牙体病误诊误治（四）

3、砷性尖周炎 例7 王某 女 25岁 因慢性溃疡性牙髓炎封砷制剂,封药后第3d开始痛,上下牙不敢咬。检查松动2度,叩触痛严重,当即揭开髓室,舌根管口探痛,二颊根管口探痛不明显。冲冼髓室后封二巯基丙醇棉球,当天晚上病人即不痛,2d后覆盖1     

牙体病误诊误治（一）

根据广大读者的要求,并经作者同意,本刊决定自本期起连续转载《牙体病误诊误治》一书部分章节(本刊作部份删减)。今后我们还将组织一些有关颌面外科、修复科、正畸科、牙周粘膜病科等病案讨论,以满足广大读者的临床需要。希望读者对本栏目内容、形式等提出宝贵意见并欢迎踊跃投稿。     

牙体病误诊误治（二）

牙髓病 1 误诊 例1 男39岁■诉热刺激痛。含冷水好些,夜间自发痛。检查远中邻面深龋,探之穿髓有剧痛,牙松动1度,叩痛,电活力试验敏感。印诊7化脓性牙髓炎、部分牙髓坏疽。处理7远颊穿髓点处封砷失活剂,准备3d后切髓。 封砷剂后片刻,病人仍感牙痛重,遂以2％普鲁卡因3ml注射右上牙后神经,并揭除7红色之冠髓组织,行髓室开放,内放一丁香油棉球。     

牙源性牙痛误诊误治68例分析

目的:分析引起牙源性牙痛误诊误治的相关影响因素,以期提高牙痛的正确诊断率。方法:选择2005—2009到广州市海珠区口腔医院就诊的牙痛病例中,对误诊误治并经再次诊治疼痛缓解的病人68例进行回顾性研究,记录病人临床资料信息,统计、分析其主要症状、体征。结果:牙痛误诊中牙髓炎占最大比例,牙髓炎又以深龋已充填未做牙髓治疗者占多数,其余依次为隐蔽龋、隐裂、楔形缺损、牙周牙髓联合病变、重度磨耗及畸形中央尖磨损等。此外龈乳头炎、牙根折也易出现误诊误治。结论:部分牙髓炎急性发作体征不典型,定位困难及医生询问病史、检查不仔细是牙痛误诊、误治主要原因。熟悉各种牙痛的临床表现及体征,抓住引发牙痛几个重要原因以及正确阅读X线片有助于提高牙痛病人的诊治成功率。     

牙体病牙痛临床统计分析

牙体病牙痛临床统计分析袁渝萍张翠贤西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）１９９２～１９９４年因牙痛来就诊的患者，进行发病情况分析，为预防和治疗提供参考。患者年龄７～７６岁，均为恒牙。根据１９９１年ＷＨＯ关于年龄划分分为青年组（４４岁以下）、中年...     

鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例报道及文献回顾

鼻咽癌早期症状不明显,以头痛为首发症状就诊于口腔科时,易被误诊为牙体牙髓疾病. 笔者报告鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例,并对其误诊原因、鉴别诊断及防治进行讨论,以加强对该疾病的认识,减少误诊.     

糖尿病患者牙体病的诊治体会

糖尿病与牙周病的关系以往在口腔专业杂志上已多有报道 ,但糖尿病与牙体病的关系报道较少。我科自 1987年以来诊治糖尿病患者以牙体病就诊的病人144例 ,并取得一些体会 ,现报告如下 :材料和方法1 临床资料　门诊及住院病人 14 4例、3 0 1颗牙 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均年龄 62岁 ,男 5 9例 ,女 85例 ,男女之比 1∶1 4。病状分类见表 1。表 1　 3 0 1颗牙体病情分类第一类牙本质过敏第二类牙冠部龋牙根部龋牙冠根复合龋第三类拔　牙例数 1 9 86 39牙数 86 45 781 983　　 2 治疗分类第一类 :对口腔科查无明显原因的牙痛、冷热酸甜敏感、牙数多…     

颌面部皮瘘的误诊误治分析

颌面部的皮肤窦道（皮瘘）与相应部位的患牙有着密切关系,但由于患者不一定认识这点,以免贻误病情,给患者带来痛苦和损失。本文总结了１８例颌面部皮瘘误诊误治情况。１　临床资料１．１　一般资料　男性１０例,女性８例;年龄９～４５岁,其中３０岁以下１３例占７２．２％。前牙１０例,其中上颌４例,下颌６例,后牙８例,均在下颌。误诊时间最短３月,最长达８年。１．２　皮瘘临床情况　见表１。表１　皮瘘临床情况皮瘘部位牙位病因例数鼻前庭上中切牙慢性尖周炎２鼻翼旁上尖牙慢性尖周炎１内眦部上尖牙慢性尖周炎１颏部下切牙、尖…     

口腔疾病中有牙体牙髓病吗?

