43例交叉配血不合及产生原因分析

目的：探讨临床输血实验室常见交叉配血不合原因,为实验室血型血清学和输血工作提供帮助与参考。方法：回顾性分析本院2007—2010年间交叉配血不合原因。结果：在43例交叉配血不舍病例中,其中多次输血（5次以上）16例,多次妊娠（3此以上）10例,自身免疫性疾病6例,白血病5倒,肝硬化2例,其他4例。结论：引起交叉配血不舍的原因很多,免疫性因素引起病人交叉配血不合较为常见,非免疫性因素引起交叉配血和的原因较为少见。     

70例交叉配血不合的原因分析

目的：探讨交叉配血不合理的原因,以便找出解决措施.方法：分析2008年到2011年我院70例出现交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料,统计病人交叉配血不合的原因类型,然后作相关讨论.结果：70例交叉配血不合现象由四大类原因引起：自身抗体原因造成的交叉配血不合18例,大部分患者是身身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集;清球蛋白比例倒置和血清蛋白紊乱造成的假凝集14例;因为药物引起的交叉配血不合6例,主要表现为配血次侧凝集;另外有32例是由红细胞除ABO以外的其他血型系统引起的交叉配血不合,这部分患者均有妊娠史或输血史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.结论：倡导成分输血和自身输血,尽量减少或避免异体输血,即可减少输血反应和配血不合的现象.     

微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理

目的:分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,从而提高工作效率,达到临床输血安全的目的。方法:采用微柱凝胶试验(MGT)进行交叉配血,凝聚胺试验作为交叉配血对照。对MGT交叉配血不合者,经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验(DAT)及放散试验,并结合病史进行分析。结果:因纤维蛋白过高引起5例,因冷凝集引起3例,因疾病和药物原因引起13例,因离心不足引起1例。结论:检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全。     

临床用血前交叉配血不合50例原因分析

目的:对临床用血前交叉配血不合情况的原因进行分析,并探讨其解决方法。方法:收集我院进行输血的15352例患者临床资料,对输血前进行交叉配型出现凝集现象的原因进行分析。结果:在进行交叉配血的15352例患者中有50例出现交叉配血不合的情况。结论:输血前的交叉配血对于临床输血是十分必要的,但在配血过程中,存在一定的干扰因素,临床实际工作中,要注意对各种干扰因素的分析、排查及预防,以确保筛查结果的准确有效,为临床输血提供保障。     

病人交叉配血不合的原因统计分析

目的了解引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数。方法查阅205例交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录,分别统计引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数,然后作相关讨论。结果病人血液中的球蛋白含量过高、病人血液中存在温型IgG自身免疫抗体或同种免疫抗体或冷型IgM自身免疫抗体或（温型IgG＋冷型IgM）混合自身免疫抗体、病人的ABO血型误定及供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体等原因均可引起病人交叉配血不合,其分别所致病人交叉配血不合的例数为：125例、30例、20例、11例、8例、7例、4例。结论引起病人交叉配血不合的原因类型较多;病人血液中的球蛋白含量过高而引起病人交叉配血不合较为常见;供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体而引起病人交叉配血不合较为少见。     

抗-c、抗-E引起交叉配血不合1例

在临床输血中,由Rh血型系统引起配血不合问题比较多.Rh血型系统有5种红细胞抗原,抗原性由强到弱依次为D＞E＞c＞C＞e,其中抗-c、抗-E是D抗原阳性人中最常见的通过妊娠和输血产生的抗体[1],现发现1例分析如下.     

天然抗-E致配血不合1例

<正>1病例简介患者,女,41岁,孕1产1。2010年6月23日患者因贫血原因待查入本院。患者WBC:1.3×109/L,RBC:1.38×1012/L,HGB:40g/L,PLT:94×109/L,需要输血治疗。血型鉴定为B型Rh(D)阳性。用凝聚胺法交叉配血时发现主侧凝集,次侧不凝集。用卡式抗人球法为患者做不规则抗体筛查,发现有不规则抗体,经血型血清学证实患者血清含有IgM-E,报道如下。     

自身抗体及同种抗体合并引起交叉配血不合1例报告

患者张某,男,51岁,2007年10月因感不适而住院治疗。院方检查发现,体征：发烧38.2℃、上呼吸道感染、皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗,皮肤、黏膜及鼻腔等处有数量不等的紫红色瘀血点,压之不退色,肝、脾及淋巴结肿大;血象：Hb78．20g／L、WBC1．56×10^11／L、PLT6．8×10^10／L;     

