2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系.方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例.非血瘀证组24例.比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析.结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P＜0.05).血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关.同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性.     

血瘀证患者实验室指标诊断贡献度比较研究

目的探讨血液黏稠度、血脂、一氧化氮等实验室指标在血瘀证诊断中的贡献度。方法分别运用回归分析、主成分分析、判别分析方法来分析各指标对于血瘀证诊断的贡献度。结果回归分析发现甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、RBC压积、RBC变形、一氧化氮对于血瘀证诊断比较重要。主成分分析发现全血黏度、红细胞压积、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、内皮素、纤溶酶原激活物、红细胞变形性对于血瘀证诊断具有代表性。判别分析发现高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、血小板黏附性、血小板聚集性、红细胞压积、红细胞变形性、一氧化氮、甘油三酯对于血瘀证的诊断具有较好的区分能力。结论从不同角度来分析临床信息对于血瘀证诊断的重要性和贡献度,这对于血瘀证诊断具有一定的意义,尤其在制定证侯诊断量表中值得借鉴。     

2型糖尿病中医证型与血小板四项关系的研究

[目的]研究2型糖尿病不同中医证型与血小板四项的关系,寻找2型糖尿病中医辨证分型的客观量化依据。[方法]选取2型糖尿病中医阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证各30例,健康人群对照组30例,检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项参数,统计分析中医各证型与血小板四项间的关系。[结果]与正常对照组比较,血瘀脉络证组MPV、PCT、PDW均升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板四项与血瘀脉络证有显著的相关性,血小板四项能为2型糖尿病血瘀脉络证的中医辨证提供客观量化依据,提高中医辨证的准确性和可靠性。     

不同血瘀证亚型血小板活化及炎症反应改变的实验研究

目的探讨血小板活化和炎症反应与血瘀证关系及其在不同血瘀证亚型的变化特点。方法将48只新西兰大白兔按随机分组法分为六组,分别造模为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组,并设正常对照组。比较各模型组与对照组血清中血小板膜糖蛋白P选择素（CD62P）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果造模前,各组血清CD62P、TNF-α的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;造模后,各血瘀证亚型组血清CD62P、TNF-α水平与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,各模型组血清CD62P、TNF-α水平与各自造模后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。造模后气滞血瘀组CD62P明显高于其他亚型组,热毒血瘀组TNF-α明显高于其他亚型组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血小板活化及炎症反应与血瘀证形成有关,血小板活化在气滞血瘀证更为突出,而炎症反应与热毒血瘀证更为密切,从而可从TNF-α、CD62P及动物实验等方面阐述血瘀证各亚型有明确的血瘀证共性,但又各具特性,其发病规律及病理表现各有不同。     

血瘀证血细胞参数与血液流变学指标的相关性研究

观察５６例血瘀证患者（血瘀证组）及６０例正常人（对照组）的血细胞参数：平均红细胞体积（ＭＣＶ）、红细胞体积分配宽度（ＲＤＷ－ｃｖ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板体积分配宽度（ＰＤＷ）及全血比粘度（ＢＶ）、红细胞变形能力（ＥＤ）、血小板聚集率（ＰＡＰ）、甲皱微循环速度（ＮＭＳ）。结果血瘀证组显著差异于对照组。相关分析表明：血瘀证组前４项指标与血液流变学呈直线相关性,探讨其内在联系,提示ＭＣＶ、ＲＤＷ－ｃｖ、ＭＰＶ、ＰＤＷ增高是血瘀证形成的红细胞与血小板形态学基础因素。     

