慢性乙型肝炎临床治疗的研究现状

70年代是慢性乙型肝炎的治疗由免疫抑制疗法向免疫调节和抗病毒疗法的转变时期,至80年代中期,多数学者已不主张采用免疫抑制疗法.探索乙型肝炎慢性化机制,寻找终止免疫耐受、清除体内病毒,是目前慢性乙型肝炎基础与临床研究的主旋律.本文对慢性乙型肝炎临床治疗的研究现状作简要综述.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

慢性乙型肝炎在临床上单纯西医治疗或单纯中医治疗效果都不十分明显。我们在临床实践中,在西医常规治疗的基础上配合中医辨证论治,治疗慢性乙型肝炎80例,取得一定效果,现总结如下：     

清肝方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

作者自2009年9月至2010年12月以疏肝健脾、清热利湿为原则组成清肝方,并联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者.同时通过病毒学、生物标志物等多项检测指标,以探讨清肝方联合干扰素在治疗慢性乙型肝炎的作用,为治疗慢性乙型肝炎筛选有临床疗效及安全性的方药.报道如下.     

单磷酸阿糖腺苷联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎的研究

目前国内外治疗乙型肝炎的方法很多,进展很快,但乙型肝炎病毒的特殊性治疗效果仍不尽如人意.为了寻找治疗慢性乙型肝炎的有效治疗方法,我院应用单磷酸阿糖腺苷注射液与拉米呋定联合应用治疗慢性乙型肝炎,取得了较好的疗效,现报告如下.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症

目的 分析腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1 -12月28例接受腺苷蛋氨酸(2 000 mg静脉滴注,1次/d)治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的临床资料,并对腺苷蛋氨酸治疗慢性重症乙型肝炎高胆红素血症后症状、体征及实验室检测指标的改变情况进行总结,利用多因素logist...     

慢性乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒急性感染的临床特点.方法 将慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者与单纯慢性乙型肝炎患者进行对照研究.结果 在临床症状和肝功能指标方面,重叠感染组均较单纯慢性乙型肝炎组表现严重或指标明显增高(P<0.05).预后指标中,ALT复常率单纯慢性乙型肝炎组为82%,明显高于重叠感染组62.5%(P<0.05),但HBV DNA的不可测率无明显差异.结论 重叠戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎的临床特点及预后均有明显影响,但对乙肝病毒的抑制作用不明显.     

慢性乙型肝炎病毒标志物的分析

慢性乙型肝炎免疫标志物检测,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性是提示乙型肝炎病毒(HBV)活跃复制的重要指标.近年来研究表明HBeAg阴性的慢性乙型肝炎所占的比例逐年增多,已引起临床工作者的广泛关注.笔者对104例慢性乙型肝炎患者进行血清标志物分析,为慢性乙型肝炎患者提供更好的诊断和治疗.     

丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎32例临床观察

目的 :观察丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :对 3 2例慢性乙型肝炎患者采用丹栀逍遥散加味治疗 ,以 1个月为 1个疗程。分别对治疗前后临床症状、乙肝 5项指标及肝功能情况进行对比观察。结果 :3 2例患者经服丹栀逍遥散加味治疗 1～ 2疗程后 ,基本治愈 1 3例 ,显效 9例 ,好转 9例 ,无效 1例 ,有效率 96.9%。主要症状、体征好转明显 ,其中对乏力、纳差、腹胀改善较为明显。ALT复常率为 90 .6% ,TBIL复常率为 80 .0 %。结论 :丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎能够改善患者临床症状与体征 ,保护肝细胞 ,恢复肝功能 ,防治肝纤维化 ,是治疗慢性乙型肝炎的理想方药。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者108例,采用苦参碱注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,连用3个月,观察临床疗效、不良反应及实验室结果.结果:经苦参碱治疗后患者的纤维化指标较治疗前和对照组明显下降(P＜0.05).结论:苦参碱治疗慢性乙型肝炎,具有改善肝功能、修复肝细胞及抗乙肝病毒作用.     