自身免疫性贫血导致血型鉴定及交叉配血困难1例

<正>1病例简介患者,女,78岁,既往无输血史,因厌食纳差烧心20d,伴心慌气短1w,重度贫血入院。血常规检测结果为:WBC 6.52×109/L,RBC 0.67×1012/L,Hb 41g/L,PLT 72×109/L,为纠正贫血,急诊申请输血治疗,做血型鉴定,发现静脉血正定型AB型,毛细血管血正定型A型,反定型O型,正反不符。交叉配血时主侧跟A、B、O、AB均发生凝集。结合病史、标本、血型鉴     

交叉配血及安全输血的探讨

目的：分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法：采用DiaMed血型配血（微柱凝胶）系统,进行交叉配血,手工聚凝胺法作为交叉配血对照。对交叉配血不合者经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验,放散试验和青霉素药物试验,并结合病史分析。结果：4720例次交叉配血MGT法检出112例交叉配血不合。假阳性42例（37.5%）,DAT阳性56例（50.0%）,青霉素试验阳性14例（12.5%）;输血史58例,妊娠史36例,相关药物史30例。结论：交叉配血不合的影响因素标本、温度、疾病及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等;发现交叉配血不合,要分析原因,应重复试验并选适宜配血方法。     

异型交叉配血次侧重度溶血的结果分析

输血是急性失血、贫血的危重患者的非常有效的治疗手段 ,但它也可能给患者带来一定的危害。交叉配血是使输血后危害降低到最低程度的主要手段之一。本站于 1999年 9月 2 1日收到本市第三医院退回 1单位“O”型全血 ,原因是在作异型交叉配血时次侧严重溶血 ,不能输注。收到退血后 ,笔者同时进行了同型与异型交叉配血 ,结果如下。1　标本、试剂与器材1.1　测定标本 :本站 9月 11日无偿献血标本发往本市第三医院 ,于 9月 2 1日因交叉配血次测溶血退回。献血者姓名 :孙兵 ,血型 :O,编号 :2 967。1.2　对照标本 :取自本站 9月 2 0日无偿献血标本…     

微柱凝胶在交叉配血应用中体会

随着社会经济的发展,交通工具的增加,各类事故不断增多;同时医疗事业不断发展,以及肿瘤等严重疾病发生率的逐年上升等各种因素共同导致临床用血量的逐年增加,安全用血更显重要。输血前作交叉配血试验是保证安全输血的重要手段,目的是防止将与受血者不配合的血液输给受血者而引起严重的输血反应,导致严重的不良后果。     

凝聚胺技术在交叉配血中的应用探讨

血型血清学试验临床上以盐水介质法、酶法及抗球蛋白试验为常用,我院手工凝聚胺技术已作为血型血清学检查的常规方法。凝聚胺技术国外已广泛使用于交叉配血、输血前抗体筛选,方法简便,敏感度高及快速。交叉配血使用凝聚胺试验[1]按照说明书步骤操作（全量法）并同时进行凝聚胺半量法试验。两种方法对比观察结果,现报道如下。1材料和方法1．1检测对象：120例ABO型血型病人经凝聚胺技术检查,男65例,女55例,平均年龄54岁,其中包括16例肾透析病人,均为我院住院病人。1．2试剂和仪器：市场供应凝聚胺试验药盒,套组内容有：①Lowjonjc…     

疑难配血的分析及处理

目的:探讨深圳市宝安区中心血站接受的各医院血库或输血科送来疑难配血原因及解决方法,为临床用血安全提供指导。方法:选择在宝安血站接受的各医院血库或输血科送来的各种原因交叉配血不符合的疑难配血标本共计60例的输血前检查和输血相关记录资料。结果:在所送检的疑难配血样本中,主要发现有ABO血型的疑难配血12例、盐水介质疑难配血15例、IgG并IgM冷凝集素疑难配血12例、IgG性质抗体疑难配血12例和药物性抗体疑难配血9例共5种类型。结论:输血前必须进行血型确定,确定血型后输入交叉配血相容的血液。在配血试验中,注意避免37℃不反应的抗体对配血的干扰。对有输血史、妊娠史的患者应筛选抗体,并鉴定抗体筛选阳性的样本,受血者输入相应抗原(-)的交叉配血相容的血液。     