F一800血液分析仪对血瘀证的诊断价值

月下一８００血液分析仪，对临床确诊为血瘀证的５６例患者进行了白细胞计数（ＷＢＣ）、红细胞计数（ＲＢＣ）、血红蛋白浓度（ＨＧＢ）、血细胞压积（ＨＣＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、平均红细胞血红蛋白量（ＭＣＨ）、平均红细胞血红蛋白进度（ＭＣＨＣ）、血小板计数（ＰＬＴ）、红细胞体积分配宽度（ＲＤＷ一ｃｖ）、血小板体积分配宽度（ＰＤＷ）及平均血小板体积（ＭＰＶ）的测定，并与６０例健康者进行了对比分析，结果表明：除ＭＣＶ、ＲＤＷ一ｃｖ、ＭＰＶ及ＰＤＷ四项指标血瘀证组与健康人组相比差异非常显著（Ｐ＜０．０１）外，其余七项指标则差异不显著（Ｐ＞０．０５）。实验表明：ＭＣＶ对血瘀证具有一定的诊断价值，其敏感性高达８５；７％，而特异性为７３．３％。四项指标的联合检测，其阳性率高达９２．７％，有助于血瘀证的筛选与诊断。     

急性脑梗死血瘀证与活化血小板、胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究活化血小板、胰岛素抵抗与急性脑梗死血瘀证的关系。方法应用CT/MRI、流式细胞仪对30例急行脑梗死患者和30例健康人进行检测与对比分析。30例急性脑梗死患者中血瘀证13例,非血瘀证17例。结果与对照组比较,脑梗死组活化血小板（CD62p、CD63）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）存在统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。直线相关分析表明：CD62p与ISI呈明显正相关（r=0.443,P〈0.05）。脑梗死血瘀证组FPG、FINS、ISI、CD62p、CD63水平较对照组、脑梗死非血瘀证组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑梗死血瘀证患者存在着明显血小板活化及胰岛素抵抗的异常,CD62p、CD63、胰岛素敏感指数可能是血瘀证微观辨证的指标之一。     

恶性血液病血瘀证的研究

探讨恶性血液病患者血瘀证的临床意义。方法 对１１２例恶性血液病患者进行了血瘀证的临床观察和血浆血小板α颗粒蛋白（ＧＭＰ－１４０）及Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）的检测。结果 恶性血液病患者中血瘀证的检出率为６９．６４％。血瘀证组血浆ＧＭＰ－１４０及Ｄ－Ｄ检测的水平均显著高于非血瘀证组（Ｐ〈０．０１）。结论 恶性血液病血瘀证患者血小板的激活与消耗增多,并有继发性纤溶存在。血浆ＧＭＰ－１４０及Ｄ－Ｄ的水平与血瘀     

蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎20例临床观察

目的观察蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将40例血瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合蛭龙通络胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较2组治疗前后中医症状积分、尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数,并比较2组的总临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率分别为90%,85%,对照组分别为65%,75%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低,对照组腰痛固定或刺痛积分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各症状积分降低更显著(P0.05);2组治疗后尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著(P0.05)。结论蛭龙通络胶囊可提高血瘀型慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并可减轻患者临床症状,改善各项实验室指标。     

血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况

血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用,是冠心病血瘀证产生的重要机制之一,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物,能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程,对冠心病的早期诊断、病情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一,其指标的增高,可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一,对中医＂胸痹＂的诊治有一定的临床意义。     

血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况

血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用,是冠心病血瘀证产生的重要机制之一,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物,能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程,对冠心病的早期诊断、病情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一,其指标的增高,可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一,对中医"胸痹"的诊治有一定的临床意义。     

基于iTRAQ技术的冠心病血瘀证蛋白质谱研究

目的：探索冠心病血瘀证差异蛋白质谱,从蛋白水平阐释冠心病血瘀证的生物学机制。方法对冠心病血瘀证与非血瘀证两组,应用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation, iTRAQ)技术分离、鉴定两组的差异蛋白质。结果鉴定到的蛋白质数量780个。两组共有27个蛋白点表达相差1.5倍以上,其中11个上调,16个下调。上调的差异蛋白中主要功能涉及免疫反应、细胞间粘附作用主要指血小板参与的凝血反应、脂质代谢。下调的差异蛋白中主要功能涉及血小板细胞变形、细胞与细胞间关系迁移、细胞损伤表达。结论冠心病血瘀证与免疫反应、血小板参与凝血反应的亢进,以及影响血小板形态变化、血小板间、血管内皮细胞与血小板的粘附迁移有密切的关系。     

