小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位的X线诊断

目的:探讨小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的X线表现与X线摄影位置的关系,提高X线诊断小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的价值.方法:回顾10例小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的临床表现与X线征象,并对治疗结果进行追踪.结果:10例均为尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位.结论:认识到小儿关节的解剖特点,在进行小儿肘关节X线投照时位置标准,均能对小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位做出正确的诊断.     

桡骨小头半脱位55例诊治体会

桡骨小头半脱位５５例诊治体会附属医院骨科孙梅玲桡骨小头半脱位是小儿骨科的常见病，均在门诊治疗。其诊断和治疗比较容易，但如对该病认识不足，常易漏诊或误诊，现将我院门诊骨科近３年来所遇５５例桡骨小头半脱位的病例，总结如下。１一般资料男３１例，女２４例，０...     

小儿桡骨小头半脱位14例误诊原因分析

小儿常常易造成肘部损伤而致桡骨小头脱位，由于小儿肘关节在解剖上的特殊性，容易导致误诊。我院1987-2001年收治了14例小儿桡骨小头半脱位误诊患儿。现报告分析如下。     

尺骨上段及鹰嘴骨折与桡骨小头脱位关系探讨——附127例临床分析

通过对尺度上段及鹰嘴骨折１２７例临床分析，发现尺骨上段与尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折，多数伴有桡骨小头脱位，两者伴桡骨小头脱位情况统计学处理无显著性差异（Ｐ〉０．０５），尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与尺骨鹰嘴第Ⅰ型，第Ⅱ型骨折两者伴有桡骨小头脱位情况比较，经统计学处理差异有显著意义（Ｐ〈０．０５），认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位，应归属孟氏骨折，并提出诊断此病的要点。     

孟氏骨折

孟氏骨折首先由Giovanni Battista Monteggia描述。他在1814年报道了两例成人尺骨骨折合并桡骨小头脱位,而且认识到这种损伤包括尺骨上段骨折和桡骨小头向掌侧或背侧脱位(Peltier,1957)。一般认为孟氏骨折是一种少见的损伤,其发病率占肘部骨折脱位的0.7％,占尺桡骨骨折的7％,我国在统计2221例前臂骨折中,孟氏骨折占     

手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位60例

目的：探索小儿桡骨小头半脱位的诊断、治疗，减少误诊、漏诊，提高复位成功率。方法：通过细致诊断，明确后手洁复位。结果：全部患儿桡骨小头半脱位复位成功。结论：耐心诊断，轻巧的手法复位是诊治的关键。     

介绍一种治疗陈旧性孟氏骨折的方法

<正> 孟氏骨折是尺骨上中1/3骨折合并桡骨小头脱位。在新鲜骨折时,尺骨一旦复位,桡骨小头也就自行复位。若新鲜孟氏骨折未得到适当的治疗,尺骨上中1/3骨折畸形愈合,则存在桡骨小头脱位问题。过去对陈旧性孟氏骨折所致桡骨小头脱位的处理,成人多作桡骨小头切除,对少年儿童则作环状韧带修补或重建手     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

肘关节投照方法的改进

我科由于采用传统的肘关节投照方法,1992年至1993年对5例尺骨鹰嘴骨折合并桡骨小头骨折和4例肱骨髁上骨折合并桡骨小头骨折造成漏诊(骨科手术证实)。由此我们对传统的肘关节投照作了一定的改进,经过4年的临床应用观察、分析,笔者认为改进后的肘关节投照方法,对提高桡骨小头、尺骨冠突、尺骨鹰嘴等处的骨折,特别是桡骨小头的骨折无移位的诊断很有价值。现介绍如下。     

17例小儿桡骨小头半脱位误诊原因分析及处理

桡骨小头半脱位为小儿骨科常见损伤，如诊断明确、治疗及时多能取得良好效果，但由于小儿肘关节在解剖上的特殊性及部分医生对受伤机制的不够重视，误诊误治时有发生。我院从1995—2006年共收治了17例桡骨小头半脱位误诊患儿，现报道如下。     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床疗效分析

目的分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床治疗效果。方法自2003年1月-2007年1月共收治尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折43例。Regan和Morrey的分型:Ⅰ型冠突骨折13例、Ⅱ型冠突骨折17例、Ⅲ型冠突骨折13例。方法石膏外固定27例,手术16例,其中桡骨小头切除4例,桡骨小头置换4例。结果对随访资料完整的40例进行10月-30月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度,肌力,以及稳定性进行评定疗效:优21例,良12例,可5例,差2例,优良率82.5%。肘关节半脱位2例,无肘关节脱位及强直等并发症。结论在单纯冠突骨折情况下,Ⅰ型、Ⅱ型骨折应以保守治疗为主,Ⅲ型骨折应该手术修复冠状突骨折;在合并桡骨小头粉碎骨折情况下,冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时可以行桡骨小头切除术,但应修复桡侧副韧带,冠状突Ⅲ型骨折时应行桡骨小头修复或假体置换,手术修复冠状突骨折且同时修复桡、尺侧副韧带。依照这一理论治疗冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折,临床效果满意。     

