黄连素治疗2型糖尿病及并发症的研究进展

黄连素是中药黄连中的主要生物碱,在临床应用上可用于治疗多种疾病,作为降糖药应用已有20余年历史,对黄连素降糖的临床应用以及对黄连素防治糖尿病并发症方面的文献报道进行综述,为进一步研究和推广黄连素的应用提供参考。     

黄连素治疗2型糖尿病116例疗效观察

目的:了解黄连素治疗2型糖尿病的降血糖疗效及安全性.方法:分A、B两组共116例,男65例,女51例,年龄46～81岁.A组70例,单一使用黄连素;B 46例,为原降糖药+黄连素.两组用量均为0.3g/次,1日3次.分别测定用药前、用药后10d、1月、1年空腹血糖及66例用药前、后的餐后2h血糖,观察其降血糖效果及副作用.结果:病人血糖在用药第10d就明显下降,且呈稳定下降态势,统计学处理有显著差异P＜0.01.1年后空腹血糖正常率为91%.结论:黄连素治疗2型糖尿病降糖疗效肯定且安全、方便,无低血糖反应,与其它降糖药合用有协同作用.该药同时具有降血压、降血脂、抗血小板聚集,恰恰对糖尿病及其并发症有治疗作用.     

黄连素片治疗2型糖尿病36例

黄连素片是临床常用药，多用于治疗消化道炎症、溃疡，心律失常。作者在综合前人经验的基础上运用它治疗2型糖尿病。疗效甚佳。     

黄连素治疗2型糖尿病l16例疗效观察

目的：了解黄连素治疗2型糖尿病的降血糖疗效及安全性。方法：分A、B两组共U6例，男65例，女51例，年龄46—81岁。A组70例，单一使用黄连素；B46例，为原降糖药 黄连素。两组用量均为0．3g／次，1日3次。分别测定用药前、用药后10d、1月、1年空腹血糖及66例用药前、后的餐后2h血糖，观察其降血糖效果及副作用。结果：病人血糖在用药第10d就明显下降，且呈稳定下降态势，统计学处理有显著差异P＜0．01。1年后空腹血糖正常率为91％。结论：黄连素治疗2型糖尿病降糖疗效肯定且安全、方便，无低血糖反应，与其它降糖药合用有协同作用。该药同时具有降血压、降血脂、抗血小板聚集，恰恰对糖尿病及其并发症有治疗作用。     

黄连素治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将76例2型糖尿病患者随机分为实验组38例和对照组38例,两组均进行饮食调节,适量运动,对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0．5g,每日三次。试验组在对照组的基础上加用黄连素0．5-0．8g,每日三次。结果治疗后试验组与对照组相比,空腹血糖和糖化血红蛋白明显降低（P〈0．05）。结论对于治疗2型糖尿病,黄连素与二甲双胍有良好的协同作用。     

黄连素片治疗16例2型糖尿病临床观察

目的:观察黄连素片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:口服黄连素片治疗.结果:观察组空腹血糖为(6.0±0.4) mmol/L,对照组空腹血糖为(8.5±0.5)mmol/L.结论:口服黄连素片治疗2型糖尿病疗效显著.     

黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群.方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例.采用黄连素0.02 g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功(ALT、AST、GGT、B-T)及肾功(BUN、Cr).利用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价治疗前后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性.结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、IR、BMI、TC、TG、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001).肥胖组较非肥胖组存在更明显的胰岛素抵抗(P＜0.01),经BBR治疗后所有病例胰岛素抵抗均有显著改善(P＜0.001).肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P＜0.05).相关分析提示FPG下降与IR改善具有显著相关性(P＜0.001).同时发现BBR可显著改善肝功能(ALT、AST、GGT)(P＜0.01),而对肾功能的影响没有显著性意义.结论:BBR具有显著的降糖疗效,改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善胰岛素抵抗作用,更适用于治疗以胰岛素抵抗为优势的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段.     