基层单位怎样选择交叉配血试验方法

临床输血在抢救患者的生命过程中起着非常重要的作用.在输血之前,需要鉴定患者的ABO血型和Rh血型,还必须做交叉配血试验,这是确保病人安全输血必不可少的.过去传统方法是盐水交叉配血,它只能检测完全抗体,近年来为了临床输血更安全,要求配血时采用两种方法进行,达到取长补短,发挥高效的作用.我科采用盐水交叉配血和凝聚胺试验交叉配血联合进行,收到了较好的效果.现报告如下.     

交叉配血(改良凝聚胺法)应用体会

1凝聚胺(polymatching)法原理 红细胞血型抗原及相应的抗体经低离子介质快速孵育致敏后,加入由凝聚胺等带正电荷的大分子聚合物,以减弱红细胞静电斥力,缩短红细胞间距,加速分子运动,帮助红细胞血型抗原与相应的抗体紧密搭桥,再利用机械离心力的作用,呈现出肉眼可见的凝集状.     

肿瘤患者反复输血后对交叉配血结果的影响

目的：观察麻醉下手法松解治疗冻结期冻结肩的临床疗效。方法：自2006年3月至2009年2月对68例（68肩）冻结期冻结肩患者采用麻醉下手法松解治疗,其中男21例,女47例;平均年龄51．65±4．75（43—68）岁,平均病程7．60±1．88（5—13）个月。68例患者均符合Zuckerman提出的冻结肩诊断标准,治疗前均有至少3（3—12）个月的非手术治疗史。治疗前后采用UCLA评分进行评估,应用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理。结果：68例患者治疗后2周和3个月进行随访,治疗前UCLA评分为13．04±2．34分;治疗后2周时为31．35±2．28分,3个月时为34．15±1．08分。t检验：2周时：t=-18．31,Pd0．01;3个月时：t=-67．493,P〈0．01）。疗效评定：治疗后2周时：优15例（22．06％）,良52例（76．47％）、可1例（1．47％）;3个月时优49例（72．06％）,良19例（27．94％）。有35例患者均获得较长时间的随访,平均随访30．77士9．37（16—52）个月。治疗前UCLA评分为13．11土2．34分,最终随访时为34．66±0．64分,t检验：t=-52．36,P〈0．01。疗效评定：优34例（97．14％）,良1例（2．86％）。结论：麻醉下手法松解对于非手术治疗无效的冻结期冻结肩患者是一种安全有效的方法,可在短时期内明显地减轻疼痛和恢复关节活动,缩短冻结肩的病程。     

肿瘤患者反复输血后对交叉配血结果的影响

目的：探讨肿瘤患者反复输血后对交叉配血结果影响的原因.方法：对我院收治的肿瘤患者与一般患者各35例进行交叉配血试验机,并对交叉配血不合病例进行一系列试验确认和对其原因进行分析.结果：肿瘤患者中出现交叉配血不合（次侧凝集） 33例,相合率为5.7%,一般病例中出现交叉配血不合3例,其相合率为91.4%.肿瘤患者经过反复输血后出现交叉配血不合的主要是次侧凝集.一般病例中有3例主侧凝集,血清学鉴定为抗2E.两组结果比较具显著性差异（P〈0.005）.发生次侧凝集肿瘤病例进行红细胞直接抗人球蛋白试验（DAT）,结果为阳性,并且利用单特异性抗C3及抗IgG检测,结果IgG＋C3型为29例,IgG是4例.结论：肿瘤患者反复输血后,容易产生ABO血型系统外的抗体,因此,当患者再次输血时,可出现交叉配血不合.     

交叉配血试验中纤维蛋白原的干扰及去除

目的:分析交叉配血试验过程中存在纤维蛋白原干扰的原因,寻找去除的方法.方法 :采用细玻璃棒碾压、交叉配血标本恒温孵育等方法,将交叉配血过程中疑似存在纤维蛋白原干扰结果判断的情况进行处理.结果 :通过采用上述方法,基本可以去除交叉配血试验过程中纤维蛋白原的干扰.结论 :应避免使用血浆或部分抗凝标本进行交叉配血试验,应尽可能采用血清.如存在纤维蛋白原的干扰,可采用上述方法去除.