恩替卡韦治疗 HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床效果。方法选取周口市专科病医院2011年7月至2012年8月收治的56例HBe舷阳性慢性重度乙型肝炎患者为研究对象,给予恩替卡韦进行治疗,1年后观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1年后,56例HBe鲰阳性慢性重度乙型肝炎患者中丙氨酸氨基转移酶恢复正常46例,天门冬氨酸氨基转移酶恢复正常40例;血清学乙型肝炎病毒DNA转阴35例,HBeAg转阴10例,HBeAg血清学转阴8例。未发现较明显的严重不良反应。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床效果显著,安全性较高．患者产生的不良反应较不明显．具有较高的临床应用价值。     

重组r-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例疗效观察

目的 观察干扰素(IFN-r)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织学和临床疗效.方法 随机选择慢性乙型肝炎患者91例,其中试验组46例,对照组45例.所有患者均接受慢性肝炎常规治疗,试验组同时接受重组γ-干扰素注射,对照组不使用重组γ-干扰素.γ-干扰素治疗方案肌肉注射每日1次1 Mu×1个月,再隔日1次1Mu×5个月,并在治疗前后行肝组织学、血清学比较.结果 治疗6个月后,试验组在肝组织的纤维化程度改善及血清学检查方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化100例

目的 观察阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 随机选择100例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组接受治疗,治疗组应用阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗,对照组应用阿福韦酯(代丁)单一治疗.结果 治疗组改善症状及肝功能指标方面均显著优于对照组(P＜0.05),在HBV-DNA阴转率方面与对照组大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切;安络化纤丸能很好改善肝功能,缓解临床症状.但抗乙肝病毒方面作用不明显.     

拉米夫定阻断慢性乙型肝炎进展的疗效观察

在临床实践中,由慢性乙型肝炎进展到慢性重型肝炎及肝硬化比较常见。拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗上已广泛应用,是近年来乙型肝炎治疗上的重大进展。我科2005-02/2007-02用两种方法治疗慢性乙型肝炎,现总结如下。     

拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床研究

抗病毒是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的关键.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已得到证明,可使患者获病毒学、肝脏生物化学功能和肝脏组织学的改善,生活质量得到提高[1],临床上以其高效、方便、无明显不良反应而倍受青睐,但因服药时间长,变异率高,停药后病情易反复,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率低而未广泛使用.我们应用拉米夫定联合博尔泰力(苦参素)治疗慢性乙型肝炎,收到较好的疗效,现报道如下.     

甲亢并慢性重型乙型肝炎的治疗

目的:分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎时的病情,探讨有效的治疗方案.方法:回顾性分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎12例的临床资料,仅予护肝支持治疗8例,口服抗甲状腺药物3例,1例给予131碘治疗.结果:甲亢合并重型肝炎时肝功能严重受损,T4型甲亢较多见,8例不抗甲状腺治疗效果差,1例131碘治疗合并血浆置换病情好转.结论:131碘治疗结合血浆置换可望成为临床治疗甲亢合并重型肝炎的一种更为有效的新措施.     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

肝硬化是临床的常见病、多发病,其主要病因是乙型肝炎病毒感染后,在乙型肝炎肝硬化失代偿患者,如果病毒复制活跃疾病会进一步发展[1,2],因此抑制或清除病毒复制可能会使乙型肝炎肝硬化患者的病情得到改善.新一代核苷类似物拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗已有不少报道,但对乙肝病毒所致失代偿期肝硬化的治疗报道不多,且结果不一.作者对39例患者进行观察,以进一步了解该药对失代偿期肝硬化的疗效.     

苦参素胶囊联合中药治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的临床观察

慢性乙型肝炎以抗病毒、免疫调节、抗炎降酶治疗为主,干扰素和核苷类似物广泛应用于临床,但因治疗适应证、药物不良反应和核苷类似物长期应用引起的病毒变异等因素使得治疗受限[1-3].本研究采用苦参素胶囊联合疏肝健脾方治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者,并进行了临床疗效观察,现报告如下.     

扶正祛邪化瘀治疗慢性乙型肝炎

目的：观察扶正祛邪化瘀治疗慢性乙型肝炎州临床疗效，探讨慢性乙型肝炎的合理治法。方法：对110例慢性乙型肝炎患者以扶正祛邪化瘀为基本治则，治疗6～12个月，然后观察临床症状、体症、肝功能指标、乙肝病毒复制指标。结果：临床症状体征均有不同程度改善，肝功复常率54．55％，HBeAg．HBV-DNA病毒复制指标转阴率45．45％。讨论：扶正祛邪化瘀是治疗慢性乙型肝炎的较好方法之     

干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2005-02-2010-07于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院感染科进行治疗的184例慢性乙型肝炎患者为对象,将其分为实验组(干扰素与胸腺肽联用组)92例和对照组(干扰素组)92例,后将两组患者HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况进行统计及比较.结果 实验组患者的HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果好,有十分明显的抑制作用,值得在临床中推广应用.