166例急诊意识障碍的病因分析

意识障碍是急诊科常见病症，入院往往病史不清，病情复杂，而进展迅速，死亡率高，给医生的诊断、抢救带来了一定的困难。我们对8年中以意识障碍为首诊的166例做以下分析。     

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的：分析急诊内科昏迷患者的具体病因以及预后影响因素。方法从本院急诊内科收治的患者中选取130例,观察分析病因、预后影响因素。结果130例急诊内科昏迷患者中,导致昏迷的最常见原因为急性脑血管意外,所占比例为37.7%,之后依次为各种休克（27.7%）、外源性中毒（19.2%）、血糖相关性昏迷（7.7%）,且致死率最高为急性脑血管意外,其致死率为40.8%。结论医护人员首先应明确急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素,并给予患者对症治疗,可有效提高患者生命质量,减少死亡率,预后效果良好。     

根据病因实施救治对昏迷患者预后的影响分析

目的探讨根据病因实施救治对昏迷患者预后的影响。方法选择我院2011年11月至2013年11月期间收治的昏迷病例共98例,上述患者分为观察组和对照组。对照组患者在施救过程中根据临床症状进行救治,观察组在救治过程中根据导致昏迷的相关病因针对性治疗。观察两组患者救治成功情况。结果观察组患者经过病因抢救后:好转28例、治愈23例、死亡9例,抢救成功患者共51例,抢救成功所占比例为85.0%;对照组患者根据症状抢救后:好转17例、治愈9例、死亡12例,抢救成功患者共26例,抢救成功所占比例为68.4%;观察组抢救成功所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据病因进行救治能够显著提高昏迷患者抢救效果,值得借鉴。     

意识障碍患者80例病因分析

目的 探讨意识障碍病因构成及临床特征.方法 对某院急诊内科收治的意识障碍80例患者临床资料进行回顾性分析.结果 急性脑血管病占35.0%,急性外源性中毒占23.75%,急性感染性疾病占21.25%,内分泌疾病占10.0%,其他占10.0%.结论 急诊内科意识障碍以常见病,多发病为主.     

180例昏迷病人病因分析及内科急诊抢救体会

目的探讨本院急诊内科收治的180例昏迷病人的病因及抢救措施。方法回顾性分析本院收治的180例昏迷病人的临床资料,分析其疾病构成、抢救成功率及有效的抢救措施。结果180例患者中,抢救成功170例,抢救成功率94．4％;脑血管病80例（44．4％）,急性中毒69例（38．3％）,糖尿病昏迷18例（10．0％）,继发性脑部病变7例（3．9％）,其他6例（3．3％）;死亡10例患者中,脑血管病5例（50．O％）,急性中毒3例（30．0％）,糖尿病2例（20．0％）。结论急诊内科昏迷最常见的病因包括脑血管疾病、急性中毒、糖尿病等疾病,临床医生应准确诊断病因,并针对病因及时抢救。     

急诊内科意识障碍病人的病情指征临床分析

目的：分析急诊内科意识障碍病人的病情指征,探讨病因构成。方法：通过对2010年10月～2011年11月我院急诊内科147例意识障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果：急诊内科意识障碍患者以急性脑血管病为主,共66例,占总数的44.9%;其次为内分泌代谢紊乱,共34例,占总数的23.1%;中毒类疾病21例,占总数的14.3%;疾病引发的脑病15例,占总数的10.2%;其他疾病11例,占总数的7.5%。结论：急诊内科意识障碍病因构成复杂,在积极抢救患者同时,重视患者病情指征,及时诊断,积极治疗。     

脑出血意识障碍对患者预后影响的临床分析

目的：观察脑出血意识障碍对患者预后的影响。方法：选取本科2007年1月~2009年4月收治经脑CT确诊100例脑出血意识障碍住院患者,观察临床表现及其预后。结果：100例脑出血患者生存66例,死亡34例。意识障碍是影响脑出血预后的重要标志。结论：脑出血意识障碍预后不良,应加强对高血压病的监控以降低脑出血的发病率。     

恢复体位在昏迷病人院前急救中的应用

昏迷是最严重的意识障碍 ,即意识完全丧失。引起昏迷的病因很多 ,常见的有外伤、脑血管意外、代谢性疾病、感染和中毒等。不管什么原因导致昏迷 ,其基本原因是脑干网状上行激活系统、丘脑弥散投射系统和双侧大脑皮质在致病因素的作用下受到严重的广泛损伤所致 ,如得不到及时的抢救后果将是严重的。近年在欧洲推行了一种昏迷病人的现场抢救方法 ,即对昏迷病人采取了一种特殊的体位———恢复体位。这种体位简单、实用 ,既适合非医务人员学习 ,更适用于医务人员在院内外使用 ,特别适用于昏迷病人的转运。外国人称之为RecoverPosition。非常方…     

格拉斯哥昏迷评分联合血清学指标在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值

目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、反酸羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值。方法 选取开封市中心医院2020年1月至2022年1月收治的80例中重度创伤性脑损伤患者,对患者随访28 d,观察80例患者的预后情况,将患者分为存活组(62例)和死亡组(18例),使用GCS评分评估患者入院时的昏迷程度,其中中度组50例,重度组30例。比较中度组和重度组患者、死亡组和存活组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平,分析GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测患者死亡的价值。结果 重度组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于中度组,GCS评分低于中度组(P<0.05);死亡组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于存活组,GCS评分低于存活组(P<0.05);GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测死亡的AUC高于单项检测(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sTREM-1、UCH-L1水平与GCS评分呈负相关(r=0.802、r=0.783,P<0.05...     

