创伤性血管损伤的诊治(附46例报告)

目的探讨血管损伤及其并发症的诊断和救治。方法该院从2002年1月～2005年6月先后确诊收治46例急性血管损伤的病人。结果由于及早手术,46例患者无一例死亡,8例因挤压严重坏死予以截肢,其余38例均成功治疗,收到理想疗效。结论临床血管损伤比较常见,需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来,随着血管外科技术的进展,四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。     

四肢大动脉损伤172例临床分析

目的 分析总结172例大动脉损伤的治疗经验.方法 采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤172例.结果 156例功能恢复良好.2例肾衰死亡,6例截肢,8例肌肉部分坏死.结论 四肢大动脉损伤应早期诊断,及时治疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.     

自体浅静脉移植修复四肢主干血管缺损28例

各种外伤造成四肢主干血管的缺损常引起肢体的缺血,甚至肢体坏死,2006年7月至2010年4月我院采用自体浅静脉移植修复四肢主干血管缺损28例32条血管,除1例肱动脉损伤头静脉移植后血栓形成致截肢外,其余均获成功,成功率达96.43%,现总结如下.     

四肢主要血管损伤的显微修复

目的:探讨四肢主要血管损伤显微修复的临床疗效。方法:自1999年~2005年对72例四肢主要血管损伤患者采用显微外科技术修复。结果:本组痊愈64例(88.9%),4例肢体坏死行截肢(5.5%),2例缺血性挛缩(2.8%),2例足趾部分坏死(2.8%),无死亡病例。结论:显微外科技术修复四肢主要血管损伤,成功率高,能达到良好的临床效果。     

刀刺伤股动脉破裂修复术后截肢原因分析

在骨科急诊中,股动脉破裂并不少见.这类疾病往往病情危急,若处理不当,会引起肢体肌肉坏死、缺血性肌孪缩,甚至截肢等严重后果.如何正确重建血管,观察病情变化并妥善处理,是提高治愈率的关键.我科自1995至2002年间共处理35例四肢血管损伤病例,其中有4例股动脉破裂患者在血管修复术后截肢,报告如下.     

腘血管损伤17例治疗体会

目的 总结腘血管损伤治疗的临床经验,提高腘血管损伤修复的成功率,降低并发症及截肢率.方法 回顾性分析2005年10月—2015年10月期间我院收治的17例腘血管损伤患者的诊断及情况治疗.结果 本组无死亡,肢体存活好转14例;3例截肢,其中1例伤后急诊行腘血管断裂修复、胫骨上段开放骨折内固定术,术后肢体存活,但2个月后再次受创伤而致内固定断裂再次开放性骨折行截肢术,1例血管吻合术后24 h发生血管危象转往上级医院重新修复后截肢,另外1例术后发生小腿肌肉坏死而致急性肾功能不全行截肢术.结论 腘血管损伤治疗的关键在于早期诊断,及时手术探查修复,术后精心护理和合理用药.     

四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的通过对四肢主要血管损伤的诊治分析,探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性,提高手术治疗的效果。方法对62例血管损伤修复的病例进行总结,分析其疗效及影响肢体存活因素。结果本组62例,血管修复术后死亡l例.截肢2例,肢体血液循环不良、不同程度肌坏死挛缩5例,其余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论早期诊断,早期手术对保存肢体至关重要,应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果,有助于降低截肢率、恢复肢体功能。     

血管拉伸吻合法治疗腘动脉损伤缺损的临床研究

目的探讨血管拉伸吻合法治疗腘动脉损伤的疗效。方法 38例腘动脉损伤患者中24例采用血管长段游离,拉伸延长,然后进行端端吻合的方法修复,4例漏诊未进行血管探查。结果 38例患者中,肢体存活无血管损伤后遗症（不含骨折本身后遗症）25例,肢体存活但后遗肢体部分坏死或缺血性肌挛缩3例,肢体坏死后截肢10例。结论血管拉伸吻合法修复腘动脉缺损效果好,方法简单。     

四肢大动脉损伤86例临床分析

目的：分析总结86例大动脉损伤的治疗经验。方法：采用血管直接吻合。血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例。结果：78例功能恢复良好。1例肾衰死亡。3例截肢，4例肌肉部分坏死。结论：四肢大动脉损伤应早期诊断，及时治疗。根据不同部位。肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法。     

四肢血管损伤的手术探讨

对４９例应用显微外科手术给予修补、吻合、自体静脉移植修复处理，１０例行血管结扎处理，均保全肢体，疗效满意；３例因肢体损伤严重、组织坏死行截肢处理。指出了在诊疗上容易忽视的一些注意点；对四肢主要血管损伤应努力做到诊断及时、准确、早期正确处理、才能最大限度地保全肢体及功能，减少伤残。     

人造血管移植术后临床观察护理体会

目的 观察人造血管移植手术后的临床表现.方法 对265例应用人造血管移植手术治疗血管外伤、血管栓塞、血管瘤患者,术后全身病情严密观察;患肢血运情况;注意是否有吻合口出血、血栓形成、人造血管感染或脱出以及出血情况;用药情况.结果 本组有5例术后出现肢体血运差,3例经抗凝及溶栓治疗后,肢体血运好转,另2例行血管超声消融术;3例出现骨筋膜室综合征有2例患者肢体严重外伤、骨折、肌肉组织坏死,伤口感染,肾功能损害须截肢治疗;2例出现伤口出血;有1例吸毒患者,腹股沟组织糜烂坏死,致人造血管感染脱出.1例出现休克.结论 手术是否成功与术后的临床护理观察有一定关系.     

