“常用口服药品用药时间与用药年龄限制”资料库的建立及应用

目的:建立“常用口服药品用药时间与用药年龄限制”资料库,以指导患者合理用药。方法:收集、整理我院常用口服药品说明书,按“常用口服药品用药时间与用药年龄限制”要素,对其进行分类列表并按药物服用的基本知识进行归纳。结果:饭前服用的药品占22.2%,饭后服用的占11.7%,饭前饭后均可服用或未标明的占59.4%,睡前服用的占6.7%,应整片吞服的占12.2%,应嚼碎服用的占1.7%,儿童限制使用的占32.2%,每天服1次并应注意服用时间的占13.9%。结论:建立“常用口服药品用药时间与用药年龄限制”资料库,对患者合理用药有一定指导作用。     

药房窗口"服药指导"基本知识的收集、整理及应用

目的：收集、整理“服药指导”基本知识，帮助药房药师更快、更好地指导患者合理用药。方法：参照收集到的我院门诊西药房口服药物说明书、瓶签及参考书，按“服药指导”的需要，对药物服用的基本知识进行归纳和对药物分类列表。结果：饭前服用药物占我院常用口服药的13．5％，饭后服用药物占21.4％，应整片吞服占9．8％，最好嚼碎服的占1．7％，与抗酸剂应分开服用的占7．4％，儿童限制使用占14．6％，饭前、饭后均可或未标明饭前、饭后的占65．1％。结论：药物基本知识根据“服药指导”基本需要分类，对帮助药师更快、更好地指导患者用药有一定的作用。     

口服药“服药指导”基本知识的收集、整理及应用

目的掌握“服药指导”相关知识,指导患者合理用药。方法收集、整理医院门诊西药房口服药物说明书、瓶签,并查阅相关资料,按“服药指导”进行归纳并分类列表。结果饭前服用的药物占常用口服药的19．69％,饭后服用药物占20．73％,饭前、饭后均可或未标明者占59．59％。应整片吞服药物占13．47％,嚼碎服用药物占2．59％,与抗酸剂应分开服用的占7．51％,儿童限制使用占23．58％。结论“服药指导”对提高药物疗效,减少某些不良反应有重要作用。     

丽珠集团用药咨询电话回顾性分析

目的分析咨询数据,指导患者合理用药。方法对丽珠集团用药咨询中心数据库2004年1月1日至2008年12月30日电话记录按省份、药品类别、消化系统药品品种和咨询内容等分别进行统计分析。结果5年共受理咨询电话54510人;涉及83699个用药问题,其中疗效、适应证及服用方法咨询占66．56％,药品不良反应咨询占9．05％,防伪、贮存及包装咨询占8．47％;药品质量问题咨询0．14％。结论制药企业应加强用药咨询和药品安全监测工作。     

502例药品不良反应/事件报告综合评价

目的：提高药品不良反应（ADR）监测水平,为临床合理用药提供参考。方法：对我中心2008年1月～12月收集到的药品不良反应／事件（ADR／ADE）报告502例,从年龄和性别分布、药品分类、给药途径、严重的ADR以及不合理用药案例进行统计分析。结果：502例ADR／ADE中,大于60岁的患者占48．21％,抗感染药物占48．01％,严重ADR占5．98％,不合理用药导致药品不良事件（ADE）被认定为ADR的占10．16％。结论：加大合理用药宣传,加强对老年患者用药监测是以后药品不良反应工作的重点。     

阿司匹林肠溶缓释片临床服用方法探讨

目的：规范药品说明书,促进患者正确合理地服用阿司匹林肠溶缓释片。方法：结合临床用药实际,对阿司匹林肠溶缓释片说明书进行分析,探讨阿司匹林肠溶缓释片正确合理的服用方法。结果：阿司匹林肠溶缓释片应饭前空腹服用,而其药品说明书“用法用量”规定：本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。由于阿司匹林肠溶缓释片说明书“用法用量”的不规范,临床上阿司匹林肠溶缓释片用药方法错误的情况普遍存在,这不但影响药品疗效的发挥,还易增加药品不良反应的发生率。结论：药品说明书是临床合理用药的重要参考依据,建议修订和完善阿司匹林肠溶缓释片说明书,为临床合理使用阿司匹林提供参考依据。     

门诊用药及医患沟通的现状调查

目的：了解本院临床用药现状,促进药品合理使用。方法：按照卫生部《处方管理办法》,结合WHO支持的合理用药国际指标和本地药品监督管理部门制定的处方评价表内容,对处方质量及患者关怀情况进行分项调查、填表统计。结果：平均用药数为2．92种,抗生素应用比例为27．O％,注射剂应用比例为20．3％,基本药物应用比例为98．9％,处方药物通用名称比例100．0％,处方平均金额71．63元;平均就诊时间为7．00rnin,应诊而不使用药物的比例为0．0％。平均调配时间为35S,药品实际调配比例为100％,药品标示完整比例为100％,患者用药知晓率为88．0％。总共发现不合理处方141张,占总例数的3．92％;其中,联合用药不合理占不合理处方的27．9％,诊断与药物适应证不符占24．5％,用法不合理占16．4＆,用量不合理占15．7％,剂量不合理占13．4％,给药途径不合理占2．1％。结论：采用合理用药国际指标及处方质量评价用药具有可操作性,医院应结合调研结果采取合理有效的措施,促进医院用药水平提高。     

