胎儿睾丸移植治疗男性性腺功能减退症的临床研究

目的探讨胎儿睾丸移植在男性性腺功能减退症治疗中的临床应用价值.方法利用显微外科技术,以胎儿睾丸作移植体,为9例男性性腺功能减退症患者施行了胎儿睾丸移植术.结果术后5个月,除1例失访外,8例患者的血清睾酮水平明显升高,性欲、性功能及第二性征明显改善,移植睾丸体积较术前增大.结论胎儿睾丸移植治疗男性性腺功能减退症是有效的,且胎儿睾丸免疫原性低,具有较高的临床应用价值.     

性腺动脉的应用解剖学

尸解观测性腺动脉的起始位置、支数、口径、与腹主动脉的夹角，与肠系膜下动脉起始处的距离、经行及其与肾蒂的关系，进行统计分析。发现左右两侧劝脉口径间存在显著线性关系，建立线性方程。结合观测结果讨论临床应用要点。     

睾丸移植的发展历程与研究进展

睾丸移植作为治疗高位腹腔型隐睾、男性性腺功能减退及男性不育的有效手段,在吻合血管的自体、异体睾丸移植,睾丸组织及精原干细胞移植,睾丸间质细胞移植方面取得了较大进展。与此同时,也遇到诸多制约其发展的问题,其中最主要的当属移植术后难以持续、稳定地产生成熟的生殖细胞。联合移植方法的使用使包括胰岛和神经元在内的细胞在移植后可以较长时间存活,从而为糖尿病或者帕金森病的治疗提供了新的出路。     

卵巢冻存及移植的研究进展

成功的冻存卵巢移植是恢复女性卵巢功能的策略之一,但这一技术的成功率却很低,尤其是深低温冻存损伤和移植后的缺血缺氧损伤导致的卵泡大量丢失,成为影响这一技术临床应用主要瓶颈。冻存前后的抗凋亡和促血管生成干预,     

两种类型的特发性低促性腺激素性腺功能减退症

两例男性IHH患者性幼稚的程度不同,例1睾丸容积10ml,例2为2ml。12hLH脉冲分析表明,前者夜间入睡后出现分泌脉冲,和正常人相似,但是白天无分泌脉冲;后者白天和夜间都没有分泌脉冲。这一结果表明,睾丸大小的差别代表着两种不同类型的IHH。     

移植部位和外源性激素刺激时间对人胎卵巢组织异种移植后卵泡发育的影响

目的:探讨移植部位和外源性激素刺激时间对胎儿卵巢组织异种移植后卵泡发育的影响.方法:将胎儿卵巢组织移植到裸鼠背部皮下和肾被膜下,移植1个月后开始隔天腹腔注射PMSG 5 IU,分别于移植后10～14 w、18～22 w、26-30 w取材,通过石蜡包埋切片进行组织学评价和免疫组织化学技术(增殖细胞核抗原,PCNA)分析.结果:肾被膜下组移植物回收率显著高于背部皮下组(95.8%～70.8%),但两组组织存活率比较差异无显著性(83.3%～62.5%),各个移植组中每高倍视野下的原始卵泡数与对照组相比都呈显著下降(P＜0.05),术后10 w移植物中已见初级及次级卵泡的发育,18 w有窦卵泡的发育.结论:胎儿卵巢组织异种移植后能存活且外源性促性腺激素下其原始卵泡在4个月左右发育到窦卵泡阶段;背部皮下和肾被膜下均为适合移植物中卵泡发育的部位.     