血瘀证与血小板粘附分子的研究

【目的】观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化的关系。【方法】采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子溶酶体完整膜蛋白 (CD 6 3)、α -颗粒膜蛋白 (CD 6 2p)及凝血酶敏感蛋白 (TSP)阳性细胞百分率的变化。【结果】气滞血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量明显高于气虚血瘀组及正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;气虚血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;气滞血瘀患者心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量无差异 ;气虚血瘀组心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦无差异。【结论】血小板活化参与了血瘀证的发生与发展 ,而不同证型的血瘀证影响了血小板活化的表达 ,不同病种之间的血小板活化表达量则无差异。     

慢性肾功能衰竭血瘀证研究综述

现将近 2 0 a来关于慢性肾功能衰竭血瘀证与内皮素 ( ET)、血小板颗粒膜蛋白 ( GMP- 1 40 )、抗凝蛋白 C( PC)关系的研究作一综述。1　血小板功能变化血小板是研究血瘀证的一个重要指标 ,其功能失常将与血管内皮内分泌功能失调等共同促进血瘀的形成。研究认为血小板颗粒膜蛋白 ( GMP-1 40 )是一种新发现的粘附分子和非常敏感的血小板活化标志 [1] 。施赛珠 [2 ,3] 等用放射免疫法测定74例糖尿病、36例心血管病、5 3例肾病患者及 2 0例正常人的血浆 GMP- 1 40浓度 ,并按病种及是否有血瘀 ,分别比较了各组 GMP- 1 40的差异 ,糖尿病组、…     

原发性痛经血瘀证实质及活血化瘀研究

原发性痛经的发生以血瘀证为多见,治疗当活血化瘀。近年对血瘀证实质及活血化瘀法相关的基础和临床研究发现,原发性痛经血瘀证的发生与血管内皮细胞、血小板活化、血液流变学、微循环障碍及血流动力学等密切相关。运用活血化瘀法治疗原发性痛经可通过降低月经期子宫内膜中前列腺素等致痛物质及改善血瘀证指标而起到多靶点调控作用。     

基于血栓栓塞风险对不同病因所致血瘀证非瓣膜性房颤患者临床信息的评价研究

[目的]探究不同病因所致血瘀证非瓣膜性房颤(atrial fibrillation, AF)血栓栓塞风险与凝血及血小板相关指标、炎症指标和超声心动图参数等临床信息的相关性。[方法]纳入血瘀证AF患者100例,根据AF血瘀证病因分型标准分为气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀等4个血瘀证型,分别比较分析各证型血栓栓塞风险、血瘀证积分、房颤卒中风险(CHA2DS2-VASc)评分、D-二聚体(D-Dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、组织因子(tissue factor,TF)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、可溶性P-选择素(sP-selectin,sP-S)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞绝对值比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和左心房内径(left atrium diameter,LA)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal diastolic diameter,LVIDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等临床信息在不同证型间的差别及相关性。[结果]寒凝血瘀证及痰浊血瘀证血栓栓塞风险明显较高。各证型间血瘀证积分排序从高到低为:寒凝血瘀痰浊血瘀气虚血瘀气滞血瘀,与CHA2DS2-VASc评分的排序结果一致。D-D、FIB、TF、MPV、sP-S、CRP、NLR等指标在寒凝血瘀证及痰浊血瘀证患者中水平相对较高。LA、LVIDd、LVEF等超声心动图参数在各证型间比较无统计学差异(P0.05)。回归分析示血瘀证积分与血栓栓塞事件具有显著相关性(P=0.015)。D-D、CRP与血瘀证积分呈正相关(P=0.000、P=0.018)。[结论]寒凝血瘀证及痰浊血瘀证AF患者血栓栓塞风险较高,为AF血栓栓塞"高危血瘀证型"。血瘀证积分或可作为AF血栓栓塞事件的独立预测因素。在筛选AF血栓栓塞事件高危患者时,D-D、CRP具有重要的参考价值。同时凝血及血小板相关参数(D-D、FIB、TF、MPV、sP-S)和炎症指标(CRP、NLR)或可为高危血瘀证型AF患者中医辨证提供客观依据。     