我市三家医院儿科门诊合理用药国际指标调研

目的：评价我市儿科门诊合理用药水平,为探索、推进儿科临床合理用药提供参考。方法：结合WHO推荐的合理用药指标,选择我市具有代表性三家医院2008年10月-2009年6月份儿科门诊处方和各30名儿科门诊就医患者进行调查。结果：处方指标中平均用药品种数为3．07种,通用名使用率为63．90％,抗菌药应用率为59．26％,注射剂应用率为22．96％,基本药物应用率为61．02％,平均每张处方金额为68．48元;患者关怀指标中患者平均就诊时间为7．73min,药品平均调配时间为45．75s,实际药品调配率为100％,药物标示完整率为100％,患者了解药品正确用法率为94．44％。结论：用药情况基本合理,但基本药物应用率、通用名使用率偏低,抗菌药使用率也有待降低,有待采取相关措施提高合理用药水平。     

我院389例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（iDa）发生的特点,以促进临床合理用药。方法对医院2008年至2010年收集的389例药品不良反应报告,采用Excel电子表和手工筛选方法进行统计、分析。结果389例报告中,60岁及以上人群所占比例最大,有201例（占51．67％）;女性患者发生药品不良反应的几率明显较男性高;涉及的药品中,中成药和中药注射剂、循环系统用药、抗微生物药的药品不良反应发生率高（各占22．88％,22．88％,12．85％）;药品不良反应临床表现以消化系统反应最多（28．79％）;新的严重的药品不良反应5例（1．29％）;好转303例,治愈86例,无死亡病例。结论中成药和中药注射剂、循环系统用药、抗微生物药是药品不良反应监测工作的重点,临床应加强药品不良反应监测,提高合理用药水平。     

501种口服药品说明书用药时间和方法的统计分析

目的：调查口服药品说明书中关于服药时间和方法的标注情况,为提高患者用药安全和医院药学信息化建设提供参考。方法：统计某院口服药物共501种药品说明书中服用时间和方法的标注情况并进行整理、归纳和分析。结果：501份药品说明书中,标注服用时间的共计128份,占比25.55%,其中餐前服用占12.18%,餐中服用占2.20%,餐后服用占6.99%,晚上服用占4.19%,标注特殊服用方法共计50份,占比为9.98%,未标注共335份,占66.87%。结论：口服药品说明书对服药时间和方法的标注率偏低,同成分不同厂家的口服药品说明书标注存在差异,使临床用药存在一定风险,药品说明书信息仍需进一步规范和完善。     

建立网络药品查询系统，指导患者合理用药

目的：指导患者合理用药。方法：提出开发和建立基于互联网基础的药品查询系统的设想,为患者提供一个指导合理用药的良好平台。结果：药品信息系统的开发应用．将大大方便患者直接获取药品信息和用药知识,并能帮助辨别药品的正确与否,增加患者的用药依从性,减少不合理用药的发生。结论：网络药品查询系统可指导患者合理用药。     

采用ABC分析法调查医院2005年药品使用状况

目的：调查我院2005年药品使用状况，为临床合理用药提供参考。方法：利用ABC分析法对药品使用的数量和金额进行统计分析。结果：A类药品占16．45％，金额百分比74．85％；B类药品占13．93％，金额百分比15．13％；C类药品占69．63％。金额百分比10．02％。结论：我院的用药结构基本合理，但抗感染药的使用存在不合理现象。     

抗感染药不良反应临床分析

目的为了解临床抗感染药不良反应情况,指导临床合理用药,本文对2010年1月至2012年12月共450份不良反应报告进行统计分析。方法对450份不良反应报告进行统计,分析发生不良反应的性别、年龄特征、药品种类、给药途径、累及器官系统等。结果男性患者约占54．0％,女性患者占46．O％,0-18岁占20．2％,19～59岁占65．8％,60～82岁占14．0％。头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗感染类用药是不良反应发生率最高的三类用药,发生比例分别占38．4％、22．4％和22．0％;静脉滴注发生不良反应的比例最高,占90．7％,其次是口服给药和肌内注射。累及皮肤及附件的不良反应发生比例最高,占64．4％,其次是消化系统、神经系统等。结论抗感染药的滥用易带来危险隐患和医疗纠纷,临床应合理应用抗感染药物,提高用药安全性。     

