自发性气胸的诊治

自发性气胸的诊治Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐｏｎｔｅｎｅｏｕｓｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ李金兰郭悦鹏杜荣自发性气胸是内科的急症之一，一般起病急，症状重，需要正确的诊断和及时的治疗。我院自１９８４～１９９６年共收治自发性气胸患者４５...     

83例自发性气胸诊治分析

198 8年 1月— 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治自发性气胸 83例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 71例 ,女 12例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 4 4岁。病变位于右侧 4 6例 ,左侧 37例。就诊时间 1h～6d。发病前患慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿 4 4例 ,慢支并发肺结核 1例。诱因 :9例无明显诱因 ,咳嗽 5 6例 ,搬重物 8例 ,潜水闭气 2例 ,剧烈运动 8例。1.2.　治疗　保守治疗 3例 ,穿刺排气 7例 ,胸腔闭式引流 5 6例 ,剖胸手术 17例 (其中 6例为复发性气胸 )。术中所见 :肺大泡位于右肺尖 7例 ,左肺尖 5例 ,右肺中叶 1例 ,左肺舌叶 …     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

自发性气胸36例诊治分析

目的探讨自发性气胸的外科治疗适应证、手术方法和临床疗效。方法回顾性分析36例自发性气胸患者行外科治疗的临床资料。结果本文36例行外科治疗,全部治愈,未见有肺复张后出现肺水肿及呼吸功能衰竭病例。胸穿治疗10例,复发7例;胸腔闭式引流21例,失败5例,复发8例;复发和失败再行腋下小切口手术者17例,胸骨正中切口3例;直接选择腋下小切口手术5例。其中对于胸穿及闭式引流复发或失败者再行腋下小切口手术者17例及胸骨正中切口3例,随访均无复发。结论自发性气胸外科手术治疗临床效果可靠,术后复发率很低。腋下小切口具有设备要求低,创伤小等优点,可为首选手术入路。     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

43例自发性气胸的诊治分析

自发性气胸(下简称 SPT)是内科常见的急症之一,因起病急骤,症状严重,如不及时确诊与合理处置,患者可由于急性进行性呼吸衰竭或严重的并发症而死亡。为提高治愈率现将肺科病房收治的43例 SPT 分析如下:     

青少年自发性气胸30例诊治分析

目的探讨青少年自发性气胸的临床特征及CT诊断价值。方法回顾性分析临床证实的30例青少年自发性气胸的资料。结果 30例中,全部为男性,瘦长体型26例。单侧气胸27例,双侧3例,复发性6例。原发性9例,继发性21例(CT及高分辨率CT发现胸膜下肺气肿、肺大疱19例,陈旧性结核伴牵拉性肺气肿2例)。术前CT均能发现气胸。行闭式引流术13例,其中住院期间气胸消失8例。22例接受手术治疗(包括6例开胸手术,12例胸腔镜辅助腋下小切口手术,4例全胸腔镜手术),随访至今未见复发。结论青少年自发性气胸有一定的临床及影像学特点,常规保守治疗无效者应采取进一步的手术治疗。     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

基层医院成功救治自发性气胸15例临床分析

目的:探讨自发性气胸临床特点及诊治经验。方法:回顾分析我院2000年—2010年收治的自发性气胸15例临床资料。结果:本组资料显示年龄21-60岁,平均年龄中位数37.6岁,均为男性。起病急,出现咳嗽7例,胸痛11例,呼吸困难及气促15例,唇发绀4例,气管移位6例,肺部叩诊鼓音5例,病侧呼吸音消失或减弱15例。有明确诱发因素8例。基础疾病为肺结核,慢性阻塞性肺疾病为多,气胸部位均为单侧,右侧居多10例。肺组织压缩20%-50%5例,50%10例。15例患者经卧床休息、吸氧、平喘、解痉等治疗后,1例自行缓解恢复,2例行胸腔穿刺抽气,12例行胸腔闭式引流术,其中1例患者为肺大泡破裂引发血气胸,转上级医院行开胸手术治疗获救成功。15例患者痊愈出院,肺组织复张时间2-33(平均为13.9)天。结论:提高对自发性气胸认识和及时行胸片检查是正确诊断和成功救治的关键。     

基层医院开展VATS治疗自发性气胸23例分析

目的探讨基层医院开展电视胸腔镜(VATS)手术的可行性。方法对23例自发性气胸病人经VATS用导线法结扎肺大小泡或漏气口进行治疗,并与同期行开胸肺大泡结扎修补术36例比较。结果VATS组行单纯VATS肺大泡结扎术19例,VATS辅助小切口肺大泡切除肺修补术3例,中转开胸术1例,平均住院费用(5136±324)元,平均住院日(7±3)d;对照组小切口肺大泡结扎术29例,肺大泡切除肺修补术4例,肺减容术3例,平均住院费用(4896±251)元,与VATS术比较,两组不同;平均住院日(9±3)d,与VATS术比较,差异有统计学意义。随访3个月~3年,行结扎或修补术者无复发。结论基层医院开展VATS治疗自发性气胸可以推广应用。     

