重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血氧,脑疝时间长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,能取得较好疗效.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理

手术中急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡。我院1998年1月至2006年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出30例。现分析报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析与对策

目的：探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因与防治措施。方法回顾分析2010年6月至2014年1月38例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果迟发颅内血肿、术中弥漫性脑肿胀、严重的脑挫裂伤、外伤性的大面积脑梗死、术中低血压或低氧血症、气道梗阻、外伤性颈内动脉闭塞等是其发生的主要原因,根据GOS评分,术后6个月恢复轻残8例(21．1%),中残7例(18.4%),重残5例(13．2%),植物状态3例(7.9%),死亡15例(39.5%)。死亡原因：原发脑干损伤3例,慢性全身衰竭3例,多器官功能衰竭9例。结论术前详细了解受伤机制,认真研究影像学资料对术中脑膨出的预判具有重要意义;针对不同病因采取相应的措施,提高治疗效果,改善患者的预后。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治体会

目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成原因及有效防治措施。方法:采用标准外伤大骨瓣开颅术及/或双侧去骨瓣减压术,术中分次剪开硬脑膜,逐步清除血肿及坏死脑组织,术中辅助过度换气,CO2cp维持在4.0~4.07kPa(30~35mmHg)。结果:本组83例,存活28例(33.7%),死亡55例(66.7%)。按GO S脑外伤结果分级标准,良好15例(53.6%),中残8例(28.6%),重残3例(10.3%),植物生存2例(7.1%)。结论:采用标准外伤大骨瓣开颅术及/或双侧去骨瓣减压术,术中分次剪开硬脑膜,逐步清除血肿及坏死脑组织,术中辅助过度换气,可以缓慢降低颅内压,避免脑血流量骤增,预防减压后再出血,减轻再灌注损伤,充分减压,保护脑组织,减轻继发性脑损伤,具有明显的临床效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治.方法 对24例颅脑损伤手术中脑膨出病人临床资料进行回顾分析.结果 迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因.结论 非手术部位迟发性颅内血肿与弥漫性脑肿胀引起的脑膨出预后不同,迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对24例颅脑损伤手术中脑膨出病人临床资料进行回顾分析。结果迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因。结论非手术部位迟发性颅内血肿与弥漫性脑肿胀引起的脑膨出预后不同,迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出因素探讨

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出因素以及防治措施.方法对32例手术中急性脑膨出进行回顾性分析、以及形成的可能因素.结果手术中迟发性颅内血肿、严重的脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、多发伤合并低血压、晚期脑疝以及脑干损伤是术中急性脑膨出的主要因素.标准大骨瓣清除颅内血肿、减压,缓慢降低颅内压、手术中过度换气、使用脱水剂、麻醉配合、术中CT等是防治术中急性脑膨出的有效措施.结论针对不同因素采取相应措施可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,有比较好的疗效.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对24例颅脑损伤手术中脑膨出病人临床资料进行回顾分析。结果迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因。结论非手术部位迟发性颅内血肿与弥漫性脑肿胀引起的脑膨出预后不同,迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨

重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者预后差，死亡率高，找出其原园进行有效的预防和术中正确的处理是决定患者预后的关键因素。本文对我科2002／2005的23例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，以总结其原因。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术过程中,急性脑膨出形成的原因及治疗方法.方法 对手术中出现脑膨出的35例病人进行回顾性分析,总结原因,并比较各种治疗方法.结果 发现术中迟发性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,及时复查头颅CT,彻底清除颅内血肿及坏死组织,扩大骨窗、充分内减压,并配以脱水、...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例

目的探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的救治方法。方法回顾性分析30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者发生脑膨出的原因及处理方法。结果30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者死亡17例,占56．7％;13例存活患者中良好3例,中残4例,重残6例。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出经过积极救治是可以降低其病死率和致残率的。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾性分析28例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征及防治经验.结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤中急性脑膨出的主要原因.结论 掌握受伤机制、影像学资料、把握手术时机、合理的手术方法及围手术期处理,可提高其治愈率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理

目的:分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,以便采取有效处理措施。方法:选择40例该类患者,回顾性分析其临床资料,总结形成原因,并提出有效处理措施。结果:半年预后GOS评分,良好共计3例,中残共计5例,重残共计10例,植物生存共计3例,死亡共计19例。结论:对于重型颅脑损伤患者而言,术中急性脑膨出将会带来极大的负面影响,因而应采取及时而有效的处理措施,从而改善患者预后。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治经验.方法对23例脑挫裂伤和/或合并急性硬脑膜下血肿的重型颅脑损伤者,术中分次剪开硬脑膜,逐步清除血肿及坏死脑组织,并与一次性开放硬脑膜的方法对防治脑膨出的效果进行比较.结果在相同的条件下,术中发生急性脑膨出中度以上者,一次性开放硬脑膜者16例,而分次剪开者仅7例.结论分次剪开硬脑膜是防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出的有效措施.     

重型颅脑损伤手术中急性脑膨出15例原因及处理

术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡,我院从1999～2 0 0 3年共发生15例,现就其发生原因及救治措施进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10例,女5例,年龄16～4 6岁,全为重型颅脑损伤。术前诊断:急性硬膜下血     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗

目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法分析45例重型颅脑损伤去骨瓣减压术中出现急性脑膨出的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组经术后随防半年按 GOS 标准评定预后：恢复良好9例（20%）,中度残疾16例（35.5%）,重度残疾12例（26.7%）,死亡8例（17.8%）。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因有多种,针对不同原因采取有效的综合防治措施有助于改善患者预后及降低患者的死亡率。     

重型颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16％。一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差。我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的主要原因、临床表现和救治措施。方法:对33例重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均行急诊开颅手术治疗。术后恢复良好9例,中残2例,重残2例,植物生存9例,死亡11例。结论:迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是导致脑膨出的主要原因,早期诊断,针对不同的原因及时采取相应的措施处理是提高救治成功率的关键。