2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与肌酐清除率关系分析

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与肌酐清除率的关系。方法收集550例2型糖尿病患者的晨尿,测定即时尿标本白蛋白／肌酐比值（ACR）,同时测定血肌酐并计算肌酐清除率（Ccr）。结果在550例患者中Ccr〈60ml／min者106例,ACR增高者130例,约20％的患者ACR与Ccr不一致,且偏差较大,两者相关系数｜r｜为0．54,呈非高度相关。结论在筛查糖尿病肾病时既要测定尿白蛋白量,同时还应该计算肌酐清除率。     

糖尿病肾病与控制血糖、血压药物

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的常见并发症，也是DM的临床表现之一。DN的患病率在逐年增加。一些资料认为我国DN在终末期肾衰竭中已上升至16％。有效的血糖、血压控制是DN防治的重要措施。降糖、降压药物的选择和使用是临床治疗中的关键问题。     

缬沙坦对19例糖尿病早期肾病患者血压及尿微量白蛋白的影响

近年来 ,我们观察了 19例糖尿病肾病患者应用缬沙坦治疗前后血压及尿微量白蛋白的变化 ,现报告如下。资料与方法 :本组 2型糖尿病并肾病患者的诊断均符合WHO判定的标准 ,年龄 5 2～ 83岁 ,病程 0 .5～ 11年。空腹血糖 <7.8mmol/ L,餐后 2小时血糖 ( 2 h PBG) <11mmol/ L,糖化血红蛋白 ( Hb A1 C<7%。晨 1小时尿微量白蛋白 ( U AER)5 6～ 15 7μg/ min。无其他内分泌疾病及其它原因的肾病 ,无肝功能异常、酮症酸中毒、严重心功能不全、发热、泌尿系感染及应用肾毒性药物史。按血压正常与否分为两组 ,A组为正常血压组 7例 ,B组为高血压…     

血压对NIDDM患者尿白蛋白排泄的影响

本文对１６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２４ｈ尿白蛋白排泄（２４ｈＵＡＥ）进行检测，结果显示：（１）在病程＜１０年的患者中，伴或不伴高血压者，２４ｈＵＡＥ无显著差异，但伴高血压者，微量白蛋白尿的发生率明显高于不伴高血压者，分别为３６．９％（１／１９）和７．９％（６／７６）；（２）在病程１０－２０年的患者中，伴高血压者，２４ｈＵＡＥ、微量及大量白蛋白尿的发生率均明显高于不伴高血压者；（３     

不同水平的血糖对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白测定影响的临床观察

尿微量白蛋白(U-mA)测定是临床上判断糖尿病肾病的金标准,然而影响U-mA准确测定的因素有很多,在临床上观察到不同血糖水平对测定结果影响不一,本研究拟以胰岛B细胞葡萄糖毒性的浓度为切割点,探讨糖尿病肾病患者不同血糖水平控制前后U-mA变化特点.     

灯盏细辛与培哚普利对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

2003年12月～2004年3月,我们应用灯盏细辛与培哚普利治疗糖尿病肾病(DN),并对其治疗前后的尿微量白蛋白(ALB)、尿NO、血浆ET、血液流变学指标进行了观察。现报告如下。     

2型糖尿病肾病患者平均血糖、血糖波动与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与血糖控制水平等多种相关危险因素间的关系。方法:选择尿白蛋白排泄率(UAER)均在20～200μg/min之间2型糖尿病患者36例,测定其72h平均血糖水平、血糖波动水平以及HbA1c、血压和血脂谱变化,并进行相关分析。结果:①患者平均UAER、HbA1c水平、平均血糖水平(Glu-Ave)及平均血糖波动水平(Glu-SD)分别为143.10±77.8μg/min、7.87±3.0%,7.04±1.7mmol/L及1.93±1.1mmol/L。②Pearson相关分析显示,UAER及尿白蛋白肌酐比值(A/C)分别与病程、HbA1c、Glu-Ave、Glu-SD呈正相关(r分别为0.350、0.431、0.626、0.555和0.394、0.473、0.734、0.709)(P均<0.05)。而与年龄、收缩压(SBP)。舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著相关(P>0.05)。③多元回归分析表明,糖尿病病程及平均血糖水平(Glu-Ave)进入回归方程,与A/C呈显著正相关(R2=0.566,P<0.05)...     

肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析

目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）肾病患者的动态血糖特点。方法80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组和单纯2型糖尿病（T2DM）组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照（NC）组。动态血糖监测系统（CGMS）监测三组72h血糖变化,并进行对比分析。结果DN组血糖波动系数（BGFC）、日内血糖波动最大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组（P均〈0．05）,DN组BGFC与24hUAER正相关（r=0．356、P〈0．05）。结论血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关。     

糖尿病患者尿微量白蛋白测定与病程、血糖水平的相关分析

尿微量白蛋白 (UAE)测定是目前临床上常用的诊断早期糖尿病肾病的方法。我们检测了 86例尿常规蛋白阳性的糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄量(UAE) ,对其与糖尿病病程、血糖水平的相互关系进行了分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 38例 ,女 48例 ;年龄 30～78岁 ,平均 55.4～ 2 4 .8岁。糖尿病 1型 5例 ,2型 81例 ,常规尿蛋白均阳性。另设正常对照组 2 6例 ,其中男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 52 .6± 2 1 .7岁 ;无慢性疾病及肾病史。1 .2方法　收集晨尿 5ml置 4℃待用 ,用放免法测定UAE,放免药盒由中国原子能科学研…     

新诊断2型糖尿病患者强化控制血糖、血脂和血压对尿白蛋白排泄率的影响

目的观察新诊断2型糖尿病（T2DM）患者强化控制血糖、血脂和血压80周的尿白蛋白排泄率（UAER）变化。方法对165例新诊断T2DM患者强化控制血糖、血脂和血压80周，检测强化控制前后的UAER及血糖、血脂、血压和BMI的变化并进行相关性及回归分析。结果强化控制血糖、血脂和血压80周后UAER明显降低。多元逐步回归分析显示：UAER的变化值与血糖的变化值以及年龄显著相关（P〈0．05），UAER的变化值与血脂、血压的变化值均无显著相关（P〉0．05）。结论强化控制T2DM患者血糖、血脂和血压可有效降低UAER。     

血糖,血浆胰岛素水平与血压升高的关系发生于糖尿病之前？

对年龄２５岁～７４岁２０１例糖耐量正常（ＮＯＧＴＴ）、３０７例ＩＧＴ、３６６例新发现ＮＩＤＤＭ，进行Ｐｅｒｓｏｎ单相关分析。年龄、性别、ＢＭＩ、空腹及服糖后血糖、胰岛素（ＩＮＳ）水平分别与血压正相关，调整年龄、性别、ＢＭＩ、血浆胆固醇、抽烟等因素后，ＮＯＧＴＴ及ＩＧＴ血糖与血压相关，ＮＩＤＤＭ者血糖与血压不相关，提示血糖水平对血压的影响发生于糖尿病之前。ＮＯＧＴＴ、ＩＧＴ、和ＮＩＤＤＭ总组，ＮＯＧＴＴ及ＩＧＴ组血浆ＩＮＳ水平与血压不相关，只有年龄小于５０岁，非肥胖的ＮＯＧＴＴ者血浆ＩＮＳ水平与血压相关，提示血浆胰岛素水平对血压的影响发生于年轻非肥胖的糖耐量正常者。     

高血压病患者动态血压与糖代谢异常相关性的临床研究

目的探讨高血压病患者动态血压变化与糖代谢异常的关系.方法对110例原发性高血压患者行动态血压监测(ABPM)和糖耐量试验(OGTT),根据糖负荷后2h血糖(2hPG)水平分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(1GT)和新发现2型糖尿糖(T2DM)三组.对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析.结果IGT组24h舒张压(24h DBP)、夜间舒张压(nDBP)和24h舒张压负荷低于NGT和T2DM组(P＜005).T2DM组非勺型血压和夜间高血压发生率高,与NGT组比较差异有统计学意义(P＜001);T2DM组胰岛素低抗指数(IRI)、体质指数(BMI)显著高于NGT和IGT组(P＜005).Logistictic回归分析显示:脉压增大与餐后血糖显著相关,非勺型血压与胰岛素抵抗(IR)显著相关.结论IGT患者的DBP降低,脉压增大与餐后血糖水平相关.T2DM患者的血压昼夜节律紊乱与IR的程度密切相关.     