达美康缓释片联合黄连素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察达美康缓释片联合黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：将118例2型糖尿病患者随机均分为治疗组和对照组。对照组给予糖尿病饮食及知识教育,合理饮食控制与适量运动,口服达美康缓释片30 mg,qd；治疗组在对照组治疗基础上给予口服黄连素0.1 g,tid。两组患者疗程均为12周。评价两组患者糖尿病的临床疗效；观察两组患者的降糖指标变化、脂代谢水平、CP变化、低血糖事件及其他不良反应发生情况。结果：治疗组患者糖尿病治疗总有效率显著高于对照组,低血糖事件发生率、2hBG、HbA1c、餐后CP指标均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,治疗组患者除HDL-c外,对照组患者除HDL-c与餐后CP外,其他降糖指标、脂代谢水平、CP指标均显著低于同组治疗前,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：达美康缓释片联合黄连素治疗2型糖尿病患者,疗效显著,且安全性较好。     

黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的：对黄连素治疗2型糖尿病（DM2）的疗效以及安全性进行系统评价。方法用RevMan5.0对所筛选的文献试验数据进行Meta分析。结果①黄连素有进一步降低空腹血糖（FBG）的趋势,但其对降低2 hPBG以及HbA1c的疗效仍不确切;②研究组病人疗后无低血糖症状,偶见胃肠道不适,不良反应率和对照组无明显差异。在仅2篇文献报道的不良反应有具体数值中,一篇中黄连素引起5例不良反应,而安慰剂仅引起1例不良反应;另外一组数据中,黄连素引起1例不良反应,而二甲双胍则未引起不良反应。结论黄连素能够降低DM2的FBG,但对降低2hPBG以及HbA1c的效果仍无法确定;此药不良反应少,基本表现为消化道不适,无严重并发症,无低血糖。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法42例2型糖尿病患者随机分为：胰岛素组（Ins），n=21；罗格列酮联合胰岛素组（Ins＋Ros），n=21。Ins组采用诺和灵R于早、中、晚三餐前及诺和灵N睡前皮下注射治疗；Ins＋Ros组加用罗格列酮，4mg／d，并根据血糖水平调整用量4～8mg／d，治疗16周。两组患者于治疗前、治疗后测BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP、TC、TG、LDL—C、HDL—C等指标，两组进行对比。结果Ins＋Ros组FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C等和治疗前及Ins组治疗后相比均明显下降（P〈0．05），BMI、FCP等和治疗前及组间对比均无统计学差异（P〉0．05）。结论罗格列酮在治疗2型糖尿病过程中，可以明显改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂，在临床中联合使用胰岛素进行治疗，可以更好的促进2型糖尿病患者的康复。     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性情况。方法:分析295例糖尿病患者临床资料,依据甲状腺功能状态不同分为甲状腺功能减退Ⅰ组(FT3<3.5 pmol/L,FT4<11.5 pmol/L,TSH>5.5 mU/L),甲状腺功能减退Ⅱ组(3.5 pmol/L≤FT3≤6.5 pmol/L,11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L,TSH>5.5 mU/L),同时选择同期2型糖尿病患者中甲状腺功能正常的患者100例作为对照组。结果:甲状腺功能减退的2型糖尿病患者TC、TG、LDL-C均明显高于对照组,2型糖尿病患者血清甲状腺素和TC、LDL-C呈现明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清甲状腺素和血脂水平呈现明显负相关,可以为临床治疗提供可靠的依据。     

降糖益肾方合二甲双瓜治疗2型糖尿病50例

目的:观察中药降糖益肾方合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:治疗组50例口服降糖益肾方、二甲双胍片.对照组45例口服二甲双胍片.两组均连续用药3个月,监测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FPG、PG2h)、空腹胰岛素(Fins)血脂(TC、TG)及血液流变学指标变化,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:治疗组临床症状改善、FPG、PG2h、Fins、TC、TG以及血浆粘比度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低,IAI明显提高(P＜0.01、P＜0.05).结论:中药降糖益肾方合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效确切.     

