肠造口10例术后护理体会

2004年1月-2005年1月．我科共行肠造口术10例，其中乙状结肠造口6例，降结肠造口1例．横结肠造口1例，回肠造口1例。盲肠造口1例。经临床治疗及护理均痊愈出院。无并发症。现将护理体会报告如下。     

个体化护理干预对肠造口患者术前心理状态的影响

肠造口患者不仅要承受疾病的痛苦,且还要忍受排便改道、粪便无法自主控制所带来的不便,易出现心理障碍,其中焦虑是最常见的应激反应之一。2007年1月～2009年1月,我们对行肠造口术的54例患者予以个体化护理干预,消除患者负性情绪,效果满意。现报告如下。     

肠造口患者的围手术期护理

2002年2月～2005年1月，我院共收治直肠癌患者233例．其中行肠造口137例，男79例，女58例；年龄18～76岁，平均47岁。经精心治疗及护理效果满意。现将护理体会报告如下。     

现代信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用概况

肠造口是肠道肿瘤外科手术常用的手术方式之一,永久性肠造口改变了正常的排便方式,对患者的身心带来极大影响,易造成痛苦和不适,延续性护理有利于提高肠造口患者的生活质量。对出院后肠造口患者的延续性护理所采用的现代信息技术包括电话、短信、QQ、微信等。该文对电话、手机短信、QQ、微信等信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用进展作一综述,以期为促进网络信息技术的临床应用提供参考依据。     

直肠癌患者肠造口的护理

目的探讨结直肠癌患者肠造口的术前术后的有效护理方法,以提高临床护理水平和患者的生活质量。方法对我科2011年1月至2013年3月收治的42例直肠癌造口术患者进行精心护理,包括术前肠道准备、心理护理、健康教育,术后观察造口的颜色、水肿、排泄情况,指导患者及家属更换造口袋,观察和处理造口的并发症,并加强患者饮食指导、心理教育。结果术后出现2例造口周围皮肤炎症、2例造口狭窄、1例造口脱垂。全组患者均治愈出院,无死亡病例,且患者均能够在出院后融入日常生活。结论做好结直肠癌造口术前术后的护理,对减少术后并发症、提高医疗质量、提高患者的生活质量具有重要意义。     

肠造口术后病人的护理

大肠癌是指发生在直肠和结肠的癌肿，是消化道常见的恶性肿瘤，手术是最主要的治疗方法。部分大肠癌病人术后需做永久性肠造口，由此造成排便途径及其规律改变且不能控制，给病人生活带来诸多不便，心理压力大大增加。因此，做好肠造口病人术后的护理对恢复病人的正常生活及提高生活质量十分重要。从2003-01／2004-07共护理此类病人88例，现总结护理体会如下。     

腹膜外隧道式结肠造口的观察及护理对策

目的观察腹膜外隧道式结肠造口手术与常规的腹膜内造口术后患者在肠道功能恢复方面及肠造口并发症方面的差异,并探讨护理方法。 方法将205例腹会阴联合切除术患者,按造口手术方式分为两组：治疗组隧道式结肠造口,对照组常规的腹膜内造口。观察两组患者围手术期至术后一年肠道功能恢复情况、结肠造口并发症以及排便情况。 结果围手术期两组患者肠梗阻发生率、结肠造口并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后患者腹胀症状明显、排便时间延长,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后一年内自我护理造口的能力和肠梗阻的发生率两组患者差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在术后形成规律排便习惯方面差异有统计学意义（χ²=6.616,P=0.010）。术后一年内肠造口凹陷、狭窄的发生率两组患者差异无统计学意义（P>0.05）;肠造口旁疝、肠造口脱垂的发生率：治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论腹膜外隧道式结肠造口患者术后近期肠道功能恢复时间长于腹膜内造口患者且腹胀症状明显。护士要加强饮食、活动指导,促进肠道功能恢复;术后远期更易形成规律的排便习惯,造口旁疝、造口脱垂的发生率明显低于腹膜内造口患者,因此对于腹膜内结肠造口患者的护理指导内容可根据其优势进行优化调整。     

肠道造瘘口病人的护理进展

肠道造瘘口(俗称人工肛门)术是外科最常见的手术之一,是在肠肿瘤、肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用.据不完全统计,我国每年约10万以上病人需做永久性结肠造口[1].肠造口不仅使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,同时也使病人承担了沉重的经济负担.肠造口病人是一个特殊的人群,因此,对肠造口病人的护理尤为重要.现将肠造口病人的心理、生理及功能康复护理综述如下.     

服毒自杀病人的心理分析及护理

服毒自杀的病人有其独特的心理特点，掌握这些特点，有针对性地做好护理工作和心理治疗，对于病人的康复尤为重要。现结合50例服毒自杀病人的临床实践，对病人的心理和护理对策总结分析，报告如下。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

老年肠造口患者症状群与生活质量的相关性

目的 了解老年肠造口患者的症状群与生活质量的现状,分析症状群与生活质量的关系.方法 采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中国大肠癌造口患者症状评估量表、生活质量核心问卷调查134例老年肠造口患者.结果 四个肠造口症状群依次为:心理症状群、能量缺乏症状群、消化系统症状群、疼痛症状群,主观幸福感下降(85.07％)、情绪低...     

