分期有重要价值。     

CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液（恶性组）和32例结核性胸腔积液（结核组）血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清（P/S）比值。结果：恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及P/S比值明显高于结核组（P〈0.01）。CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA（90）,敏感性最高为CYFRA21-1（83）。CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90,特异性为89。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。     

CYFRA 21-1,HER-2/neu及NSE在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、人体表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)和神经元烯醇化酶(NSE)对良、恶性胸水鉴别诊断的临床应用价值。方法:分别用放射免疫法及ELISA法,定量检测62例恶性及48例良性胸腔积液患者血清和胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的临床性能,并确定其截断点(cutoffvalue)。结果:恶性胸水患者血清及胸水中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量均显著高于良性胸水患者(P0.01)。胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量明显高于血清(P0.01或0.05)。各指标的截断点分别为:血清NSE为11.40μg/L,胸腔积液NSE为16.47μg/L;血清CYFRA 21-1为4.94μg/L,胸腔积液CYFRA 21-1为7.70μg/L;血清HER-2/neu为2.50μg/L,胸腔积液HER-2/neu为3.50μg/L。单独检测血清和胸腔积液CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的ROC曲线下面积,分别为0.852、0.932,0.867、0.887和0.773、0.846,两两联合检测可使ROC曲线下面积增大,3项指标联合检测的ROC曲线下面积高达0.999。结论:检测胸水中的CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE,对良、恶性胸水的鉴别诊断具有一定的临床意义。运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的截断点,科学地服务于临床。单个指标的检测有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标对患者作出诊断,才能提高诊断的准确性。     

胸腔积液CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测在肺癌分型及临床分期中的临床意义

探讨胸腔积液中CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE和CEA的检测在肺癌分型及临床分期中的意义.采用电化学发光法检测330例肺癌患者胸腔积液和43例良性胸积液中的CYFRA21-1、NSE和CEA水平.结果显示,肺癌组胸腔积液的CYFRA21-1、NSE和CEA水平明显高于良性胸积液组(P＜0.01).不同病...     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

本文对95例恶性胸腔积液和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）——NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21—1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸腔积液的鉴别诊断及恶性胸腔积液的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

血清CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

为探讨血清CEA、NSE及CYFRA21-1对不同组织类型肺癌的诊断价值,对95例肺癌患者（其中鳞癌38例,腺癌41例,小细胞肺癌16例）和45例肺部良性病变患者（对照组）,用电化学发光免疫分析法检测血清CEA、NSE及CYFRA 21-1。结果表明,CEA在腺癌中阳性率最高（52.2%）,NSE在小细胞肺癌的阳性率为69.7%,CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为57.3%、46.7%。三项联合检测在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的阳性率分别为71.3%、89.9%及72.8%。CEA、NSE及CYFRA21-1在不同的肺癌病理类型有不同的表达,单项标志物对肿瘤的诊断价值有限,而且某些良性疾病也可以升高。三项标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

CYFRA21-1、CA153单项及联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值

目的：本文探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、CA153单项及两项联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值。方法：采用RIA法。结果：本文对51例肺癌癌性胸水及38例结核性胸膜炎良性胸水同时检测CYFRA21-1及CAl53,结果 表明良性组CYFRA21-1有2例假阳性（5．26％）;CA153无假阳性病例。恶性组CYFRA21-1,31例阳性,阳性率60．78％,CA153,29例阳性,阳性率56．86％,良恶性组经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。CYFRA21-1、CA153＋病例与脱落细胞＋符合率均在50％以上,CYFRA21-1＋CA153联检可使单项阳性率提高到92.1％。结论：两项肿瘤标志物均对良恶性胸水的鉴别诊断具有可信的临床价值。由于CA153无假阳性、特异性高于CYFRA21-1,故作为单项使用,建议首选CA153,为减少漏诊,仍应采用CYFRA21-1＋CA153联检为宜。在临床高度怀疑恶性胸水,而脱落细胞检查阴性情况下,采用此方案更有辅助诊断价值。     

CEA、CYFRA21-1、SF联检在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值

本文联检86例胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及铁蛋白（SF）浓度并计算其阳性率,探讨了三者联检对良恶性胸水的鉴别诊断价值。     

肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸水鉴别诊断的价值

本文对95例恶性胸水和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸水的鉴别诊断及恶性胸水的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.     

Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP在肺癌诊断中的应用

目的:探讨血清NSE、CRP、SCCA、Cyfra21-1及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的病理分型、临床分期及联合诊断的应用价值。方法:应用化学发光法检测100例肺癌患者和50例感染性肺部疾病患者血清中NSE、Cyfra21-1、SCCA、CRP的浓度及胸水中NSE、Cyfra21-1的浓度。结果:肺癌血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE及胸水中NSE、Cyfra21-1的阳性率均显著高于感染性疾病组(P0.05)。血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅲ、Ⅳ期均显著高于Ⅰ、Ⅱ期,血清中CRP和胸水中Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅱ-Ⅳ期均显著高于Ⅰ期(P0.05)。鳞癌中血清和胸水Cyfra21-1阳性率最高(P0.05),小细胞肺癌中血清和胸水NSE阳性率最高(P0.05),鳞癌中血清SCCA、CRP阳性率最高(P0.05)。联合检测血清四种标志物与单项检测相比,其灵敏度升高,特异性降低(P0.05),而联合检测与单项检测胸水Cyfra21-1、NSE相比灵敏度和特异性无明显变化(P0.05)。结论:血清NSE、Cyfra21-1、CRP、SCCA及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用,并且有助于临床鉴别肺癌的分型和分期,联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

目的:探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1) ,组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义.方法:应用电化学发光法和ELISA分别测定78例肺癌患者,45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1、TPS水平,结果:肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<0.05,P<0.01);在不同病理类型肺癌中3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同;恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显.单项检测中,胸水TPS的敏感性最高,联合检测中,胸水TPS CYFRA21-1 CEA的敏感性和准确性最高.结论:CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值. 胸水中3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性,准确性.其临床价值优于血清.     

血清和胸水中HE4在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值分析

目的 探讨血清和胸水中HE4对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值。方法 选取我院确诊的肺癌恶性胸腔积液患者30例为肺癌组和肺炎伴胸腔积液患者30例为良性组,检测两组患者血清和胸水中HE4水平及两指标比值。分析肺癌恶性胸腔积液患者血清及胸水中HE4表达的差异及相关性,应用ROC曲线确定胸水/血清中HE4比值(p-HE4/s-HE4)对两组鉴别的临界值,观察其对肺癌恶性胸腔积液的诊断特异性、灵敏度及准确性。结果 肺癌组胸水HE4 [2 249.50(639.80～4 627.75)] pmol/L、血清HE4 [165.30(98.03～264.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值为[8.64(4.73～15.01)]均高于良性组胸水HE4 [372.30(273.23～441.38)] pmol/L、血清HE4[107.40(89.30～149.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值[2.93(2.15～4.33)],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组胸水中HE4水平明显高于血清中水平,差异有统计学意义。通过Spearman相关分析,发现胸水与血清HE4表...     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

恶性胸腔积液的病因诊治探讨

1恶性胸腔积液的病因恶性胸腔积液是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的积液,约占胸的20%～40%,是60岁以上患者胸液最常见的病因。据文献报道,恶性胸液在我国居渗出性胸腔积液的第二位,是晚期恶性肿瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤最常见的病因。