睾丸及其细胞组织移植的研究进展

睾丸具有生精功能和分泌睾酮维持性征及性功能的作用。睾丸性不育症和内源性睾酮分泌不足症在临床上很常见，目前临床上主要通过各种辅助生殖方法和外源性激素替代疗法进行治疗。随着器官和细胞移植技术的发展，人们尝试通过睾丸及其细胞和组织的移植，探寻治疗男性不育症和男性性功能障碍的新途径。目前，有关这一领域上的研究已取得了可喜的成果，展现出良好的临床应用前景。笔者就近年来国内外的相关研究综述如下。     

皋丸及其细胞组织移植的研究进展

睾丸具有生精功能和分泌睾酮维持性征及性功能的作用.睾丸性不育症和内源性睾酮分泌不足症在临床上很常见,目前临床上主要通过各种辅助生殖方法和外源性激素替代疗法进行治疗.随着器官和细胞移植技术的发展,人们尝试通过睾丸及其细胞和组织的移植,探寻治疗男性不育症和男性性功能障碍的新途径.目前,有关这一领域上的研究已取得了可喜的成果,展现出良好的临床应用前景.笔者就近年来国内外的相关研究综述如下.     

LD50剂量芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响

目的：评价芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响。方法：成年SD大鼠80只，随机分为中毒组和对照组，每组40只，雌雄各半。中毒组背部皮下注射芥子气（5mg／kg，LD50，溶于丙二醇中），对照组注射等量丙二醇，分别于1、3、5、7和28d每次取雌、雄各3只从眼球取静脉血，采用放免试剂盒检测血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的浓度。取血后处死动物，取其生殖器官（卵巢或睾丸）光镜下观察组织学改变。于中毒后第4天及第5天死亡雌鼠2只，雄鼠3只。站果：雌性大鼠的组织学及血清学改变均在一定时期内恢复正常。雄性大鼠在染毒后1个月，病理结果仍显示生精细胞大部分坏死脱落，曲细精管呈空网状；同时血清FSH水平从对照组的（1.210O±0.3546）mmol／L升高至染毒28d后的（1.475O±0.0451）mmol／L，差异具有显著性（P〈0.01）。结论：芥子气对雌性大鼠生殖系统的损害较轻，且恢复较快，而对雄性大鼠的生殖系统却存在着持久而不可逆的损害。     

胎儿卵巢促性激素受体的免疫组化研究

目的：探讨胎儿卵巢是否具有促性腺素受体（ＦＳＨＲ，ＬＨＲ），为临床胎儿卵巢移植提供理论依据。方法：利用抗卵泡刺激素（Ａｎｌｔｉｏ－ＦＳＨ）、抗黄体生成素多克隆抗体长内体生成素受体抗体，采用免疫组化法ＬＳＡＢ）胎儿卵巢促卵泡素结合位点、黄体生成素结合位人体生成素受体（ＬＨＲ）出现的具体时间。结果：ＦＳＨ－ｂｉｄｉｎｇ、ＬＨ－ｂｉｎｄｉｎｇ、ＬＨＲ阳性表达最早出现于２０周的胎儿卵巢、随着胎龄增加、其阳     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。     

胎儿卵巢异种移植

国内已成功地开展了类型众多的胎儿供器官移植，特别是一些胎儿小脏器移植也广泛用于临床。胎儿卵巢作为供体进行移植，愈来愈引起人们的重视，国内亦见到胎儿卵巢离体培养的研究报道。本文通过观察冷冻胎儿卵巢的细胞成活率，测定移植受体血Ｅ２水平，组织学检查移植卵巢...     

卵巢自体移植

生殖年龄妇女因某些疾病在治疗中需切除双侧卵巢或其它原因造成卵巢功能的破坏，产生严重的内分泌失调，本研究对２例子宫颈病变患者进行卵巢自体移植术（移植于腋下）术后进行盆腔放射线治疗。随访结果表明，性激素水平均在正常范围，无绝经期症状，在一定程度上达到了保留卵巢功能的目的。研究表明卵巢自体移植术对非卵巢疾病 治疗中会损害果功能的患者来说是一种保留卵巢功能的有效方法。     