自发性气胸的临床诊治体会

自发性气日畸是临床上一种常见多发病，且临床上有多种治疗方法。现将我院1992年～2004年1月共收治378例病人的治疗报告如下。     

自发性气胸诊治的若干问题

自发性气胸诊治的若干问题第二医院肺科傅晏林中图分类号Ｒ５６１．４自发性气胸是常见的危重呼吸系统急证之一，若不及时诊治，往往危及生命。我科从１９８６年至１９９３年共收住院１３０例，占本科住院总人数７．３％。其中７例死于严重并发症，２例因血气胸转胸外科开...     

慢阻肺并发自发性气胸的诊治

1　资料与方法1 1　一般资料　 4 2例中 ,男 39例 ,女 3例 ,年龄 50～ 59岁 1 0例 ,60～ 69岁 2 9例 ,70岁以上 3例 ;慢支4 0例 ,支气管哮喘 2例 ,有诱因者 39例 ,胸痛者 1 5例。1 2　气胸情况 　经Ｘ线胸透或胸片确诊分型 :张力性气胸 2 6例 ,闭合性 1 4例 ,交通性 2例。分型标准 :按气胸箱测压分型 ,个别紧急者用 2ｍｌ注射器抽吸胸腔内气体 1ｍｌ观察 ,如针管内气体随呼吸回入胸腔内为闭合性 ,针栓随呼吸来回移动为交通性 ,针栓随呼吸外移为张力性。肺压缩程度 :肺压缩 70 %～ 90 % 2 0例 ,30 %～ 60 % 1 8例 ,1 0 %～ 2 0 % 4例。1 3…     

肺结核所致自发性气胸的诊治

自发性气胸是指胸膜下肺大疱和肺气肿大疱破裂引起的胸膜腔气体蓄积。发生的原因至今尚未取得一致认识 ,但一般认为是在支气管和肺部疾病基础上发生的。肺结核是引起自发性气胸的常见原因 ,当位于胸膜下的结核病灶或空洞破入胸腔 ;或因结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大泡破裂 ;粟粒型肺结核引起的间质性肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶直接破入胸腔等均能直接导致气胸的发生 ,有作者报道此类气胸约占粟粒型肺结核的80 %。而肺癌对胸膜的直接侵犯、破坏亦是不可忽视的原因 ;其他如支气管哮喘、支气管扩张和一切原因引起的慢性阻塞性肺疾病…     

难治性自发性气胸的诊治体会

自发性气胸是常见的内科急诊,有资料报道占呼吸系统疾病的7%左右,其中一部分较为难治.所谓难治性气胸,目前尚无统一标准,一般认为:①气胸病程长,肺复张时间在4周以上者;②气胸反复多次发作>3次;③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;④肺结核,肺部感染不易控制者,有局限性多腔性包裹性气胸,却有胸膜粘连者,影响气胸治疗者.     

COPD合并自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床特点和防治方案。方法对38例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠。     

自发性气胸36例诊治体会

１９９５年１月至１９９８年１２月我们共收治自发性气胸３６例,现将诊治结果报告如下。１临床资料１．１本组男性２９例,女性７例。年龄１６～７７岁,平均３９岁。单侧气胸２２例,其中右气胸１２例,左气胸１０例;右侧血气胸４例,左侧血气胸４例,右侧脓气胸２例,...     

自发性气胸36例诊治体会

我院自2008年以来,共收治自发性气胸（SP）患者36例,笔者对其临床资料进行收集、病因分析,提出一些治疗体会供基层医师参考。     

自发性气胸137例诊治体会

东莞市人民医院呼吸内科、胸外科与赣南医学院儿科近5年共收治137例自发性气胸,现报道如下。1临床资料1．1一般资料 男105例,女32例;平均年龄34岁,其中最小6岁,最大91岁,6—59岁101例,60～91岁36例;诱因为打蓝球、搬重物、跑步等剧烈活动23例,刷牙、起床、轻咳、饮酒等轻微活动54例,无明显诱因60例;基础肺疾病：肺结核39例,慢性阻塞肺疾病32例,手术或病理证实肺大泡破裂23例,肺炎、肺脓肿12例,矽肺15例,右下肺炎性假瘤2例,肺癌5例,胸膜间皮瘤3例,不明病因24例,其中18例同时患有二种或以上基础病;气胸类型：闭合型95例,交通型27例,张力型15例。