用生长激素释放抑制因子类似物SMS 201-995治疗肢端巨大症睡眠呼吸暂停

肢端巨大症并发睡眠呼吸暂停通常是阻塞型,由上气道狭窄和大舌周期性的向后脱垂所致。作者报道1例伴有严重睡眠呼吸暂停综合征患者,以 SMS201-995治疗6天而获得迅速改善。患者男,42岁为典型的肢端巨大症,虽其腺瘤已切除,但生长激素(GH)仍持续异常分泌。其血清的GH 的基础水平是25ng/ml,口服葡萄糖负荷和促甲状腺释放激素(TRH)后,GH 的浓度显示异常增加。主诉多恶梦、常由窒息感惊醒,由于频繁的长期睡眠呼吸暂停,表明有睡眠呼吸暂停综合征。安慰剂期间阻     

心力衰竭合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等。结果:90例心衰合并睡眠呼吸暂停组中有32例(36％)为心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停,58例(64％)为心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停。心衰合并睡眠呼吸暂停组较不合并睡眠呼吸暂停组睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、低氧指数和鼾声指数均有显著性差异(P<0．05-0．001)。结论:心衰患者合并睡眠呼吸暂停较常见,肥胖、习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多者易合并睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多是心力衰竭患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素。     

溴隐亭缓解肢端肥大症的睡眠呼吸暂停

作者等报告一例肢端肥大症伴睡眠呼吸暂停,溴隐亭治疗降低了血清GH浓度和肢端的过度生长。同时明显地改善了睡眠呼吸暂停。 病例报告:男性,60岁。10～20年前面貌变     

冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度的关系研究

目的通过分析冠心病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率及其严重程度,探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)及其严重程度与冠状动脉粥样硬化性疾病的关系。方法对我在院就诊行冠脉造影检查的145例男性患者进行夜间呼吸睡眠监测,按冠脉造影的结果将患者分成冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),对比分析两组人群睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及其严重程度。结果两组对象的年龄、左室射血分数、甘油三酯水平、体重指数、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组对象吸烟情况及高血压病、糖尿病患病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性冠心病患者SAS的患病率(78.8%)显著高于非冠心病人群(45.9%),差异有统计学意义(P0.01)。男性冠心病患者合并重度呼吸睡眠暂停综合征的比例显著高于非冠心病人群,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度密切相关。     

睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭患者预后的影响

目的:评价睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:前瞻性病例对照研究.对年龄大于18岁、左心室射血分数≤0.45和纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的患者进行睡眠呼吸监测,根据结果分为CHF不合并睡眠呼吸暂停组、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组.并对其进行随访.随访结束时比较各组间死亡率.结果:共人选128例患者,其中男性105例,女性23例.128例入选患者中,CHF不合并睡眠呼吸暂停组23例、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组55例和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组50例.平均随访35个月.不合并睡眠呼吸暂停组死亡率明显低于中枢型睡眠呼吸暂停组(分别为6.72/100人年和18.22/100人年,P=0.017),非存活患者中CHF合并睡眠呼吸暂停的比例明显高于存活者(分别为90%和79%,P=0.017).多元分析显示校正年龄、性别、体重指数等混杂因素后,不管睡眠呼吸暂停的发生(包括OSA或CSA),还是睡眠呼吸暂停的严重程度(如呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度)与CHF患者全因死亡均无明显独立相关.结论:CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停患者死亡率高于不合并睡眠呼吸暂停的CHF患者,多因素分析显示睡眠呼吸暂停对CHF患者的预后未达独立相关作用.     

心脏康复对OSAHS患者肱-踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨心脏康复(CR)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法将59例诊断为OSAHS的患者分为两组,心脏康复(CR)组31例,无干预组(对照组)28例,给予为期3个月的CR干预,检测并比较干预前后两组患者b-aPWV、体质量指数(BMI)、最低氧饱和度、呼吸暂停指数等指标。结果 CR组干预后与干预前比较,b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后CR组与对照组比较,b-aPWV值、BMI值、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CR治疗可以降低OSAHS患者b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数。     

早晨头痛是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现之一?

为确定早晨头痛是否为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的症状,作者回顾了304例呼吸暂停患者的临床和多导睡眠记录仪记录的资料,并与正常对照组及睡眠紊乱中心的其他3组患者的资料相比较.分析结果表明,睡眠呼吸暂停组18%经常有早晨头痛,其他3组为21～38%,对照组为6%。在睡眠呼吸暂停患者中,轻度非阻塞性呼吸暂停占优势的早晨头痛最常见,中、重度睡眠呼吸暂停患者经常头痛组与无头痛组的多导睡眠记录仪记录特征无明显差异。作者认为,经常早晨头痛是睡眠紊乱患者的一种     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性。方法将2016年2月到2018年12月我院收治的68例疑似睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,对其予以多导睡眠图监测,依据监测结果将患者分为正常组、轻度睡眠呼吸暂停综合征组、中度睡眠呼吸暂停综合征组、重度睡眠呼吸暂停综合征组,依据颅脑CT、心脏超声、心电图的检测结果以及患者的临床症状表现情况对不同组患者的心血管疾病进行诊断,观察在不同组患者的心血管疾病的发生情况、每小时呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸紊乱指数(RDI)、氧减饱和度指数情况,并分析体质量(BMI)与AHI、RDI、氧减饱和度指数的相关性。结果重度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于其他三组,并且中度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于轻度睡眠呼吸暂停综合征组,差异具有统计学意义(P0.05);重度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,中度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05),但轻度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率与正常组无统计学意义(P0.05),并且三组患者的高血脂与糖尿病的发生率无统计学意义(P0.05);BMI与AHI、RDI、氧减饱和度指数均呈正相关(P0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病呈相关性,为有效的降低患者的心血管疾病的发生率,则需要采取有效的措施治疗睡眠呼吸暂停综合征。     

护理干预在糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病转归中的作用分析

目的对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理方法进行分析。方法择取2016年10月—2017年10月收治的糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例,随机划分为对照组与观察组各28例,对照组给予常规护理、药物治疗;观察组在对照组基础上,实施全面有针对性的护理干预措施,比较两组患者治疗效果与相关指标。结果治疗有效率观察组27例(96.42%)高于对照组14例(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。护理前两组患者最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预措施应用于糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用。     

中医治疗睡眠呼吸暂停综合症的效果分析

目的评价中医治疗睡眠呼吸暂停综合症的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的睡眠呼吸暂停综合症患者98例纳入本次研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予西医方法治疗,观察组给予中医方法治疗,对比两组患者疗效。结果观察组显效34例、有效12例、无效3例,总有效率为92.31%;对照组显效15例、有效19例、无效15例,总有效率为69.39%。在治疗总有效率上,观察组明显要比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。在呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间以及最低氧饱和度三项呼吸参数指标上,治疗前两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组改善效果均显著优于对照组(P0.05)。结论对于睡眠呼吸暂停综合症患者,采取中医方法疗效显著,可改善患者睡眠呼吸状态,进而提高疗效;因此,值得在临床中采纳应用。