发挥乡镇卫生院作用是民族地区实施PHC的重要环节

近年来,少数民族地区乡(镇)卫生院的发展缓慢,基础设施落后,综合服务能力低,大部分卫生院的功能趋于萎缩,严重地影响了农村PHC工作的开展。本文就少数民族地区实施PHC中乡(镇)卫生院面临的问题进行分析,并提出加强政府调控、搞好乡(镇)卫生院     

贫困地区卫生院改革与发展尝试

化德县地处内蒙古自治区中东部,辖13个乡(镇)、162个行政村,368个自然村,总面积2568km~2,人口16.1万人,其中90％以上是农业人口,1999年全县国民生产总值32507万元,农民人均收入1513元,属国家级贫困县。长期以来,由于投入不足和受旧体制的束缚,全县13所乡(镇)卫生院大部分亏损严重,有的甚至濒临解体。改革开放以后,为适应社会主义市场经济需要,化德县根据乡镇卫生院的不同情况,在卫生院管理体制方面进行了一些尝试,收到了一定效果。1 根据市场需求,调整服务功能,实行分类管理为加快乡(镇)卫生院改革和发展步伐,我县在坚持乡(镇)卫生院中间枢纽作用不削弱的原则下,根据不同情况,对其服务功能进行适当调整,把13所乡(镇)卫生院分为3种类型,实行分类管理。     

乡(镇)卫生院技术人员实行合同工制与医学大中专学校毕业不包分配制的初见

目前,乡(镇)卫生院技术人员素质低,大中专毕业生人数少,外流人数多,严重影响了农村的防病治病工作,是当前亟待解决的问题。据牡丹江全市102个乡(镇)卫生院统计,有大学和大专毕业生129人,占乡(镇)卫生院技术人员总数的12.6％,平均每个乡(镇)卫生院有大学和大专毕业     

加强专科建设是乡镇卫生院摆脱困境的出路

(一) 乡(镇)卫生院是农村三级卫生保健网的枢纽,对于保护广大农民身体的健康起着非常重要的作用。我市是于1958年在乡卫生所的基础上,成立公社卫生院的,1983年撤社并区后,改为区(镇)卫生院,1988年改为乡(镇)卫生院。全市1989年底有乡(镇)卫生院155个间(每个乡(镇)一个),床位2937张,人员9634人,其中卫技人员8419人,全年卫生院诊疗病人6,579,153人次,占全市门诊总数的61.4％,收治病人56.745例,占全市住院人数的36.17％。有57个卫生院能开展腹部手术,47个卫生院能做剖腹产手术,2个卫生院能开展食管癌手术,102个卫生院能开展计育四术。由此可见,乡(镇     

谈谈乡(镇)卫生院的药品管理

药品收入是乡(镇)卫生院的主要业务收入。由于受各种医疗卫生条件的影响,乡(镇)卫生院的医疗手段主要依赖于药品,药品收入在卫生院经济活动中占主导地位。药品收入是指药品在销售过程中的批零差价。药品加成率的高低直接影响着乡(镇)卫生院的经     

关于召开乡镇卫生院股份合作制研讨会的预备通知

中华预防医学会卫生事业管理学会经与温州市卫生局商定,拟于1994年9月份在浙江省温州市召开乡(镇)卫生院股份合作制研讨会。现将征集论文的有关事宜通知如下: 一、研讨会主题:多(镇)卫生院股份合作制的探讨1.乡(镇)卫生院实行股份合作制的可行性及其特点;2.乡(镇)卫生院实行股份合作制的基本原则;3.乡(镇)卫生院实行股份合作制的形式、运行机制和管理体制;4.实行股份合作制与建立农村健康保障制度及加强村级卫生组织建设的关系;5.乡(镇)卫生院实行股份合作制的效益评价。     