15例大血管损伤的护理

１５例大血管损伤的护理许姗姗，林关键词：血管损伤；护理开放性血管损伤，是一种外科严重的创伤，常合并其他组织损伤，伴有休克。若不及时正确处理，可能会造成肢体坏死，甚至危及生命。随着血管修复技术的提高，截肢率已大为下降。我科自１９９３年１月～１９９４年１...     

膝小腿血管损伤及骨筋膜间室综合征的处理

血管损伤发生于膝或小腿者尤为多见,是下肢截肢的主要原因。骨筋膜间室综合征也以小腿外伤后好发,处理不当导致肢体坏死、缺血挛缩或截肢。因此,及时抢救,保留肢体,颇为重要。     

34例下肢血管损伤的改良手术治疗

目的探讨下肢血管损伤的改良手术治疗效果。方法临床收治下肢血管损伤患者34例,均采用改良手术治疗。通过扩大损伤血管探查入路,修复下肢血管,采用可吸收生物膜包裹。结果肢体存活28例(82%),术后3~7 d由于各种原因导致肢体坏死而截肢的2例(6%)。结论改良手术治疗能对损伤血管进行充分的松解和修复,取得良好临床效果。     

四肢主要血管损伤的治疗分析

目的回顾分析64例四肢主要血管损伤的诊断与治疗疗效.方法采用四肢血管损伤后动脉、静脉修补、动脉,静脉直接吻合;动脉,静脉缺损静脉移植.结果64例病人修复血管后62例再通,1例髂外动脉损伤因诊断治疗不及时肢体严重肿胀,坏死而截肢,1例肱动脉损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤要诊断,治疗及时,采用显微外科治疗可获得理想疗效.     

股静脉或/和股动脉损伤的诊断与治疗

目的：探索股动、静脉损伤的早期诊断方法。方法：采用显微外科技术，直接吻合或利用大隐静脉及人造血管桥接修复损伤的血管。结果：手术治疗股血管损伤２２例。其中股动静脉同时损伤１４例，单一股静脉损伤５例，成功２０例，截肢１例，死亡１例，其中合并足下垂、部分肌肉坏死等并发症４例；结论：单纯的股静脉损伤较股动脉损伤难以判断，一旦误诊，后果严重。早期诊断、及时修建是治疗股血管损伤的关键。     

四肢浅静脉移植在四肢血管损伤中的应用与研究

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体的制备甚至肢体坏死.自1990年8月至2009年12月我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉血管缺损44例44条血管,除1例腘动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢外,其余均获得成功,成功率达98.1%,现总结如下:     

四肢血管损伤的显微外科治疗

目的探讨四肢血管损伤的诊断与治疗疗效.方法对76例四肢血管损伤者采用动脉、静脉修补;动脉、静脉直接吻合;动脉、静脉缺损静脉移植的方法治疗.结果76例病人修复血管后,74例再通,1例因诊断治疗不及时肢体严重肿胀坏死而截肢,1例肱血管损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤诊断治疗要及时,采用显微外科治疗可获得理想的疗效.     

四肢主要大血管急性损伤的治疗

目的 探讨四肢主要大血管急性损伤的诊治,减少四肢残疾与肢体坏死发生率. 方法 对35例四肢主要大血管急性损伤患者的治疗进行回顾性调查,分析发生术后肢体缺血坏死的原因. 结果 本组35例肢体成活33例,截肢2例,植皮2例,皮瓣转移修复3例. 结论 术前、术中、术后的准确诊治及恰当的护理是确保血管修复通畅,肢体存活的重要因素.     

胫骨骨折合并血管损伤的诊疗

目的：研究分析胫腓骨骨折合并血管损伤患者的临床诊断和处理措施。方法该次研究中共入选研究对象34例,均为2012年1月—2013年12月期间在该院收治的胫骨骨折合并血管损伤患者。对患者的临床症状和病历资料进行分析,分析其有效的诊断和治疗方式。结果该研究中18例患者获得成功保肢,16例患者术后有不同程度的足趾、小腿坏死发生,并给予截趾、截肢手术治疗。胫前、后动脉合并损伤的患者具有较高的截肢率,其截肢评分为（6.25±1.10）,保肢患者为（5.05±0.75）。结论对胫腓骨骨折合并血管损伤的患者进行早期诊断和处理有助于临床治疗和预后,值得临床重视。