腱鞘纤维瘤1例的超声表现

患者女,62岁。无外伤史,因发现右前臂肿块半年就诊。体检:右前臂见一肿物,质中等硬度,活动度差,轻压痛,大小约1.0cm×2.0cm。超声检查采用Aloka1700彩超仪,探头频率7.5MHz。彩超所见:右前臂桡骨前外侧肌组织内探及一实性低回声结节,大小为1.7cm×1.1cm,边界清,内部呈高回声条索状,与腱鞘关系密切(图1)。彩色多普勒扫查:无血流信号。超声诊断:右前臂肌组织内实性占位,考虑纤维瘤。术后病理诊断:右前臂腱鞘纤维瘤。讨论腱鞘纤维瘤也称为腱鞘滑膜纤维瘤。好发于成年人,其生长缓慢,境界清楚呈分叶状,多发生于手和足近腱鞘处。肿瘤体积较小,直…     

左比目鱼肌筋膜内骨软骨瘤误诊一例

【病例】男,16岁。发现左小腿后方肿物16年。其母叙述其出生时即发现左小腿后方有一绿豆大肿物,因无疼痛及其他异常未诊治。16年来,肿物渐增大,伴隐痛不适,以活动时为重。查体:双下肢等长,无畸形,行走正常,左小腿后方中偏上处突出一肿物,约3 cm×2 cm,质硬,与周围分界清,轻压痛。临床诊断为左小腿纤维瘤。行手术治疗,术中见左比目鱼肌筋膜内有一质硬肿物,形状不规则,与周围组织无粘连,与左胫腓骨不相连。切除肿物。病理报告为左比目鱼肌筋膜内骨软骨瘤。骨软骨瘤实际上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误,单发的软骨瘤多见于年轻病…     

Kaposi型血管内皮细胞瘤超声表现1例

正患儿男,3岁。2年前发现右肘关节内侧肿块伴活动障碍行X线检查未见异常,1年前于外院行右肘关节CT、MRI等检查,诊为"骨病变"来我院诊治。查体:右肘关节无畸形,右肱骨远端内侧可及质硬肿物,活动度差,无压痛,右肘关节活动度10°(屈曲80°~90°);X线示:右肱骨干骺端可见偏心性溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀明显;右肘关节超     

腹壁纤维瘤超声表现2例

例1 患儿男,4岁.1年前无明显诱因右下腹疼痛来诊.查体:腹壁静脉未见曲张,腹直肌偏硬,以右下段为甚,局部触痛明显可扪及8 cm×6 cm的包块,活动度差.超声所见:右下腹腹壁可见5.8 cm×5.6 cm×7.2 cm的实性稍高回声(图1),轮廓规整,边界清晰,CDFI:内可见动脉血流信号.提示:右下腹腹壁实性占位性病变,考虑纤维瘤.CT提示:右下腹壁巨大肿物.术中所见:下腹部皮下可见肿瘤表面高低不平,局部有突起的结节,Ⅲ度硬,上抵脐上3 cm,下跨耻骨,右达右盆壁,左至左腹直肌外缘,肿物与局部腹直肌肌肉融合在一起;肿物的后壁与腹膜粘连紧密,与膀胱界限清晰.     

胫骨平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,15岁。主因左小腿疼痛 4月余 ,以“左小腿肿物”收入院。患者 4个月前无明显诱因出现左小腿疼痛 ,疼痛难以入睡。半月前在外院拍X片诊断为“左胫骨慢性骨髓炎” ,并拟行左胫骨中下段病灶刮除开槽减压引流术 ,术中切开观察病灶后仅做取病理处理即缝合切口 ,转入我院。入院查体见左小腿中段肿胀 ,有一个约 15cm切口 ,切口上部3cm不愈合 ,局部可触及 15cm× 6cm的质硬肿物。X线示 :左胫骨下段骨质密度不均 ,其内见密度减低区 ,见线样骨膜 反应。病变处髓腔内见低密度影。核素全身骨显像示 :左胫骨呈异常放射性浓聚 ,其内部放射性不均…     

骨外骨软骨瘤1例

骨外骨软骨瘤１例盛蕾①孙洪勋马得廷患者女，３８岁，３年前因一次外伤后，左小腿下段前方可扪及一肿物，无压痛，并逐渐增大。门诊以“骨化性肌炎”收治入院。查体：左小腿踝上２ｃｍ处见皮肤隆起，可触及６ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬，光滑，可轻度移动。足部活动尚可...     