对乡镇卫生院名称的一点建议

一、现状目前 ,以乡 (镇 )行政区域为单位 ,常设有以下几种卫生机构形式 :(一 )在新建乡或新建镇上 ,一般只有1所乡 (镇 )卫生院 ,个别乡 (镇 )设有地名卫生院。(二 )在原区所在的镇 ,设立卫生院的形式有以下2种 :一种形式是设立两所卫生院 :称为某某中心卫生院和某某镇卫生院 ;另一种形式是设立三所卫生院 :称为某某中心卫生院、某某镇卫生院和某某地名卫生院。其中 ,有部分中心卫生院随着业务的发展和需要 ,兼挂 (或改为 )某某县第几人民医院或某某专科医院的牌子。二、命名方法按照《关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (以下简称《决定…     

制定适宜的农村卫生政策是发展农村卫生事业的当务之急（二）

3 对我国现阶段农村卫生政策设计的构想3.1 农村卫生机构的现状难以承担发展农村卫生事业的职责 农村卫生院普遍存在以下几方面问题:3.1.1 管理体制不上不下 卫生部在给国务院的《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》中提出:“乡(镇)卫生院一般可由乡(镇)举办和管理。目前由乡(镇)管理有困难的可仍由县卫生局领导管理,或者由县卫生局和乡(镇)政府双重领导;”现状是有的地方提县管,有的地方提乡     

镇江市85所乡镇卫生院内部改革的调查与思考

如何深化乡(镇)卫生院的改革,是当前各方面都在关注的一个问题。最近我们对镇江市四个县(市)所属的85所乡(镇)卫生院作了一些实地问卷调查,得出的印象是:启动乡(镇)卫生院的深化改革,不仅需要创造良好的外部环境,更要继续深化卫生院内部改革,加强管理,提高整体素质,千方百计地挖掘自身的潜力,努力向着自主经营的目标迈进。     

关于农村卫生体制改革后统一乡镇卫生院名称的探索

近几年 ,农村卫生改革在全国广泛推开 ,统一命名改革后卫生院的名称被提到议事日程。笔者认为名称用得好坏 ,直接关系到今后农村卫生工作的发展。1　现行农村卫生院的种类及功能1.1　农村卫生机构的类型 (撤区合乡并镇后 )在新建乡或新建镇上 ,一般只有 1所乡 (镇 )卫生院 ,个别乡 (镇 )另设有地名卫生院 ;在原区所在的镇 ,设立卫生院的形式有 :一种形式是设立 2所卫生院即××中心卫生院、××镇卫生院 ;另一种形式是设立 3所卫生院即××中心卫生院、××镇卫生院及地名卫生院。其中 ,有部分中心卫生院随着业务的发展和需要 ,兼挂 (或改为…     

建立农村集团医院的思考

目前,乡(镇)卫生院普遍存在以下两大矛盾:一是农民群众对医疗卫生需求的不断提高与乡(镇)卫生院“小而全、水平低”的矛盾。也就是服务对象与服务机构之间的矛盾,二是人员、设备的低效能运转与卫生资源紧张的矛盾。也就是投入与产出的矛盾。 在乡(镇)卫生院和中心卫生院各自存在的两大矛盾中,经过比较,我们发现:一、乡(镇)卫生院中有大量的病人无序地外流到城市医院,而中心卫生院并不是因     

乡(镇)卫生院产权制度改革探讨

乡(镇)卫生院是农村三级医疗预防保健网的中心环节,其功能作用的发挥,直接关系着农村居民的身心健康,关系着农村社会、经济的发展。因此,乡(镇)卫生院建设一直是农村卫生的重点工作之一。但目前,由于受区域经济条件的限制,资金投入不足以及单位内部管理不善、人员素质较低、设备老化、技术落后等诸多因素的影响,已有相当一部分卫生院资金匮乏、效益滑坡、缺乏活力,甚至濒临倒闭。如何使乡(镇)卫生院摆脱困境,获得生存发展的能力,已成为卫生系统迫在眉睫的问题。     