ICU病人心理分析及护理

ICU病人由于躯体功能受损，导致语言、行为交流障碍，生活质量下降，由此可引起心理状态的改变，影响疾病的康复。了解病人的心理问题，对于制定护理计划，为病人提供有效的护理，具有十分重要的意义。     

肺结核病人的心理护理

肺结核病是一种常见的慢性传染病。人类对肺结核的感染率是很高 ,但发病率却低 ,这与机体的抵抗力有关。消极的精神状态会削弱机体的防御和免疫功能 ,使机体抵抗力下降 ,诱发肺结核病的发生。而结核病一旦发生病变后 ,又可引起消极、多疑、恐惧、悲观等不正常心理状态。因此病人的心理治疗和护理就显得很重要。1　自卑的悲观的心理许多病人对肺结核缺乏正确的认识一经确诊 ,觉得自己和别人不一样 ,产生悲观的心理 ,与群众存在隔阂 ,情绪低落 ,不愿外出 ,不愿与他人交谈 ,对此 ,我们应向病人讲解肺结核治疗及预后 ,打消其顾虑 ,告诉他患了肺…     

老年永久性肠造口患者不同阶段的生活质量

目的了解老年永久性肠造口者不同阶段生活质量现状,探讨其影响因素。方法选取中国14所三甲医院不同阶段(术后住院期、术后化疗期及居家康复期)的123例老年永久性肠造口者,采用自编的一般资料调查问卷,中文版造口患者生活质量量表(C-COH),造口患者自我效能量表及领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果老年造口者生活质量处于中等水平,且术后住院期、术后化疗期及居家康复期的生活质量得分呈上升趋势(P0.05)。术后住院期生活质量的影响因素是体质指数、社会支持和自我效能(P0.05);术后化疗期生活质量的影响因素是自我效能、陪护者和医保比例(P0.05);居家康复期生活质量的影响因素是自我效能、造口并发症和自理程度(P0.05)。结论老年永久性肠造口者不同阶段生活质量的影响因素有所不同,医护人员应结合其机体特点,针对个体情况和所处阶段,充分评估和筛选影响生活质量的高危因素,制定患者易接受、理解和吸收的分阶段个体化干预措施,以提高生活质量。     

16例截瘫病人的临床观察与心理护理

外伤性截瘫病人大部分为青少年,是因为突然急性外伤,各种事故,车祸、摔伤、坠落或其他意外脊髓损伤而导致.预后严重,一般可造成终身残疾.常给患者及家属造成精神和生活上的沉重负担.     

出院计划在直肠癌肠造口患者中的应用效果

背景直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,手术是治疗的主要方式,术后肠造口影响患者的躯体结构、生活方式、心理调试、社会适应性.探索提高直肠癌肠造口患者造口适应性和生活质量的方法有助于患者顺利回归家庭与社会.目的探讨出院计划服务对直肠癌肠造口患者造口适应性、生活质量与造口并发症的影响.方法采用便利抽样法选择2016-10/2018-03在广西壮族自治区人民医院治疗的直肠癌肠造口患者100例为研究对象.采用随机数字表将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规护理及电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院计划模式进行延续性护理,两组病人干预时间均为6 mo.比较两组患者的造口适应性、生活质量、造口并发症发生率等指标.结果出院3 mo和6 mo,观察组造口适应性明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.136和6.713, P0.05);观察组总体生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(t=22.52和24.87, P0.05); 6 mo内,观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.072, P 0.05).结论出院计划模式应用于直肠癌肠造口患者的延续护理中,能提高患者了造口适应性及生活质量,降低造口并发症发生率,值得进一步推广应用.     

严重烧伤病人的心理护理

严重烧伤病人病情急、重，与其他疾病病人相比，这类病人的心理表现有很多独特之处，如何对这些病人进行行之有效的心理护理，在临床上是十分重要的问题。近几年来，我们对严重烧伤病人心理中不同时期进行心理护理的探索，体会到良好的心理护理确实有助于这些病人尽快康复。     

造口治疗师连续护理干预在永久性肠造口患者中的应用

目的总结本科造口治疗师对永久性肠造口患者实施连续护理干预的经验。 方法由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对永久性肠造口患者实施全程连续性的护理干预。包括：术前宣教、造口定位、造口志愿者探访及术前心理辅导,术后造口观察和评估、术后心理护理、指导患者掌握造口护理知识,指导和协助选择造口袋,术后宣教及出院指导,造口并发症的预防和处理,定期组织造口联谊会,电话随访、咨询等护理干预措施。 结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量。 结论造口治疗师连续护理干预为肠造口患者提供专业化和延续性的护理服务,值得推广应用。