胫骨骨膜下脂肪瘤超声表现1例

患者女,51岁.因发现左小腿肿物2年余就诊.骨科检查:左小腿下段近外踝部可见约4 cm×3 cm大小肿物,表面无红肿,质软,活动度差,无压痛及波动感,表面光滑,界限尚清晰.     

腹壁硬纤维瘤的超声表现1例

患者女,37岁,因右下腹腹壁包块1周就诊.1周前出现右下腹腹壁疼痛不适,并发现-质硬包块,轻触痛.查体:右下腹腹壁扪及大小约40 mm×30 mm的质硬肿块,表面光滑,活动度差.超声检查:右下腹腹壁肌层内见36 mm×24 mm低回声包块,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,部分区域回声极低(图1).彩色多普勒示血流信号丰富(图2),测及动、静脉血流频谱,阻力指数0.64.超声提示:右下腹腹壁肌层内实性肿块,血供丰富(考虑为纤维瘤病).术后病理结果:右下腹腹壁硬纤维瘤.     

右手背神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例

男，22岁。于2005—08—09因右手背肿物2a余为主诉入院。本患者于2a前无意中发现右手背有一肿物，逐渐增大，无疼痛及不适感。为求诊治。来我院就诊，门诊诊断为右手背腱鞘囊肿。检查：右手背第2、3掌骨间有一约拇指头大小肿物，质略硬，无压痛。活动度差。在局麻下行右手背腱鞘囊肿切除术，术中见肿物位于右手第2、3骨间肌内，包膜完整，切除肿物后送病检。病理诊断：（右手背）神经鞘瘤。     

肱二头肌断裂误诊为纤维瘤一例

【病例】　男, 72岁。因右上臂无痛性肿物 2个月,近 1周逐渐增大,先后在多家医院就诊,均诊断为右上臂肌纤维瘤,收入院。查体:右上臂前侧中下段见鸭蛋大小肿物,质柔软,移动度大,无触压痛,皮肤表面颜色及温度正常。肱骨正侧位X线片示肩关节骨质轻度增生;B超检查示右上臂中下段有一 6 5cm×4 2cm×2 3cm椭圆形肿物,包膜完整,周围组织界限清楚,内部密度均匀,支持纤维瘤的诊断。行右上臂肌纤维瘤切除术。术中取瘤体正中纵行切口,切开皮肤及筋膜,见肱二头肌肌腹部隆起,纵向切开肌膜,钝性分离肱二头肌,未见实质性肿物。稍加用力牵拉时,肱二头肌长…     

颈动脉体化学感受器瘤一例报告

病例摘要:女,24岁。1982年1月3日入院。主因左颈部肿物两年余,自玉米粒大增至杏核大,轻度疼痛,不发热,无红肿破溃史,无吞咽困难。三个月前曾在县医院行肿物病理检查,诊为“颈筋膜炎”。否认肺结核病史。检查:于左胸锁乳突肌前缘可触及2×1cm大小肿物,质坚硬,活动性差,轻度压痛,表面可能及动脉搏动,肿物不随吞咽上下移动。入院诊断:左颈部肿物性质待查(颈淋巴结核,颈部纤维瘤?)局麻下行左颈部肿物探查术,于胸锁乳突肌前缘深面见1×3cm灰白色长形坚硬肿物,     

皮肤原发性单核细胞肉瘤并骨髓转移一例

患儿,男,4岁.因右前臂肿物6个月,进行性增大1个月入我院小儿普外科.初起时右前臂近端有3个点状肿物,表面色紫,似蚊虫叮咬,无疼痛,未见破溃.近1个月肿物渐融合增大,约4.0 cm×2.5 cm,质硬,压痛不明显,与周围正常组织界限清晰,肿物活动度好,右肩关节活动良好,MRI检查示右前臂脉管瘤改变.     

