坏疽性阑尾炎穿孔伴肉眼血尿1例

患者，男，25岁。因转移性右下腹疼痛3天于1996年6月4日入院。患者开始疼痛位于脐周，次日转移至右下腹，入院前1天小便全程呈淡红色，无尿频尿病。体查：T37．6℃，P108次／分，R21次／分，BP14／10kPa。急性病容，痛苦表情。心肺未发现异常。腹平，全腹均有轻度肌紧张及压痛、反跳痛，以右下腹为其，肝脾未触及，肠鸣音弱。血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC13.96×109／L，中性0．85，淋巴0．13，酸性0．02。尿常现：深红色、混浊，镜检RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。B超：双肾输尿管未见扩张、积液及结石。诊断：急性…     

腹茧症2例

1　病例资料例 1　女性 ,5 1岁 ,因上腹部及脐周胀痛 8小时 ,拟诊“不全性肠梗阻”收住入院。病人有腹胀 ,恶心呕吐 ,肛门停止排气排便 ,无腹泻。查体 :体温37.5℃ ,一般情况可 ,上腹略隆 ,脐周及下腹压痛阳性 ,无肌卫 ,全腹未及包块 ,未闻及气过水音。血常规 :白细胞计数 1 5 .4× 1 0 9/L,中性 :80 % ,淋巴 :2 0 %。腹部平片示 :小肠积气 ,未见液平面。患者入院后给胃肠减压及抗炎、补液等治疗后腹胀缓解 ,腹痛转移至右下腹 ,次日查体发现有右下腹麦氏点固定压痛 ,拟诊“急性阑尾炎”。在硬麻下行阑尾切除术。术中经右下腹腹直肌切口入腹…     

阑尾粘液囊肿破溃1例

患，男性，57岁，因右下腹隐痛不适半个月入院。患半个月前不明原因出现右下腹隐痛不适持续存在，但程度较轻，不向他处放射，可自行缓解，不伴发热、畏寒，亦无尿频、尿急、尿痛，无大便次数增多及粘液脓血便等，于2006年10月23日入院收住治疗。患一般情况尚可，查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张；全腹未触及包块，肝脾未触及；全腹叩鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音3次／min。CT检查：右下腹及脐下肠间包裹积液，性质不明（图1）；B超检查：肝囊肿，左肾囊肿，阑尾炎？右下腹低回声含液性病变、性质待查（以阑尾粘液性囊肿首为考虑），脐下方囊实性回声区、考虑包裹性积液（图2）。肿瘤三项：CEA：[第一段]     

木制牙签穿通肠管致腹膜炎一例报告

患者戴××,男,30岁,住院号:171086。因右下腹及脐周疼痛不适4天,加重7小时于95年6月2日11LAm急诊入院,入院查:神清,急性痛苦病容,腹膨胀,脐周及右下腹明显压痛,反跳痛及轻度肌紧张,肠鸣音低钝,移动性浊音阴性,血常规、WBC6.8×10~9/L,N78％,L22％。     

多发性肠炎性息肉误诊1例分析

1病历摘要患者,女,36岁,以持续性右下腹痛除,伴恶心、呕吐,无腹胀及发热,于1998年8月3日入院。即往健康。否认家族遗传病史。查体：T36·5,P104,R26,BP14／10。病人一般状况尚可,营养中等,自动体位。心肺未见异常。腹软,右下腹压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,腰大肌及闭孔内肌试验（－）,肠鸣音5次／min。实验室检查：WBC12．4X10’,SgO．87,Ly0．13o尿常现无异常。诊断急性阑尾炎。急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术：取麦氏切口入腹,见回肠扩张,求寻及阑尾。另取右中下腹经腹直肌切口探查：回肠扩张,且末…     

空肠系膜裂孔疝并扭转1例

患者,女,32岁,因脐周阵发性疼痛伴频繁呕吐18 h于2010年12月1日入院。患者疼痛初起脐周及剑突下呈阵发性,伴频繁呕吐胃内容物,8 h后腹痛加重,以右下腹及脐周为主。入院查体：生命体征正常,急性痛苦面容,心肺无异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,右下腹压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