356例内科急诊昏迷病人病因分析

急救医学作为一门独立学科进展十分迅速，危重急症病情危殆多变，病死率高。为提高昏迷病人就诊时诊断的准确率．提高抢救成功率，我们总结了6年来急诊昏迷病人356例，现分析如下。     

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的：对急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素进行分析,为急诊内科昏迷患者的临床治疗提供科学依据。方法100例急诊内科收治的昏迷患者作为研究对象,对其昏迷病因进行分析,并以可能出现的预后影响因素为依据分组,总结其预后影响因素。结果急诊内科昏迷患者的病因主要包括急性脑血管意外、各种休克、血糖相关性昏迷、外源性中毒和其他等;对患者的死亡情况进行统计分析发现,其发生与患者性别和年龄无明显关系(P>0.05);与患者昏迷程度、发病后入院时间和入院时原发疾病情况相关(P<0.05)。结论临床医学中,医护人员应全面了解急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素,对患者及其家属进行指导,急救采取有效的预防和治疗措施,可有效降低患者死亡率,改善患者预后效果,具有重要作用。     

浅谈昏迷病人的护理

昏迷是大脑皮层和皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态 ,临床上表现为意识丧失、运动、感觉和反射等功能障碍 ,任何刺激均不能将病人唤醒 ,是一种最为严重的意识障碍。1　常见病因1.1　各种严重感染性疾病 :如脑膜炎、脑脓肿等颅内感染 ,败血症 ,中毒性痢疾 ,中毒性肺炎等全身感染性疾病。1.2　某些代谢障碍性疾病 :如肝性脑病、糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症。1.3　颅脑疾病 :多见于多种原因引起的颅内高压症、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、高血压脑病等。1.4　心肺疾患 :心脑综合征 ,肺性脑病等。1.5　水与电解质失…     

临床突发意识障碍分析

目的探究引起临床突发意识障碍的常见病因,提高临床预见性,为临床突发意识障碍的早期诊断提供理论依据。方法回顾性分析46例突发意识障碍患者,分析其病因。结果临床突发意识障碍的主要病因是阿斯综合征、神经源性休克、晕厥性癫痫、酒精中毒等。结论突发意识障碍临床上一种重要的症候群,需要急诊救治。医护人员需要了解引起突发意识障碍的常见疾病谱,并根据患者性别、年龄、发病原因、诱因、基础疾病、临床症状、体征等,作出早期诊断并尽快正确治疗。     

脑脊液中S100B蛋白与昏迷患者预后的关系

目的 比较患者昏迷与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平,探讨脑脊液S100B蛋白指导治疗昏迷患者的临床意义及入院时GCS评分与脑脊液S100B蛋白变化之间的相关性.方法 用双抗体夹心ELISA检测17例患者昏迷初期与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平.结果 17例患者苏醒时脑脊液中S100B蛋白水平显著降低(t=3.735,P=0.002),昏迷初期脑脊液S100B蛋白含量与GOS之间有显著的负相关关系(r=-0.64,P=0.006),与入院时GCS之间有显著的负相关关系(P=0.002,r=-0.689).57例患者入院时GCS与GOS存在显著的正相关关系(rp=0.416,P=0.001).结论 脑脊液S100B蛋白检测可早期有效评估脑损伤程度,指导昏迷患者的临床治疗及评估昏迷患者的预后.     

急诊内科患者意识障碍病因分析

目的了解急诊内科患者意识障碍病因组成、对其进行临床及其预后评价。方法回顾性分析徐州市第人民医院院98例急诊意识障碍患者,所有患者均完善相关检查,并进行GCS评分,随访患者60d,了解其GCS评分与意识障碍预后情况,并对2者进行相关性检验。结果意识障碍以急性脑血管疾病为主,为35.7%,其次为其他病因引起的意识障碍,如感染等,占24.5%,再者为中毒类脑病,占20.5%,低血糖脑病也为其主要病因,占10.3%;GCS不同得分与预后具有明显的统计学意义,差异存在极显著性;r=0.693,P<0.01,GCS评分与预后存在相关性。结论急诊内科意识障碍患者以急性脑血管疾病、中毒类脑病为主,GCS得分与预后情况具有相关性。     

内科急诊昏迷患者的病因分析

目的主要对急诊内科昏迷患者的病因进行分析。方法对2009年2月至2012年2月期间出现急性昏迷的358例患者进行了研究,其中男性为198例,女性为160例,年龄均在19~84岁之间,所有患者发病均不超过24h。结果所选取的患者中,导致发病占首位的为脑血管病,其次为各类中毒、呼吸系统疾病等。病死率达到8.37%。结论患者的发病原因直接影响预后,如能早期对病因进行诊断可以有效提高治疗效果,同时还可以有效降低病死率,大大提高救治的成功率。     

纳洛酮治疗脑梗死意识障碍

目的：观察纳洛酮对脑梗死意识障碍的疗效。方法：５２例脑梗死意识障碍病人随机单盲分为２组，２７例治疗组在对照组治疗基础上，用纳洛酮０．８ｍｇ加入５％葡萄糖液１００ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，疗程１０ｄ。２５例对照组采用复方丹参、甘露醇等治疗。采用格拉斯哥－庇斯布赫昏迷分度表（Ｇ－Ｐｃｓ）评定疗效。结果：治疗组在各个时点上Ｇ－Ｐｃｓ平均分数增加均高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：纳洛酮对脑梗死意识障碍有催醒作用。