口腔疾病中,有牙体牙髓病吗?人类有牙体病,有牙髓病,有牙周病,有口腔黏膜病,等等。但没有牙体牙髓病,当然也不应该有“牙体牙髓病学”。众所周知,牙齿有4种组织,即:釉质、牙本质、牙骨质、牙髓,牙体病就是指这4种组织的疾病,顾汉字是中华民族的瑰宝,经过几千年的千锤百炼,她已是很成熟的文字,虽然今后还将继续发展,但现在无论在语法、书写、文句等各方面都已有完整的一套,凡是违背现有的语法、文句,应该说都是错误的。而且,遍查各书,所谓“牙体牙髓病”或“牙体牙髓病学”,都没有一个与之适合的英文名词,如果与国外交流,不知用什么专业名词…     

口腔科误诊误治27例分析

近 10年来 ,我科曾收治过 2 7例从乡卫生院、个体诊所转来的误诊、误治患者 ,现综合分析如下。1　临床资料1990— 2 0 0 0共 10年间收治的误诊、误治患者 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。 1～ 15岁 11例 ,16～ 5 0岁 6例 ,5 1岁以上 10例。白血病误诊为牙周脓肿 1例 ,牙龈癌误诊为牙龈炎1例 ,口腔异物误诊为口腔炎 2例 ,流行性腮腺炎误诊为间隙感染 2例 ,舌下腺囊肿误诊为脓肿 2例 ,恒牙萌出困难误诊为间隙感染 2例 ,舌下腺囊肿误诊为脓肿 2例 ,恒牙萌出困难误诊为肿块 2例 ,冠周炎误诊为中耳炎 3例 ,颞颌关节紊乱综合征误诊为中耳炎 3例 ,根…     

六种常用牙体充填材料离体牙渗漏的实验研究

本文采用２％碱性品红液渗入检测法，对六种常用牙体充填材料进行离体牙充填渗漏实验。其目的是为临床提供最佳充填材料，实验结果表明，光敏固化材料与玻璃离子粘固粉渗漏最小，羧聚复合陶瓷及银汞合金次之，ＥＢ复合树脂和磷酸锌粘固粉渗漏最大，染液渗漏达洞底。     

624名乡村老年人牙体病的普查分析

目的分析我区乡村老年人牙体病的发病情况。方法对咸宁农村某乡村60岁以上的老年人进行牙体病普查。结果624名受检者中318人患有龋齿,其中男185人,女133人,患龋率男女分别为50.82%和51.15%。楔状缺损者279人,男167人,女112人,分别占45.88%和43.05%。重度磨耗者345人,男183人,女162人,分别占50.27%和62.31%。结论乡村老年人患龋率各年龄组男女差异无显著性,非龋性牙体病以重度磨耗多见。     

200例牙体病临床诊断结果分析

方法随机抽取牙体病科门诊患者２００例,每个患者均经Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４名住院医生检查、诊断,并制订治疗方案;诊断标准参照参考文献［１］,由３名副主任医师作出最终临床诊断并确定治疗方案,４名医生的诊断及治疗方案凡符合最终结果者视为正确,反之为不正确,分析误诊原因及误诊对治疗结果的影响。２　结果　（表１～３）表１　２００例牙体病诊断结果　　　　（例）　总数诊断正确诊断错误误诊率（％）Ａ２００１７８２２１１Ｂ２００１７２２８１４Ｃ２００１６４３６１８Ｄ２００１６２３８１９表２　诊断错误的原因分布　　　　…     

牙龈结核性溃疡误诊误治1例

患者，女，23岁。因反复低热1个月，乏力，伴右下侧牙龈疼痛半月。患者缘于1个月前因淋雨后出现头痛，咳嗽，发热，体温38．5℃，经对症处理后．症状好转。后反复低热，体温波动在36．9℃～37．7℃之间，半月前自觉乏力，纳差，无盗汗，偶有咳嗽，伴右下牙龈及牙齿疼痛，在外院查胸部正位片提示无异常，拟诊牙龈溃疡，给予琥乙红霉素，甲硝唑，维生素B2，1：5000洗必太液含漱等对症处理，病情无明显好转。为进一步诊断，于2003年6月22日来我院就诊。既往无结核病史，否认与结核病人接触。检查：口腔卫生差，口     

牙髓炎与三叉神经痛之间误诊误治的探讨

牙髓炎与三叉神经痛是口腔科常见病、多发病.因两种病分别由口腔内科和口腔外科诊治,又因两种病疼痛都不能自行定位,疼痛剧烈,疼痛范围均在三叉神经分布区域内,因而经常出现两种疾病相互混淆,临床上经常出现误诊误治.     

急性龈乳头炎的误诊误治

急性龈乳头炎是口腔内科的常见病，但其误诊误治率却很高，给患者及医生均造成不必要的损失，现通过2个病例对其加以分析。     

深入访谈法定性分析阻碍牙体病早期就诊的原因

不言而喻,牙体病处于早期阶段时就诊,患者将得到痛苦小、疗程短、费用低和疗效好的治疗。从社会的角度看,将节省大量的人力和物力资源,然而,在临床工作中我们注意到,多数就诊者是在牙体病的晚期才来就诊的,往往还伴有严重的牙周病、缺牙等等。原因何在？带着这个问...     

基层牙科3848例牙体病初诊统计分析

从1983年1月至1990年12月所诊治记录完整的3848例牙体病中，恒牙共4498个．其中军人806例．873牙，农民2330例、2764牙。城市居民712例．861牙．男性1716例、1913牙。女性2132例、2585牙．年龄最小7岁。最大82岁．统计结果见表1．2．     

内窥镜与显微镜在牙体病治疗中的作用

近几年来,除传统的牙体病治疗外,采用内窥镜与显微镜进行治疗的新技术也相继展开,国外已广泛应用。本文就内窥镜与显微镜的组成及其在牙体病方面的应用,显微外科的优点及两镜目前尚存的问题进行了综述。     

内窥镜与显微镜在牙体病治疗中的应用

近几年来,除传统的牙体病治疗外,采用内窥镜与显微镜进行治疗的新技术也相继展开,国外已广泛应用、本文就内窥镜与显微镜的组成及其在牙体病方面的应用,显微外科的优点及两镜目前尚存的问题进行了综述。