绝经、性激素与血压关系的初步研究

本文通过对598名更年期妇女断面调查,分析绝经,性激素与血压之间的关系。结果表明,绝经后妇女高血压患病率显著高于同年龄组绝经前妇女,孕酮和睾酮是血压的重要影响因素之一。     

糖耐量低减患者动态血压的改变

为观察糖耐量低减（ＩＧＴ）患者动态血压（ＡＢＰＭ）的改变，对血压正常和血压增高的ＩＧＴ患者各２０例进行２４小时ＡＢＰＭ监测及各项生化指标检查，并设有糖耐量正常组和糖尿病组进行对照研究。结果ＩＧＴ患者２４小时ＡＢＰＭ的变化与糖耐量正常者相似，但具有夜间血压增高和昼夜血压差值减小的趋势。血压昼夜节律异常的ＩＧＴ患者ＡＢＰＭ的改变为夜间血压升高。表明ＩＧＴ患者已开始出现早期的血压改变。     

血压变异及左室肥厚是老年高血压发生心脑血管事件的危险因子

目的探讨老年高血压病患者的昼夜动态血压变异程度及左室质量指数(LVMI)与心脑血管事件发生的关系。方法采集近年来因心脑血管疾病住院的老年高血压病患者共269例。年龄在65～87岁之间,均有身高、体重、心电图、血清胆固醇、二维心超、24小时动态血压及脑CT的检查资料,并将其分成心脑血管事件发生组(A组)与未发生组(B组)进行比较。结果269例中A组154例,B组115例,A组的LVMI与昼夜血压标准差(SD)均明显高于B组(P<0.01)。而血清胆固醇、心电图等一般情况与B组无显著差异。结论左室肥厚与血压变异呈正相关性,而血压变异程度又是独立并显著地与心脑血管事件有关系,并且随着血压变异增大,心脑血管事件的发生率同比增大,靶器官损害加重。     

巯甲丙脯酸对糖尿病肾病蛋白尿、肾血浆流量和血浆过氧化脂质的影响

观察了30例伴微白蛋白尿或临床蛋白尿的NIDDM患者用Captopril或常规治疗4周后尿白蛋白及血浆过氧化脂质(LPO)水平的变化,结果表明,常规治疗后尿白蛋白无改变,而Captopril治疗后尿白蛋白减少,肾血浆流量增加,但尿白蛋白的减少与平均动脉压的降低无相关性。Captopril对肌酐清除率、血脂,血尿钾钠亦无明显影响。糖尿病患者血浆LPO水平高于健康对照者,Capropril治疗后降低,而常规治疗后无明显变化。以上结果提示,Captopril具有减少尿蛋白排泄及抗脂质过氧化作用。     

低胰岛素血症对易卒中型自发性高血压大鼠的影响

为进一步确定血清胰岛素水平和高血压的关系,我们在易卒中型自发性高血压大鼠应用alloxan建立了低胰岛素血症模型。经过四周的观察,结果表明:低胰岛素血症可延缓该大鼠血压的上升速度,胰岛素水平与血压水平呈正相关关系,与甘油三酯水平也呈正相关关系。     

蛋白质及其他营养因素与血压——山西、广西、浙江三组人群膳食资料分析

在广西、山西农民和浙江渔民共705人中进行了连续三天的膳食调查,同时进行了病史询问和体格检查(包括血压测量)。结果发现,山西人群血压水平最高,其膳食结构的特点是高钠、低钙、低动物蛋白质;浙江人群血压水平最低,膳食结构的特点是高钠,高动物蛋白质摄入。多元回归分析结果显示:(1)根据钙的摄入量分为高钙组和低钙组,在低钙组中,个体的收缩压与钠/及钠/钾比值显著正相关;(2)个体动物蛋白质的摄入量,在调整了年龄、性别、体重指数、心率、饮酒精量、钠的摄入量及其它地区间整异等因素后,仍与血压呈显著性的负关联,提示动物蛋白质对血压具有保护作用。     

RELATIONSHIP BETWEEN PERSONALITY AND SELF-MEASURED BLOOD PRESSURE VALUE AT HOME: THE OHASAMA STUDY

We conducted a cross-sectional community survey in northern Japan to assess the relationship between personality and home blood pressure value. The Japanese version of the short-form Eysenck personality questionnaire was used to assess personality. A total of 999 people selected from the general population participated. We showed that the personality extroversion score positively affected the systolic blood pressure value, whereas no significant relationship was observed between personality psychoticism or neuroticism and blood pressure value. This study is the first to clarify the relationship between personality assessed by the Eysenck personality questionnaire and blood pressure measured in a non-medical setting. When physicians investigate the pathogenesis of essential hypertension, they should take psychological factors into consideration, as well as the many environmental and genetic factors.