急性冠脉综合征血瘀证与RAAS系统及微循环的关系研究

目的研究及分析急性冠脉综合征血瘀证与RAAS系统及微循环的关系,为该病的治疗提供监测依据。方法选取2013年1月-2015年11月接受治疗的52例急性冠脉综合征血瘀证患者为A组,52例急性冠脉综合征非血瘀证患者为B组,52名同龄健康人员为C组,然后将3组研究对象的血清RAAS指标及甲襞微循环指标进行比较,并比较A组中轻度、中度及重度血瘀证患者的上述指标,同时采用Logistic分析血清RAAS指标及甲襞微循环指标与急性冠脉综合征血瘀证的关系。结果 A组血清RAAS指标中RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平均高于B组及C组,B组血清RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平则高于C组,且A组中轻度、中度及重度血瘀证患者血清RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平比较差异有统计学意义(P0.05)。A组的输入枝长度及管径、输出支长度及管径均低于B组及C组,且B组低于C组,而白微栓率A组高于B组及C组,且B组高于C组。且A组中轻度、中度及重度输入枝长度及管径、输出支长度、管径及白微栓率比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic分析显示血清RAAS指标及甲襞微循环指标均与急性冠脉综合征血瘀证有密切的关系。结论急性冠脉综合征血瘀证患者的RAAS系统及微循环呈现相对较差的状态,上述指标均与本病有密切的关系,应加强对上述指标的监测。     

丹参多酚酸盐注射液对血瘀型充血性心力衰竭中医证侯及心功能的影响

目的采用随杌、单盲、对照方法,开展丹参多酚酸盐注射液治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭（CHF）的临床研究。方法45例中医辨证为气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组K24例,对照组21倒,治疗组静滴丹参多酚酸盐注射液（200mg／vk,qd）,对照组仅给予与治疗纽相同的西药治疗,疗程为2W,观察两纽患者的中医证侯,办心功能分级等指标。结果丹参多酚酸盐注射液的中医证侯总有效率为92．1％,证侯积分下降,心表积分降低,心功能疗效总有效率为92．1％,以上指标与对照组比较有统计学意义。结论丹参多酚酸盐可降低心脏耗氧量,具有显著的抗心肌缺血作用。     

中西医结合治疗冠心病中医证型的远期改变及规律研究

本文分析了经中西医结合治疗5～17年(平均10.5年)的冠心病中医证型的前后改变,按基本证型(阳虚、阴虚、血瘀、痰湿)分为四组:Ⅰ组前后证型不变,Ⅱ组证型减轻,Ⅲ组证型加重,Ⅳ组证型向相反方向转化.全面的对比了各组的年龄、病程、症状、心率、血压、纤维蛋白元、纤维蛋白裂解产物、血小板聚集、血脂、静息心电图心肌损害、临床及心电图疗效、并发病数、阳虚程度、血瘀、痰湿比例后,发现Ⅰ、Ⅱ两组与ⅢⅣ两组有差异,     

IgA肾病患者血液流变学与血瘀证关系的探讨

[目的]观察IgA肾病血液流变学指标及其与血瘀证的关系。[方法]根据血瘀证评分标准将184例IgA肾病患者分为血瘀证组168例(轻度组105例、重度组63例)和非血瘀证组16例,分别进行血液流变学检测,观察各项指标与血瘀证的关系。[结果]血液流变学各项指标中红细胞变形指数与血瘀证积分负相关(r=-0.9355),其余指标与血瘀证积分正相关(r=0.1452~0.9722),相关性显著(P<0.01或P<0.05)。血瘀证组(轻度组、重度组)与非血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);重度血瘀证组与轻度血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。肾功能正常组与肾功能异常组的血液流变学各项指标比较,除血浆粘度、纤维蛋白原外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);肾功能异常组的血瘀证积分显著高于肾功能正常组(P<0.01)。[结论]IgA肾病患者处于血液高凝高粘、血液流变性异常、微循环障碍状态,其血液流变学各项指标与血瘀程度密切相关,血液流变性异常和血瘀是其病情进展的重要因素。