流行性出血热误诊阑尾炎2例分析

例1女，37岁。发热，转移性右下腹疼痛3天而就诊。该患者两天前开始发热．体温达39C以上．感脐周及腰背部疼痛，次日感右下腹疼痛，恶心，无呕吐。体检：面部潮红发热貌，心肺（一），右侧腹部压痛，以右下腹麦氏点为甚，轻度肌卫无反跳痛。血常规WBCI6．2210’／L，N0．79，L0．21，尿常规蛋白（十十）。人院后3小时行急诊手术，术中发现阑尾正常无粪石．腹腔少量淡黄色惨液，术后一直高热，并出现低血压、少尿，BUN46．smmOI／L，Ct］88·7pmOI／Lg而诊为流行性出血热，转传染科治疗25天痊愈出院。例2男，28岁，脐周及右下腹持续…     

双阑尾畸形1例

患男,13岁。因脐周剧烈疼痛1天,呕吐2次就诊,门诊拟诊急性阑尾炎入院。查体：体温37．6℃,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹部平坦,全腹软,肝脾未触及,右下腹有压痛及反跳痛,以麦氏点为。结肠充气试验、腰大肌试验、肾区叩击痛、移动性浊音均为阴性。血WBC24．6×10^9／L,N0．82,L 0．08,尿常规(-)。B超示腹部未见明显积液,右下腹积气明显。诊断为急性阑尾炎。立即在     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

1临床资料患者男，23岁，因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊。体格检查：体温38．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，全腹轻度压痛（＋），右下腹麦氏点内上方压痛（＋），腹肌紧张（＋），反跳痛（＋）未触及包块，肝浊音界存在，肠鸣音较弱。血常规：WBC17．81×10^9／L，N0．08，L0．02。胸腹X线透视未见异常。     

急性坏疽型阑尾炎出血1例

病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体：T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa（1kPa=7.5 mmHg）。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张（＋）,反跳痛（＋）,未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

卵黄管瘘穿孔并腹膜炎误诊阑尾穿孔

<正>患者,女性,40岁,主诉:脐周右下腹痛约20 h。患者约20 h前,自觉脐周疼痛,渐加重,10余小时后腹痛波及下腹,以右下腹为重伴恶心、呕吐、低热,故转来本院。入院后查体:体温37.8℃,脉搏92次/min,腹平坦、无胃肠型及蠕动波,脐周右下腹压痛(+)、反跳痛(+),肠音弱,WBC15.3×10~9/L,腹部超声示盆腔积液。入院后初步诊断:局限性腹膜炎、     

闭孔疝1例浅析

患者，女，65岁。因“下腹部胀痛伴呕吐、肛门停止排便1周”入院。既往史：有多年慢性支气管炎和习惯性便秘史。入院体格检查：神志清楚，体型消瘦，呈痛苦面容，由人扶入病房。专科情况：腹部膨隆，以右下腹为甚。腹软，无肌紧张。右下腹可见肠型。全腹有压痛、无反跳痛，未扪及明显包块。移动性浊音阳性。腹部听诊可闻及气过水音，肠鸣音减弱。肛门指诊：于骨盆内前壁右侧可扪及有压痛的条索状物，质软、活动度欠佳。右髋关节伸直及外展时疼痛明显加剧并向右大腿内侧放射。辅助检查：（1）腹部平片提示川、肠梗阻（小肠肿瘤待排）。（2）腹部B超提示：①肠梗阻；②腹腔积液。（3）心电图提示：前纵隔陈旧性梗塞可疑。（4）胸部X光片提示：慢性支气管炎。     

卵巢囊肿并腹腔妊娠1例

1　病例介绍病人女性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1ｄ ,于 1999- 0 9-10入院 ,入院前 1ｄ突发脐周痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发加剧 ,伴低热、恶心、未吐。月经史不清。查体 :Ｔ37.4℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14.7/ 10Ｋｐａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,无消瘦及贫血外观 ,神志清楚 ,语言流利 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,右下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,轻度肌紧张 ,左下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,无明显肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消沉 ,四肢及反射正常。血常规Ｈｂ12ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.2× 10 9/Ｌ ,腹部立位平片右下腹少量积气。经妇科会诊未见…     

