低位直肠癌手术治疗方法之改进

我科于1984年12月以来,对15例直肠癌患者采用保留外括约肌、倒置结肠性直肠肛管吻合术(简称保留外括约肌术),或施行Miles术后同时利用臀大肌转移原位肛门重建术(简称肛门重建术)治疗。经近期观察,排便功能满意。本文重点介绍了这两种     

低位直肠癌手术治疗方法之改进

我科于1984年12月以来,对15例直肠癌患者采用保留外括约肌、倒置结肠性直肠肛管吻合术(简称保留外括约肌术),或施行Miles术后同时利用臀大肌转移原位肛门重建术(简称肛门重建术)治疗。经近期观察,排便功能满意。本文重点介绍了这两种手术的要点,讨论了手术切除范围、排便功     

低位直肠癌保肛手术的改进

目的总结利用支撑管行低位直肠癌保肛术的经验和体会。方法对24例利用支撑管行低位直肠癌保肛术病例进行回顾性分析。结果全组病例顺利完成手术,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,随访时间平均80个月,局部癌复发2例。结论利用支撑管行低位直肠癌保肛术安全可行,具有良好的临床应用价值。     

低位直肠癌保肛手术的改进

目的总结利用支撑管行低位直肠癌保肛术的经验和体会。方法对24例利用支撑管行低位直肠癌保肛术病例进行回顾性分析。结果全组病例顺利完成手术，术后出现吻合口漏1例，吻合口狭窄3例，随访时间平均80个月，局部癌复发2例。结论利用支撑管行低位直肠癌保肛术安全可行，具有良好的临床应用价值。     

治疗低位直肠癌理想的手术方法

腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,是贯彻癌肿根治的手术原则,被公认为较理想的手术方式。由于腹部人造肛门不易被部分患者接受,近年来对直肠癌淋巴转移扩散方式的深入研究,对低位直肠癌使用两类手术方法:(1)保留肛门括约肌术(简称保肛手术),(2)原位肛门重建术,正在进行改进和创新。     

治疗低位直肠癌理想的手术方法

腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,是贯彻癌肿根治的手术原则,被公认为较理想的手术方式。由于腹部人造肛门不易被部分患者接受,近年来对直肠癌淋巴转移扩散方式的深入研究,对低位直肠癌使用两类手术方法:(1)保留肛门括约肌术(简称保肛手术),(2)原位肛门重建术,正在进行改进和创新。要获得满意的排便控制功能,首选是保肛手术,但必须注意彻底根治癌肿的原则。腹膜反折以下的低位直肠癌,淋巴引流方向     

低位直肠癌的保肛手术治疗

多年来 ,随着人们对直肠解剖、生理、病理认识的不断深入 ,手术技巧、方法、吻合器等设备的逐步完善 ,临床经验的不断积累 ,以及人们对生活质量的要求不断提高 ,国内外众多学者 ,从多学科对直肠癌 ,尤其是低位直肠癌的保肛手术进行了广泛深入的研究 ,保肛手术率逐年提高 ,现结合我院 1990年 10月—1999年 12月对 2 3例低位直肠癌行保肛手术的临床经验和效果进行总结。1　临床资料本组男性 9例 ,女性 14例。年龄32岁～ 6 9岁 ,平均 5 3.6岁。肿瘤下缘距齿线 2 .5 cm～ 5 .0 cm,其中 2 .5 cm～4.0 cm 6例 ,4.0 cm～ 5 .0 cm 17例。Dukes分期 …     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。五年生存率３１．２５％，局部复发率３．６２％，结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约手术的自下而上率和病人生活质量都令人满意的。讨论了手术方法的依据，手术适应征和术后并发症的防治。     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。五年生存率３１．２５％，局部复发率３．６２％。结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。讨论了手术方法的依据，手术适应征和术后并发症的防治。     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。５年生存率８１．２５％，局部复发率８．６２％。讨论了手术方法的依据，手术适应证和术后并发症的防治。结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。     

低位直肠癌手术方式选择

直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国经济发达地区呈逐年上升趋势,如上海市的男女性直肠癌发病率分别从1973年的7.68/10万和6.51/10万上升至2005年的11.45/10万和8．28／10万。     