外源性激素对异种移植后人胎卵巢组织的影响

目的:探讨外源性促性腺激素对异种移植后的冻融人胎卵巢组织卵泡发育的影响。方法:将冻融人胎卵巢组织移植到裸鼠肾被膜下,裸鼠随机分为A、B、C 3组,分别以不同方式给予外源性促性腺激素—孕马血清促性腺激素(PMSG),并分别于术后10~14周、18~22周、26~30周回收移植物,行组织学评价和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学分析。结果:10~14周和18~22周各组的原始、初级、次级卵泡数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。26~30周,A、B组次级卵泡数显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组均可见窦卵泡发育。结论:冻融人胎卵巢组织异种移植于雌性去势裸鼠后,无外源性激素作用环境下卵泡也可发育至窦卵泡;而不同方式的外源性促性腺激素作用均可进一步促进组织中卵泡的发育。     

胚胎卵巢移植的现状及前景

卵巢早衰或卵巢切除导致女性内分泌失调给妇女身心带来严重不良反应 ,如心血管疾病、骨质疏松及不育。用雌激素替代疗法可以解决部分问题 ,由于内源性雌激素分泌不足 ,外源性雌激素呈非生理性释放 ,可产生一些严重的副反应 ,诱发或加重一些疾病 ,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症[1,2 ] ,因此 ,有必要探求一种新的替代治疗途径。卵巢移植作为女性内分泌功能恢复的一种手段 ,越来越受到人们的重视。以胚胎卵巢作为供体 ,由于其手术方法简单、易行 ,对受体损伤少的优点 ,受到广泛关注。学者们在这方面作了大量的工作 ,为胚胎卵巢移植后…     

胎儿卵巢移植的可行性及瞻望

大器官移植在外科领域已得到飞速发展 ,并取得了良好效果 ,近年来小器官移植也逐渐受到重视。卵巢在妇女一生中虽担负生殖与内分泌双重功能 ,但由于其不是维系生命的重要脏器 ,对于卵巢的去留长期未受到足够的重视 ,所以卵巢移植术在妇科领域一直处于滞后状态。随着社会的发展和医疗技术的进步 ,人们的观念也在不断地更新和变化 ,患者对医生的要求也不仅仅只局限在祛除疾病、恢复健康 ,更重要的是要保留生理功能 ,提高生活质量。因此 ,对那些由于各种原因切除双侧卵巢或因其他因素引起卵巢早衰的年轻女性患者 ,迫切要求恢复内分泌功能甚至生…     

卵巢组织冻存移植技术规范团体标准

中国每年新发恶性肿瘤患者450多万例,其中超过78%的年轻肿瘤患者有生育需求。2021年,中国的人口出生率仅为7.52‰,如何保障女性生育力、提高出生人口数量成为亟待解决的问题。卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上最先进、最有前景的生育力保护方法,即在卵巢遭受损伤前通过手术将部分卵巢组织取出、冻存,待条件允许时再复苏、移植回体内,不仅保护女性生育能力,还可恢复卵巢的内分泌功能。为推动该技术在全国的推广应用,负责人阮祥燕教授2018年牵头组织全国50多位专家及5位国际专家制定中国首部《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》,同年在国际妇科内分泌学会官方期刊发表中国首个《卵巢组织冻存移植指南》,引起本领域强烈反响。然而,国内尚无卵巢组织冻存技术操作的规范化标准,为促进卵巢组织冻存技术在全国范围内的规范化开展制定本团体标准。     

卵巢移植

本文回顾了卵巢移植的历史,对卵巢移植的既往情况,发展过程,目前状况进行了分析和讨论。方法：查阅文献,对卵巢移植的基础实验研究和临床应用加以分析。结果：卵巢移植研究可分为３个阶段（１）卵巢植入;（２）卵巢自体移植;（３）卵巢异体移植。结论：自体卵巢移植技术已较成熟。但应用有限;异体卵巢移植适应性较广,却面临许多问题,因而限制了它的临床应用。并总结了其原因,提出了异体卵巢移植成功的关键因素。