葡萄籽原花青素对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响

目的:观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin,GSPC)对2型糖尿病(2-DM)大鼠体内氧化应激的影响.方法:60只Wistar大鼠,随机选取10只为正常对照组,余下50只大鼠给予高糖高脂饮食加尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2-DM模型后,随机以10只一组分为4组,分别为2-DM模型对照组,葡萄籽原花青素(GSPC)低、中、高三个剂量组.灌胃治疗8周后,用分光光度法比较各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(super oxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平.结果:与2-DM模型组比较,GSPC组可以显著升高血清SOD、NO、NOS(P＜0.01),降低MDA水平(P＜0.01).结论:GSPC能够降低2-DM大鼠的氧化应激水平,对2-DM有一定的预防和治疗作用.     

黄连素抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖及机制研究

目的：探讨黄连素对人喉癌 Hep-2细胞增殖的抑制作用及其可能机制。方法体外培养 Hep-2细胞,使用不同浓度黄连素诱导不同时间,应用 MTT 法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术测定细胞周期及凋亡;实时荧光定量 PCR 和蛋白质免疫印迹（Western blot）法分别检测细胞周期蛋白 D（CyclinD）、B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关 X 蛋白（Bax）基因和蛋白表达水平。结果与0μmol/ L 黄连素对照组比较,2.5、5.0、10.0、20.0μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞24、48 h,可明显抑制细胞增殖,且呈浓度时间依赖性（P ＜0.05）;2.5、5.0、10.0μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞48 h,细胞早期凋亡率明显升高,呈浓度依赖性（P ＜0.05）;G0/ G1期细胞增多（P ＜0.05）,诱导细胞阻滞于 G0/ G1期;10μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞48 h,Bax 基因和蛋白表达水平明显升高（P ＜0.05）,CyclinD、Bcl-2基因和蛋白表达水平明显下降（P ＜0.05）。结论黄连素能抑制喉癌细胞增殖,引起 G0/ G1期阻滞,并诱导其凋亡,其作用机制可能与 Bax 基因表达上调及 CyclinD、Bcl-2基因表达下调有关。     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500mg/次,2次/d。治疗3个月之后,观察患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）、餐后2h胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）等临床指标的变化情况。结果二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量（HDL-C）（p〈0.01）。结论二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物。     

盐酸小檗碱对豚鼠血液动力学的影响

静脉灌注Ber能引起豚鼠血液动力学参数(LVP、±dp/dtmax、SBP和DBP)明显增加,4mg/kg时,+dp/dtmax和-dP/dtmax均增快41％,而对心衰豚鼠增快更显著,分别增快76％和70％。表明Ber有正性肌力作用,对心衰有效。     

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察

为观察盐酸小檗碱 (Ber)治疗肠易激综合征 (IBS)的临床疗效 ,选择 99例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者 ,通过双盲对照实验观察Ber对IBS的疗效。结果显示 ,Ber治疗IBS的总有效率为 70 % ( 2 1 /30 ) ,明显高于安慰剂组的37.5 % (P <0 .0 1 )。提示Ber对IBS有较好的疗效 ,特别是对缓解腹泻和黏液便等症状的效果更佳。     

黄连解毒汤与黄连素对2型糖尿病大鼠葡萄糖和脂质代谢影响的比较研究

采用小剂量链脲佐菌素加高脂高热量饲料喂养的方法建立Wistar大鼠2型糖尿病模型，分别以黄连解毒汤和黄连素片干预性治疗8周，检测血糖和血脂代谢等指标；结果表明黄连解毒汤和黄连素组大鼠总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹血糖水平均比模型组明显降低，而高密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白AI水平显著升高，口服糖耐量试验改善、大鼠体重减轻，但黄连解毒汤和黄连素两组之间各指标无显著性差异。含等量盐酸小檗的黄连解毒汤与黄连素片降血糖和调血脂作用强度相近，提示盐酸小檗碱是黄连解毒汤降血糖和调血脂的主要有效成分。