皮肤原发性单核细胞肉瘤并骨髓转移一例

患儿,男,4岁.因右前臂肿物6个月,进行性增大1个月入我院小儿普外科.初起时右前臂近端有3个点状肿物,表面色紫,似蚊虫叮咬,无疼痛,未见破溃.近1个月肿物渐融合增大,约4.0 cm×2.5 cm,质硬,压痛不明显,与周围正常组织界限清晰,肿物活动度好,右肩关节活动良好,MRI检查示右前臂脉管瘤改变.     

尿道憩室合并巨大结石一例

病例,男,49岁,主诉44年前突然发生不能排尿,会阴部及下腹部疼痛,用力排尿后于会阴部出现一黄豆大之结节,小便呈点滴状排出。此后每小便时疼痛,排尿缓慢,四十余年来会阴部肿物渐增大。近一年来排尿时疼痛加重,且阴茎勃起时会阴部疼痛较甚,性生活障碍。检查:会阴部可扪及一约5×3×3厘米之肿物,质硬压痛,边界清楚,左右可稍活动,肿物表浅,位于皮下,沿尿道有压痛。经尿道插入探子受阻。有触到结石感觉。X 线检查报告,会阴部下5厘米大小圆形致     

卵巢结节性甲状腺肿伴部分乳头状恶变超声表现1例

患者,女,50岁,因腹胀半个月收住我院,患者近期体重无明显改变,无甲亢症状。P2G2,均足月顺产。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,分泌物不多,宫颈轻度糜烂,宫体前位,正常大小,无压痛,左附件区可扪及一肿块,约14 cm×10 cm大小,质硬,活动度欠佳,无压痛,右附件区未扪及肿块。三合诊检查直肠黏膜光滑,指套无血。B超经腹和经阴道扫查,子宫前位,形态大小正常,内膜厚约0．8 cm,回声均匀,肌层回声均匀。左     

下肢软组织黏液纤维肉瘤一例报告

1 病例资料 男,40岁.因右大腿外侧肿物40天入院.患者40天前发现右大腿外侧肿物,无疼痛、红肿.专科查体:右股外侧可触及一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无压痛,未及波动感,肿块处局部皮肤无红肿,皮温正常.     

多中心Castleman’s病2例

Ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓ病 (Ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)是一种少见的非典型性慢性淋巴组织增生性疾病 ,195 4年Ｃａｓｔｌｅｍａｎ最先报道其形态学特点 ,病因不明。临床根据淋巴结的分布可为多中心和局灶性ＣＤ ,本文报道 2例多中心ＣＤ。1　病例介绍例 1患者 :男 ,4 8岁。于 2 0 0 0年 4月发现右颈部包块入院。体检 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9ｋＰａ。左颈前及右颈后可扪及黄豆大小淋巴结各 1枚 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,左腹股沟及右腹股沟区可扪及 2～ 3枚 ,绿豆至黄豆大小 ,无压痛…     

颌下腺肌上皮癌术后复发超声表现1例

患者男,67岁,曾在外院行右颌下腺肿物切除术,术后病理诊断为颌下腺肌上皮癌,再次发现右颌下无痛性肿物进行性肿大2年余.查体:右颌下可触及一大小约2.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织融合固定,肿物后方可触及数枚肿大淋巴结,大小约0.5 cm×0.5 cm,质硬,活动度差;右颈部中段可触及一约3.0 cm×3.0 cm肿物,质中,活动度尚好,与周围组织无明显粘连,可随吞咽上下活动.     

腓骨上皮样血管内皮瘤1例

病例女,59岁,农民,因＂发现左小腿上后方包块1月余＂入院,查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块,质中偏硬,活动差,轻压痛,皮温不高、无破溃、流脓,周围无红肿。X线片示：左腓骨上段溶骨性缺损状改     

腹壁韧带样纤维瘤病超声表现1例

患者女,31岁.8月前无意中扪及左侧腹壁肿物,无明显不适.既往2年前行剖宫产术.专科检查:左侧腹壁可扪及包块,质略硬,边界清,大小约 2.0 cm×1.0 cm,活动度可,无压痛.