建立“公有民营”机制 促进乡（镇）卫生院发展

地处洞庭湖与长江夹角尾闾的华容县共有21个乡(镇)卫生院,在职医务人员863人,退休职工185人。从2000年6月份起,我们在乡(镇)卫生院全面推行了固定资产租赁,流动资产和中小型设施拍卖的“公有民营”改制,取得了一定的成效。1 改制的背景乡(镇)卫生院生存与发展艰难,已成为农村卫生管理者共同的话题。我县乡(镇)卫生院同样出现了一些新情况和新问题:一是经营效益普遍低下。首先是债务包袱重。截至改     

我省镇(乡)卫生院防保组织存在的主要问题及对策

<正> 一、镇(乡)卫生院防保组织的基本情况简析镇(乡)卫生院是农村医疗预防的重要环节,起着承上启下的作     

谈乡镇卫生院的股份合作制改革

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出 :在乡 (镇 )行政区划调整后 ,原则上每个乡 (镇)应有一所卫生院 ,由政府举办 ;对其余乡 (镇)卫生院可以进行资源重组或改制。在计划经济体制下 ,国家是乡镇卫生院唯一的投资主体 ,投资主体的单一性造成了产权主体的单一性。这种产权主体单一的状况 ,正是造成乡镇卫生院投资不足、布局和资源配置不合理、发展缓慢、缺乏竞争和活力、效率低下的根本原因。一、股份合作制是乡 (镇 )卫生院产权制度改革的形式之一股份合作制就是在乡镇卫生院内部实行资产重新分割 ,单位职工通过集资…     

农村卫生院人力资源配置探讨

农村卫生院(包括中心卫生院、乡(镇)卫生院和分院)是农村三级医疗保健网络的枢纽,是农村基层卫生工作的重要环节。因此,加强农村卫技队伍的建设,合理配置人力资源,是农村卫生工作可持续发展的关键。为此,我们对绍兴市农村卫生院人力资源的配置现状进行了调查,并就存在的问题进行了探讨。1 农村卫技队伍现状绍兴市为地级市,总面积7901km~2,总人口43004万,其中农村人口35739万,占总人口的83.1％。属浙江省经济较发达地区。1999年底,全市共有农村卫生院290家,其中中心卫生院41家,乡(镇)卫生院92家,乡(镇)卫生院分院157家。     

乡(镇)卫生院长在初保中的地位和作用

1、乡(镇)卫生院长在初保中的地位和作用乡(镇)卫生院长在实施初保工作中,既是组织者,又是执行者,他在初保中起着主导作用,但在起步阶段,部分乡(镇)卫生院长参与意识不强,认为初保工作是政府的职责,处于被动状态。对此,我县县委、县政府及时采取措施。明确规定:乡(镇)卫生院长必须参加乡(镇)初保委员会,并担任副主任委员;具体     

贫困县乡(镇)卫生院改革与发展的思考

农村乡(镇)卫生院在农村医疗保健服务中起过重要作用,但目前不少农村,特别是贫困农村卫生院处境困难。投入不足,设备简陋,医疗服务量下降,预防保健工作削弱。本文分析了农村乡(镇)卫生院陷入困境的原因,提出了增加政府投入,改革卫生院的所有制及内部分配制度,完善卫生院管理体制,实行卫生院与村卫生室一体化管理等有关农村卫生院改革与发展的政策性建议。     

乡(镇)防保站宜执行何种财务管理办法

卫生部门现行会计制度与财务管理办法有两个,一个是医院会计制发及财务管理办法;一个是卫生事业全额预算单位会计制度及财务管理办法(以下简称全额单位)。随着卫生工作改革的深入发展,有不少乡(镇)的防保机构相继从卫生院分离出来,成立了乡(镇)防保站,行政上与卫生院平级,经济上单独核算。乡(镇)防保站的财务核算     

当前乡(镇)卫生院管理中值得注意的几个问题

随着卫生体制的改革,乡(镇)卫生院普遍由过去的卫生局主管改为乡(镇)政府主管。我县乡(镇)卫生院的体制改革,由1986年底在庙坝乡试点后,逐步在全县展开,到今年底已移交三分之二。这种管理体制的改革,对于农村卫生事业的发展起到一定促进作用,基本解决过去卫生局在管理上鞭长莫及的状况。但长期以来,由于乡(镇)卫生院由