成人桡骨小头脱位5例报告

<正> 桡骨小头脱位在临床上常合并尺骨近1/3骨折(Monteggia 骨折),但成年人桡骨小头脱位则少见,国内报道较少,现将我院骨科收治的5例报告如下。     

小儿陈旧性Monteggia氏骨折13例治疗体会

Monteggia氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头骨骺前脱位的一种联合损伤。后经许多学者对该损伤进一步观察和机理研究,使该损伤的概念不断完善,将桡骨小头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折者列入其中。Monteggia氏骨折是小儿常见的肘部损伤,作者等自1989年以来共治疗小儿陈旧性Monteggia氏骨折13例,现报告如下:     

拳击治疗内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折多见于儿童,伤情复杂,易于误诊。目前对该病的治疗方法学者们的观点尚不一致。自1995年5月～2005年2月我们用拳击疗法治疗新闭合性儿童内收型孟氏骨折12例收到满意疗效。现报告如下。1临床资料本组男11例,女1例;年龄6～3岁;右侧8例,左侧5例。2治疗方法患者取坐位,前臂中立位放在铺有软垫的桌面上,一助手固定上臂,术者左手牵引固定前臂,右手握拳,迅速猛力由肘关节的桡侧向脱位的桡骨头捶击,脱位立时复位,向桡侧成角的尺骨亦随之矫正。复位后肘关节及前臂功能正常,畸形消失。如不然可重复上述方法。术后石膏托肘关节屈曲110度前臂中立位固定3周。3治疗结果本组12例全部复位成功,其中一次复位成功9例,2次成功3例,随访6个月～3年功能恢复满意。4讨论孟氏骨折是儿童常见骨折,但内收型骨折却少见,是一种复杂损伤,治疗时应以损伤结果为依据,因孟氏骨折桡骨小头的移位与尺骨的成角畸形是相关连的,复位后桡骨小头的稳定及桡骨的支撑作用有利于尺骨骨折的复位与稳定,而尺骨骨折的复位又可通过骨间膜的牵引作用保持桡骨小头的稳定。而其尺骨冠状突下方多呈纵线形青枝骨折,且向桡侧成角,挤压桡骨小头,造成桡骨小头脱位,一般牵引捺正手法...     

幼儿尺骨鹰嘴尖部骺软骨骨折误诊为桡骨小头半脱位1例报告

幼儿尺骨鹰嘴尖部为骺软骨,因其骨骺尚未出现,所以在X线照片上不显影,故该部位发生骨折,仅靠X线拍片诊断容易被遗漏而误诊为“桡骨小头半脱位“.……     

儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态观察及治疗分析

目的 分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效.方法 随机将46例病程在3个月～1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组,A组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形内同定、桡骨头复位术,B组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带修补术.术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况.结果 46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变.40例完成随访,随访21.6个月(6～32个月),40例患者尺骨截骨处均愈合;A组19例患者术后复发桡头脱位者8例,功能优良率达57.9%(11/19);B组21例患者术后复发桡头脱位者2例,功能优良率达90.5%(19/21).结论 尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效.尽早手术有利于儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态修复.     

孟氏骨折钢丝套环法治疗体会

孟氏骨折系指尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位的一种联合损伤，手法复位失败需手术治疗。我科于1998年3月。2003年7月对孟氏骨折中桡骨小头脱位采用钢丝套环法治疗15例，效果满意。     

肘关节脱位合并异位骨化3例报告

肘关节脱位是骨科常见病,均由前臂传导暴力作用于肘关节,以尺骨鹰嘴与肱骨滑车为支点而造成肘关节脱位。由于伤后治疗不当易形成异位骨化、造成肘关节功能障碍。现将介绍3例由于肘关节脱位合并异位骨化造成关节强直的典型病例介绍如下。1临床资料3例均因肘关节功能障碍来诊。其就诊时间分别在伤后1～4个月。其中1例合并桡骨小头骨折施行桡骨小头切除术后,2例为单纯性脱位复位后。例1:患者女,35岁,于4个月前因骑自行车摔伤,经当地医院诊为肘关节脱位合并右桡骨小头粉碎性骨折。行桡骨小头切除,肘关节复位术。术后外固定一个月,并有多次被动强…     

陈旧性孟氏骨折的处理(附6例报导)

1984年Mouteggia首先提出的孟氏骨折脱位,系指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头向前脱位的一种联合损伤。后来这一概念逐渐扩大。孟氏骨折的治疗较其它骨折脱位困难得多,其肢体残废也较多。本文报导我们近年收治的6例陈旧性孟氏骨折病例,均有较好疗效,结合有关文献①～④,就其漏诊、治疗,特别是手术进路的改进方面,进行如下讨论。