332例土家族患者发生药品不良反应病例分析

目的：了解土家族患者药品不良反应发生状况。方法：在本院呈报的ADR病例中，选定以土家族住院患者ADR病例进行分析。结果：ADR与患者体质、初次用药或用药过久、用药途径、药品质量等因素有关；大多ADR出现在用药24h内；引起不良反应的药物涉及75个品种，其中抗感染药物25个占33．3％，中药11个占14．7％；主要不良反应类型为消化系统损害96例，占28．9％、皮肤及附件损害84例，占25．3％。结论：询问患者用药史及不良反应史；合理选择用药途径；注意用药初期或长期用药后不良反应观察；合理用药，特别是抗感染药，中药注射剂等药物的合理使用，是降低或减少ADR的重要环节。     

226例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的：了解医院围手术期患者抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对医院2010年1-6月226例围手术期符合预防性应用抗菌药物患者的用药情况进行统计、分析。结果：226例围手术期患者抗菌药物预防性应用率达100％,涉及7类14个品种。不合理用药主要表现为无指征用药占31．86％,用药时机不当占64．16％,术后用药时间过长占69．91％,药物选择起点偏高占48．23％,无指征联合用药占40．22％。结论：医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,亟待采取相关措施加以干预。     

静脉用药调配中心医嘱不合理用药分析

目的：了解濮阳市油田总医院（以下简称“我院”）静脉用药调配中心医嘱不合理用药情况,为提高,临床医师合理用药水平提供参考。方法：回顾性调查2010年11月—2012年11月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱,统计不合理用药类别,分析不合理用药原因。结果：2010年11月-2012年11月静脉用药调配中心累计审核不合理用药医嘱4032份,不合理用药主要表现为溶剂选择不合理（占23．91％）、药物浓度稀释不当（占17．96％）、超剂量用药（占15．23％）、重复用药（占11．98％）、配伍禁忌（占10．22％）、选药不合理（占9．85％）、超适应证用药（占6．99％）等7个方面。结论：在静脉用药集中配置过程中,临床药师通过对用药医嘱的审核,及时纠正了临床用药的不合理性,避免或者减少了药品不良反应以及用药事故的发生。     

63例药品不良反应报告分析

目的：了解药品不良反应（ADR）发生情况及特点,促进临床合理用药。方法：收集2012年新疆伊犁州奎屯医院上报的ADR报告63例,按患者性别、年龄、药物类别以及不良反应的临床表现类型等进行统计、分析。结果：在上报的63例ADR中,抗茵药物ADR为35例,占55．56％,中药注射剂ADR为13例,占20．63％;静脉给药引发的ADR例数最多,为60例,占95．24％;累及器官和（或）系统以皮肤及其附件损害最多,为43例,占68．25％;联合用药致ADR有22例,其中以抗菌药物与中药注射剂联用引发的ADR最多,为7例,占联合用药ADR数的31．81％。结论：临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全。     

神经内科住院老年患者用药情况的回顾性分析

目的分析神经内科住院缺血性脑血管病老年患者用药情况及特点,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年7月至2013年10月间住院老年患者的药师查房记录44例,内容有患者性别、年龄、所患疾病种类、用药品种及用药合理性等。结果不合理用药表现有：选用药品种类较多,缺乏针对性占18．18％,作用机制相同的药品重复选用占13．64％,由于不合理使用引起不良反应占6．82％。结论老年患者用药要有针对性,避免重复、过多使用,加强合理用药。     

3124张门诊处方抗菌药物使用的相关因素分析

目的：分析江苏大学附属医院门诊抗菌药物临床应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：调取该医院2012年9月24日全天处方3124张,其中抗菌药物处方518张,按《抗菌药物临床用药指导原则》、《处方点评规范》和药品说明书,对抗菌药物的应用情况进行分析。结果：抗菌药物的使用率为16．58％;抗菌药物的使用金额占总药品的金额的比例为20．75％;联用抗菌药物的处方比例为18．73％;不合理使用抗菌药物处方比例为22．00％。结论：抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理的情况,还需加强对临床医师抗菌药物使用的培训,进一步提高合理用药水平。     

剖宫产抗感染用药489例调查分析

目的 分析本院剖宫产抗感染用药情况,指导临床合理用药,减少药物不良反应(ADR)。方法 随机抽样调查我院2003年1月1日至2004年6月30日间489例剖宫产患者术中、术后使用抗生素品种、给药方式、用药频度(DDDs)、抗菌药DDD值等情况并进行分析。结果 抗感染用药共使用33种。术前0．5～1h给药117例占23．93％、术后给药372例占76．07％。用药频度最高的为PG,用药情况：单用314例占62．21％,二联用药112例占22．90％,三联用药61例占12．48％,四联用药2例占0．41％;不合理应用抗菌药131例占26．79％。结论 给药时间存在不当,滥用抗生素等现象较为严重。