不全性肠梗阻34年1例报告

患者女，54岁，间断性腹部胀痛34年。发病初期，表现为脐周胀痛，以右下腹为重，伴恶心、呕吐，曾在当地医院诊断为“急性阑尾炎”，给予消炎治疗后好转，之后每年有类似发病2-3次。近2年来上述症状有所加重，而且发病频率明显增加，每次均行禁食、消炎、输液治疗后好转。今要求手术治疗，以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。查体：一般状况尚可，无贫血貌，心肺正常，腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹压痛（＋），无反跳痛和肌紧张，未触及包块，震水音（＋），肠呜音4～6次／min，择期行剖腹探查术。术中见阑尾正常．腹腔内无粘连．距回盲部40cm以上回肠段内有4处肠管呈环形狭窄．     

游离性胆囊扭转误诊为阑尾炎1例报告

1　病例报告　患者 ,女 ,86岁。因右下腹及脐周隐痛 ,后转移并固定于右下腹 2 4小时急诊入院 ,疼痛呈持续性剧痛 ,伴恶心、呕吐 4次 ,呕吐物为胃内容物 ,无高热、寒战、腹胀、腹泻、黄疸等 ,二便正常。查体 :Ｔ38 5°Ｃ ,一般情况可 ,痛苦面容 ,全身皮肤粘膜无黄疸、皮疹 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。腹平软 ,右中下腹有压痛、反跳痛、轻度肌紧张 ,以麦氏点为甚 ,未触及包块 ,肝脾无肿大 ,无移动性浊音 ,肠鸣音较弱。血常规示ＷＢＣ1 5 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 85 ;胸腹透及心电图均未见异常。入院诊断 :“急性阑尾炎、局限性腹…     

升结肠含气囊肿伴盲肠扭转一例报告

患者，女，13岁。因脐周部持续性疼痛8小时入院。疼痛呈持续性绞痛，阵发性加剧．较为剧烈。恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，伴停止排气、排便。无发冷、发热、腹泻等症状。既往无任何病史。查；T36℃，P80次／分，BP13／10kPa，心肺无异常。腹稍隆起，中腹部可见肠型，腹式呼吸存在，无包块。腹肌柔软，中腹部可扪及胀大肠袢，叩诊呈鼓音，有压病，无反跳痛及肌卫，肝脾未及。无移动性浊音。汤鸡音弱。肛指检查（－）。腹部透视：左下腹可见大量肠腔积气。血常见：Hb125g／L，WBC21．4×109／L，N0．82，L0．18。拟诊急性肠梗阻。经…     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，郭某，女，１０岁。因脐周及右下腹阵发性剧痛３ｈ，伴恶心呕吐数次，拟诊“急性阑尾炎”收入院。查体：腹平软、脐周及右下腹明显压痛，以右下腹为主，反跳痛存在，但腹肌紧张不明显。化验白细胞２８×１０９／Ｌ，中性０．８８，淋巴０．２４：腹透阴性，出凝血时...     

右侧卵巢泡破裂误诊阑尾炎1例

患者,女,１４岁。因无明显诱因出现固定右下腹持续性胀痛伴恶心４小时入院。入院查体：生命体征正常,心肺（－）,右下腹压痛。初诊：阑尾炎？予观察抗感染等治疗。起病２０小时后,患者述腹痛加重。查体：Ｔ３７．５℃,全腹压痛,以右下腹为甚,右下腹有肌卫及反跳痛...     

Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例

病人，女，17岁，未婚，学生。因右下腹疼痛24h，而以“急性阑尾炎”收入科。查体：一般情况好，痛苦面容，心肺无异常，腹平坦，腹肌略紧，下腹部压痛明显．以右下腹为甚，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次／min，腰大肌试验（＋），结肠充气试验（＋），闭孔肌试验（＋）。血常规提示WBC：11．9×10^9／L，N0．85，L0．15。尿常规未见异常，尿HCG（-），初步诊断为：“急性阑尾炎”。于当日下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，