低位直肠癌保肛手术38例治疗体会

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势,在我国直肠癌特点以中下段的低位癌多见。我院自2006年3月-2009年2月共行低位直肠癌前切除术（Dixon术）38例,疗效尚满意,现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围。     

低位直肠癌的外科治疗

低位直肠癌通常是指位于腹膜返折以下的直肠肿瘤.传统的手术方式多以腹会阴联合切除术(Miles)为主.这种手术方式给病人带来的痛苦较大,生活质量下降.因此,近几年来,低位直肠癌的外科治疗开始尝试新的方法,力求提高病人的生存率,降低局部复发率,改善病人生活质量.本文综述了目前较受关注的低位直肠癌的外科治疗方法--括约肌保留和全系膜切除(TME)的临床实践与进展.     

局部切除术治疗低位直肠癌

作者报道了1954年至1984年来对25例腹膜返折平面以下直肠癌的局部切除治疗,指出局部切除的病例选择至为重要,必须考虑癌肿的部位、大小、大体类型和浸润肠壁的深度以及恶性程度,并遵循下列原则。①局限于粘膜的A。期癌可作局部整块切除术。②对低恶性,隆凸型癌,癌体小于3cm,不与     

低位直肠癌的腹腔镜治疗

流行病学资料显示我国大肠癌的发病部位正逐渐从直肠趋向于近端大肠，但直肠癌，特别是低位直肠癌仍在我国大肠癌的发病中占有重要比例。由于低位直肠癌根治术解剖位置的特殊，且往往涉及到保留肛门括约肌的问题，因此手术难度大，对手术者技术要求高，始终是结直肠外科医师关注的焦点之一。随着近年来腹腔镜手术技术的不断普及与发展，     

局部切除术治疗低位直肠癌

作者报道了1954年至1984年来对25例腹膜返折平面以下直肠癌的局部切除治疗,指出局部切除的病例选择至为重要,必须考虑癌肿的部位、大小、大体类型和浸润肠壁的深度以及恶性程度,并遵循下列原则。①局限于粘膜的A。期癌可作局部整块切除术。②对低恶性,隆凸型癌,癌体小于3cm,不与肌层固定的A_1期癌,可作扩大的局部全层切除缝合术。③对高恶性或溃疡型,与肌层已固定的A_2期癌,或癌范围超过肠周经1/4     

局部切除术治疗低位直肠癌

长期以来,人们总认为只有腹会阴直肠切除术才能根治直肠癌,但对患者来说,这意味着永久性腹部结肠造口,是病人所不愿接受的。近年来随着对排便生理和肠癌病理的进一步了解以及直肠癌手术方式的进展,人们不但要求根治癌肿,还要求良好的生存质量,因而各种保留肛门括约功能的手术已越来越引起重视。但对腹膜返折平面以下,尤     

腹腔镜和开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效

目的分析开腹手术和腹腔镜治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择2010年2月至2014年2月间收治的88例低位直肠癌患者,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组44例。观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后并发症及局部复发率、远处转移率、排尿及排便障碍的发生率。结果两组患者均成功完成手术,腹腔镜组术中无转开腹手术患者。腹腔镜组患者术中出血量、排气时间及住院时间均低于开腹组(P<0.05)。两组手术时间及术后吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻的发生率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口感染率为0.0%,显著低于开腹组的13.6%(P<0.05)。两组患者1年后局部复发率、远处转移率、排尿及排便障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜和开腹手术治疗低位直肠癌的手术时间、近期疗效与远期疗效相当,但腹腔镜具有出血少、恢复快、创伤小等优势,可以有效降低切口感染率,缩短住院时间,保障治疗质量。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展

低位直肠癌在我国发病率逐年上升,严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌最有效的治疗方法,随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用,尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关注的热点问题之一。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。消化道重建可选择双吻合器法、手工经肛结肠肛管吻合以及结肠J型储袋成形吻合等方式。各种术式有其特有的适应范围和优缺点,应以优先保证手术根治同时兼顾生活质量为原则合理选择术式。